際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
De	
 constante	
 zoektocht	
 naar	
 een	
 
      oplossing	
 bij	
 een	
 onveilige	
 
         gehechtheidsrela6e	
 


             K.	
 Hermans	
 
   Kinder	
 en	
 jeugdpsychiater	
 
      Yudaboyu	
 Curacao	
 

                    Aruba	
 2012
≒ Theorie	
 
≒ Prak6jk	
 




                 Aruba	
 2012
Wat	
 is	
 gehechtheid?	
 
≒ Bolby	
 (	
 1984):	
 benaming	
 voor	
 het	
 verschijnsel	
 
   dat	
 kinderen	
 de	
 neiging	
 hebben	
 om	
 nabijheid	
 
   en	
 contact	
 te	
 zoeken	
 met	
 een	
 vertrouwde	
 
   volwassene,	
 in	
 6jden	
 van	
 angst,	
 stress	
 en	
 nood	
 
≒ 0-足6	
 mnd:	
 pre-足hech6ngsgedrag:	
 lachen,	
 
   brabbelen	
 en	
 huilen	
 
≒ 2-足6	
 mnd:	
 verschil	
 bekend	
 onbekend	
 
≒ Explora6e	
 van	
 de	
 wereld	
 met	
 hech6ngs鍖guur	
 
   als	
 veilige	
 basis	
 
                                 Aruba	
 2012
gehechtheidsrela6e	
 
≒ Rela6e	
 waarbij	
 de	
 ene	
 persoon	
 troost,	
 steun	
 en	
 
   contact	
 biedt	
 aan	
 de	
 andere	
 persoon	
 wanneer	
 
   deze	
 troost,	
 steun	
 en	
 contact	
 zoekt.	
 	
 
≒ Veilige	
 haven:	
 bieden	
 van	
 troost,	
 bescherming	
 en	
 
   goede	
 raad	
 
≒ Veilige	
 basis:	
 het	
 ondernemen	
 van	
 nieuwe	
 
   spannende	
 ac6viteiten	
 met	
 de	
 verzorger	
 als	
 
   veilige	
 basis.	
 

≒ De	
 kwaliteit	
 kan	
 veilig	
 of	
 onveilig	
 zijn	
 

                                       Aruba	
 2012
Aruba	
 2012
De	
 ontwikkeling	
 van	
 het	
 brein	
 
≒ Er	
 zijn	
 4	
 belangrijke	
 delen	
 van	
 de	
 hersenen	
 die	
 
   zich	
 in	
 de	
 eerste	
 paar	
 jaren	
 enorm	
 
   ontwikkelen.	
 
≒ De	
 hersenstam	
 (	
 hagedissen)	
 	
 
≒ De	
 diencefalon	
 
≒ Het	
 limbisch	
 systeem	
 (	
 kaXen	
 en	
 honden)	
 
≒ De	
 hersenschors	
 (	
 apen)	
 
≒ Frontale	
 hersenschors	
 (	
 mens)	
 
                                   Aruba	
 2012
≒ De	
 hersenstam	
 :	
 regelfunc6es	
 zoals	
 
   lichaamstemperatuur,	
 hartslag,	
 ademhaling	
 en	
 
   bloeddruk	
 
≒ De	
 diencefalon	
 en	
 het	
 limbisch	
 systeem:	
 
   emo6onele	
 reac6es	
 
≒ De	
 hersenschors	
 reguleert	
 de	
 gecompliceerde	
 
   en	
 zeer	
 menselijke	
 func6es	
 als	
 spraak.	
 taal.,	
 
   abstract	
 denken,	
 plannen	
 en	
 bewuste	
 
   besluitvorming.	
 



                               Aruba	
 2012
Onveilig-足deac6verend	
 gehecht	
 
≒ Sociale	
 beloningen	
 en	
 stra鍖en	
 helpen	
 vaak	
 niet.	
 
≒ De	
 juiste	
 afstand	
 houden.	
 Ze	
 willen	
 dat	
 je	
 
   oppervlakkig	
 blij^.	
 
≒ Uiten	
 hun	
 gevoelens	
 van	
 spanning,	
 stress	
 en	
 
   verdriet	
 als	
 agressie,	
 ac6ng	
 out	
 en	
 
   middelenmisbruik.	
 
≒ Frustra6es	
 bij	
 de	
 opvoeders.	
 
