Consideratiile aestetice
- 1. CONSIDERATIILE ESTETICE Mainilesuntcelemaivizibile zone ale corpuluiuman.Uniimedici cred caodata cu varstase pierdetesutuladipos,umplerea cu grasimea dosuluimainiifiindjustificata.Nulipsagrasimiiesteaceea care conferamainii un aspect imbatranit. O mananormala nu continegrasimepe fata dorsala.Omana cu aspect tanaresteplina nu grasa.Succesulreintineririiuneimainiimbatraniteesteobtinutprinintegrareaunuistrat de grefa de grasimepeparteadorsala a mainii,rezultatulavandun aspect maiplin,maigros.Scopulesteacela de a redaaspectultanar al dosuluimainii. Ceamaisimplatehnicabazatapegrefaautologa de grasimepoate fi folositapentru a obtine un efect deintinerirepetermen lung a dosuluimainii. Aceastaabordarerestaureazastratulsubtiresubcutanintinerind,imbunatatindculoareadosuluimainii,masc andvenelesitendoanelevizibile,ajutandpieleaimbatranita. Tendoanelesuntmaimult definite candarticulatiilemetacarpiofalangienesunt in extensiedecatatuncicandsunt in repaus. Venelesuperficiale in mod normalsuntvizibile,elefiindmai accentuate la persoaneleatletice,persoaneleceexecutamuncigrele. Culoareaalbastra a venelorpoate fi vazutaprinpiele,darculoarea alba a tendoanelornu se vede in mod normal. Dupa 57 de anistructurilesubcutane ale mainiidevinmaivizibilepeparteadorsala a mainii .Dacaaspectulplin al mainii se pierdearticulatiile par maritesimai bine definite. Degetul mare siarticulatiainterfalangiananormala pardeasemeneamarite. Veneledevinmultmaipronuntatesistralucireatendoanelorestemaivizibila sub piele .Deasemenispatiileintermetacarpiene se adancescintredegetulmare siindex(degetularatator),muschii din zona respective pierzandu-sivolumul. CONSIDERATII ANATOMICE Distrugerilestructurilorsubcutanesuntminimeatattimp cat se folosestecanula tip 1. Prinfolosireaacestui tip de canula se excluddistrugerilevenoaseeliminandu-se riscurilevanatailor postop. Celemaiimportanteproblemeapar la manevrareagresita a grasimiidupaceaceasta a fostinjectata. O apasarepreaputernica,adegetului, exercitatapedepozitul de grasimepoate impinge grefaadancpestetendoanesau in spatiileintramusculare ale mainii. INDICATII SI SELECTAREA PACIENTILOR In mod normal pacientii care se prezinta la consultatie in vedereaunuitratament cu grefa de grasime la nivelulmainii se plang de faptulcamainilelor par imbatranitecomparativ cu varstape care acestipacienti o au, asadarsolicitatratamentadecvat.Persoanele cu piederemasiva de substantasivolum la
- 2. niveluldosuluimainiisuntcandidatiiidealipentrurejuvenarepringrefa de grasime. O altacategorie de pacienti o reprezintapersoanelecarora le lipsescoaselemetacarpiene(post-traumatic) precumsicele care sufera de artrita. ANESTEZIA Celmaifolosit tip de anestezieesteceaintraarticularainsotita de sedareputernica. INGRIJIRI POSTOPERATORII In primele ore dupaoperatiescopul principal esteacela de a protejadosulmainiisi de a minimalizaedemul. Pentruaceasta se aplicapezonagrefataimediatdupaprocedura,obandaadezivapebaza de poliuretan. Aceasta se pastreaza 3-4 zile. Banda aplicataimpiedicapacientulsa-siatingazonadorsala a mainii,presiuneaaccidentalaexercitatapezonagrefata in primelezileputand duce la migrareagrefei. Se recomandapacientuluisaeviteatingereadosuluimainii in timpulsomnului,saevitetinereamainilorsuprapuse. Pacientiisuntinstruitisatinamainileridicatemaisus de nivelulinimiisisafoloseascacompresereci. COMPLICATII Ceamaifrecventacomplicatie o reprezintaedemul.Acestaapare de celemaimulteorifara a fi insotit de vanataisi se mentinintre 2-3 saptamani,unusoredemputand fi constatatsidupa 16-20 de saptamani. O altacomplicatie o reprezintadenivelarile,casirezultat al formarii de micidepozite de grasime. Acesteaaparcaurmare a neimprastieriiuniforme a grefei de grasimesaumigrariiacesteia. A treiacomplicatiecepoateapareasuntcicatricile. Acestea pot apareaatuncicand se face simultantratament cu peeling chimic. Altecomplicatiiaparutefoarterarsuntvanataile. CONCLUZII Aceastametoda de rejuvenare,aplicatacorespunzator,urmata de o ingrijireatentapostoperator, are un efectdeosebit,oferindsatisfactiimajorepacientilor.