ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

corpus alienum

•Download as PPTX, PDF•
•
Syarif Graha
Syarif Graha

laporan jaga residen mata

1 of 8
Download to read offline
LAPORAN JAGA RESIDEN BAGIAN ILMU KESEHATAH MATA Senin, 03 September 2012 pkl 07.00 WIB s/d Selasa, 04 September 2012 pkl. 07.00 WIB RESIDEN JAGA Jaga 2 : dr. Rudi Sinaga Jaga 1 : dr. Syarif Satya Graha Jaga magang : dr. Elisa Taurisia Konsulen Jaga : dr.Hj. Ani,SpM
Data Dasar Permasalahan Assesment Planning Nn.A/♂/25 th/dalam kota KU: Mata kiri merah dan pedih. RPP: ± 1 hari yll ketika penderita sedang menggerinda besi tiba- tiba penderita merasa ada yang masuk ke mata kirinya. Mata menjadi merah (+),pedih(+),terasa ada yang mengganjal (+), kotoran mata (-),berair- air (-),silau (-)penderita lalu berobat ke RSMH. OS: Konjungtiva: injeksi silier Kornea: tampak CA gram parasentral di jam 4,FT (+) di pinggir gram Trauma tertutup bola mata dengan komplikasi corpus alienum gram OS ICD 10: T.15.0 ICD 9 : 919.6 -- Spooling rl- betadine 0,5% -- Ekstraksi CA --bebat tekan dengan salep kloramfenikol selama 8 jam --Vit A, aneurin hydrochloride, ca pantothenat ED 6x1 OS --kontrol ulang besok pagi
Status Generalis • Keadaan Umum : Sakit sedang • Sensorium : Compos mentis • TD : 120 / 70 mmHg • Nadi : 84 x/menit • Respiratory rate : 20 x/menit • Temperatur : 36,5°C
OD OS VISUS 6/6 6/6 TIO 18,5 mmhg 18,5 mmhg KBM Ortoforia GBM
Status Oftalmologikus OD OS Palpebra Tenang Tenang Konjungtiva Tenang Injeksi silier (+) Kornea Jernih tampak CA gram di jam 4 parasentral,FT (+) di pinggir gram BMD Sedang Sedang Iris Gambaran baik Gambaran baik Pupil Bulat, sentral, RC (+),Ø 3 mm Bulat, sentral, RC (+), ø 3 mm Lensa Jernih Jernih
Segmen Posterior Segmen Posterior : RFODS (+) FODS : Papil : Bulat, batas tegas, warna merah N, c/d 0,3, a/v : 2/3 Makula: RF (+) N Retina : Kontur pembuluh darah baik
corpus alienum
corpus alienum

More Related Content

corpus alienum

  • 1. LAPORAN JAGA RESIDEN BAGIAN ILMU KESEHATAH MATA Senin, 03 September 2012 pkl 07.00 WIB s/d Selasa, 04 September 2012 pkl. 07.00 WIB RESIDEN JAGA Jaga 2 : dr. Rudi Sinaga Jaga 1 : dr. Syarif Satya Graha Jaga magang : dr. Elisa Taurisia Konsulen Jaga : dr.Hj. Ani,SpM
  • 2. Data Dasar Permasalahan Assesment Planning Nn.A/♂/25 th/dalam kota KU: Mata kiri merah dan pedih. RPP: ± 1 hari yll ketika penderita sedang menggerinda besi tiba- tiba penderita merasa ada yang masuk ke mata kirinya. Mata menjadi merah (+),pedih(+),terasa ada yang mengganjal (+), kotoran mata (-),berair- air (-),silau (-)penderita lalu berobat ke RSMH. OS: Konjungtiva: injeksi silier Kornea: tampak CA gram parasentral di jam 4,FT (+) di pinggir gram Trauma tertutup bola mata dengan komplikasi corpus alienum gram OS ICD 10: T.15.0 ICD 9 : 919.6 -- Spooling rl- betadine 0,5% -- Ekstraksi CA --bebat tekan dengan salep kloramfenikol selama 8 jam --Vit A, aneurin hydrochloride, ca pantothenat ED 6x1 OS --kontrol ulang besok pagi
  • 3. Status Generalis • Keadaan Umum : Sakit sedang • Sensorium : Compos mentis • TD : 120 / 70 mmHg • Nadi : 84 x/menit • Respiratory rate : 20 x/menit • Temperatur : 36,5°C
  • 4. OD OS VISUS 6/6 6/6 TIO 18,5 mmhg 18,5 mmhg KBM Ortoforia GBM
  • 5. Status Oftalmologikus OD OS Palpebra Tenang Tenang Konjungtiva Tenang Injeksi silier (+) Kornea Jernih tampak CA gram di jam 4 parasentral,FT (+) di pinggir gram BMD Sedang Sedang Iris Gambaran baik Gambaran baik Pupil Bulat, sentral, RC (+),Ø 3 mm Bulat, sentral, RC (+), ø 3 mm Lensa Jernih Jernih
  • 6. Segmen Posterior Segmen Posterior : RFODS (+) FODS : Papil : Bulat, batas tegas, warna merah N, c/d 0,3, a/v : 2/3 Makula: RF (+) N Retina : Kontur pembuluh darah baik

Editor's Notes