際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Dau hong

Download as PPTX, PDF
M
minhphuongpnt07

dau hong

1 of 43
Downloaded 170 times
AU HO味NG ThS. BS. Nguy棚n Xu但n Trung Dung B担味 m担n Y ho味c Gia inh a味i ho味c y khoa Pha味m Ngo味c Tha味ch
M畛c ti棚u 1. N畉m 動畛c c叩c nguy棚n nh但n v da味ng t畛n th動董ng g但y vi棚m ho味ng. 2. N畉m 動畛c c叩c t畛n th動董ng 畉c hi畛u trong vi棚m ho味ng c畉p. 3. N畉m 動畛c ch畉n o叩n, i畛u tr畛, i畛u tr畛 d畛 ph嘆ng vi棚m ho味ng amian m畛 do li棚n c畉u khu畉n t叩n huy畉t beta nh坦m A. 4. N畉m 動畛c ch畛 畛nh c畉t amian.
畉I C働鰻G Do si棚u vi ho畉c vi khu畉n Kh叩c bi畛t kh叩i ni畛m v畛 tr鱈 gi畉i ph畉u ho味ng gi畛a b畛nh nh但n v th畉y thu畛c Th畉y thu畛c: h畉u ho味ng v ha味 h畉u B畛nh nh但n: v湛ng mi畛ng, thanh qu畉n, trong v湛ng c畛 ho畉c v湛ng tr棚n x動董ng 嘆n
N畉u kh担ng 動畛c ch畉n o叩n v i畛u tr畛 t狸nh tra味ng vi棚m k畛p th畛i 叩p-xe Nguy hi畛m: 叩p-xe quanh h畉u v sau h畉u. L動u 箪 Tri畛u ch畛ng k竪m theo: kh坦 th畛, kh坦 nu畛t, ho kha味c m叩u, h畉ng gio味ng th動畛ng xuy棚n, khn ti畉ng v ph湛 v ho畉c kh畛i u v湛ng c畛. B畛nh l箪 ton th但n: lao, giang mai, phong, HIV- AIDS, ho畉c b畛nh l箪 叩c t鱈nh lymphoma, carcinoma
NGUYN NHN 1. Vi棚m ho味ng c畉p: Si棚u vi (40 60%) : rhino, adeno, 叩 c炭m, coxsakie, Epstein-Barr, cytomegalo v HIV. Vi khu畉n (5 30%) : streptococcus, staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Bacteroides fragilis. 2. Vi棚m ho味ng man Thay 畛i t狸nh tra味ng mi棚n d畛ch C畉u tr炭c gi畉i ph畉u i畛u tr畛
1. Vi棚m ho味ng c畉p Vi棚m ho味ng o Vi棚m ho味ng co gia ma味c Ba味ch h畉u Giang mai Ba味ch c畉u c畉p Ba味ch c畉u 董n nh但n nhi棚m khu畉n HIV-AIDS Vi棚m ho味ng loet
Vi棚m ho味ng o
Ba味ch h但u
Ba味ch h但u
Giang mai
B棚味nh ba味ch c但u 界但沿
Dau hong
Vi棚m ho味ng loet Th棚 vi棚m loet th動畛ng bi Vi棚m ho味ng do Herpes Vi棚m ho味ng do Aphte Vi棚m ho味ng do Zona Pemphigus Vincent Th棚 vi棚m loet hoa味i t動
Herpes
Herpes
Aphte
Aphte
B棚味nh Vincent
B棚味nh Vincent
Pemphigus
Paraneoplastic pemphigus
au h畛ng do nguy棚n nh但n 畉c hi畛u D畉u hi畛u l但m sng vi棚m ho味ng: au v湛ng ho味ng, kh坦 nu畛t au lan l棚n tai Ban a da味ng v湛ng h畉u, amian s動ng v c坦 th畛 c坦 mng bao ph畛 S畛t S動ng ha味ch d動畛i hm, trong c畛.
