ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
Guide-d.sign
Protocollo	
  clinico
KEYS	
  DS	
  di	
  Angelo	
  Magni
Via	
  XXV	
  Aprile	
  n.	
  5
24040	
  Fornovo	
  San	
  Giovanni	
  (BG)	
  
Tel.	
  0363.337.526
Cell.:	
  3358419830
info@keysds.it
domenica 5 maggio 2013
CLEIS	
  DS	
  S.r.l.	
  
Via	
  XXV	
  Aprile	
  21	
  
24040	
  Fornovo	
  San	
  Giovanni	
  (BG)
Tel.	
  0363.337.461	
  
Fax	
  0363.336.358	
  
hKp://www.cleisds.it	
  
info@cleisds.it	
  
P.	
  Iva	
  03747090169	
  -­‐	
  REA	
  404804	
  di	
  Bergamo	
  
Reg.	
  Min.	
  San.	
  ITCA01027444	
  
Capit.	
  soc.	
  versato	
  €	
  30.000	
  
domenica 5 maggio 2013
La	
  linea	
  di	
  prodoLo	
  Guide-d.sign	
  permeLe	
  al	
  chirurgo	
  di	
  
realizzare	
  intervenR	
  di	
  chirurgia	
  sofisRcaR	
  aLraverso	
  una	
  
pianificazione	
  soTware.
Le	
  caraLerisRche	
  disRnRve	
  sono:
	
   1-­‐Protocollo	
  semplificato
	
   2-­‐Materiali	
  affidabili
	
   3-­‐Sicurezza	
  dei	
  daR	
  di	
  progeLo
	
   4-­‐Competenza	
  odontoiatrica	
  e	
  ingegnerisRca
domenica 5 maggio 2013
CaraKerisZche	
  del	
  sistema.
Il	
   sistema	
   Guide-d.sign	
   si	
   basa	
   sull’interfaccia	
   tra	
   daR	
   TAC	
   e	
   daR	
   fisici	
   (modello	
   del	
  
paziente)	
  importaR	
  in	
  un	
  ambiente	
  di	
  progeLazione	
  CAD	
  professionale.	
  
In	
  base	
  al	
  Rpo	
  di	
  intervento	
  da	
  eseguire,	
  guide-d.sign	
  prevede	
  l’uRlizzo	
  di	
  un	
  unico	
  repere	
  
radiologico:	
  il	
  reference aligne che	
  si	
  adaLa	
  a	
  tu^	
  i	
  casi	
  clinici.
L’uRlizzo	
  di	
  guide-d.sign	
  rende	
  l’intervento	
  più	
  prevedibile,	
  sicuro	
  e	
  meno	
  invasivo.	
  
Grazie	
   alla	
   semplicità	
   d’uso	
   del	
   soTware	
   e	
   alle	
   sofisRcate	
   aLrezzature	
   uRlizzate	
   nella	
  
produzione	
   delle	
   guide	
   chirurgiche,	
   guide-d.sign	
   può	
   essere	
   considerato	
  il	
   sistema	
   più	
  
affidabile	
  per	
  gli	
  intervenR	
  di	
  chirurgia	
  guidata.
Questo	
  protocollo	
  operaRvo	
  indica	
  i	
  principali	
  passaggi	
  per	
  la	
  realizzazione	
  di	
  un	
  caso	
  clinico	
  
aLraverso	
  il	
  sistema	
  guide-d.sign.
domenica 5 maggio 2013
1-­‐	
  Esame	
  endorale	
  e	
  prescrizione.
La	
  prima	
  fase	
  è	
  la	
  visita	
  odontoiatrica	
  nella	
  quale	
  
l’odontoiatra	
  raccoglie	
  tuLe	
  le	
  informazioni	
  necessarie	
  per	
  
fare	
  un	
  piano	
  di	
  traLamento.
Le	
  considerazioni	
  principali	
  da	
  fare	
  sono	
  le	
  seguenR:
1-­‐	
  Situazione	
  generale	
  del	
  paziente
2-­‐	
  Eventuali	
  terapie	
  prevenRve	
  per	
  migliorare	
  lo	
  stato	
  di	
  