≒ Ze	
 zijn	
 tamelijk	
 immuun	
 voor	
 behandeling.	
 Meer	
 
   externaliserend	
 gedrag:	
 agressief,	
 delinquen6e	
 

                                 Aruba	
 2012
Jongeren	
 met	
 een	
 deac6verende	
 
        strategie	
 geven	
 vaak	
 ui6ng	
 aan:	
 
≒   Materialisme	
 
≒   Instrumentele	
 houding	
 tov	
 rela6es	
 
≒   Gebrek	
 aan	
 empathie	
 en	
 inleving	
 in	
 anderen.	
 
≒   Seksueel	
 ge6nt	
 gedrag	
 	
 
≒   Een	
 grote	
 controlebehoe^e	
 




                                 Aruba	
 2012
Basiselementen	
 aanpak	
 
1.	
 Het	
 bieden	
 van	
 een	
 veilige	
 basis/	
 veilige	
 
   haven.	
 
2.	
 Doorbreken	
 verwach6ngspatroon,	
 vervangen	
 
   kerncogni6es	
 
3.	
 Ondersteunend	
 netwerk	
 




                               Aruba	
 2012
Veilige	
 haven/basis	
 
≒ Individualisa6e:	
 laat	
 hem	
 merken	
 dat	
 je	
 hem	
 
   waardeert	
 als	
 persoon	
 
≒ Limieten	
 stellen	
 zijn	
 belangrijk	
 maar	
 het	
 is	
 hierbij	
 
   van	
 uiterste	
 belang	
 het	
 duidelijk	
 te	
 maken	
 dat	
 het	
 
   niet	
 als	
 straf	
 maar	
 als	
 veiligheidsmaatregel	
 wordt	
 
   ingezet.	
 (Niet	
 te	
 strikt).	
 
≒ Het	
 problema6sche	
 gedrag	
 6jdig	
 herkennen	
 en	
 
   gebruiken	
 als	
 aanleiding	
 voor	
 interven6es	
 bv	
 een	
 
   a鍖eidende	
 ac6viteit	
 aanbieden.	
 Wel	
 hierbij	
 
   terugkomen	
 op	
 het	
 gedrag	
 als	
 hij/zij	
 weer	
 rus6g	
 
   is.	
 	
 	
 

                                    Aruba	
 2012
Veilige	
 basis	
 
≒ L	
 hee^	
 nu	
 de	
 mogelijkheid	
 hulpverleners	
 te	
 
   gebruiken	
 als	
 veilige	
 basis.	
 
≒ Het	
 e鍖ect	
 hiervan	
 is	
 dat	
 zijn	
 dri^buien	
 korter	
 
   duren	
 en	
 minder	
 he^ig	
 zijn.	
 
≒ Hij	
 kan	
 nu	
 verbaliseren	
 wat	
 hij	
 ervaart.	
 Het	
 is	
 
   echter	
 nog	
 steeds	
 vaak	
 op	
 zijn	
 voorwaarden.	
 



                                    Aruba	
 2012
Wat	
 kunnen	
 anderen	
 doen	
 
≒ Schenk	
 persoonlijke	
 aandacht	
 aan	
 de	
 jongere	
 
   door	
 onderwerpen	
 te	
 zoeken	
 waarin	
 beide	
 
   personen	
 de	
 interesse	
 delen.	
 
≒ Individualiseer	
 het	
 behandelprogramma	
 door	
 
   speciale	
 uitzonderingen	
 te	
 geven.	
 	
 
≒ Negeer	
 provoca6e	
 (	
 uitlokken	
 nega6eve	
 
   aandacht	
 en	
 beschouw	
 het	
 niet	
 als	
 een	
 
   persoonlijke	
 afwijzing).	
 	
 

                              Aruba	
 2012
Doorbreken	
 van	
 de	
 self-足full鍖lling	
 
               prophecies	
 
≒ Ze	
 verwachten	
 teleurgesteld	
 te	
 worden	
 en	
 
         hameren	
 daarom	
 op	
 zelfstandigheid.	
 
	
  	
 Laat	
 de	
 jongere	
 zien	
 dat	
 hij/zij	
 de	
 moeite	
 
         waard	
 is.	
 Dat	
 wil	
 zeggen	
 de	
 aandacht	
 en	
 zorg	
 
         waardig	
 is	
 
≒ Doorbreek	
 nega6eve	
 interac6epatronen	
 door	
 
         pro-足ac6ef	
 contact	
 te	
 maken.	
 