1.1. Tng 董n nh但n nhi棚m khu畉n (infectious mononucleosis) Do EBV 畛 ng動畛i tr畉 Bi畛u hi畛n: kh坦 ch畛u, m畛t m畛i, nh畛c 畉u 4-5 ngy. S動ng au ha味ch c畛 k竪m vi棚m ho味ng, vi棚m amian c畉p c坦 mng x叩m v湛ng quanh h畉u, ch畉m xu畉t huy畉t 畛 kh畉u c叩i m畛m. Gan l叩ch to, b叩ng b畛ng, li畛t d但y th畉n kinh so味, h畛i ch畛ng Guillian Barr辿 i畛u tr畛: steroid khi c坦 t畉c ngh畉n 動畛ng h担 h畉p
Dau hong
Dau hong
1.2. Vi棚m ho味ng do HIV-AIDS Mng gi畉 N畉m ban 畛 Lo辿t Tng s畉n v嘆ng Waldeyer
1.3. Vi棚m ho味ng do ba味ch h畉u Do Corynebacterium diphtheria. Bi畛u hi畛n: au ho味ng d畛 d畛i, s畛t nh畉, ha味ch c畛, m畛t m畛i nh畛c 畉u, bu畛n n担n. H董i th畛 c坦 v畛 ngo味t t畛 mi畛ng. Mng gi畉 mu x叩m, b叩m ch畉t, ch畉y m叩u khi b坦c ra Vi棚m c董 tim, vi棚m th畉n, vi棚m n達o. i畛u tr畛: kh叩ng 畛c t畛 trong 48 gi畛 畉u
ph但n bi畛t vi棚m Amian c畉p t鱈nh v畛i b畛nh b畉ch h畉u. Vi棚m Amian c畉p t鱈nh B畛nh b畉ch h畉u S畛t cao, b畉t 畉u 畛t ng畛t Ma味ch nhanh ma味nh M畛t m畛i v畛a, m畉t 畛 Ch畉m m畛 畛 mi畛ng Amian ho畉c mng m畛, kh担ng v動畛t kh畛i Amian Mng m畛 m畛m d棚 n叩t v kh担ng d鱈nh ch畉c vo t畛 ch畛c Amian Ha味ch c畛 th動畛ng kh担ng s動ng tr畛 tr動畛ng h畛p n畉ng S畛t , b畉t 畉u t畛 t畛 Ma味ch ch畉m y畉u M畛t m畛i r探 r畛t, m畉t xanh t叩i Gi畉 ma味c kh担ng gi畛i ha味n 畛 mi畛ng h畛c v co th畛 v動畛t ra ngoi Amian Gi畉 ma味c ch畉c,d鱈nh, kho boc, n畉u boc d棚 ch畉y m叩u Hach c畛 s動ng to, ngay c畉 tr動畛ng h畛p th担ng th動畛ng
1.4. Vi棚m ho味ng do giang mai Do Treponema pallidum Bi畛u hi畛n sng giang mai 畛 da ni棚m ton c董 th畛. V湛ng h畉u v kh畉u c叩i m畛m sung huy畉t, c坦 m畉ng nh畉y ho畉c lo辿t d達y 畛c s棚n. i畛u tr畛: penicillin 2.4M UI
Dau hong
Dau hong
1.5. Vi棚m ho味ng vi棚m amian m畛 Do S. beta ti棚u huy畉t v vi khu畉n y畉m kh鱈 G但y bi畉n ch畛ng: S畛t th畉p kh畛p (0,3%) Vi棚m c畉u th畉n T畛n th動董ng van tim
Thang i畛m MacIssax- Centor Strep 畉c i畛m i畛m S畛t > 38 1 Kh担ng c坦 ho 1 Cng au ha味ch c畛 tr動畛c 1 Vi棚m Amidal xu畉t ti畉t 1 Tu畛i < 15 1 Tu畛i > 45 -1