salute	
  orale.
3-­‐	
  Valutazione	
  delle	
  terapie	
  già	
  eseguite.
4-­‐	
  Considerazione	
  della	
  presenza	
  di	
  restauri	
  metallici	
  che	
  
possono	
  influenzare	
  l’esame	
  TAC
5-­‐	
  Valutazione	
  della	
  massima	
  apertura	
  della	
  bocca	
  al	
  fine	
  di	
  
oLenere	
  informazioni	
  sulla	
  possibilità	
  di	
  eseguire	
  l’intervento	
  
con	
  la	
  dima	
  chirurgica	
  posizionata.
6-­‐	
  Rilevazione	
  di	
  impronte	
  con	
  portaimpronte	
  standard.
domenica 5 maggio 2013
2-­‐	
  Realizzazione	
  della	
  dima	
  radiologica.
Per	
  la	
  realizzazione	
  della	
  dima	
  radiologica	
  KEYS	
  DS	
  necessita	
  
di	
  ricevere	
  una	
  coppia	
  di	
  impronte	
  oLenute	
  con	
  
portaimpronte	
  standard	
  e	
  una	
  registrazione	
  occlusale	
  che	
  
permeLa	
  di	
  relazionare	
  adeguatamente	
  i	
  due	
  modelli.
Con	
  l’invio	
  del	
  materiale	
  sopra	
  descriLo,	
  è	
  necessario	
  
indicare	
  il	
  numero	
  degli	
  elemenR	
  dentali	
  da	
  riprisRnare.
Il	
  nostro	
  laboratorio	
  provvede	
  a	
  realizzare	
  una	
  ceratura	
  
digitale	
  delle	
  aree	
  da	
  ricostruire	
  e	
  produce	
  una	
  dima	
  
radiologica.
La	
  dima	
  radiologica	
  permeLe	
  di	
  valutare	
  la	
  posizione	
  degli	
  
elemenR	
  dentali	
  della	
  futura	
  protesi	
  e	
  lo	
  spessore	
  dei	
  tessuR	
  
molli	
  in	
  corrispondenza	
  della	
  posizione	
  dell’impianto.
Quando	
  il	
  medico	
  riceve	
  la	
  dima	
  radiologica,	
  deve	
  verificare	
  
sul	
  paziente	
  l’adaLamento	
  sul	
  paziente	
  e	
  la	
  relazione	
  
occlusale	
  .
domenica 5 maggio 2013
3-­‐	
  Esame	
  radiologico.
Per	
  la	
  prescrizione	
  dell’esame	
  radiologico	
  si	
  richiede	
  
l’estensione	
  di	
  volume	
  necessaria	
  per	
  l’intervento	
  da	
  
eseguire:	
  ad	
  esempio	
  mascellare,	
  mandibolare	
  o	
  entrambe.
I	
  reperi	
  del	
  sistema	
  Guide-d.sign	
  sono	
  endorali	
  pertanto	
  il	
  
paziente	
  non	
  deve	
  essere	
  soLoposto	
  a	
  un’irradiazione	
  	
  
maggiore.
Il	
  paziente	
  deve	
  indossare	
  la	
  dima	
  radiologica	
  durante	
  
l’esame	
  TAC.
Non	
  ci	
  sono	
  vincoli	
  di	
  orientamento	
  del	
  cranio	
  del	
  paziente	
  in	
  
quanto	
  tuLe	
  le	
  fasi	
  successive	
  vengono	
  gesRte	
  dal	
  CAD.
Il	
  paziente	
  deve	
  riportare	
  l’esame	
  TAC	
  e	
  la	
  dima	
  radiologica	
  
allo	
  studio	
  denRsRco.
domenica 5 maggio 2013
4-­‐	
  Pianificazione	
  intervento.
Il	
  nostro	
  laboratorio	
  distribuisce	
  il	
  soTware	
  Implant	
  3D.
Con	
  questo	
  soTware	
  è	
  possibile	
  programmare	
  tu^	
  gli	
  aspe^	
  
