Prirunik za vr邸njake edukatore na temu polno prenosivih infekcija - AS CentarAS Centar
油
Svedoci smo sve ranijeg stupanja mladih, posebno srednjo邸kolaca, u seksualne odnose, poveane stope abortusa meu tom populacijom i poveanja preno邸enja polno prenosivih infekcija (PPI). Reproduktivno zdravlje mladih podrazumeva normalni polni razvoj i sazrevanje. Takoe je bitno da mladi imaju zadovoljavajui i siguran seksualni 転ivot, razvoj zdravih, ravnopravnih i odgovornih odnosa, ostvarenje reproduktivne funkcije na zdrav i 転eljen nain, kao i spreavanje polno prenosivih infekcija, oboljenja i povreda u vezi sa seksualno邸u i reprodukcijom.
Radei sa uenicima srednjih 邸kola u Beogradu, osmislili smo bro邸uru ILI TI ILI PPI! sa osnovnim ciljem da upoznamo mlade osobe sa osnovama prevencije i leenja polno prenosivih infekcija (PPI). Ovom bro邸urom, 転elimo da skrenemo pa転nju mladima o rizinim oblicima seksualnog pona邸anja i posledicama koje mogu nastati usled neodgovornog seksualnog odnosa.
Bro邸ura pru転a korisne informacije o polno prenosivim infekcijama i adrese na koje se mladi mogu obratiti, a prilagoena je tako da mo転e biti korisna i pripadnicima nevladinih i drugih organizacija, buduim vr邸njakim edukatorima, pojedincima i svima koji se bave za邸titom reproduktivnog zdravlja i prevencijom polno prenosivih infekcija (PPI).
Bro邸ura je nastala kao proizvod u okviru projekta: ILI TI ILI PPI! koji sprovodi AS Centar za osna転ivanje mladih osoba koje 転ive sa HIV-om i AIDS-om, uz finansijsku podr邸ku Ministarstva omladine i sporta Republike Srbije.
Prirunik za vr邸njake edukatore na temu polno prenosivih infekcija - AS CentarAS Centar
油
Svedoci smo sve ranijeg stupanja mladih, posebno srednjo邸kolaca, u seksualne odnose, poveane stope abortusa meu tom populacijom i poveanja preno邸enja polno prenosivih infekcija (PPI). Reproduktivno zdravlje mladih podrazumeva normalni polni razvoj i sazrevanje. Takoe je bitno da mladi imaju zadovoljavajui i siguran seksualni 転ivot, razvoj zdravih, ravnopravnih i odgovornih odnosa, ostvarenje reproduktivne funkcije na zdrav i 転eljen nain, kao i spreavanje polno prenosivih infekcija, oboljenja i povreda u vezi sa seksualno邸u i reprodukcijom.
Radei sa uenicima srednjih 邸kola u Beogradu, osmislili smo bro邸uru ILI TI ILI PPI! sa osnovnim ciljem da upoznamo mlade osobe sa osnovama prevencije i leenja polno prenosivih infekcija (PPI). Ovom bro邸urom, 転elimo da skrenemo pa転nju mladima o rizinim oblicima seksualnog pona邸anja i posledicama koje mogu nastati usled neodgovornog seksualnog odnosa.
Bro邸ura pru転a korisne informacije o polno prenosivim infekcijama i adrese na koje se mladi mogu obratiti, a prilagoena je tako da mo転e biti korisna i pripadnicima nevladinih i drugih organizacija, buduim vr邸njakim edukatorima, pojedincima i svima koji se bave za邸titom reproduktivnog zdravlja i prevencijom polno prenosivih infekcija (PPI).
Bro邸ura je nastala kao proizvod u okviru projekta: ILI TI ILI PPI! koji sprovodi AS Centar za osna転ivanje mladih osoba koje 転ive sa HIV-om i AIDS-om, uz finansijsku podr邸ku Ministarstva omladine i sporta Republike Srbije.
