City Rehab Center - Case documentation by Jin, PT
?
2 likes?3,390 views
?? ?????? ?????? ???? Documentation ?? ????. ?? ?????? ??????? ICF, EBP, Clinical Reasoning? ??? ???? ?? ???? ??? ?? ???? ????.
City Rehab Center - Case documentation by Jin, PT
- 1. Case Conference Documentation Case Conference Documentation ?? ?? ??? : ??? ????? : 2011 ? 9 ? 7? ? ? : ???? ???? : 2011 ? 9 ? 28 ? ????? : 2011 ? 10 ? 17 ? I. ?? ?? 1. ???? ? ? : ? O O(60 / M) ? ? ? : 2011. 7. 26 ??? : ?? ?? ?? ???? : ??(1? 1?) ??? : 75 kg ? : 169 cm 2. ???? ??? 2011? 7? 11? ???? ?????? ?? ??? ?? ??? ??? ???? ???? ?? ???. ??? ?? ?? ???? ?? ?? ?? ??? ?? ???? ???? ???? ?? ?? ?? ??? ???. ??? ??? ???? ???, ??? ??? ??? ? ??? ?? ??? ?????. ?????? 20? ???? ?? ? ??? ???? ??? ?? ???. 3. ??? ? ??? ?? 2? ???? ?????, ???? ???? ?? ???? ??? ???. ????? ????? ???, ?? ??? ????? ?? ?? ?? 2? ??? ???. ?? ?, ??? ?? ??? ??? ?? ?? ???. ?? ? ???? ??? ?? ?? ???? ??. 4. ??? ???? ???? ?? ?? ? ?? ¡°?? ??? ??? ??? ?? ?, ??? ??? ??¡±, ¡°???? ??? ???¡±? ? ????, ?? ?? ?? ??? ???? ?? ?? ?? ??? ??, ??? ??? ????? ????? ? ?? ???? ?? ???. ??, ??? ??? ???? ?? ????? ??? ????? ??? ?? ??? ? ? ??? ???? ???. 5. ??? ?? ??? ??? ?? ?? ???, ??? ???? ??? ?? ??? ?? ???, ???? ??? ?? ? ???, ???? ??? ?? ???, ?????? ??? ?? ?????? ?? ???, ?? ?? ?? ???? ?? ???? ???? ??. 6. ??? ?? ?? ????? ??? ???, ?? ??, ??, ?? ? ?? ?? ??? ?? ??? ? ? ???. ??? ??? ? ?, ??? ?? ?? ? ??? ?? ??? ?????. ?? ?? ???? ??, ?? ????? ??? ? ??? -1- City Rehabilitation Center, Gwangju
- 2. Case Conference Documentation ?, ??? ?? ??, ?? ?? ??? ? ???, ???, ??? ? ?, ???? ???? ???? ??? ? ?? ?. II. SYSTEMS REVIEW ?? ??? ????, ??? ???? ?? ??? ????? ??? ???? ???? ??? ???. ??? ? ???, ???, ???? ? ?? ???? ?? ??? ???. III. ?? 1. ??? ??? ?? ???? ??? ?? ?? ???? ???? ?? ??? ??? ?? ???? ??? ??? ?????. ¡°?? ?? ??? ? ??? ? ? ?? ???¡±, ¡°?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ? ? ? ??? ???..¡±, ¡°??? ????? ???? ?? ? ???¡±, ¡°?? ? ?? ?? ???¡±?? ????. ?? ???? ?? ??? ????? ?? ????? ?? ?? ?? ???? ???? ???. ?? ??? ???? ?? ?? ?? ???? ??? ?? ?? ??? ???. ??? ??, ¡®?? ??? ? ? ??¡¯, ??, ¡®?? ??? ????¡¯, ??, ¡®?? ? ??? ?? ??? ?? ??¡¯? ?????. ???? ?? ??, ??? ? ?? ??? ???? ?? ? ??? ??? ? ??? ??? ?????. 2. ?? ??, ??, ??, ??? ?? ??? ???? ??? ???. ?? ??? ??? ???? ?? ???? ?? ? ? ???? ?? ??? ???. ?? ?? ?? ??? ?? ?? ???? ?? ??? ? ??? 0?, 45?, 90? ??? ??? ? ????? ?? ??? ??? ??? ?? ??? ???? ???. ? ??, ??? ?? ??? ????. ?? ??? