Ct cap cuu bung
- 1. M畛T S畛 B畛NH L B畛NG C畉P CHNH VIM TI M畉T C畉P VIM T畛Y C畉P VIM PHC M畉C LAN T畛A VIM RU畛T TH畛A C畉P B畛NH L P XE T畉C RU畛T NON C H畛C T畉C RU畛T GI C H畛C LI畛T RU畛T CH畛C NNG CH畉N TH働NG B畛NG KN
- 3. V畛 TR HI畛N T畉I c畛a XQCLT NHI畛M TRNG - C畉P TNH, BI畉N CH畛NG - H畉U PH畉U T畉C RU畛T THI畉U MU: 畛NG M畉CH, T懲NH M畉CH XU畉T HUY畉T: THU畛C KHNG NG CH畉N TH働NG: T畛Y, M畉C TREO
- 4. K畛 THU畉T NH畉C L畉I L畛CH S畛, V畉T L NH畉N B畛NH, H畛I B畛NH, 働畛NG TRUY畛N TM CH畛NG CH畛 畛NH - TI畛N CN D畛 畛NG - SUY TH畉N: CREATININ > 120袖mol/l - A U TU畛 KHNG I畛U TR畛 - I畛U TR畛 TI畛U 働畛NG V畛I BIGUANIDE - SUY TIM C畉P - MANG THAI CC THNG S畛: FOV, ma tr畉n, 畛 dy l叩t 界畉t, l畛c
- 7. 畉nh gi畉
- 8. 畛 dy l叩t 界畉t
- 9. M畉t 畛 cao t畛 nhi棚n *
- 10. C畛A S畛 HI畛N TH畛 5 M畉T 畛 C B畉N: KH, M畛, N働畛C, M, V畛 X働NG Kh畉o s叩t nhu m担: 400 / 50 Kh畉o s叩t x動董ng, v担i h坦a, s畛i: 2000 / 500 Kh畉o s叩t kh鱈 ngoi 畛ng ti棚u h坦a: 500 / -50 Kh畉o s叩t l嘆ng 畛ng ti棚u h坦a: 1600 / -600 W = window = c畛a s畛 L = level = m畛c
- 16. KH畉O ST TNH CH畉T B畉T THU畛C 畛 CC C QUAN TH 畛NG M畉CH: 畛ng m畉ch ch畛, v畛 th畉n, nhu m担 l叩ch kh担ng 畛ng nh畉t, TH C畛A: t挑nh m畉ch l叩ch, t挑nh m畉ch c畛a, nhu m担 l叩ch 畛ng nh畉t, TH NHU M (c但n b畉ng): nhu m担 th畉n 畛ng nh畉t, t挑nh m畉ch ch畛 d動畛i TH TR畛: bi ti畉t trong i th畉n, ni畛u qu畉n TIM C畉N QUANG T懲NH M畉CH
- 21. TI T畉O HNH 畉N堰
- 26. Tr狸nh by
- 27. Gi畉i ph畉u
- 33. TRI畛U CH畛NG H畛C XQCLT C B畉N D畉u hi畛u n gi坦 Dy kh担ng 畛u, d畉ng polyp c畛a thnh 畉i trng, v畛i ph湛 d動畛i ni棚m m畉c Nguy棚n nh但n Vi棚m 畉i trng gi畉 m畉c +++ C叩c vi棚m 畉i trng kh叩c tr畉m tr畛ng
- 34. Kh鱈 動畛ng m畉t H狸nh 畉nh kh鱈 (-1000HU) trong gan, d畉ng 畛ng, r畛ng, 鱈t ph但n nh叩nh, h動畛ng t但m, thi棚n v畛 gan tr叩i Nguy棚n nh但n C畉t c董 v嘆ng qua n畛i soi, thong n畛i m畉t-ru畛t, t畉c ru畛t do s畛i m畉t, d嘆 m畉t-ti棚u h坦a, viem t炭i m畉t c畉p 畛 kh鱈, gi達n c董 v嘆ng Oddi 畛 ng動畛i gi, ch畉n th動董ng gan Hi畉m h董n, nhi畛m tr湛ng 動畛ng m畉t do vi tr湛ng k畛 kh鱈