dell’intervento	
  :	
  dall’inserimento	
  degli	
  impianR	
  alla	
  
simulazione	
  della	
  componente	
  protesica,	
  dalla	
  previsione	
  del	
  
rialzo	
  del	
  seno	
  mascellare	
  al	
  disegno	
  del	
  nervo	
  mandibolare	
  
e	
  molte	
  altre	
  funzioni.
Una	
  volta	
  pianificato	
  l’intervento	
  è	
  possibile	
  esportare	
  le	
  
informazioni	
  in	
  formato	
  standard	
  STL	
  per	
  la	
  produzione	
  delle	
  
dime	
  chirurgiche.
domenica 5 maggio 2013
5-­‐	
  Realizzazione	
  della	
  dima	
  chirurgica.
Per	
  la	
  realizzazione	
  della	
  dima	
  chirurgica	
  è	
  sufficiente	
  inviare	
  
il	
  progeLo	
  oLenuto	
  con	
  il	
  soTware	
  commercializzato	
  da	
  
KEYS	
  DS	
  	
  via	
  e-­‐mail	
  all’indirizzo	
  info@keysds.it	
  e	
  i	
  modelli	
  con	
  
la	
  dima	
  radiologica	
  usata	
  per	
  l’esame	
  TAC.
Per	
  il	
  servizio	
  di	
  riRro	
  è	
  sufficiente	
  contaLare	
  il	
  numero	
  
3358419830	
  e	
  chiedere	
  il	
  riRro	
  presso	
  il	
  vostro	
  studio.
Ogni	
  caso	
  clinico	
  deve	
  essere	
  confezionato	
  singolarmente	
  
per	
  evitare	
  disguidi.
Il	
  nostro	
  laboratorio	
  produrrà	
  la	
  guida	
  chirurgica	
  in	
  base	
  al	
  kit	
  
uRlizzato	
  durante	
  l’intervento.
domenica 5 maggio 2013
6-­‐	
  Intervento	
  chirurgico.
La	
  prima	
  fase	
  da	
  eseguire	
  prima	
  dell’inizio	
  dell’intervento	
  
prevede	
  la	
  decontaminazione	
  e	
  la	
  sterilizzazione	
  della	
  dima	
  
chirurgica	
  con	
  soluzioni	
  sterilizzanR	
  a	
  freddo.
La	
  dima	
  chirurgica	
  non	
  deve	
  essere	
  sterilizzata	
  a	
  caldo	
  in	
  
quanto	
  potrebbe	
  deformarsi.
Dopo	
  la	
  sterilizzazione	
  a	
  freddo	
  la	
  dima	
  chirurgica	
  deve	
  
essere	
  lavata	
  con	
  soluzione	
  fisiologica	
  sterile	
  prima	
  di	
  essere	
  
provata	
  sul	
  paziente.
Ogni	
  sistema	
  implantare	
  ha	
  una	
  sua	
  sequenza	
  per	
  la	
  
preparazione	
  del	
  sito	
  che	
  accoglierà	
  l’impianto.
Le	
  fasi	
  generalmente	
  più	
  comuni	
  sono:
1-­‐	
  incisione	
  con	
  bisturi	
  o	
  mucotomo	
  
2-­‐	
  fresa	
  per	
  creare	
  un	
  piano	
  crestale
3-­‐	
  fresa	
  pilota
4-­‐	
  fresa	
  di	
  diametro	
  e	
  lunghezza	
  definiRva
5-­‐	
  posizionamento	
  guidato	
  dell’impianto	
  con	
  mounter	
  
domenica 5 maggio 2013
7-­‐	
  Protesi.
In	
  base	
  alle	
  opportunità	
  che	
  il	
  caso	
  presenta,	
  grazie	
  a	
  Guide-­‐
d.sign	
  l’odontoiatra	
  ha	
  a	
  disposizione	
  tu^	
  gli	
  strumenR	
  per	
  
eseguire	
  un	
  carico	
  immediato	
  degli	
  impianR	
  con	
  una	
  protesi	
  