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ???? ?? ??? ????? ??? ??? ?? ??? ??? ?? ????? ??? ??, ???? ??? ? ???. 3. ?? ?? ??? ?? ??? ???? ?? ?? ?? ??(visual analog scale; VAS)? ?????(Wewers? Lowe, 1990). ? ??? 100 mm ??? ???? ??? ?? ??? ??? ???? ?? ??? ??? ?? ?? ?? ??. 0? ??? ?? ?? ??, 10? ?? ? ?? ??? ???? ??? ??? ??????. ? ??, ?? ? ??? ??? ??? VAS 1, ????? ?? ? ?????? ??? VAS 6 ???? ?????, ?? ?? ?? ? ???? VAS 5 ???? ?????. 4. ??? ?? ?? ?? ?? ??? ???? ??? ?? ?? ??(manual muscle test)? ?????, ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ??(passive range of motion)? ?????. ?? ?? ??, ???? ??? ??? Normal, ??? ??? ??? ??? ???, ???, ???, ????? Fair+, ???, ??? ??? ? ????? Fair+, ??? ???? ? Fair+, ????? Fair-? ??? ????, ??? ???, ????? Poor, ??? ???? Poor-, ??? ? ? ???? Poor? ??? ???(? 1). ?? ?? ?? ??, ??? ? ???? ???? ??? ????, ?? ?? ?? ??? ??? ?? ? ????? ?? ??? ???. ?? ?? ?? ? ????? ??? ???. 5. ?? ??? ?? ???? ???? ??? ??? ???? ??(box and block test)? ?????. ??? ???? ??? ?? ???? ???? ??? ????? ??? ?? ??? ????? ??? ???, ?? ??? 1?? ??? ????? 1? ?? ? ? ???? ?? ? ??? ??? ??? ??? ?? ?? ????? ??? ??? ?? -2- City Rehabilitation Center, Gwangju
- 3. Case Conference Documentation (Trombly? Radomski, 2002). ??? ????? ??? ?? ?????, ???? ???? ??? ?????. ? ? ??, ??? 1??? 43?? ????? ?? ? ???? ??? 14?? ????? ?? ? ???. ? 1. ?? ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Lt. Rt. Lt. Rt. ??? ?? Fair+ ???? ?? Poor ?? Fair+ ?? Poor ?? Fair+ ?? ?? Poor- ?? Fair+ ?? Poor- Normal Normal ??? ?? Fair+ ?? ?? Poor- ?? Fair+ ?? Poor- ?? ?? Fair+ ???(???) ?? Poor ?? Fair- ?? Poor 6. ?? ?? ??? ?? ???(grip strength)? ?? ?(pinch strength)? ???? ??? ?? ?? ??(grip strength test) ? ?????(? 2). ?? ?? ??? JAMAR Hydraulic Hand Dynamometer? ?????, ??? PinchGauge? ?????. ??? ????(palmar pinch), ????(lateral pinch), ????(tip pinch)? ?????. 3? ???? ??? ????. ??? ?? ??, ?? ?? 0.5 kg, ?? ?? 37 kg ???. ?? ?? ?? ??, ???? ? ?? ?? 1 kg, ? ? ?? 6.5 kg ????, ???? ? ?? ?? 1 kg, ?? ?? 7 kg ???. ???? ? ?? ?? 0.5 kg, ?? ? ? 5 kg ???. ? 2. ?? ? ?? ?? ?? (?? : kg) ?? ? ?? ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 1 .??? (grip strength) 0.5 35.6~42 37 35.6~42 2. ????(pinch strength) A. ????(palmar pinch) 1 8.7¡À1.9 6.5 8.2¡À2.0 B. ????(lateral pinch) 1 9.2¡À2.6 7 8.7¡À2.3 C. ????(tip pinch) 0.5 6.3¡À2.4 5 5.8¡À2.3 -3- City Rehabilitation Center, Gwangju
