Costellazione paziente, famiglia e professionista sanitario
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Presentazione di Maria Giulia Marini, Responsabile Practice Sanit e Salute di ISTUD dei risultati della ricerca "Costellazione paziente, famiglia e professionista sanitario". Roma 14 dicembre 2007
Costellazione paziente, famiglia e professionista sanitario
- 1. Costellazione paziente, famiglia e professionista sanitario spazi, regole e modi di convivenza assistenziale Maria Giulia Marini Area Sanit
- 2. Cosa sono le costellazioni? Nello spazio molte delle stelle che vediamo possono apparire come raggruppate su un piano immaginario del cielo notturno. L'uomo trova schemi regolari nel caos del cielo stellato e ha riunito le stelle che appaiono vicine in costellazioni e le usa come bussole di navigazione. Il raggruppamento delle stelle in costellazioni 竪 essenzialmente arbitrario e differenti culture hanno definito differenti costellazioni. Area Sanit
- 3. Nel Grande Carro, i Romani vedevano sette buoi che arano il cielo- septem triones-, gli Egizi disegnavano un ippopotamo, i Greci proiettavano la coda di unorsa, gli Arabi una lettiga, i Tuareg una cammella Area Sanit
- 4. Vaghe stelle dell'Orsa, io non credea Tornare ancor per uso a contemplarvi Sul paterno giardino scintillanti, E ragionar con voi dalle finestre. ...Quante immagini un tempo... creommi nel pensier l'aspetto vostro. Giacomo Leopardi, Le ricordanze Area Sanit
- 5. In una costellazione sociale ognuno dipende dallaltro, proprio come le stelle delle costellazioni che si mantengono lungo le orbite tracciate dalla forza di gravit di ogni altro corpo celeste R. May, 1989 Area Sanit
- 6. La costellazione sociale... Non ha un centro Ha un suo ordine di disposizione Vi 竪 influenza reciproca delle stelle - persone Ogni stella persona ha un suo ruolo contributivo Se cade una stella la costellazione cambia figura e non mantiene il significato originario E in movimento seguendo la legge di gravit delle stelle e dellosservatore E uno strumento di semplificazione della realt complessa e caotica Area Sanit
- 7. La costellazione in sanit Deve per forza avere il paziente al centro? Quale 竪 laccoglienza riservata al familiare- caregiver in ospedale? Trova un proprio ruolo contributivo il familiare in ospedale? I professionisti sanitari come interagiscono tra loro? Il professionista sanitario- o i professionisti- come interagiscono con i familiari e con i pazienti? La Direzione promuove laccoglienza dellintera costellazione paziente, familiare e professionista sanitario allinterno della struttura? Area Sanit
- 8. Nel disegno di legge 16/11/2007 ...Partecipazione dei cittadini nella definizione, implementazione e valutazione delle politiche sanitarie Dal non ascolto del punto di vista dellutenza Al feed back Passato dellesperienza Alla co-progettazione Presente Futuro Area Sanit
- 9. In un questionario attuale di qualit percepita in una struttura sanitaria... Come valuta lAssistenza Infermieristica per: (ottimo, buono, sufficiente, insufficiente) chiarezza delle informazioni attenzione alle Sue esigenze tempestivit risposta alle Sue richieste disponibilit Come valuta l'Assistenza Medica per: (ottimo, buono, sufficiente, insufficiente) informazioni cure e decorso malattia informazioni sulla diagnosi attenzione alle Sue esigenze tempestivit risposta richieste disponibilit Area Sanit
- 10. ...lobiettivo 竪 quello di raccogliere il feed back... Come valuta il Comfort e i Servizi Vari: (ottimo, buono, sufficiente, insufficiente) orario e organizzazione delle visite atmosfera di reparto tipo di relazioni umane nel reparto pulizia del reparto pulizia e igiene dei servizi igienici del reparto ambiente e comfort (arredo,tranquillit, ecc.) telefoni, distributori automatici di bevande, generi di prima necessit, ecc. Area Sanit