provvisoria	
  oppure	
  aLendere	
  l’integrazione	
  degli	
  impianR	
  
secondo	
  le	
  condizioni	
  che	
  si	
  incontrano	
  durante	
  l’intervento.
Nel	
  caso	
  in	
  cui	
  il	
  chirurgo	
  decida	
  di	
  eseguire	
  un	
  carico	
  
immediato	
  degli	
  impianR,	
  il	
  nostro	
  laboratorio	
  fornisce	
  un	
  
modello	
  in	
  resina	
  composita	
  con	
  inglobaR	
  gli	
  analoghi	
  
dell’impianto.
domenica 5 maggio 2013
Fasi	
  e	
  tempi
Preparazione	
  di	
  una	
  dima	
  radiologica	
  e	
  chirurgica
Step	
  di	
  perRnenza	
  odontoiatrica
Step	
  di	
  perRnenza	
  odontotecnica
domenica 5 maggio 2013
1
Rilevazione	
  delle	
  impronte
Rilevazione	
  impronte	
  panoramiche	
  in	
  alginato	
  
o	
  silicone	
  delle	
  due	
  arcate	
  dentali.
Giorno	
  0 Appuntamento	
  successivo:	
  7	
  gg
domenica 5 maggio 2013
1
Preparazione	
  dei	
  valli	
  di	
  masRcazione
Il	
  nostro	
  laboratorio	
  prepara	
  i	
  valli	
  di	
  masRcazione	
  	
  e	
  li	
  invia	
  
allo	
  studio	
  per	
  la	
  rilevazione	
  della	
  relazione	
  mandibola-­‐
mascella
Giorno	
  1 Invio	
  allo	
  studio	
  il	
  gg	
  5
2
domenica 5 maggio 2013
1
Registrazione	
  relazione	
  
mandibola-­‐mascella
L’odontoiatra	
  funzionalizza	
  i	
  valli	
  occlusali	
  rilevando:
1-­‐	
  La	
  posizione	
  ipoRzzata	
  della	
  linea	
  del	
  sorriso
2-­‐	
  La	
  linea	
  mediana
3-­‐	
  L’orientamento	
  arbitrario	
  del	
  piano	
  occlusale	
  con	
  l’uRlizzo	
  
del	
  piano	
  di	
  fox
4-­‐	
  La	
  posizione	
  delle	
  ali	
  del	
  naso	
  trasferite	
  sul	
  vallo	
  di	
  
masRcazione	
  superiore
5-­‐	
  La	
  relazione	
  tra	
  mandibola	
  e	
  mascella.
Giorno	
  7
2
Appuntamento	
  successivo:	
  7	
  gg
3
domenica 5 maggio 2013
1
Produzione	
  della	
  dima	
  radiologica Il	
  nostro	
  laboratorio	
  produce	
  la	
  dima	
  radiologica	
  	
  e	
  la	
  invia	
  allo	
  
studio.
Giorno	
  8
2
Invio	
  allo	
  studio	
  il	
  gg	
  12
3 4
domenica 5 maggio 2013
1
Verifica	
  dima	
  radiologica
L’odontoiatra	
  verifica	
  la	
  dima	
  radiologica	
  controllando:
1-­‐	
  Stabilità:	
  la	
  dima	
  deve	
  avere	
  stabilità	
  primaria	
  e	
  permeLere	
  di	
  
essere	
  indossata	
  facilmente	
  dal	
  paziente
2-­‐.Relazione	
  occlusale:	
  i	
  rapporR	
  occlusali	
  devono	
  essere	
  corre^	
  e	
  
gli	
  eventuali	
  preconta^	
  eliminaR	
  prima	
  dell’invio	
  al	
  ragiologo	
  del	
  
paziente
3-­‐	
  FaLori	
  esteRci	
  da	
  comunicare	
  al	
  nostro	
  laboratorio	
  :	
  ogni	
  
considerazione	
  sui	
  faLori	
  esteRci	
  deve	
  essere	
  comunicata	
  
4-­‐	
  Il	
  paziente	
  esegue	
  l’esame	
  TAC	
  e	
  in	
  seguito	
  il	
  medico	
  pianifica	
  