- 4. Case Conference Documentation 7. ?? ? ??? ? ??? ?? ? ????? ???? ??? ?? ? ?? ????? ???? ??? ???? ??? ??? ??. ?? ?? ???? ??? ? ???? ?? ?? ?? ????? ??? ???? ?? ?? ???? ??? ? ???? ????? ? ??, 20.84?? ?????. 8. ? ??? ??? ?? ?? ??? ??? ?? ? ??? ??? ??? ? ?? ??? ? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ???? ??? ?(Shumway-Cook? Woollacott, 2007). ? ??? ??? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ???, ? ???? ?? ???, ?? ?? ??? ???? ????? ???? ??? ??? ?????. ???? ?? ??? ?? ? ? ?? ??? ???? ??? ???? ??? ??? ??? ??. 1) ?? ?? ? ?? ??? ?? (1) ??? ?? ??? ?? ????? ??? ? ???. (2) ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ??? ??? ?? ??? ????? ??? ???. (3) ?? ?? ? ?? ??? ???? ???? ??? ???? ???? ???? ???? ?? ???? ??? ? ???. (4) ?? ?? ?? ?? ?? ??? ???? ???. (5) ?? ???? ?? ?? ?? ???? ??? ?? ?? ? ???. 2) ? ???? ?? ??? ?? ? ???? ??? ?? ?? ? ?? ?? ???? ??? ??? ? ???? ? ?? ? ?? ?? ???? ? ????. ??? ??? ?? ? ???? ? ???? ??? ? ?? ?? ????? ???? ???? ? ???. 3) ?? ?? ??? ???? ??? ?? ?? ?? ? ??? ? ??? ???? ?? ????? ? ? ???? ?? ? ??, ?? ?? ??? ?? ??? ??? ???? ???? ???? ???? ?? ?? ? ???. IV. ?? 1. ICF Assessment Sheet ICF Assessment Sheet? ??? ???? ??? ?? ??? ?? ??? ??? ?? ???? ??? ????. ??? ICF Assessment Sheet? ??? ?????? ?? ??? ???? ????? ??? ??, ????? ? ????? ??? ????(Rauch ?, 2008)(? 3). ??? ?? ? ??? ?? ???? ?????. ??? ??? ?? ??? ???? ¡®?? ?? ?? ??¡¯, ¡®?? ??? ??? ? ???? ???¡¯, ¡®?? ??? ???¡¯??. ?? ? ?? ????? ¡®?? ??? ?? ??? ??¡¯, ¡®?? ??? ??? ?? ??¡¯, ¡®??? ?? ?? ??? ??? ?¡¯??. 1) ?? ??(Activity limitation) ? ?? ??(Participation restriction) ¡®??? ??¡¯ ???? ?? ??? ????, ?? ??? ????? ?? ??? ??(limitation)? ???? ?? ? ?? ? ???? ?? ?? ??? ??? ?? ??? ?????.. ?? ??? ? ??? ?? (performance)? ??(capacity)?? ??? ???? ???. ??, ?? ??? ????? ??, ?? ?? ??? ???? ???. -4- City Rehabilitation Center, Gwangju
- 5. Case Conference Documentation ? 3. ICF Assessment Sheet ?? ?? ?? ??. ?? ??? ?? ?? ??? ??? ??. ?? ??? ???. Patient¡¯s ?? ??? ??? ?? ??. ?? ??? ??? ? ? ??. perspective ???? ???? ?? ????. ?? ?? ???. ???? ?? ??. ??? ?? ??? ???. Body function & Body structure Activity & Participation b320.1 ?? ?? b545.1 ??, ???, ??? ???? ?? d4300.12 ????? b4200.1 ??? d4301.12 ??? ??? b28014.1 ?? ?? d4400.23 ?? ??? ???? ?? b7301.2 ? ? ??? ? d4401.22 ?? d550.33 ?? b7602.2 ??? ??? ?? d4402.33 ??? d560.22 ??? Health b7401.1 ???? ??? d4455.12 ??? Professional b770.1 ?? ?? ?? perspective Environmental factors Personal Factors ?? ????. e310.