1. Urinarne infekcije
Kada ka転emo urinarne infekcije misli se na bakterijske infekcije urinarnog trakta koji
sainjavaju: uretra, ureteri, be邸ika i bubrezi. Veoma su esta pojava i ne spadaju u
polne bolesti, ali polno prenosive bolesti predstavljaju bitan faktor u razvijanju i
preno邸enju infekcije. Ovde ih detaljno analiziramo.
1. Urinarne Infekcije
2. Kako se prenosi urinarna infekcija
3. Simptomi urinarne infekcije
4. Urinarna infekcija Dijagnoza
5. Leenje urinarnih infekcija
Urinarne infekcije
Urinarne infekcije se jo邸 nazivaju i infekcije mokranih puteva i infekcije urinarnog
trakta. Kao 邸to ime ka転e, u pitanju je infekcija koju izaziva bakterija u urinarnom traktu.
Svi delovi sistema za mokrenje mogu biti pogoeni infekcijom, ali su ipak naje邸e
inficirani be邸ika i uretra.
U infekcije urinarnog trakta spadaju
uretritis
upala be邸ike (cistitis)
upala bubrega (pijelonefritis)
Odmah da razjasnimo, uretra je mokrani kanal koji sprovodi urin od be邸ike napolje,
izvan ljudskog tela, a ureteri su mokrani kanali koji sprovode urin od bubrega do
be邸ike.
Generalno, do urinarne infekcije dolazi nakon 邸to bakterija ue kroz uretru i pone da se
razmno転ava u be邸iki, nakon ega urin (mokraa) postaje inficiran. Kada nema infekcije,
urin je sterilan i u njemu nema bakterija.
Bakterije koje izazivaju infekcije mokranih puteva su:
Citrobacter
Enterobacter
Escherichia coli (E邸erihija Koli, E. coli)
2. Klebsiella
Proteus
Pseudomonas
Serratia
Staphylococcus aureus
Streptococcus fecalis
Infekcija mokranih puteva koja pogaa samo be邸iku, mo転e biti veoma bolna i iritantna.
Ipak, mo転e doi do ozbiljnih komplikacija, ako se infekcija pro邸iri do bubrega.
Kako se prenosi urinarna infekcija
Kao 邸to smo rekli, urinarna infekcija nastupa nakon ulaska bakterije u urinarni trakt.
anse za ovo su mnogo vee kod 転ena, tj. 転ene su u veem riziku od razvijanja
infekcije nego mu邸karci, jer je be邸ika mnogo bli転a vagini i anusu, tj. 転enskim polnim
organima, nego 邸to je sluaj kod mu邸karaca. Evo 邸ta sve poveava 邸ansu da bakterija
ue u urinarni trakt:
Polni odnos (za vreme polnog odnosa se bakterija mo転e preneti iz analno-
vaginalnog dela do uretre i be邸ike, a mo転e doi i do nadra転enja tkiva)
Neistoa organizma i toaleta
Uzdr転avanje od mokrenja
Uveana prostata (kod mu邸karca)
Infekcija nekom od polnih bolesti, kao 邸to su Hlamidija ili Gonoreja
Statistike
Statistike ka転u da su infekcije mokracnih kanala prilino zastupljene, tj. da e vi邸e od
polovine 転ena imati ovu infekciju. Jo邸 jedan razlog za邸to je urinarna infekcija verovatnija
kod 転ena nego kod mu邸karaca, je kraa uretra kod 転ena, te je vea mogunost ulaska
bakterije u uretru prilikom polnog odnosa preko penisa.
Simptomi urinarne infekcije
Simptomi urinarne infekcije mogu biti blagi, ukoliko se zdravstveno stanje ne pogor邸a i
bolest pro邸iri. Dakle urinarna infekcija mo転e da postoji i bez simptoma. Ipak, kada je u
3. pitanju infekcija urinarnog trakta, simptomi su uglavnom prisutni u veini sluajeva, i to
su:
Jak nagon za mokrenjem
e邸e mokrenje
Blago peckanje pri mokrenju
Beliasta, mutna mokraa, ak i sa crvenkastim primesama ukoliko ima i krvi
Neprijatan miris mokrae
Bol u be邸iki
Blago povi邸ena temperatura
Nije neuobiajena ni drhtavica, iscrpljenost, pa i prisustvo bola kada se ne mokri.