l’intervento	
  con	
  l’uRlizzo	
  del	
  soTware
*	
  l’appuntamento	
  successivo	
  è	
  in	
  relazione	
  ai	
  tempi	
  di	
  gesRone	
  dell’esame	
  
radiologico	
  e	
  di	
  pianificazione	
  implantare	
  non	
  dipendenR	
  da	
  noi.
Giorno	
  14
2 3 4
Appuntamento	
  successivo:	
  20	
  gg*
5
domenica 5 maggio 2013
1
Produzione	
  dima	
  chirurgica
Il	
  nostro	
  laboratorio	
  riceve	
  dallo	
  studio	
  denRsRco	
  i	
  modelli	
  con	
  le	
  
dime	
  radiologiche	
  e	
  il	
  file	
  con	
  la	
  pianificazione	
  chirurgica,	
  	
  la	
  
produce	
  e	
  la	
  invia	
  allo	
  studio	
  per	
  l’esecuzione	
  dell’intervento	
  
chirurgico
Giorno	
  35
2 3 4
Invio	
  allo	
  studio	
  il	
  gg	
  40
5 6
domenica 5 maggio 2013
1
Intervento	
  chirurgico Dal	
  giorno	
  42	
  lo	
  studio	
  può	
  pianificare	
  l’intervento	
  chirurgico
Giorno	
  41
2 3 4
Intervento	
  chirurgico
5 6 7
domenica 5 maggio 2013
Indicazioni	
  di	
  uZlità
Per	
  il	
  riRro	
  e	
  la	
  consegna	
  	
  contaLare	
  GLS	
  al	
  numero	
  verde	
  199	
  151	
  188	
  
oppure	
  tramite	
  l’apposita	
  funzione	
  nell’area	
  riservata.
La	
  chiamata	
  entro	
  le	
  ore	
  12,00	
  permeLe	
  il	
  riRro	
  nel	
  pomeriggio.
Le	
  boccole	
  per	
  la	
  dima	
  chirurgica	
  sono	
  a	
  carico	
  del	
  cliente.
Il	
  nostro	
  laboratorio	
  produce	
  dime	
  chirurgiche	
  per	
  tu^	
  quei	
  sistemi	
  
implantari	
  che	
  hanno	
  un	
  kit	
  per	
  la	
  chirurgia	
  guidata.
Per	
  tu^	
  gli	
  altri	
  sistemi,	
  è	
  da	
  valutare	
  la	
  compaRbilità	
  del	
  sistema.
KEYS	
  DS	
  di	
  Angelo	
  Magni
Via	
  XXV	
  Aprile	
  n.	
  5
24040	
  Fornovo	
  San	
  Giovanni	
  (BG)	
  