- 35. Kh鱈 h畛 t挑nh m畉ch c畛a H狸nh 畉nh kh鱈 (-1000HU) trong gan, d畉ng 畛ng, m畉nh, ph但n nh叩nh 畛 ngo畉i bi棚n, d動畛i bao, thi棚n b棚n gan tr叩i Nguy棚n nh但n Thi畉u m叩u ru畛t c畉p Vi棚m 畉i-tr畛c trng lo辿t-xu畉t huy畉t T畉c 畉i trng Vi棚m 畉i trng c畉p
- 36. D畉u m畛 chim 畛ng ti棚u h坦a ch鱈t h畉p d畉n v b鱈t l畉i nh動 h狸nh m畛 chim Nguy棚n nh但n Xo畉n ru畛t non Xo畉n m畉c treo T畉c ru畛t, quai chuy畛n ti畉p Xo畉n 畉i trng sigma Xo畉n manh trng Tho叩t v畛
- 37. D畉u c畛c m叩u 担ng 畛ng g叩c H狸nh 畉nh m畉t 畛 cao t畛 nhi棚n (60HU) 畛ng s叩t m畛t t畉ng no 坦, ch畛ng t畛 坦 l t畉ng g但y xu畉t huy畉t. Nguy棚n nh但n Ch畉n th動董ng t畉ng 畉c Xu畉t huy畉t ti棚u h坦a Xu畉t huy畉t trong t畉ng Ch畉n th動董ng ru畛t-m畉c treo
- 38. D畉u h狸nh bia H狸nh 畉nh 畉c bi畛t c畛a thnh 畛ng ti棚u h坦a v畛i nhi畛u l畛p s叩t nhau, b畉t ch畉t c畉n quang kh叩c nhau. Nguy棚n nh但n Nhi畛m tr湛ng 動畛ng ru畛t, thi畉u m叩u ru畛t c畉p ngu畛n g畛c t挑nh m畉ch, vi棚m ru畛t sau x畉 tr畛
- 39. D畉u chu畛i h畉t Chu畛i nh畛ng b坦ng kh鱈 nh畛, k畉t gi畛a c叩c n畉p ni棚m m畉c ru畛t non, bao quanh b畛i d畛ch 畛 畛ng trong l嘆ng ru畛t Nguy棚n nh但n T畉c ru畛t non c董 h畛c Xo畉n ru畛t, m畉c treo
- 40. D畉u hi畛u m畉t 畛 th畉p quanh c畛a H狸nh 畉nh m畉t 畛 th畉p bao quanh c叩c nh叩nh h畛 t挑nh m畉ch c畛a Nguy棚n nh但n Ch畉n th動董ng gan nh畉, vi棚m gan c畉p, gan tim, LMNH, th畉i gan gh辿p
- 45. VIM TI M畉T C畉P SINH B畛NH H畛C 90% DO S畛I GY T畉C 畛NG TI M畉T 10% KHNG DO S畛I LM SNG BU畛N NN, NN AU H畉 S働畛N PH畉I VNG DA NH畉 ? S畛T B畛NG KHNG C畛NG, M RU畛T KHNG TNG MURPHY (+) PH畉N 畛NG NH畉 BI畉N CH畛NG T畛 M畛, TH畛NG GY VIM PHC M畉C LAN T畛A VIM 働畛NG M畉T, VIM T畛Y, NHI畛M TRNG MU TH畛NG -> T畉C RU畛T DO S畛I M畉T P XE TRONG GAN, D働畛I GAN
- 46. X QUANG QUY 働畛C TH畉Y S畛I C畉N QUANG VNG H畉 S働畛N PH畉I (15%) TI M畉T KH TRONG LNG KH TRONG THNH NG VI D畉NG VNH (TI M畉T S畛) CC D畉U HI畛U KHC 畛 T TRNG 畛 畉I TRNG KH畉O ST C C畉N QUANG ? SIU M DY THNH TI M畉T, T畛 D畛CH QUANH TI M畉T TI M畉T CNG, S畛I TU M畉T H畛I CH畛NG MIRRIZI S畛I C畛 TI M畉T 働畛NG M畉T GIN VIM TI M畉T TR働畛NG KH VIM TI M畉T C畉P