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Rapporto Ambiente e Salute della Valle del Serchio
                          Comunicato stampa
                            18 marzo 2011
Oggi 竪 stato presentato il Rapporto sullo stato di salute della popolazione residente nella Valle del
Serchio (Lucca) che su richiesta della Provincia di Lucca 竪 stato condotto nellambito Progetto di
ricerca finalizzata Sorveglianza epidemiologica del rischio legato a fonti di origine industriale e
militare (Responsabile scientifico Prof. Biggeri; Ministero della Salute 0005561-P-16/09/2009).

Il rapporto documenta il carico di mortalit e malattia sopportato dalla popolazione, in particolare
delle malattie cronico-degenerative, negli anni dal 1971 al 2006.
Per la mortalit i dati ISTAT per i trentacinque anni dal 1971 al 2006 mostrano un eccesso
stabilmente superiore al 5% di casi aggiuntivi rispetto alla media regionale negli uomini, e superiore
al 2% nelle donne. Se ci restringiamo al periodo pi湛 recente, 2001-2006 si osserva un aumento del
4,5% negli uomini e del 3,9% nelle donne, per un totale di trentuno decessi in pi湛 allanno, al netto
del contributo dei fattori socioeconomici. Le cause di morte pi湛 importanti sono la malattia
coronarica (ventisei decessi in pi湛 allanno; uomini +20%; donne +34%), le malattie respiratorie
croniche (sette decessi in pi湛 allanno; uomini +22%; donne +32%), il t. del polmone e della
mammella nelle donne (tre decessi in p湛 allanno, +32% ; e un decesso in pi湛 allanno, +11%).
Utilizzando larchivio delle schede di dimissione ospedaliera della regione per il periodo 2001-
2006, si documenta una prevalenza di ricoverati in eccesso rispetto alla media regionale per la
malattia coronarica (53 ricoverati in pi湛 allanno, uomini +17% e donne +22%); per le malattie
respiratorie croniche (51 ricoverati in pi湛 allanno, uomini +51%; donne +41%), per linsufficienza
renale (45 ricoverati in pi湛 allanno, uomini +67%; donne +84%), per il tumore polmonare (11
ricoverati in pi湛 allanno, uomini +16%; donne +42%), per i linfomi non Hodgkin (due ricoverati in
pi湛 allanno, +11%, +19%). Vi sono poche malattie che mostrano una minor frequenza rispetto alla
media regionale. Si tratta della mortalit per tumore allo stomaco (uomini -27% e donne -12%) e al
colon-retto (uomini -13% e donne -17%), cui si aggiunge una minor prevalenza di ricoverati per
traumatismi e accidenti, sempre rispetto alla media regionale (uomini -6%, donne -19%).

Pur facendo parte di una provincia a mortalit e prevalenza maggiore della media regionale, gli
eccessi evidenziati per la popolazione residente nella Valle del Serchio sono localizzati e appaiono
caratteristici dellarea. Inoltre lo svantaggio 竪 presente nella mortalit per tutte le cause e le malattie
circolatorie fin dal 1971  data della prima documentazione disponibile a livello comunale (vedi
tabella). La mortalit per le malattie respiratorie nelle donne era inferiore alla media regionale fino
al 1990 ed 竪 aumentata negli ultimi venti anni. Confrontando il periodo 1996-2000 rispetto al 2001-
2006, si osserva una riduzione dello svantaggio rispetto alla media regionale per la malattia
coronarica (uomini da +26% a +17% e donne da +36% a +22%); ma un aumento per le malattie
respiratorie croniche (uomini da +41% a +51%; donne da +39% a +41%). Vi 竪 anche un
peggioramento per linsufficienza renale (uomini da 29% a +67%; donne da 33% a +84%). Stabile
invece per il tumore polmonare (uomini 18% - +16%; donne da 24% a +42%) e per i linfomi non
Hodgkin (+11% negli uomini nei due periodi; da +33% a +19% nelle donne).
Se guardiamo gli andamenti per coorte di nascita 竪 evidente anche per la popolazione della Valle
del Serchio il grande aumento della speranza d vita alla nascita tra i nati nei primi ani del novecento
e i nati dopo la seconda guerra mondiale. Tuttavia non c竪 nessuna convergenza verso la media
regionale, tutte le coorti di nati mantengono lo svantaggio e addirittura nelle donne questo aumenta,
a dispetto degli andamenti secolari di miglioramento della speranza di vita.