Tel.	
  0363.337.526
Cell.:	
  3358419830
info@keysds.it	
  
domenica 5 maggio 2013

More Related Content

Chirurgia guidata

  • 1. Guide-d.sign Protocollo  clinico KEYS  DS  di  Angelo  Magni Via  XXV  Aprile  n.  5 24040  Fornovo  San  Giovanni  (BG)   Tel.  0363.337.526 Cell.:  3358419830 info@keysds.it domenica 5 maggio 2013
  • 2. CLEIS  DS  S.r.l.   Via  XXV  Aprile  21   24040  Fornovo  San  Giovanni  (BG) Tel.  0363.337.461   Fax  0363.336.358   hKp://www.cleisds.it   info@cleisds.it   P.  Iva  03747090169  -­‐  REA  404804  di  Bergamo   Reg.  Min.  San.  ITCA01027444   Capit.  soc.  versato  €  30.000   domenica 5 maggio 2013
  • 3. La  linea  di  prodoLo  Guide-d.sign  permeLe  al  chirurgo  di   realizzare  intervenR  di  chirurgia  sofisRcaR  aLraverso  una   pianificazione  soTware. Le  caraLerisRche  disRnRve  sono:   1-­‐Protocollo  semplificato   2-­‐Materiali  affidabili   3-­‐Sicurezza  dei  daR  di  progeLo   4-­‐Competenza  odontoiatrica  e  ingegnerisRca domenica 5 maggio 2013
  • 4. CaraKerisZche  del  sistema. Il   sistema   Guide-d.sign   si   basa   sull’interfaccia   tra   daR   TAC   e   daR   fisici   (modello   del   paziente)  importaR  in  un  ambiente  di  progeLazione  CAD  professionale.   In  base  al  Rpo  di  intervento  da  eseguire,  guide-d.sign  prevede  l’uRlizzo  di  un  unico  repere   radiologico:  il  reference aligne che  si  adaLa  a  tu^  i  casi  clinici. L’uRlizzo  di  guide-d.sign  rende  l’intervento  più  prevedibile,  sicuro  e  meno  invasivo.   Grazie   alla   semplicità   d’uso   del   soTware   e   alle   sofisRcate   aLrezzature   uRlizzate   nella   produzione   delle   guide   chirurgiche,   guide-d.sign   può   essere   considerato  il   sistema   più   affidabile  per  gli  intervenR  di  chirurgia  guidata. Questo  protocollo  operaRvo  indica  i  principali  passaggi  per  la  realizzazione  di  un  caso  clinico   aLraverso  il  sistema  guide-d.sign. domenica 5 maggio 2013
  • 5. 1-­‐  Esame  endorale  e  prescrizione. La  prima  fase  è  la  visita  odontoiatrica  nella  quale   l’odontoiatra  raccoglie  tuLe  le  informazioni  necessarie  per   fare  un  piano  di  traLamento. Le  considerazioni  principali  da  fare  sono  le  seguenR: 1-­‐  Situazione  generale  del  paziente 2-­‐  Eventuali  terapie  prevenRve  per  migliorare  lo  stato  di   salute  orale. 3-­‐  Valutazione  delle  terapie  già  eseguite. 4-­‐  Considerazione  della  presenza  di  restauri  metallici  che   possono  influenzare  l’esame  TAC 5-­‐  Valutazione  della  massima  apertura  della  bocca  al  fine  di   oLenere  informazioni  sulla  possibilità  di  eseguire  l’intervento   con  la  dima  chirurgica  posizionata. 6-­‐  Rilevazione  di  impronte  con  portaimpronte  standard. domenica 5 maggio 2013
  • 6. 2-­‐  Realizzazione  della  dima  radiologica. Per  la  realizzazione  della  dima  radiologica  KEYS  DS  necessita   di  ricevere  una  coppia  di  impronte  oLenute  con   portaimpronte  standard  e  una  registrazione  occlusale  che   permeLa  di  relazionare  adeguatamente  i  due  modelli. Con  l’invio  del  materiale  sopra  descriLo,  è  necessario   indicare  il  numero  degli  elemenR  dentali  da  riprisRnare. Il  nostro  laboratorio  provvede  a  realizzare  una  ceratura   digitale  delle  aree  da  ricostruire  e  produce  una  dima   radiologica. La  dima  radiologica  permeLe  di  valutare  la  posizione  degli   elemenR  dentali  della  futura  protesi  e  lo  spessore  dei  tessuR   molli  in  corrispondenza  della  posizione  dell’impianto. Quando  il  medico  riceve  la  dima  radiologica,  deve  verificare   sul  paziente  l’adaLamento  sul  paziente  e  la  relazione   occlusale  . domenica 5 maggio 2013
