Cot de tenis 2018
- 1. Terapie Manual Posturală , training – Constanța 20-21 ian 2018
- 2. Articulaţia cotului cuprinde 3 oase: osul braţului (humerus) şi cele două oase ale antebraţului (radius şi cubitus/ulna). Capătul inferior al humerusului prezintă nişte proeminenţe osoase denumite epicondili, iar proeminenţa de pe exteriorul cotului (partea laterală) este denumită epicondil lateral.
- 3. Muşchii din partea posterioară a antebrațului efectuează întinderea încheieturii mâinii şi degetelor, în timp ce tendoanele antebrațului contribuie la ataşarea muşchilor de os. Acestea se prind de epicondilul lateral. De regulă, tendonul implicat în epicondilita laterală este tendonul muşchiului scurt externsor radial al carpului ECRB
- 4.  Există trei mari nervi care au originea comună la nivelul umărului: nervul ulnar, nervul radial şi nervul median
- 5.  Dacă ECRB este afectat de suprasolicitare, vor aparea rupturi miscroscopice la nivelul tendonului, în locul în care acesta se ataşează de epicondilul lateral. Acest lucru generează inflamare şi durere.  când cotul este în extensie muşchiul scurt extensor radial al carpului (ECRB) contribuie la stabilizarea încheieturii mâinii ECRB
- 6. nu doar atleţii, ci şi pictori, bucătari, instalatori, mecanici auto, măcelari ... utilizarea repetitivă a muşchilor antebraţului. Vârsta Majoritatea pacienţilor cu epicondilită laterală au vârste cuprinse între 30 şi 50 de ani, deşi orice persoană se poate confrunta cu această afecşiune dacă este expusă factorilor de risc.
- 7. Idiopatie Cauze emo ionale?ț Epicondilita laterală poate apărea şi în absenţa unei solicitări repetitive cunoscute, caz în care este denumită „idiopatică" sau având cauze necunoscute "Tendinita cotului relevă faptul că persoana simte o anumită tensiune în ceea ce prive te ac iunea pe care trebuie să o realizeze sau tocmai a terminat-o. "El este maiș ț bun decât mine" sau "Nu-l pot bate".
- 8.   Există trei nervi diferi i careț părăsesc coloana cervicală, pătrund sub claviculă (osul Collar,) continuă în axilă iș în umerii, pe antebra e iț ș mâini.Ace tia sunt: n.ș Median, Ulnar . i Radial.ș   Ace ti trei nervi pot fi prin i deș ș mu chi spastici în gât, subș claviculă sau/ i sub axilare i potș ș cauza simptomele men ionateț mai sus
- 9.   Simptomele epicondilitei laterale se dezvoltă treptat. În majoritatea cazurilor, durerea este la început suportabilă şi se accentuează încet-încet în câteva săptămani sau luni.  Debutul simptomelor nu poate fi asociat cu o anumită lovitură la nivelul cotului.   Simptome: Durerea sau senzaţia de arsură în exteriorul cotului Imposibilitatea de a strânge pumnul Simptomele se agravează adesea la efectuarea unor mişcări precum ţinerea unei rachete, răsucirea unei surubelniţe, sau salutul prin strângerea mâinilor. Membrul dominant este de regulă cel mai afectat
- 10.  În timpul examinării, medicul va folosi mai multe teste pentru a stabili diagnosticul. Unul dintre acestea constă în întinderea forţată a încheieturii mâinii şi degetelor cu cotul în extensie.  Dacă testul este pozitiv, apare o durere pe traiectul tendoanelor şi muşchilor extensori ai mâinii. Teste paraclinice Radiografia contribuie la eliminarea suspiciunii de artrita a cotului. În cazul în care medicul consideră că simptomele sunt specifice unei afecţiuni cervicale, el poate solicita un examen RMN. Electromiografia (EMG) * Doctorul ortoped poate solicita o electromiografie pentru a elimina suspiciunea unei compresii a nervilor. Mulţi nervi sunt amplasaţi de-a lungul cotului, astfel că simptomele de compresie nervoasă sunt adesea similare celor din epicondilita laterală o cotului.
- 11.  Tennis Elbow Test Braţul îndoit din cot în poziţie de pronaţie iar palma cu degetele strânse * examinatorul stă în lateral. Prinde cu o mână închietura cotului iar cu cealaltă, prinde pumnul pacientului * apasă de închietura mâinii – durerea trebuie să se simtă la cot pe partea laterală a braţului în zona unde tendonul se prinde de humerus
- 12. Repaus Medicamente precum ketonal sau ibuprofen pot reduce durerea şi inflamaţia. Antiinflamatoare nesteroidiene Verificarea echipamentului sportiv Un racordaj mai slab poate solicita mai puţin musculatura antebraţului iar trecerea de la o rachetă supradimensionată la una mai mică poate preveni reapariţia simptomelor Fizio-kinetoterapie Anumite exerciţii fizice sunt benefice pentru întărirea musculaturii antebraţului. Medicul poate recomanda şi un tratament cu ultrasunete, masajul cu gheaţă sau tehnici de stimulare musculară, pentru a grăbi vindecarea muşchilor. Ortezele Injecţii cu steroizi Terapia cu unde de şoc shock wave therapy
- 16. Dry Needling Intestin Gros 11 - punct trăgaci
- 17. cu acetat de hidrocortizon indometacin sau fenilbutazonă după ce durerea scade
- 18. Terapie Manual Posturală , training Constanța 20-21 ian 2018 Dr. Nabil Ebraheim – Youtube , foarte bune prezentările video un articol scris de Dr. Apostolescu Robert Cristian The Elbow Pain Trigger Points * Dr. Perry