i畛m Kh畉 nng nhi畛m Strep X畛 tr鱈 1 1-2,5% Kh担ng d湛ng kh叩ng sinh 2 11-18% C畉y ho味ng hay RADT (Rapid Antigen D棚tection Test)3 28-35% 4 51-52% Kh叩ng sinh 5
i棚u tri味 vi棚m ho味ng do RAA Ng動董i l董n va TE >27kg TE<27kg Penicillin V u畛ng 500mg 2-3l/ng/10 ngy 250mg 2-3l/ng/10 ngy Penicillin G benzathine TB 1 li畛u duy nh畉t 1,2 tri畛u v Penicillin G benzathine 600 000v Amoxicillin u畛ng 875mg 2l/ng ho畉c 500mg 3l/ng/ 10 ngy 50mg/kg/ngy (t畛i a 1000mg/ng) 2-3l/ng Cephalexin 500mg u畛ng 2l/ng/10 ngy 25-50mg/ kg/ng (t畛i a 1000mg/ng) 2-3l/ng
N棚u di味 動ng v董i beta-lactam Azithromycine 500mg u担ng ngay 但u, sau o gi畉m 250mg ngay 2-5 12mg/kg u担ng 1l/ng/5 ngay Clarithromycin 250mg u畛ng 2l/ng/ 10 ngy 7,5mg/kg/ 2l/ng/10 ngy Clindamycin u畛ng 20mg/kg/ng 3l/ ng/ 10 ngy 20mg/kg/ng 3l/ ng/ 10 ngy
i畛u tr畛 d畛 ph嘆ng D畛 ph嘆ng ti棚n ph叩t: Ch畉n o叩n nhanh v i畛u tr畛 KS cho vi棚m ho味ng do LCK beta A Vung d畛ch t畛 n棚n i畛u tr畛 ph嘆ng ng畛a t鱈ch c畛c. D畛 ph嘆ng th畛 ph叩t: Ngay sau khi ch畉m d畛t 畛t i畛u tr畛 KS
D畛 ph嘆ng th畛 ph叩t Ng動董i l董n, TE>27kg TE<27kg Penicillin G benzathine TB 1,2 MU/4 tu畉n 600.000U/4 tu畉n Penicillin V u畛ng 250mg 2l畉n /ngy Sulfadiazine u畛ng 1000mg 1l/ ngy 500mg 1l/ngy D畛 畛ng v畛i penicillin va sulfadiazine Azithromycin u畛ng 250mg 1 l畉n/ ngy 5mg/kg 1l/ngy (max 250mg)
D動味 phong th動 phat Di ch動ng Th董i gian Th畉p tim v畛i vi棚m tim va di ch畛ng van tim 10 nm ho畉c 畉n 40 tu畛i ho畉c su畛t 畛i Th畉p tim v畛i vi棚m tim, kh担ng di ch畛ng van tim 10 nm ho畉c 畉n 21 tu畛i ho畉c l但u h董n Th畉p tim kh担ng co vi棚m tim 5 nm ho畉c 畉n 21 tu畛i ho畉c l但u h董n
2. Vi棚m h畛ng man Da味ng xu畉t ti畉t Da味ng tng s畉n Da味ng vi棚m teo L動u 箪: Vi棚m ho味ng do tro ng動畛c da味 dy-th畛c qu畉n Loa味n c畉m ho味ng
Ch畛 畛nh c畉t b畛 amian au ho味ng do vi棚m amian v C叩c 畛t vi棚m ho味ng g但y c畉n tr畛 sinh hoa味t ho畉c Trong 1 nm tr動董c 7 畛t b棚味nh tr棚n l但m sng v i棚u tri味 但y 畛 ho畉c Trong 2 nm tr動董c, m畛i nm 5 畛t b棚味nh ho畉c Trong 3 nm tr動董c, m畛i nm 3 畛t b棚味nh.