Obino 転ene oseaju neugodan pritisak iznad pubine kosti, a mu邸karci oseaj punoe
u predelu analnog otvora (rektuma). est je sluaj i da se osoba koja ima problem sa
infekcijom urinarnog trakta 転ali da ima jak nagon za mokrenjem, a da vrlo mala koliina
urina izlazi napolje.
Obino, infekcija mokranih kanala ne dovodi do groznice, ako je u pitanju infekcija
be邸ike ili uretre. Groznica, mo転e da znai da je u infekcija do邸la do bubrega. Ako je
nastupila infekcija bubrega, simptomi koji se javljaju ukljuuju bol u leima ili bol u boku,
neposredno ispod rebara, zatim gaenje i povraanje.
Urinarna infekcija Dijagnoza
Ukoliko primetite simptome infekcije, obavezno se obratite doktoru.
Dijagnoza se postavlja putem pregleda i laboratorijskih analiza, naje邸e analizom urina
i brisa iz uretre.
Ako doktor sumnja da imate infekciju urinarnog trakta, mo転e vam tra転iti uzorak urina,
kako bi utvrdili imate li gnoja, krvi ili bakterija prisutnih u urinu. Kako bi uzorak bio dobar,
doktor vam mo転e nalo転iti da oistite va邸e genitalno podruje sa antiseptikom i da
uzorak mokrae bude uzet u sredini mokrenja.
Laboratorijska analiza urina, uz koju se ponekad radi i urinokultura, mo転e otkriti imate li
infekciju ili ne. Iako nijedan standardan test ne mo転e utvrditi razliku izmeu infekcije
gornjeg i donjeg dela urinarnog trakta, prisustvo visoke temperature (groznice) i bol s
boka, mogu nagovestiti da se infekcija pro邸irila i na bubrege.
Leenje urinarnih infekcija
4. Ako imate simptome koji su karakteristini za infekciju mokranih kanala, a generalno
ste dobrog zdravlja, antibiotici su prva solucija za leenje urinarnih infekcija. Koji lekovi
su vam prepisani i na koliko dugo zavisi od va邸eg zdravstvenog stanja i tipa bakterije
koja je pronaena u va邸em urinu.
Jednostavna infekcija
Lekovi koji se obino preporuuju u sluaju jednostavne infekcije mokranih kanala su:
Amoksicillin (Amoksil, Trimox)
Nitrofurantoin (Furadantin, Macrodantin)
Ciprofloksacin (Ciprofloxacin)
Levofloksacin (Levaquin)
Baktrim
Obino, simptomi infekcije nestaju ve nakon nekoliko dana od poetka terapije, ali ete
verovatno trebati da nastavite sa kori邸enjem antibiotika jo邸 nedelju dana ili du転e.
Ispo邸tujte do kraja terapiju koju vam je prepisao doktor, kako biste bili sigurni da ste se
potpuno oslobodili infekcije.
U sluaju infekcija mokranih puteva koje su bez komplikacija, pri emu je sveukupno
stanje organizma prilino dobro i vi se oseate zdravi, doktor vam mo転e preporuiti
krau kuru leenja, kao 邸to je npr. uzimanje antibiotika u trajanju od 3 dana. Ali, da li je
to prava odluka, mo転e da proceni samo lekar, u zavisnosti od va邸ih konkretnih
simptoma, kao i od va邸e medicinske istorije.
Va邸 doktor vam takoe mo転e preporuiti lekove protiv bolova (analgetike), koji dovode
do otupljivanja be邸ike i uretre, kako bi se smanjio oseaj peenja tokom mokrenja.
Uobiajeni nus efekat uzimanja analgetika je bezbojna mokraa svetlo plava ili
narand転asta.
