Data based medicine
1 like382 views
Presentatie gegeven door Prof. Dr. Ir. Andre Dekker, klinisch fysicus en manager Onderzoek en Onderwijs bij MAASTRO clinic op het KNMG Limburg Symposium 'Toekomst van de Zorg' op 17 mei 2018.
Data based medicine
- 1. Data based medicine voor betere behandeling van kanker pati谷nten Andre Dekker Department of Radiation Oncology (MAASTRO) GROW - Maastricht University Medical Centre + Maastricht,The Netherlands KNMG Limburg, 17 mei 2018, 1930-1950
- 2. 2 Data based medicine voor betere behandeling van kanker pati谷nten Deel 1:Waarom? Deel 2: Hoe? Deel 3:Voorbeeld
- 3. Waarom?
- 4. 4 Stel je bent een tulpenboer http://www.amystewart.com
- 5. 5 Voorspel de kleur van een tulp - AUC 1.00 AUC 0.72 0.50
- 6. 6 Voorspel overleving van longkanker pati谷nten? AUC 1.00 AUC 0.50 AUC 0.72
- 7. 7 Kunnen dokters uitkomsten voorspellen? Longkanker 2 jaar overleving? 30 pati谷nten 8 dokters Op basis van dossier AUC: 0.57 Longkanker 2 jaar overleving? 155 pati谷nten 8 dokters Op basis van pati谷ntcontact AUC: 0.56 Oberije et al. Onbewust onbekwaam: Incompetentie leidt tot verkeerd zelfbeeld Unskilled and unaware of it: How difficulties in recognizing ones own incompetence leads to inflated self-assessments. J Pers Soc Psych
- 8. 8 De dokter verzuipt Explosie van data Explosie van besluiten Explosie van bewijs Niet bij te houden 3 % in studies Scherp mes J Clin Oncol 2010;28:4268 JMI 2012 Friedman, Rigby BMJ Clinical Evidence
- 9. 9 Het potentieel van leren van Big Data Learning Health Care System Data Based Medicine J Clin Oncol 2010;28:4268
- 10. Hoe?
- 11. 11 Big data?
- 12. 12 Waarom is data delen zo moeilijk? 1. Administratief (ik heb geen tijd) 2. Politiek (ik wil het niet) 3. Ethisch (ik mag het niet) 4. Technisch (ik kan het niet) Lancet Oncol 2011;12:933
- 13. 13 Andersom denken met andermans data Als data delen het probleem is, doe dat dan niet Als je data niet naar het onderzoek kan brengen Dan moet je het onderzoek naar de data brengen Uitdagingen Er moet een systeem zijn om onderzoeksvragen uit te kunnen sturen (treintjes & spoor) Data moet beschikbaar en te begrijpen zijn voor de treintjes (en niet een mens) -> FAIR data stations Wilkinson, DOI: 10.1038/sdata.2016.18
- 15. Voorbeeld
- 16. 16 Protonen therapie Model gebaseerde indicaties 3-4 protonen centra in NL ~ 2.000 slots & 50.000 pati谷nten 10.000 -> 35.000 Geen level I/II bewijs Wie krijgt het?
- 17. 17 Uitdagingen Vertrouwen in model vs eigen expertise Bruikbaarheid van modellen Tijdsdruk, workflow, pati谷nt cognitie Evidence level en methodologie Slecht nieuws, over-optimisme Niets nieuws, veel echte trial competitie Continu veranderende modellen, regelgeving Afwijking van richtlijnen Politieke / markt druk (e.g. verlies van pati谷nten)
- 18. 18 Bedankt!! Fudan Cancer Center, Shanghai, China Varian, Palo Alto, CA, USA Siemens, Malvern, PA, USA RTOG, Philadelphia, PA, USA MAASTRO, Maastricht, Netherlands Policlinico Gemelli, Roma, Italy UH Ghent, Belgium UZ Leuven, Belgium Radboud, Nijmegen, Netherlands University of Sydney, Australia University of Michigan, Ann Arbor, USA Westmead Hospital, Sydney, Australia Liverpool and Macarthur CC, Australia CHU Liege, Belgium Uniklinikum Aachen, Germany LOC Genk/Hasselt, Belgium Princess Margaret CC, Canada The Christie, Manchester, UK UH Leuven, Belgium State Hospital, Rovigo, Italy ICCC,Wollongong Australia Catharina Zkh Eindhoven, Netherlands Philips, Eindhoven, Netherlands Calvary Mater, Newcastle, Australia More info on: www.predictcancer.org www.personalhealthtrain.com www.eurocat.info www.mistir.info
- 19. Dank voor uw aandacht Andre Dekker Department of Radiation Oncology (MAASTRO) GROW - Maastricht University Medical Centre + Maastricht,The Netherlands