C叩c bi畉n ch畛ng n畉ng Vi棚m trung th畉t do vi棚m ho味ng m畛 p-xe ca味nh h畉u S動ng nhi畛u sau amian S動ng nhi畛u 畛 v湛ng ha味 h畉u Kh畉u c叩i ph湛 n畛 鱈t S畛 th畉y kh畛i ch畉c v di 畛ng 畛 v湛ng c畛 tr棚n. p-xe h畉u sau Tr畉 nh畛 b畛 nhi棚m tr湛ng h担 h畉p tr棚n, k竪m c畛ng c畛 hay c畛 nghi棚ng sang m畛t b棚n, s畛t, b畛t r畛t, kh嘆 kh竪, thm kh叩m th畉y thnh sau h畉u nh担 畉y ra tr動畛c C坦 th畛 b畛 sau h畛c x動董ng, d畛 v畉t ho畉c do lao
CHN THNH C畉M 鰻

More Related Content

Dau hong

  • 1. AU HO味NG ThS. BS. Nguy棚n Xu但n Trung Dung B担味 m担n Y ho味c Gia inh a味i ho味c y khoa Pha味m Ngo味c Tha味ch
  • 2. M畛c ti棚u 1. N畉m 動畛c c叩c nguy棚n nh但n v da味ng t畛n th動董ng g但y vi棚m ho味ng. 2. N畉m 動畛c c叩c t畛n th動董ng 畉c hi畛u trong vi棚m ho味ng c畉p. 3. N畉m 動畛c ch畉n o叩n, i畛u tr畛, i畛u tr畛 d畛 ph嘆ng vi棚m ho味ng amian m畛 do li棚n c畉u khu畉n t叩n huy畉t beta nh坦m A. 4. N畉m 動畛c ch畛 畛nh c畉t amian.
  • 3. 畉I C働鰻G Do si棚u vi ho畉c vi khu畉n Kh叩c bi畛t kh叩i ni畛m v畛 tr鱈 gi畉i ph畉u ho味ng gi畛a b畛nh nh但n v th畉y thu畛c Th畉y thu畛c: h畉u ho味ng v ha味 h畉u B畛nh nh但n: v湛ng mi畛ng, thanh qu畉n, trong v湛ng c畛 ho畉c v湛ng tr棚n x動董ng 嘆n
  • 4. N畉u kh担ng 動畛c ch畉n o叩n v i畛u tr畛 t狸nh tra味ng vi棚m k畛p th畛i 叩p-xe Nguy hi畛m: 叩p-xe quanh h畉u v sau h畉u. L動u 箪 Tri畛u ch畛ng k竪m theo: kh坦 th畛, kh坦 nu畛t, ho kha味c m叩u, h畉ng gio味ng th動畛ng xuy棚n, khn ti畉ng v ph湛 v ho畉c kh畛i u v湛ng c畛. B畛nh l箪 ton th但n: lao, giang mai, phong, HIV- AIDS, ho畉c b畛nh l箪 叩c t鱈nh lymphoma, carcinoma
  • 5. NGUYN NHN 1. Vi棚m ho味ng c畉p: Si棚u vi (40 60%) : rhino, adeno, 叩 c炭m, coxsakie, Epstein-Barr, cytomegalo v HIV. Vi khu畉n (5 30%) : streptococcus, staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Bacteroides fragilis. 2. Vi棚m ho味ng man Thay 畛i t狸nh tra味ng mi棚n d畛ch C畉u tr炭c gi畉i ph畉u i畛u tr畛
  • 6. 1. Vi棚m ho味ng c畉p Vi棚m ho味ng o Vi棚m ho味ng co gia ma味c Ba味ch h畉u Giang mai Ba味ch c畉u c畉p Ba味ch c畉u 董n nh但n nhi棚m khu畉n HIV-AIDS Vi棚m ho味ng loet
  • 13. Vi棚m ho味ng loet Th棚 vi棚m loet th動畛ng bi Vi棚m ho味ng do Herpes Vi棚m ho味ng do Aphte Vi棚m ho味ng do Zona Pemphigus Vincent Th棚 vi棚m loet hoa味i t動
  • 16. Aphte
  • 17. Aphte
  • 22. au h畛ng do nguy棚n nh但n 畉c hi畛u D畉u hi畛u l但m sng vi棚m ho味ng: au v湛ng ho味ng, kh坦 nu畛t au lan l棚n tai Ban a da味ng v湛ng h畉u, amian s動ng v c坦 th畛 c坦 mng bao ph畛 S畛t S動ng ha味ch d動畛i hm, trong c畛.