                                     Aruba	
 2012
Ondersteunend	
 netwerk	
 
≒ Werk	
 aan	
 de	
 bekoelde	
 rela6e	
 tussen	
 ouder	
 en	
 
   kind.	
 
≒ Als	
 de	
 jongere	
 een	
 veilige	
 basisrela6e	
 op	
 kan	
 
   bouwen	
 met	
 een	
 hulpverlener	
 is	
 de	
 kans	
 
   groter	
 dat	
 het	
 opbouwen	
 van	
 een	
 basisrela6e	
 
   in	
 het	
 netwerk	
 slaagt.	
 



                                 Aruba	
 2012
aandachtspunten	
 
≒ Een	
 directe	
 aanpak	
 is	
 zeer	
 belangrijk	
 
≒ Vraag	
 aan	
 de	
 jongere	
 duidelijk	
 aan	
 te	
 geven	
 
   wat	
 hij	
 of	
 zij	
 verwacht	
 
≒ Geef	
 aan	
 welke	
 acceptabele	
 manieren	
 er	
 zijn	
 	
 
   om	
 frustra6es	
 te	
 uiten.	
 
≒ Kom	
 al6jd	
 terug	
 op	
 iets	
 als	
 de	
 persoon	
 weer	
 
   rus6g	
 is.	
 	
 


                                  Aruba	
 2012
Tips	
 
≒ Herken	
 het	
 gedrag	
 en	
 geef	
 dit	
 aan	
 bij	
 de	
 jongere.	
 
   Negeer	
 het	
 dus	
 niet.	
 	
 
≒ Ga	
 niet	
 in	
 op	
 de	
 emo6onele	
 behoe^es	
 omdat	
 de	
 
   behoe^es	
 daardoor	
 alleen	
 maar	
 toenemen.	
 
≒ Geef	
 je	
 eigen	
 grenzen	
 aan.	
 Wat	
 wel	
 kan	
 en	
 wat	
 
   niet	
 kan.	
 	
 Bv	
 ik	
 wil	
 best	
 horen	
 waar	
 je	
 mee	
 zit	
 
   maar	
 ik	
 kan	
 dat	
 niet	
 voor	
 je	
 doen.	
 
≒ Moedig	
 aan	
 en	
 steun	
 eigen	
 oplossingen	
 zodat	
 de	
 
   jongere	
 meer	
 in	
 zichzelf	
 kan	
 geloven.	
 