- 11. del solo Paziente Come valuta il Vitto: (ottimo, buono sufficiente, insufficiente) presentazione quantit qualit orario dei pasti grado di soddisfazione del suo ricovero come valuta il tempo di attesa per il ricovero indicare il numero di giorni ........................................ Compilato a cura del paziente Area Sanit
- 12. Costellazione Paziente, Famiglia e Professionista Sanitario Come studiarla? Area Sanit
- 13. La nostra ricerca: interviste in profondit ai tre attori della costellazione Elaborazione di tre questionari per intervistato, con domande incrociate per valutare lattendibilit della risposta. Quesiti a risposta multipla e domande a testo libero (99 domande, due tavole di disegno, unora e mezza media a intervista). Pazienti Caregiver Professionisti sanitari Aspetti sociodemografici Regole Aspetti organizzativi Aspetti economici Qualit della vita Modi Preferenze Aspetti socio-relazionali Disegno dei luoghi di accoglienza e ricovero Spazi Area Sanit
- 14. Il Caregiver = Familiare Moglie 31% 20% Madre 23% Figlio/a 19% 15% 15% Marito 11% 10% 10% 10% 10% Sorella/fratello 6% 5% Compagno/a 6% 2% 2% 2% Padre 2% Nipote 2% <30 31 - 35 36 - 40 41 - 45 46 - 50 51 - 55 56 - 60 61 - 65 66 - 70 71 - 75 > 75 Distribuzione del Caregiver: Distribuzione per fasce 76% donne che donano cura det: et media 48 anni N=40 Area Sanit
- 15. Listruzione del Caregiver < 30 anni 31 55 anni > 55 anni Elementare 39% Media 13% 15% Superiore 70% 75% 15% Laurea 25% 31% 17% Distribuzione del grado di istruzione per fasce det Area Sanit
- 16. Laltro lavoro del caregiver impiegato 32% casalinga 32% pensionato 8% libero professionista 8% infermiere 5% artigiano 5% operaio 5% studente 5% Distribuzione per attivit lavorativa svolta dai caregiver Area Sanit
- 17. Cambia il lavoro per il caregiver? Distribuzione dei No, gi non lavoravo 27% principali No, riesco a mantenere il lavoro che cambiamenti in avevo precedentemente 27% ambito lavorativo registrati in seguito S狸, ho smesso 22% allammalarsi del familiare Aspettativa 13% assistito. Per il 54% non c竪 stata Ho iniziato a lavorare per far fronte alla mancanza di guadagni in famiglia 8% variazione, per il 46% c竪 stato Ho scelto un part-time 3% cambiamento. Area Sanit
- 18. Come cambia il lavoro del caregiver durante lospedale Distribuzione dei principali Non ci sono stati cambiamenti 58% cambiamenti in ambito lavorativo in seguito al Ho ricominciato a ricovero del lavorare a tempo 24% proprio familiare pieno assistito Ho ricominciato a lavorare part time 18% Area Sanit
- 19. Internet e lequilibrio vita-lavoro Dalle richieste dei familiari 竪 emersa: la necessit di un collegamento internet allinterno delle stanze di ricovero, per permettere al paziente, coerentemente con i ritmi della terapia alla quale 竪 sottoposto e al caregiver di continuare il proprio lavoro rimanendo allinterno della struttura ospedaliera. Area Sanit
- 20. meno senso di colpa verso lavoro e familiare ammalato... Attraverso il lavoro dallospedale con tecnologie informatiche per i caregiver si allevierebbe il senso di colpa dovuto al mancato espletamento delle attivit lavorative e si eviterebbe un nuovo senso di colpa conseguente alla lontananza forzata dal proprio caro per essere sul luogo di lavoro. Sorprendentemente, da testimonianze emerse 竪 proprio durante il silenzio dellaccudimento che 竪 possibile la massima concentrazione e lintuizione anche sul lavoro. La vicinanza al proprio caro riduce la preoccupazione, i disturbi sono minori, non ci sono interruzioni da parte dei colleghi, Senti di essere al posto giusto nel momento giusto. Area Sanit
- 21. Strumenti di equilibrio vita lavoro... Orari flessibili Introduzione e sperimentazione allinterno delle organizzazioni di orari flessibili compatibili con quelli riservati alle visite in ospedale, per tener conto dellesigenze dei caregiver. Orari delle riunioni interne concilianti con i tempi assistenziali Stabilire delle fasce orarie durante le quali effettuare le riunioni (es. in un arco di tempo compreso dalle 9:00 alle 16:00) che siano compatibili con il tempo necessario a raggiungere il proprio familiare ricoverato. Area Sanit