Vraanje urinarne infekcije
Ako vam se urinarna infekcija stalno iznova vraa, doktor vam mo転e preporuiti du転u
terapiju antibioticima ili program samostalnog leenja koji podrazumeva krae kure
uzimanja antibiotika na poetku javljanja simptoma urinarne infekcije. Sada su dostupni
5. testovi urina koje mo転ete raditi kod kue i koji sa velikom osetljivo邸u i prezizno邸u
mogu pokazati da li ste u infekciji ili ne, i mogu biti od velike pomoi prilikom infekcija
koje se ponavljaju.
Kod infekcija koje su povezane sa seksualnom aktivno邸u, doktor mo転e preporuiti
uzimanje doze antibiotika posle seksualnog odnosa.
Ako ste u klimaksu, doktor vam mo転e preporuiti vaginalnu terapiju estrogenom, kako
biste minimizirali va邸e 邸anse za ponovno vraanje urinarne infekcije.
Opasne infekcije mokranih kanala
U sluaju opasne urinarne infekcije, hospitalizacija i intravenozno leenje antibioticima
mogu biti neophodni.
Antibiotici dobijaju neophodnu pomo u borbi protiv super buba
Ovaj sajt je ve obraivao pojavu super buba (superbugs), ali na brzinu emo ponoviti
o emu se radi.
U borbi protiv malignih (lo邸ih) mikro organizama, medicina esto pose転e za
antibioticima. Problem koji se u poslednjoj deceniji pojavio vezan je, ba邸, za kori邸enje
antibiotika. Dejstvo ovih medicinskih preparata je sva manje efikasno, a 邸teta po na邸
organizam se ne smanjuje. Po starom, dobrom obiaju, malo je lekova koji e
vas samo zaleiti. Veina farmaceutskih proizvoda sa sobom donosi kontra indikacije,
koje treba pa転ljivo razmotriti pre upotrebe svakog leka. esto, problematine,
propratne pojave dolaze do izra転aja u vrlo posebni sluajevima, pa lekove, veina
stanovni邸tva, mo転e koristiti bez mnogo razmi邸ljanja o nekim posebnim posledicama.
Uprkos tome, kori邸enje lekova treba dozirati i nikada preterivati. Oslu邸kivanje reakcija
organizma mo転e u mnogome pomoi da se nae prava doza.
Klebsiella pneumoniae se mo転e lako nai u ljudskom probavnom traktu, i ona je est
razlog infekcijama koje tra転e bolniku negu
Meutim, kod antibiotika situacija je malo specifina. Uzimanjem antibiotika vi napadate
lo邸e ili nepo転eljne mikro organizme i tim spreavate da se oni ra邸ire po va邸em
organizmu i naine jo邸 veu 邸tetu. Uno邸enje antibiotika je, obino, oralno, tanije
gutanjem plastinih kapsula koje e se rastvoriti u stomaku, a odatle pra邸kasti sadr転aj
(antibiotik) preuzima na sebe borbu protiv nemani. U toj borbi de邸avaju se i nevine 転rtve
6. (ka i u svakom veem sukobu), a u na邸em sluaju to su dobri mikro organizmi, ije je
prisustvo u na邸em organizmu od su邸tinskog znaaja. Antibiotici ubijaju lo邸e momke, ali
svaki put nastrada po neka dobra bakterija u na邸em telu. Efekat antibiotika je zbiran, i
ako se pacijent nalazi u vrlo te邸kom stanju, esto se prepisuje produ転ena terapija na
bazi antibiotika, 邸to znai da e jo邸 dobronamernih organizama nastradati. Posle
leenja, organizam je u stanju da obnovi neophodnu floru i faunu u 転eludcu, crevima i
na drugim va転nim mestima, ali za to je potrebno vreme. Proces obnavljanja je mnogo
sporiji od uni邸tavanja i ako organizam ve転e nekoliko bolesti za redom, postoji velika
邸ansa da e antibiotici svojim delovanjem poremetiti neke od vitalnih funkcija
organizma.
Konano dolazimo do pojma super buba.