  • 7. 3-­‐  Esame  radiologico. Per  la  prescrizione  dell’esame  radiologico  si  richiede   l’estensione  di  volume  necessaria  per  l’intervento  da   eseguire:  ad  esempio  mascellare,  mandibolare  o  entrambe. I  reperi  del  sistema  Guide-d.sign  sono  endorali  pertanto  il   paziente  non  deve  essere  soLoposto  a  un’irradiazione     maggiore. Il  paziente  deve  indossare  la  dima  radiologica  durante   l’esame  TAC. Non  ci  sono  vincoli  di  orientamento  del  cranio  del  paziente  in   quanto  tuLe  le  fasi  successive  vengono  gesRte  dal  CAD. Il  paziente  deve  riportare  l’esame  TAC  e  la  dima  radiologica   allo  studio  denRsRco. domenica 5 maggio 2013
  • 8. 4-­‐  Pianificazione  intervento. Il  nostro  laboratorio  distribuisce  il  soTware  Implant  3D. Con  questo  soTware  è  possibile  programmare  tu^  gli  aspe^   dell’intervento  :  dall’inserimento  degli  impianR  alla   simulazione  della  componente  protesica,  dalla  previsione  del   rialzo  del  seno  mascellare  al  disegno  del  nervo  mandibolare   e  molte  altre  funzioni. Una  volta  pianificato  l’intervento  è  possibile  esportare  le   informazioni  in  formato  standard  STL  per  la  produzione  delle   dime  chirurgiche. domenica 5 maggio 2013
  • 9. 5-­‐  Realizzazione  della  dima  chirurgica. Per  la  realizzazione  della  dima  chirurgica  è  sufficiente  inviare   il  progeLo  oLenuto  con  il  soTware  commercializzato  da   KEYS  DS    via  e-­‐mail  all’indirizzo  info@keysds.it  e  i  modelli  con   la  dima  radiologica  usata  per  l’esame  TAC. Per  il  servizio  di  riRro  è  sufficiente  contaLare  il  numero   3358419830  e  chiedere  il  riRro  presso  il  vostro  studio. Ogni  caso  clinico  deve  essere  confezionato  singolarmente   per  evitare  disguidi. Il  nostro  laboratorio  produrrà  la  guida  chirurgica  in  base  al  kit   uRlizzato  durante  l’intervento. domenica 5 maggio 2013
  • 10. 6-­‐  Intervento  chirurgico. La  prima  fase  da  eseguire  prima  dell’inizio  dell’intervento   prevede  la  decontaminazione  e  la  sterilizzazione  della  dima   chirurgica  con  soluzioni  sterilizzanR  a  freddo. La  dima  chirurgica  non  deve  essere  sterilizzata  a  caldo  in   quanto  potrebbe  deformarsi. Dopo  la  sterilizzazione  a  freddo  la  dima  chirurgica  deve   essere  lavata  con  soluzione  fisiologica  sterile  prima  di  essere   provata  sul  paziente. Ogni  sistema  implantare  ha  una  sua  sequenza  per  la   preparazione  del  sito  che  accoglierà  l’impianto. Le  fasi  generalmente  più  comuni  sono: 1-­‐  incisione  con  bisturi  o  mucotomo   2-­‐  fresa  per  creare  un  piano  crestale 3-­‐  fresa  pilota 4-­‐  fresa  di  diametro  e  lunghezza  definiRva 5-­‐  posizionamento  guidato  dell’impianto  con  mounter   domenica 5 maggio 2013
  • 11. 7-­‐  Protesi. In  base  alle  opportunità  che  il  caso  presenta,  grazie  a  Guide-­‐ d.sign  l’odontoiatra  ha  a  disposizione  tu^  gli  strumenR  per   eseguire  un  carico  immediato  degli  impianR  con  una  protesi   provvisoria  oppure  aLendere  l’integrazione  degli  impianR   secondo  le  condizioni  che  si  incontrano  durante  l’intervento. Nel  caso  in  cui  il  chirurgo  decida  di  eseguire  un  carico   immediato  degli  impianR,  il  nostro  laboratorio  fornisce  un   modello  in  resina  composita  con  inglobaR  gli  analoghi   dell’impianto. domenica 5 maggio 2013