- 22. Il conto corrente ore Conto risparmio ore Concordare con la direzione aziendale la possibilit di accumulare le ore di lavoro extra (straordinario) in un particolare conto corrente dal quale poter attingere in caso di bisogno. Questo proposte possono essere applicate per tutti i lavori di tipo intellettuale, di ricerca, di back office che richiedono lutilizzo prevalente del computer o del telefono cellulare. Area Sanit
- 23. Questo appello lanciato dalla costellazione paziente / famiglia 竪 rivolto ai datori di lavoro e alle organizzazioni professionali al fine di creare una cultura sulla possibilit di lavoro anche in ospedale vicino al proprio caro. Area Sanit
- 24. Il tempo del riposo del Caregiver Confronto del 68% 63% tempo dedicato al riposo da quando il paziente si 竪 ammalato rispetto 31% 30% a quando 竪 stato ricoverato 6% 2% Ho pi湛 tempo di prima Ho circa lo stesso tempo di prima Ho meno tempo di prima Da quando si 竪 ammalato Dal momento del ricovero Area Sanit
- 25. Come sta il Caregiver dal momento del ricovero? La salute 竪 52% peggiorata, per la preoccupazione e per la stanchezza degli 35% spostamenti, E' peggiorata, sono molto stressata, posso mangiare soltanto un panino 7% 6% al volo e lo stomaco ne comincia a risentire. Sono molto E' migliorata E' stabile E' peggiorata E' molto peggiorata dimagrita Area Sanit
- 26. I motivi di preoccupazione del caregiver Le condizioni di salute Perch辿 il luogo di ricovero 37% sono peggiorate, siamo 竪 lontano da casa lontani da casa, sento molto la mancanza di casa, la cosa pi湛 brutta Perch辿 si sente depresso 28% 竪 parlare con amici e parenti solo al telefono Le condizioni di salute o mangiare da sola del suo familiare sono 19% peggiorate Combatto tra quello che provo e quello che Perch辿 non ha tempo voglio far vedere materiale di seguirlo 16% come vorrebbe Area Sanit
- 27. Il cambiamento delle attivit sociali del Caregiver 41% Da quando assiste il paziente in ospedale, il suo stato emotivo influisce con le sue attivit sociali? 14% 15% 14% Il 64% diminuisce fortemente le 8% 8% proprie attivit sociali Sempre Quasi sempre Molte volte Qualche volta Quasi Mai Mai Area Sanit
- 28. Il tempo del Caregiver 40% E diminuito il tempo da dedicare ad altre persone 29% della sua famiglia? Nel 54% il tempo 17% 14% dedicato alla famiglia 竪 pi湛 contenuto Moltissimo Molto Poco Nulla Area Sanit
- 29. Il Caregiver e le amicizie 39% E diminuito il tempo da dedicare ai suoi amici? 24% Nel 57% 竪 18% 19% cambiato drasticamente. Moltissimo Molto Poco Nulla Area Sanit
- 30. Il Caregiver e la qualit di rapporto con i familiari I rapporti sono migliorati perch辿 67% prima a volte 50% 50% litigavamo, ora c'竪 pi湛 45% comprensione delle 40% 40% 33% esigenze dell'altro 25% 25% Lo adoro pi湛 di 10% 10% prima 5% C竪 stato un grande Moltissimo Molto Poco Nulla miglioramento. Il rapporto 竪 diventato Figlio/a Coniuge Madre/Padre Sorella/Fratello pi湛 profondo, di sostegno. Area Sanit
- 31. Lutilit del Caregiver Nellultimo mese, quanto si 竪 sentito utile? 8% 4% 48% Moltissimo Molto Poco 40% Nulla Area Sanit
- 32. Quale assistenza: la scelta del Caregiver... I familiari preferiscono il ricovero nel 71% dei casi, nel 23% le cure a casa, e nel 6% entrambi. I pazienti preferiscono nel 48% essere ricoverati in ospedale e nel 52% ricevere cure a casa. Vi 竪 quindi una differenza del 23% tra il desiderato del paziente che vuole tornare a casa e il familiare che si sente pi湛 sicuro quando il paziente 竪 in ospedale. Ma familiari e pazienti , una volta a casa preferiscono entrambi ricevere assistenza a casa loro nel 90%. Area Sanit
- 33. Professionista Paziente Famiglia sanitario Professionista sanitario Paziente Famiglia Ma sono solo tre complessi stellari o? Area Sanit
- 34. Datori di lavoro Macchine Medici . Paese Tecnici Una mappa di . costellazioni Infermieri da decifrare e interpretare? Regioni Volontari ... Imprese Direzioni di fornitrici dipartimento Societ scientifiche Direzioni di struttura ... Servizi sociali Societ Area Sanit