![Investiga..[1]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/investiga-1-091006180722-phpapp01-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
More Related Content
Viewers also liked (20)
Similar to Condilomesaula2009 (20)
Condilomesaula2009
- 1. CONDILOMES ACUMINATS Mariam de la Poza CAMFiC Juny 2009
- 2. CONDILOMES ACUMINATS Berrugues genitals Infecci坦 pel Virus del Papiloma Hum (VPH) + 200 serotips (+30: rea genital) ITS m辿s frequent en el m坦n desenvolupat (edat: 20-30) Per鱈ode dincubaci坦 4 setmanes-6 mesos Infectivitat elevada (50% en co誰t 炭nic)
- 3. La majoria: infecci坦 asimptomtica Nom辿s 1-2% infectats presenten cl鱈nica Infecci坦 genital: VPH 6 i 11 Altres que tamb辿 afecten la regi坦 ano-genital: VPH 16, 18, 31, 33 i 35: associats a neoplsies intraepitelials escamoses de genitals externs, vaginals, cervicals i anals.
- 5. Condilomes Neoformacions exof鱈tiques, color rosat o blanc-griscea amb superf鱈cie que t辿 projeccions filiformes o papilomatoses Tamany variable: creixen rpidament fins la t鱈pica forma coliflor, poques vegades sestabilitzen o disminueixen de tamany fins desapar辿ixer Asimptomtiques. Prurit. Obstrucci坦. Sagnat post-coital Altament contagioses
- 12. 油
- 13. 油
- 14. 油
- 15. 油
- 16. 油
- 17. 油
- 18. 油
- 19. Diagn嘆stic Inspecci坦 visual: Ppules petites que conflueixen adquirint forma de maduixa i posteriorment de crestes de gall T竪cnica acetotest: cid ac竪tic o vinagre al 3% durant 10 minuts; amb lupa: ppules blanques petites (no 辿s espec鱈fic per VPH) Bi嘆psia: Dx confirmaci坦 Dubte de dx No resposta a ttt Condilomes pigmentats, sagnants, ulcerats, Inmunosupresi坦
- 20. Transmissi坦 Contacte sexual Vertical A trav辿s de les mans Per鱈ode dincubaci坦: 2-8 mesos: dif鱈cil determinar la font dinfecci坦
- 21. Tractament Diverses modalitats i combinacions, sense evid竪ncia que hi hagi una millor que altre Es far en funci坦: tamany, N尊, Localitzaci坦, Prefer竪ncia pacient, Prefer竪ncia metge (experi竪ncia), Recurr竪ncies possibles, sbt 3 primers mesos
- 22. Tractament Lser Interferon intralesional Cirurgia cid bibloroac竪tic 80-90% cid tricloroac竪tic 80-90% Resina de podofilotoxina 10-25% Imiquimod Crema al 5% Aldara 速 Crioterpia Podofilotoxina Soluci坦 al 0.5% o Crema al 0.15% Wartec 速 APLICAT PEL METGE AUTO-APLICACI
- 23. Podofilotoxina Antimit嘆tic Aplicador Cicle: 2 cops al dia, 3 dies i 4 dies de descans Es pot repetir fins 4 cicles No estudiat durant embars
- 24. Podofilotoxina Recomanacions: Rentar-se les mans abans i despr辿s No dutxar-se fins 6-10 hr Pot alterar els preservatius i diafragma: utilitzar altres m竪todes Efectes adversos: Prurit , envermelliment, lleuger dolor
- 25. Imiquimod Inmunomodulador t嘆pic (produeix citoquines i interfer坦) Un cop al dia/ vespre, tres cops per setmana: 16 setmanes No rentar fins 6-10 hr despr辿s No estudiat l炭s durant lembars
- 26. Crioterpia Nitr嘆gen l鱈quid Un dels m辿s efectius: 竪xit 54-88%, recurr竪ncies 21-40%
- 27. Cirurgia - En una visita eliminaci坦 dels condilomes - Anest竪sia local
- 28. Tractament depenent de la localitzaci坦 Cirurgia Crioterpia Oral Cirurgia Crioterpia Anorectal Cirurgia Crioterpia Uretral R.Podofilino 25% Crioterpia Meatal R.Podofilino 25% Crioterpia Vaginal R.Podofilino 25% Imiquimod/Toxina podof. Crioterpia Genitals ext. Perianals Alternativa Elecci坦
- 29. ALTRES Recomanacions: s del preservatiu Citologia a la dona Embars: Cesrea, evita condilomatosi respirat嘆ria al nounat VIH: M辿s nombrosos, m辿s dif鱈clis de ttt, m辿s recurr竪ncies, predisposici坦 a cncer anal sbt MSM (bi嘆psia)
- 30. PROFILAXIS
- 31. Vacuna VPH Gardasil (sanofi pasteur MSD): (VPH 4)virus papil揃loma hum 6,11,16 i 18. Pauta 0-2-6 mesos. Cervarix (gsk): (VPH2)16 i 18. Pauta 0-1-6 mesos.
- 32. Vacuna VPH
- 33. 油
- 34. Molluscum contagiosum Infecci坦 per POXVIRUS Ppules perlades i brillants que estan umbilicades DD: Condilomes TTT: Curetatge
- 35. 油