  • 12. Fasi  e  tempi Preparazione  di  una  dima  radiologica  e  chirurgica Step  di  perRnenza  odontoiatrica Step  di  perRnenza  odontotecnica domenica 5 maggio 2013
  • 13. 1 Rilevazione  delle  impronte Rilevazione  impronte  panoramiche  in  alginato   o  silicone  delle  due  arcate  dentali. Giorno  0 Appuntamento  successivo:  7  gg domenica 5 maggio 2013
  • 14. 1 Preparazione  dei  valli  di  masRcazione Il  nostro  laboratorio  prepara  i  valli  di  masRcazione    e  li  invia   allo  studio  per  la  rilevazione  della  relazione  mandibola-­‐ mascella Giorno  1 Invio  allo  studio  il  gg  5 2 domenica 5 maggio 2013
  • 15. 1 Registrazione  relazione   mandibola-­‐mascella L’odontoiatra  funzionalizza  i  valli  occlusali  rilevando: 1-­‐  La  posizione  ipoRzzata  della  linea  del  sorriso 2-­‐  La  linea  mediana 3-­‐  L’orientamento  arbitrario  del  piano  occlusale  con  l’uRlizzo   del  piano  di  fox 4-­‐  La  posizione  delle  ali  del  naso  trasferite  sul  vallo  di   masRcazione  superiore 5-­‐  La  relazione  tra  mandibola  e  mascella. Giorno  7 2 Appuntamento  successivo:  7  gg 3 domenica 5 maggio 2013
  • 16. 1 Produzione  della  dima  radiologica Il  nostro  laboratorio  produce  la  dima  radiologica    e  la  invia  allo   studio. Giorno  8 2 Invio  allo  studio  il  gg  12 3 4 domenica 5 maggio 2013
  • 17. 1 Verifica  dima  radiologica L’odontoiatra  verifica  la  dima  radiologica  controllando: 1-­‐  Stabilità:  la  dima  deve  avere  stabilità  primaria  e  permeLere  di   essere  indossata  facilmente  dal  paziente 2-­‐.Relazione  occlusale:  i  rapporR  occlusali  devono  essere  corre^  e   gli  eventuali  preconta^  eliminaR  prima  dell’invio  al  ragiologo  del   paziente 3-­‐  FaLori  esteRci  da  comunicare  al  nostro  laboratorio  :  ogni   considerazione  sui  faLori  esteRci  deve  essere  comunicata   4-­‐  Il  paziente  esegue  l’esame  TAC  e  in  seguito  il  medico  pianifica   l’intervento  con  l’uRlizzo  del  soTware *  l’appuntamento  successivo  è  in  relazione  ai  tempi  di  gesRone  dell’esame   radiologico  e  di  pianificazione  implantare  non  dipendenR  da  noi. Giorno  14 2 3 4 Appuntamento  successivo:  20  gg* 5 domenica 5 maggio 2013
  • 18. 1 Produzione  dima  chirurgica Il  nostro  laboratorio  riceve  dallo  studio  denRsRco  i  modelli  con  le   dime  radiologiche  e  il  file  con  la  pianificazione  chirurgica,    la   produce  e  la  invia  allo  studio  per  l’esecuzione  dell’intervento   chirurgico Giorno  35 2 3 4 Invio  allo  studio  il  gg  40 5 6 domenica 5 maggio 2013
  • 19. 1 Intervento  chirurgico Dal  giorno  42  lo  studio  può  pianificare  l’intervento  chirurgico Giorno  41 2 3 4 Intervento  chirurgico 5 6 7 domenica 5 maggio 2013
  • 20. Indicazioni  di  uZlità Per  il  riRro  e  la  consegna    contaLare  GLS  al  numero  verde  199  151  188   oppure  tramite  l’apposita  funzione  nell’area  riservata. La  chiamata  entro  le  ore  12,00  permeLe  il  riRro  nel  pomeriggio. Le  boccole  per  la  dima  chirurgica  sono  a  carico  del  cliente. Il  nostro  laboratorio  produce  dime  chirurgiche  per  tu^  quei  sistemi   implantari  che  hanno  un  kit  per  la  chirurgia  guidata. Per  tu^  gli  altri  sistemi,  è  da  valutare  la  compaRbilità  del  sistema. KEYS  DS  di  Angelo  Magni Via  XXV  Aprile  n.  5 24040  Fornovo  San  Giovanni  (BG)   Tel.  0363.337.526 Cell.:  3358419830 info@keysds.it   domenica 5 maggio 2013