+3 ?? ?? ?? ???? ??? ??. e320.2 ?? ?? ?? ???? ??? ?? ??? ??? ? ??? ????? ????. 2) ?? ?? ? ??? ??(Body function & body structure impairment) ¡®?? ?? ? ??? ??¡¯ ????? ???, ?? ????? ??? ??(5-24%), ? ? ??? ?, ??? ? ?? ??? ??? ??(25-49%)? ???. 3) ??? ? ??? ??(Environmental & personal factor) ??? ??? ??? ??? ??? ???? ?? ??(???)? ??? ???? ???? ??? ???? ???? ??????, ?? ???? ???? ??? ???? ?? ??? ??? ???? ?????. ?? ? ????? ?? ??? ??? ?? ?? ?? ??? ???? ??? ???? ?? ????? ??? ?? ??? ?????? ?? ?? ? ????? ??? ???? ??. 4) ICF ? ???? ???? ??? ??? ???? ???? ??? ??? ?? ???? ??? ICF Checklists? ??? ? ? ???? ? ?????. ?? ??? ????, ?? ??? ?? ??? ????? ??? ?? ??? ??? ?? ?? ? ?????. ??? ¡®?? ??¡¯, ¡®? ? ??? ?¡¯, ¡®??? ??? ??¡¯? ?? ?? ?? ? ??? ?? ??? -5- City Rehabilitation Center, Gwangju
- 6. Case Conference Documentation ???, ??? ?? ?? ??? ??? ??? ??? ?????. ??, ??? ??? ?? ?? ???? ?? ??? ??? ?? ????? ??? ???? ???, ??? ??? ?? ??(???)? ??? ??? ??? ???? ??? ?? ?? ???? ???? ??? ?? ??? ?????. 2. ?????? 1) Primary Activity Limitation ?? ?? ???? ? ??? 2) ???? ? ???? ?? ??? ? ???? ??? ??? ?? ??? ??? ???. (1) ????? ? ??? ???? ?? ?? ??? ?????. - ¡®?? ?? ? ?? ??? ??? ??? ?? ???¡¯? ??? ?????. ??? ??? ???? ?? ????(VAS)? ???? ??? ??, ?? ? ???? VAS 1? ??? ??? ???? ?? ?? ? ??? ? VAS 5? ???? ??? ??? ? ? ???. (2) ?? ?? ?? ??? ??? ???? ???? ???. - ¡®?? ??? ?? ?? ? ?? ?? ??¡¯?? ??? ?????. ??? ???? ?? ?, ???? ? ???? ????? ? 35¡ã? ??? ? 5¡ã? ???? ??? ???? ??(Xarchas, 2003). ??? ??? ? ? ???? ?????? ?? ?? ????? ????. ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ??? ?? ?? ?? ?? ????? ??? ??? ??? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ? ??? ???? ??? ?? ???? ???? ??? ????? ??? ??? ?????. ?? ???? ?? ?? ??? ?? ? ?? ??, ????? ?? ??? ??? ???? ??? Poor ??? ???? ??? ?????. ?? ?? ?? ???? ?? ??, ??? ?? ? ? ???? ??? ??? ???? ?? ???? ? ? ??? ??? ??? ?????? ??? ??? ?????. (3) ?? ???? ???? ?? ?? ? ?? ?? ??? ????. - ¡®?? ?? ?? ?? ??¡¯? ??? ?????. ??? ???(power grip)? ?? ?(precision grip)?? ???? ????? ?? ?? ???? ??? ??? ??? ?? ?? ?? ??? ???? ???? (Napier, 2000). JAMAR Hydraulic Hand Dynamometer? ?? ??? ??? ??, ?? ?? ???? ?? ? ? ?? ?? ??? ????? ?? ?? ?? 1 kg ??? ?? ??? ?? ???? ??? ?????. (4) ?? ???? ?? ???? ????? ????? ???? ???? ???. - ¡®?? ?? ??? ??¡¯? ??? ?????. ????? ????(??)?? ??? ????? ??? (??? ?, 2008), ?? ???? ??? ???? ??? ?? ??? ??? ??, 1? ?? ????? ?? ?? 43?? ????? ???? ???? ?? ?? 14?? ????? ?? ? ???. ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???? ?????? ?????. (5) ?? ?? ? ? ?? ??? ???? ?? ????? ?? ?? ??? ?? ???? ??? ???. - ¡®?? ??? ? ??? ??¡¯? ??? ?????. ?? ? ?? ????? ???? ??? ????? ?????. ? ??, ?? ?? ???? ??? ? ???, ?? ?? 20.84?? ??? ? ???. ? ??? ? ?? ?? ????? ??? ???? ??? ??? ?????? ?? ???? ??? ?????? ??? ??? ?????. 3) ???? ???? ?? ??? ??? ?? ?? ??? ?? ??? ??? ??, ??? ?? ????? ?????. (1) ?? ??? ?? (2) ?? ?? ? ??? ?? ?? -6- City Rehabilitation Center, Gwangju
- 7. Case Conference Documentation (3) ?? ??? ?? (4) ?? ?? ?? ?? V. ?? ???? ?? ?? ??? ?? ?? ???? ???? ?? ??? ???. ??? ?? ? ????? ??? ?? ?? ?? ???? ????. ???? ??? ?? ????? ???? ??? ??? ?? ?? ???? ? ??????, ?? ??? ??? ???? ? ???? ?????. ?? ?? ?? ???? ? ???? ??? ? ?? ?? ??? ??, ?? ? ??? ?? ??, ?? ??? ??, ?? ?? ?? ??? ?????. VI. ?? ???? ICF Assessment sheet? ?? ??? ?????, ????? ???? ?????. ????? ?? ? ?? ? ???? ????? ?? ??? ?? ??? ?? ??? ?????. ?????? ? ???? ???? ??? ???? ? ???? ? ? ??? ??? ??? ??? ???. 1. ?? ?? 3? ? ?? ?? ???? ?? ???? ??? ?? ?? ? ??. 1) ?? ?? ?? ??? ???? ?? ?? ?? (1) 1 kg? ??? ?? ??? ?? ?? ? ??. - ?? ??? 20?? ?? ???? ???? ???? 0.5 kg? ??? ??? ?? ??? ?? ???? ? ??. 2) ?? ?? ????? ?? ?? ?? (1) ?? ?? ?? ??? 3 kg ???? ??? ? ??. - ?? ????? ?? ???? 10?? ???? ?? 2??? 30? ???? ????. - ? ?? ????? ???? 10?? ???? ?? 10??? 40?? ????. - ?? ??? ???? 2?? ???? ?? 2??? 8?? ????. - ???? ? ???? ???? 5 cm? ??? ?? ?? 30 cm?? 45 cm? ????. 3) ?? ???? ?? ?? ???? ??? ??? ?? ?? ?? (1) ?? ??? ????? 20? ?? ?? ? ??. - ?? ???? ???? 5?? ???? ?? 5??? 20??? ????. - 1?? ?? ??? ??? ???? 1?? ???? ?? 3??? 6?? ????. - ?? ??? ????? ?? ????? ???? ?? ????? ???? ??? ???? 1?? ?? ?? 3?? ????. 2. ?? ?? ?? ??? ??? ???? ?? ?? ? ??. VII. ?? ?? ??? ?? ?? ???? ? ??? ?? ??? ???? ???? ?? ?? ??, ?? ? ??? ?? ? ?, ?? ?? ??, ??? ???? ?? ? ? ???. ?? ?? ??? ?? ?? ?? ??, ?? ?? ??, ?? ? ?? ??? ????? ?????. ?? ??? ?? ?? ??? ???? ??? ???? ?? ??? ??? -7- City Rehabilitation Center, Gwangju
- 8. Case Conference Documentation ? ?? ??? ?? ??? ?? ???? ???. ??? ?? ?? ?? ??? ???? ?? ?? ?? ???? ?? ?? ???? ???? ?????. ?? ?? ?? ? ??? ???? ?? ??? ?????. 1. Remediation 1) ?? ?? ??? ?? ??? ???? ?? ?? ??? ??? ???? ???? ?? ????? ? ????? ?????. ?? ?? ?? ??? ??? ?????, ?? 0.5 kg? ??? ???? ?? ???? ?????. ??? ???? 10?? ????? ???, ???? 10?? 1??? 2??? ???? ?? ??? ?????(??1). a b ?? 1. ?? ?? ?? ??( a. ?? ?? ?? ??? ?? ?? ??, b. 0.5 kg ??? ??? ???? ) 2) ?? ??? ??? ?? ??? ??? ?? ?? ????? ?? ???, ?? ???, Finger to Palm, Palm to Finger ??? ???? ?