Kako nevolja ne ide sama, od prvih upotreba antibiotika, pa sve do danas, pro邸lo je
dosta vremena, pa se ini da su nevaljale bakterije razvile odbranu protiv postojeih
lekova. Ove nove verzije poznatih bakterija, koje lo邸e utiu na na邸e zdravlje, su sve
otpornije iz godine u godinu. Nalazimo se u situaciji da antibiotici, sada, prave vi邸e 邸tete
nego koristi, jer super bube (otpornije verzije lo邸ih bakterija) sasvim uspe邸no ostaju
転ive, a 邸teta koja se de邸ava upotrebom antibiotika se ne umanjuje.
Ispomo postojeim antibioticima
Ljudi, sve vi邸e svesni ove pojave, sve manje veruju antibioticima, a to znai manji
prihod i zaradu za farmaceutske firme i sve vi邸e ljudi koji su bolesni i bez efikasnog
leka. Zbog toga, istra転ivai su se dali u potragu za novim re邸enjima i jedno od tih
re邸enja je tema ovog teksta.
Nova supstanca koja bi mogla ui u upotrebu uskoro, u stvari, poma転e postojeim
antibioticima da se uspe邸nije bore protiv mikro organizama super buba! Ljudska rasa
uzvraa udarac
Nova supstanca ne uestvuje u borbi protiv napadaa direktno samo ini anti
bakterijske lekove jaim. Supstanca je razvijena na nacionalnom univerzitetu amerike
dr転ave Severna Karolina (North Carolina) i mogla bi da pomogne istra転ivaima da se
bore protiv nezgodnog bakterijskog enzima.
7. Enzim koji pravi probleme zove se New Delhi metallo-硫-lactamase ili krae NDM-1 i
mo転e se nai u samim bakterijama, u njihovom genetikom kodu i izdvojen je i
identifikovan 2008 godine. Ovaj enzim je posebno nezgodan, jer on omoguava
bakterijama da budutoliko otporne na razne antibiotike ukljuujui i one antibiotike
koji su dizajnirani da se bore protiv bakterija otpornih na antibiotike!
Ova osobina ih zaista ini super bubama.
Situacija je jo邸 gora, ako se zna da ovaj enzim posebno poma転e gram
negativnimbakterijama koje se te邸ko daju savladati kao 邸to je E. coli i K.
pneumoniae.Generalno, gram negativne bakterije su otpornije na antibiotike od gram-
pozitivnih.Poreenja radi, vrlo nezgodna bakterija MRSA iz porodice stafilokoka, vrlo
otporna na dana邸nje antibiotike, spada u gram-pozitivne bakterije.
NDM-1 gen, bakterija ili enzim
Lekovi koji su u stanju da se bore protiv ovakvih visoko otpornih mikro organizama,
ubijaju bakterije tako 邸to spreavaju da se elijski zid oformi (sinteti邸e) kako treba
(bakterije su, u su邸tini, jednoelijski organizmi). NDM-1 je enzim koji omoguava
bakterijama da razlo転e te lekove i da ih uine neefikasnim.
Ovde nastupa nova supstanca, koja se suprotstavlja dejstvu enzima NDM-1. Supstanca
je derivat iz klase amino kiselina poznatih pod imenom 2-aminomidazoli. Pomenute
kiseline mogu spreiti razvijanje bio filmova (tanak sloj biolo邸kog materijala) kod
bakterija.
Istra転iva sa pomenutog univerziteta u Severnoj Karolini, Kristijan Melander (Christian
Melander) je primetio da jedinjenja koja se baziraju na amino kiselinama mogu
obnoviti postojee antibiotike, inei ih efikasnijim u borbi protiv gram-pozitivnih
bakterija otpornih na lekove. Posle malo istra転ivanja, ispostavilo se da je mogue nai
odgovarajue amino kiseline, iza iste klase, koja e se efikasno boriti protiv gram-
negativnih bakterija.
Melander i njegove kolege su objavile svoja istra転ivanja u radu objavljenom u ACS
Medical Letters.
Otkrie enzima NDM-1, pa, zatim, i njegove uloge, je bilo vrlo znaajno. Zahvaljujui
tome medicina sada ima nova sredstva da se izbori sa najezdom novih super buba!