                                        Aruba	
 2012
hermanskme@yahoo.com	
 




          Aruba	
 2012

More Related Content

De constante zoektocht naar een oplossing bij een onveilige gehechtheidsrelatie

  • 1. De constante zoektocht naar een oplossing bij een onveilige gehechtheidsrela6e K. Hermans Kinder en jeugdpsychiater Yudaboyu Curacao Aruba 2012
  • 2. ≒ Theorie ≒ Prak6jk Aruba 2012
  • 3. Wat is gehechtheid? ≒ Bolby ( 1984): benaming voor het verschijnsel dat kinderen de neiging hebben om nabijheid en contact te zoeken met een vertrouwde volwassene, in 6jden van angst, stress en nood ≒ 0-足6 mnd: pre-足hech6ngsgedrag: lachen, brabbelen en huilen ≒ 2-足6 mnd: verschil bekend onbekend ≒ Explora6e van de wereld met hech6ngs鍖guur als veilige basis Aruba 2012
  • 4. gehechtheidsrela6e ≒ Rela6e waarbij de ene persoon troost, steun en contact biedt aan de andere persoon wanneer deze troost, steun en contact zoekt. ≒ Veilige haven: bieden van troost, bescherming en goede raad ≒ Veilige basis: het ondernemen van nieuwe spannende ac6viteiten met de verzorger als veilige basis. ≒ De kwaliteit kan veilig of onveilig zijn Aruba 2012
  • 6. De ontwikkeling van het brein ≒ Er zijn 4 belangrijke delen van de hersenen die zich in de eerste paar jaren enorm ontwikkelen. ≒ De hersenstam ( hagedissen) ≒ De diencefalon ≒ Het limbisch systeem ( kaXen en honden) ≒ De hersenschors ( apen) ≒ Frontale hersenschors ( mens) Aruba 2012
  • 7. ≒ De hersenstam : regelfunc6es zoals lichaamstemperatuur, hartslag, ademhaling en bloeddruk ≒ De diencefalon en het limbisch systeem: emo6onele reac6es ≒ De hersenschors reguleert de gecompliceerde en zeer menselijke func6es als spraak. taal., abstract denken, plannen en bewuste besluitvorming. Aruba 2012
  • 8. Onveilig-足deac6verend gehecht ≒ Sociale beloningen en stra鍖en helpen vaak niet. ≒ De juiste afstand houden. Ze willen dat je oppervlakkig blij^. ≒ Uiten hun gevoelens van spanning, stress en verdriet als agressie, ac6ng out en middelenmisbruik. ≒ Frustra6es bij de opvoeders. ≒ Ze zijn tamelijk immuun voor behandeling. Meer externaliserend gedrag: agressief, delinquen6e Aruba 2012
  • 9. Jongeren met een deac6verende strategie geven vaak ui6ng aan: ≒ Materialisme ≒ Instrumentele houding tov rela6es ≒ Gebrek aan empathie en inleving in anderen. ≒ Seksueel ge6nt gedrag ≒ Een grote controlebehoe^e Aruba 2012
  • 10. Basiselementen aanpak 1. Het bieden van een veilige basis/ veilige haven. 2. Doorbreken verwach6ngspatroon, vervangen kerncogni6es 3. Ondersteunend netwerk Aruba 2012
  • 11. Veilige haven/basis ≒ Individualisa6e: laat hem merken dat je hem waardeert als persoon ≒ Limieten stellen zijn belangrijk maar het is hierbij van uiterste belang het duidelijk te maken dat het niet als straf maar als veiligheidsmaatregel wordt ingezet. (Niet te strikt). ≒ Het problema6sche gedrag 6jdig herkennen en gebruiken als aanleiding voor interven6es bv een a鍖eidende ac6viteit aanbieden. Wel hierbij terugkomen op het gedrag als hij/zij weer rus6g is. Aruba 2012
  • 12. Veilige basis ≒ L hee^ nu de mogelijkheid hulpverleners te gebruiken als veilige basis. ≒ Het e鍖ect hiervan is dat zijn dri^buien korter duren en minder he^ig zijn. ≒ Hij kan nu verbaliseren wat hij ervaart. Het is echter nog steeds vaak op zijn voorwaarden. Aruba 2012
  • 13. Wat kunnen anderen doen ≒ Schenk persoonlijke aandacht aan de jongere door onderwerpen te zoeken waarin beide personen de interesse delen. ≒ Individualiseer het behandelprogramma door speciale uitzonderingen te geven. ≒ Negeer provoca6e ( uitlokken nega6eve aandacht en beschouw het niet als een persoonlijke afwijzing). Aruba 2012
  • 14. Doorbreken van de self-足full鍖lling prophecies ≒ Ze verwachten teleurgesteld te worden en hameren daarom op zelfstandigheid. Laat de jongere zien dat hij/zij de moeite waard is. Dat wil zeggen de aandacht en zorg waardig is ≒ Doorbreek nega6eve interac6epatronen door pro-足ac6ef contact te maken. Aruba 2012
  • 15. Ondersteunend netwerk ≒ Werk aan de bekoelde rela6e tussen ouder en kind. ≒ Als de jongere een veilige basisrela6e op kan bouwen met een hulpverlener is de kans groter dat het opbouwen van een basisrela6e in het netwerk slaagt. Aruba 2012
  • 16. aandachtspunten ≒ Een directe aanpak is zeer belangrijk ≒ Vraag aan de jongere duidelijk aan te geven wat hij of zij verwacht ≒ Geef aan welke acceptabele manieren er zijn om frustra6es te uiten. ≒ Kom al6jd terug op iets als de persoon weer rus6g is. Aruba 2012
  • 17. Tips ≒ Herken het gedrag en geef dit aan bij de jongere. Negeer het dus niet. ≒ Ga niet in op de emo6onele behoe^es omdat de behoe^es daardoor alleen maar toenemen. ≒ Geef je eigen grenzen aan. Wat wel kan en wat niet kan. Bv ik wil best horen waar je mee zit maar ik kan dat niet voor je doen. ≒ Moedig aan en steun eigen oplossingen zodat de jongere meer in zichzelf kan geloven. Aruba 2012
  • 18. hermanskme@yahoo.com Aruba 2012