(?? 2). ?? ??? ??? ???? ????? ???? ??? ??? ??? ???? ?????(?? 2-a). ?? ? ?? ??? ??? ???? ???? ?????? ?? ??? ??? ???. ?? ??? ??? ?? ?? ? ??? ???? ???? ??? ??? ??? ??? ???, ?? ? ??? ?? ?? ?? ???? ?? ?? ????? ???? ????? ?????(?? 2-b). Finger to Palm? Palm to Finger ??? ?? ??? ??? ??? ???? ???? ????? ??? ?? ?? ????? ?? ??? ??? ???? ???? ??? ?? ?? ??? ???? ???? ?????(?? 2-c). ?? ? ???? ?? ???? ??? ?? ? ?? ?????? ?? ? ??? ??? ???? ?? ??? ??? ????? ???? ?????. a b c ?? 2. ?? ??? ??? ?? ?? ( a. ?? ???, b. ?? ???, c. Finger to Palm, Palm to Finger ) -8- City Rehabilitation Center, Gwangju
- 9. Case Conference Documentation 3) ?? ?? ?? ??? ?? ?? ??? ??? ??? ???? ?? ? ??? ??? ??? ???? ????? ???? ?? ??? ?? ???? ??? ??? ? ? ?? ???? ???? ?? ???? ????? ????(Carr? Shepherd, 2003). ??? ??? ?? ?? ??? ?? ?? ??, ??? ????, ? ?? ?? ???, ? ?? ????? ?????(??3). ?? ?? ??? ?? ??? ??? ???? ???? ?? ?? ???? ??? ????(Lateral pinch)? ????(Palmar pinch)? ?????, ?? ? ??? ???? ????? ??? ???? ???(?? 3-a). ? ? ???? ????? ???? ???? ? ??, ?? ?? ??? ?????. ??? ?? ????? ??? ??? ??? ???? ???? ?? ? ???? ?? ????? ?? ??? ???? ?? ???? ??? (?? 3-b). ??? ??? ?? ???? ?? ??? ??? ?? ??? ??? ????? ???? ?????. ??? ???? ?? ??? ???? ???? ????? ??? ??? ??? ???? ?? ??? ???? ? ???? ??(Rizzo ?, 2006). ??, ??? (Grip strength) ??? ?? ??? ?? ??? ????? ??? ?? ???? ??? ?? ????? ?? ?? ???? ?????? ????, ???? ?? ?? ??? ? ???, ???? ? ?? ?? ?????(?? 3-c,d). ?? ??? ???? ??? ????? ???? ??? ??? ?? ???? ?????. a b c d ?? 3. ?? ?? ??? ?? ?? ??? ?? ( a. ?? ??, b. ??? ????, c. ? ?? ?? ???, d. ? ?? ???? ) 4) ? ??? ?? ?? ???? ??? ???? ?? ???? ?? ?? ?? ???? ?? ??? ????? ?? ??? ??? ? ?? ??? ?? ??? ????(Carr? Shepherd, 2004). ? ???? ?? ???? ???? ? ???? ??? ?? ??? ?? ?? ??? ?????(?? 4-a). -9- City Rehabilitation Center, Gwangju
- 10. Case Conference Documentation ? ???? ??? ?? ?? ??? ??? ??? ?? ? ???? ?? ??? ???? ?? ??? ?? ?? ????? ?? ? ? ??? ?????(?? 4-b). ???? ?? ??? ??? ??? ??? ???? ?? ? ?? ???? ???? ?? ? ????? ?????. ??, ? ??? ??? ?? ?? ?? ??? ? ? ???? ???? ?? ??? ? ??? ??? ?? ???? 3?? ?? ? ??? ?? ?? ??? 5?? ?????. ?? ??? ??? ?? ???? ???? ?? ???? ???? ????? ???. ??? ?? ?? ??? ???? ? ???? ?? ??? ?? ???? ???? ??? ?????? ??? ????? ????? ??? ? ??(Lacourse ?, 2005). a b ?? 4. ? ??? ?? ?? ( a. ? ??? ??? ?? ?? ?? ?? b. ? ???? ??? ???? ??) 2. ?? ?? ??? ??? ????? ?? ?? ??? ??? ?? ??? ?? ??? ??? ??? ?????, ?? ?? ??? ?? ??? ??? ?? ???? ?????. ?? ?? ? ?? ???? Hatanaka ?