Nella Valle del Serchio sono localizzate alcune attivit industriali che sono state censite
nellinventario regionale delle emissioni. Le sostanze tossiche principali riguardano metalli pesanti
e altri inquinanti come polveri fini, policlorobifenili e diossine. Tutti questi tossici sono connessi
nella letteratura tossicologica ed epidemiologica alle malattie per le quali si sono registrati degli
eccessi nella popolazione residente.

Le informazioni contenute nel rapporto indicano come:
- la Provincia di Lucca nel suo insieme sia una delle aree storicamente a pi湛 alta mortalit della
Regione.  necessario definire un piano di intervento articolato e coordinato, salvaguardando per嘆
le specificit della Valle del Serchio rispetto al capoluogo e alla Versilia;
- fonti di pressione ambientale con emissioni di sostanze note per la loro tossicit siano presenti
nella Valle. Laumentata frequenza di malattie che in letteratura sono associate allesposizione agli
inquinanti presenti nella Valle richiede che vengano poste in essere adeguate misure di
contenimento o bonifica;
- studi epidemiologici su sottogruppi di popolazione siano opportuni. Si tratta dei lavoratori esposti
e dei soggetti affetti da malattie potenzialmente collegabili agli inquinanti in gioco.

Valle del Serchio. Mortalit per tutte le cause

Uomini
Periodo                       decessi            SMR               Intervallo di              Tasso
                             osservati                          confidenza al 90%         standardizzato
1971_1974                      1836             109.05          104.90         113.27         79.66
1975_1979                      2292             108.99          105.27         112.76         76.63
1980_1984                      2338             112.82          109.02         116.69         77.11
1985_1989                      2115             108.09          104.26         111.99         66.84
1990_1994                      2097             106.71          102.91         110.57         61.08
1996_2000                      1907             105.60          101.70         109.60         52.34
2001_2006                      2187             105.30          101.60         109.00         49.61

Donne
Periodo                       decessi            SMR               Intervallo di              Tasso
                             osservati                          confidenza al 90%         standardizzato
1971_1974                      1605             102.48           98.31         106.73         68.51
1975_1979                      2051             103.15           99.44         106.93         64.03
1980_1984                      2081             102.73           99.05         106.46         61.50
1985_1989                      2082             108.11          104.24         112.03         58.21
1990_1994                      2120             107.89          104.07         111.78         57.03
1996_2000                      1989             102.00           98.30         105.80         47.74
2001_2006                      2426             104.13          100.70         107.60         47.72



SMR: rapporto standardizzato di mortalit, indica posto a cento la media regionale toscana, il livello
di mortalit della Valle del Serchio; dato che si tratta di una stima lintervallo di confidenza esprime
lambito di valori plausibili sulla base delle informazioni disponibili.
Tasso standardizzato: esprime la frequenza di decessi assumendo una distribuzione per et della
popolazione pari a quella media italiana 1991.
Landamento degli SMR mostro il livello della Valle del Serchio rispetto allandamento della
Regione Toscana mentre landamento del tasso standardizzato mostra levoluzione della mortalit
al netto della dinamica demografica, cio竪 del progressivo aumento della percentuale di anziani nella
popolazione.

indirizzo per la corrispondenza: Prof. Annibale Biggeri, Dipartimento di Statistica G. Parenti
viale Morgagni 59, 50134 Firenze email abiggeri@ds.unifi.it

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