  • 23. 1.1. Tng 董n nh但n nhi棚m khu畉n (infectious mononucleosis) Do EBV 畛 ng動畛i tr畉 Bi畛u hi畛n: kh坦 ch畛u, m畛t m畛i, nh畛c 畉u 4-5 ngy. S動ng au ha味ch c畛 k竪m vi棚m ho味ng, vi棚m amian c畉p c坦 mng x叩m v湛ng quanh h畉u, ch畉m xu畉t huy畉t 畛 kh畉u c叩i m畛m. Gan l叩ch to, b叩ng b畛ng, li畛t d但y th畉n kinh so味, h畛i ch畛ng Guillian Barr辿 i畛u tr畛: steroid khi c坦 t畉c ngh畉n 動畛ng h担 h畉p
  • 26. 1.2. Vi棚m ho味ng do HIV-AIDS Mng gi畉 N畉m ban 畛 Lo辿t Tng s畉n v嘆ng Waldeyer
  • 27. 1.3. Vi棚m ho味ng do ba味ch h畉u Do Corynebacterium diphtheria. Bi畛u hi畛n: au ho味ng d畛 d畛i, s畛t nh畉, ha味ch c畛, m畛t m畛i nh畛c 畉u, bu畛n n担n. H董i th畛 c坦 v畛 ngo味t t畛 mi畛ng. Mng gi畉 mu x叩m, b叩m ch畉t, ch畉y m叩u khi b坦c ra Vi棚m c董 tim, vi棚m th畉n, vi棚m n達o. i畛u tr畛: kh叩ng 畛c t畛 trong 48 gi畛 畉u
  • 28. ph但n bi畛t vi棚m Amian c畉p t鱈nh v畛i b畛nh b畉ch h畉u. Vi棚m Amian c畉p t鱈nh B畛nh b畉ch h畉u S畛t cao, b畉t 畉u 畛t ng畛t Ma味ch nhanh ma味nh M畛t m畛i v畛a, m畉t 畛 Ch畉m m畛 畛 mi畛ng Amian ho畉c mng m畛, kh担ng v動畛t kh畛i Amian Mng m畛 m畛m d棚 n叩t v kh担ng d鱈nh ch畉c vo t畛 ch畛c Amian Ha味ch c畛 th動畛ng kh担ng s動ng tr畛 tr動畛ng h畛p n畉ng S畛t , b畉t 畉u t畛 t畛 Ma味ch ch畉m y畉u M畛t m畛i r探 r畛t, m畉t xanh t叩i Gi畉 ma味c kh担ng gi畛i ha味n 畛 mi畛ng h畛c v co th畛 v動畛t ra ngoi Amian Gi畉 ma味c ch畉c,d鱈nh, kho boc, n畉u boc d棚 ch畉y m叩u Hach c畛 s動ng to, ngay c畉 tr動畛ng h畛p th担ng th動畛ng
  • 29. 1.4. Vi棚m ho味ng do giang mai Do Treponema pallidum Bi畛u hi畛n sng giang mai 畛 da ni棚m ton c董 th畛. V湛ng h畉u v kh畉u c叩i m畛m sung huy畉t, c坦 m畉ng nh畉y ho畉c lo辿t d達y 畛c s棚n. i畛u tr畛: penicillin 2.4M UI
  • 32. 1.5. Vi棚m ho味ng vi棚m amian m畛 Do S. beta ti棚u huy畉t v vi khu畉n y畉m kh鱈 G但y bi畉n ch畛ng: S畛t th畉p kh畛p (0,3%) Vi棚m c畉u th畉n T畛n th動董ng van tim
  • 33. Thang i畛m MacIssax- Centor Strep 畉c i畛m i畛m S畛t > 38 1 Kh担ng c坦 ho 1 Cng au ha味ch c畛 tr動畛c 1 Vi棚m Amidal xu畉t ti畉t 1 Tu畛i < 15 1 Tu畛i > 45 -1
  • 34. i畛m Kh畉 nng nhi畛m Strep X畛 tr鱈 1 1-2,5% Kh担ng d湛ng kh叩ng sinh 2 11-18% C畉y ho味ng hay RADT (Rapid Antigen D棚tection Test)3 28-35% 4 51-52% Kh叩ng sinh 5