(2007)? ??? ?? ??? ??? 10? ??? ??? ?? 3?? ??? ????? ???. ? ???? ??? ??? ???? ?? ?? ?? ???? ? ???? ???? ????? ?? ?? ???? ?? ???? ??? ?? ??? ??? ??. ????, ????? ?? ?? ??? ???? ???? ?? ??? ??? ???? ??? ??, ???? ?? ???? ??? ?? ??? ?????. ????, ???? ?? ?? ???? ???? ???? ???? ?? ???? ??? ???? ??? ????? ?????. VIII. ?? 1. ?? ?? ??? ?? ?? ??? ???? ??? ?? ?? ??? ??????. ?? ??, ???? ?????? ??? ??? ???? ??? ????? Fair+? ??? ???? ??? ???, ????? Fair?, ???? Fair-, ???? Poor+, ??? ? ????? Fair+? ?? ??? ???(? 4). 2. ?? ?? ? ??? ??? VAS? ???? ???? ??, ???? ??? ?? ? VAS 5?? VAS 2 ??? ??? ?????(?? 5). - 10 - City Rehabilitation Center, Gwangju
- 11. Case Conference Documentation ? 4. ?? ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?(2011. 9. 7) ?? ?(2011. 9. 28) ?? ?? Fair- Fair+ ???? ?? Poor Fair ?? Poor Fair ?? ?? Poor- Fair- ?? Poor- Fair- ?? ?? Poor- Poor+ ?? Poor- Poor+ ???(???) ?? Poor Fair+ ?? Poor Fair+ 10 8 6 4 2 0 ?? ? ?? ? ?? 5. ?? ?, ? ??? VAS ?? VAS: Visual Analog Scale 3. ?? ??? ?? ? ?? ???? ??? ???? ??(box and block test)? ?? ??????. ??? ?? ?? ?? ? ??? ??? ???? ????? ?? ?? ??? ? ???? ??? ?? ???. ?? ??, ??? 1??? 45 ?? ????? ?? ? ???? ??? 26?? ????? ?? ? ???(?? 6). ?? ? ?? ????? ?? ? ????? ?? ????? ??? ???? ?? ??? ?? ?? ???? 12?? ????? ? ?? ? ?? ?. 4. ?? ?? ?? ? ???(grip strength)? ?? ?(pinch strength)? ??? ??? ???. ??? 3? ???? ??? ? ???. ??? ?? ??, ?? ?? ?? ? 0.5 kg? ??? 2.5 kg?? ??????, ?????? ? ???. ?? - 11 - City Rehabilitation Center, Gwangju
- 12. Case Conference Documentation ?? ?? ??, ?? ?? ?? ?? ? 1 kg?? 2.5 kg, ?? ?? ? 1 kg?? 3 kg, ?? ?? ? 0.5 kg?? 1 kg ?? ?? ??? ?? ???? ?? ???? ??? ????(? 5). (?? : ??) 50 ?? ?? 40 30 20 10 0 ?? ? ?? ? ?? 6. ?? ?, ? ??? ???? ?? ?? ? 5. ?? ?, ? ?? ?? ?? ?? (?? : kg) ?? ?? ? ?? ? Normal Score 1 .??? (grip strength) 0.5 2.5 35.6~42 2. ????(pinch strength) A. ????(palmar pinch) 1 2.5 8.7¡À1.9 B. ????(lateral pinch) 1 3 9.2¡À2.6 C. ????(tip pinch) 0.5 1 6.3¡À2.4 5. ??? ??? ?? ?? ? ??? ??? ??? ???? ?? ?? ?? ???? ? ??? ??? ??? ???? ??????. ?? ? ???? ???? ?? ???? ??? ??? ?? ?? ??? ??? ??, ??? ???? ?? ??? ? ?? ??? ??? ??? ?? ???. ?? ? ?? ?? ?? ???? ?? ??? ?? ?? ???? ? ? ? ??? ?? ?? ? ??? ?? ??? ??? ? ???, ?? ???? ?? ? ???? ?? ?? ? ???. ?? ?? ???? ??? ???? ?? ?? ? ??? ??? ?? ??? ??? ??? ?? ???? ??? ? ?? ?? ???? ? ???, ???, ??? ?? ?? ???? ? ???? ?????? ? ???? ? ?? ?, ????? ? ???, ??? ??? ?????. IX. ?? - 12 - City Rehabilitation Center, Gwangju