  • 35. i棚u tri味 vi棚m ho味ng do RAA Ng動董i l董n va TE >27kg TE<27kg Penicillin V u畛ng 500mg 2-3l/ng/10 ngy 250mg 2-3l/ng/10 ngy Penicillin G benzathine TB 1 li畛u duy nh畉t 1,2 tri畛u v Penicillin G benzathine 600 000v Amoxicillin u畛ng 875mg 2l/ng ho畉c 500mg 3l/ng/ 10 ngy 50mg/kg/ngy (t畛i a 1000mg/ng) 2-3l/ng Cephalexin 500mg u畛ng 2l/ng/10 ngy 25-50mg/ kg/ng (t畛i a 1000mg/ng) 2-3l/ng
  • 36. N棚u di味 動ng v董i beta-lactam Azithromycine 500mg u担ng ngay 但u, sau o gi畉m 250mg ngay 2-5 12mg/kg u担ng 1l/ng/5 ngay Clarithromycin 250mg u畛ng 2l/ng/ 10 ngy 7,5mg/kg/ 2l/ng/10 ngy Clindamycin u畛ng 20mg/kg/ng 3l/ ng/ 10 ngy 20mg/kg/ng 3l/ ng/ 10 ngy
  • 37. i畛u tr畛 d畛 ph嘆ng D畛 ph嘆ng ti棚n ph叩t: Ch畉n o叩n nhanh v i畛u tr畛 KS cho vi棚m ho味ng do LCK beta A Vung d畛ch t畛 n棚n i畛u tr畛 ph嘆ng ng畛a t鱈ch c畛c. D畛 ph嘆ng th畛 ph叩t: Ngay sau khi ch畉m d畛t 畛t i畛u tr畛 KS
  • 38. D畛 ph嘆ng th畛 ph叩t Ng動董i l董n, TE>27kg TE<27kg Penicillin G benzathine TB 1,2 MU/4 tu畉n 600.000U/4 tu畉n Penicillin V u畛ng 250mg 2l畉n /ngy Sulfadiazine u畛ng 1000mg 1l/ ngy 500mg 1l/ngy D畛 畛ng v畛i penicillin va sulfadiazine Azithromycin u畛ng 250mg 1 l畉n/ ngy 5mg/kg 1l/ngy (max 250mg)
  • 39. D動味 phong th動 phat Di ch動ng Th董i gian Th畉p tim v畛i vi棚m tim va di ch畛ng van tim 10 nm ho畉c 畉n 40 tu畛i ho畉c su畛t 畛i Th畉p tim v畛i vi棚m tim, kh担ng di ch畛ng van tim 10 nm ho畉c 畉n 21 tu畛i ho畉c l但u h董n Th畉p tim kh担ng co vi棚m tim 5 nm ho畉c 畉n 21 tu畛i ho畉c l但u h董n
  • 40. 2. Vi棚m h畛ng man Da味ng xu畉t ti畉t Da味ng tng s畉n Da味ng vi棚m teo L動u 箪: Vi棚m ho味ng do tro ng動畛c da味 dy-th畛c qu畉n Loa味n c畉m ho味ng
  • 41. Ch畛 畛nh c畉t b畛 amian au ho味ng do vi棚m amian v C叩c 畛t vi棚m ho味ng g但y c畉n tr畛 sinh hoa味t ho畉c Trong 1 nm tr動董c 7 畛t b棚味nh tr棚n l但m sng v i棚u tri味 但y 畛 ho畉c Trong 2 nm tr動董c, m畛i nm 5 畛t b棚味nh ho畉c Trong 3 nm tr動董c, m畛i nm 3 畛t b棚味nh.
  • 42. C叩c bi畉n ch畛ng n畉ng Vi棚m trung th畉t do vi棚m ho味ng m畛 p-xe ca味nh h畉u S動ng nhi畛u sau amian S動ng nhi畛u 畛 v湛ng ha味 h畉u Kh畉u c叩i ph湛 n畛 鱈t S畛 th畉y kh畛i ch畉c v di 畛ng 畛 v湛ng c畛 tr棚n. p-xe h畉u sau Tr畉 nh畛 b畛 nhi棚m tr湛ng h担 h畉p tr棚n, k竪m c畛ng c畛 hay c畛 nghi棚ng sang m畛t b棚n, s畛t, b畛t r畛t, kh嘆 kh竪, thm kh叩m th畉y thnh sau h畉u nh担 畉y ra tr動畛c C坦 th畛 b畛 sau h畛c x動董ng, d畛 v畉t ho畉c do lao