- 13. Case Conference Documentation ??? ?? ?? ???? ????? ???? ?? ???? ?????. ? ???? ?? ??? ? ???, ?? ??? ????, ??? ??? ?????. ?? ??, ?? ??? ?? ???? ?? ?(??? ?)? ??? ? ? ???? ?? ??? ????? ??? ???? ?? ??? ??? ???? ? ???? ?? ??? ?? ???. ????? ??? ??, ?? ??? ?? ??(?? ? ??? ??), ??? ??, ?? ??? ??, ?? ? ?? ??? ?? ??? ? ???? ??? ?? ??? ?????. ?? ?? ????? ????? 1? 30?, ? 5?, ? 3??? ??? ?????. ? ??, ?? ?? ???? ??? ??? ? ???? ?? ?? ?? ? ?? ?. ??, ???? ?? ?, ??? ?? ?, ???, ? ???? ? ???, ?? ??? ? ???, ??? ???? ? ??? ???? ?? ?? ???? ? ???? ?????. X. ??? ??? ?? ?? ???? ?? ??? ??? ????? ?? ?? ???? ?? ?? ??? ?????? ? ??? ?? ??? ????. ??, ??? ?? ? ???? ????? ??? ??? ???? ???? ? ??? ? ?? ??? ???? ??? ????? ? ??? ?? ??? ???? ???. ?? ??? ?? ?? ???? ????? ??? ??? ???? ? ??? ????. ?? ???? ?? ? ???? ????? ?? ?? ?? ? ????? ?? ??? ???? ???? ??? ????? ??? ?? ???. ?? ?? ???, ???, ??? ?. ??? ??? ??? ?????. ?????, 2008. Carr JH, Shepherd RB. Stroke Rehabilitation.London : Butte worth Heinemann, 2003. Carr JH, Shepherd RB. Stroke Rehabilitation: Guidlines for Exercise and Training to Optimize Motor Skill, ELSEVIER. 2004;23:159-170,241. Hatanaka T, Koyama T, Kanematsu M et al. A new evaluation method for upper extremity dexterity of patients with hemiparesis after stroke : The 10-second tests. International Journal of Rehabilitation Research. 2007;30(3): 243-247. Lacourse MG, Orr EIR, Cramer SC. Brain activation during execution and motor imagery of novel and skilled sequential hand movements. NeuroImage. 2005;27(3):505-519. Napier JR. ?, ??? ?. ?? ??(??? ??? ??? ?? ??). ??:??. 2000. Rauch A, Cieza A, Stucki G. How to apply the international classification of functioning, disability and health (icf) for rehabilitation management in clinical practice. Eur J Phys Rehabil Med. 2008;44(3):329-342. Rizzo AA, Bowerly T, Buckwaltet JG et al. A virtual reality scenario for all seasons: The virtual classroom. CNS Spectrums. 2006:11(1):35-44. Shumway-Cook A, Woollacott MH. MotorControl. 3rd ed. USA:Lippincott Williams & Wilkins. 2007. Trombly CA, Radomski MV. Occupational Therapy for Physical Dysfunction(5th ed). Baltimores Lippincott Williams & Wilkins. 2002. Wewers M, Lowe N. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Research in Nursing & Health. 1990;13(4):227-236. Xarchas KC. Galen on the anatomy and treatment of the injured hand. Clin Anat. 2003;16(2):105-107. - 13 - City Rehabilitation Center, Gwangju