DEHB ne zaman ve neden tedavi edilmeli?
1 like3,945 views
Tan覺 koymak baka, tedavi karar覺 baka. DEHB biyolojik mekanizmalar覺, bilisel karakteristikleri ve davran覺lar ve duygularda kendini g繹steren semptomlar覺 ile ciddi bir n繹rogeliimsel bozukluktur.Problemlerin geliim s羹recinin hangi noktas覺nda 癟覺kt覺覺, hangi sistemleri etkiledii, 癟ocuun ve ailenin hayat覺nda nelere yol a癟t覺覺 ve mal olduu tedavi karar覺n覺 ve bi癟imini belirleyicidir.
DEHB ne zaman ve neden tedavi edilmeli?
- 1. www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom 1 DEHB. Tedavi karar覺 Geliimsel perspektif Dr Yank覺 Yazgan Marmara niversitesi T覺p Fak (emekli). ve Yale Child Study Center (k覺smi) 11 Ocak 2017, Haseki N繹roloji
- 2. www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom 2 DEHB, sosyal ve akademik 繹renmeyi zorlat覺r覺r Ｔ planlama ve d羹zenleme becerileri yeterince gelimemitir. Ｔ dikkatsizlik ve konsantrasyon g羹癟l羹羹 konuyu anlamay覺 ve kal覺c覺lat覺rmay覺 zorlat覺r覺r. Ｔ D羹rt羹sellik ve kendini dizginleyememe 繹renme i癟in gerekli sabr覺 azalt覺r, ani ve hesaps覺z ad覺mlara sebep olur. Ｔ Bu sendromal 繹zellikler 繹renmenin olduu her durumda ortaya 癟覺kabilirler (Pennington, 1992, 2005).
- 3. Nas覺l DEHB Olunur? Ｔ Dopamin/Noradrenalin sisteminde bir ilev aksamas覺? Sebep mi, sonu癟 mu? Tedavi, bilinen sebebi d羹zeltmek midir? 3www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom
- 4. Kim, ne zaman tedavi olmal覺? Ｔ ocukken b繹yle bir problemi yoktu, g繹rmediler mi? Ｔ D羹zeleceine, giderek bozuluyor? Ｔ Ilac覺 varm覺, niye tedavi balamad覺n覺z? Ｔ Ila癟 istemiyoruz, terapi ile iyilesin. Ｔ Testlerde bir ey 癟覺kmad覺, davran覺lar覺 neden problemli? Ｔ Testleri 癟ok problemliymi, bizim bir ikayetimiz yok. Ne olacak? www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom 4
- 5. Ｔ 襤levsellik: Sosyal (topluma uyum/ arkadal覺k/aile i癟i ilikiler). D覺ta kalma. d覺lanma. Ｔ retmen-anne/baba bildirim farklar覺. Ｔ ocuun fark覺ndal覺覺. Ｔ DEHB deil duygusal. Ｔ Duygusal m覺 deil mi ikilemi. www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom 5
- 7. Puberte Okul 繹ncesi 襤lkokul Ergenlik Yetikinlik DEHBBelirtileri Dikkat problemleri Hareketlilik D羹rt羹sellik DEHB belirtilerinin seyri Arnold LE, 2004 Lewis M, 2007 www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom 7
- 9. Maksimum kortikal kal覺nl覺k ve kal覺nlat覺ktan sonraki incelme h覺z覺 www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom 9
- 10. www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom 10 Geliimsel bozukluklar覺n etkileri Ｔ Gelien sistemlerin etkilenerek yanl覺 gelimesi Ｔ Yanl覺 gelien sistemlerin 癟evre ile ve birbirleri ile etkileimlerinin bozulmas覺 Ｔ Sistemlerin iyice bozulmas覺 ve 癟evreye hi癟 uymamas覺 Ｔ Ya ilerledik癟e giderek genileyen bir etki
- 11. www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom 11 Ka癟覺n覺lmaz 繹rt羹me ve 癟ak覺malar Ｔ Yolun ba覺 (her ey etkileniyor) Ｔ Yol uzun (deiik se癟enekler, farkl覺 +/- etkiler)
- 12. Semptom gruplar覺 aras覺 ge癟iler Yatay (ezamanl覺 olarak DEHB/ADHD ve LD/ G sx) Dikey (bebeklikte PDD veya dil bozukluu, ilkokulda ADHD/LD, selektif mutizm ya da okul fobisi, ergenlikte OCD veya bipolar) www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom 12
- 14. DSM-5 N繹rogeliimsel Bozukluklar Ｔ K繹ken biyolojik, mekanizma bilisel, iaret ve bulgular davran覺sal Ｔ Deerlendirme hepsini i癟ermeli, tedavi en 繹ncelikli olana odaklanmal覺. www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom 14
- 15. Sa prefrontal korteks Sol prefrontal korteks Sa temporal korteks Tipik geliim sergileyenlerde DEHB olmasa da, DEHB belirtileri var ise, belirtilerin iddetine g繹re kortikal incelme h覺z覺 da azal覺yor. DEHBnin boyutsal bir durum olduunun n繹robiyolojik kan覺t覺 www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom 15
- 16. www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom 16 DEHB, sosyal ve akademik 繹renmeyi zorlat覺r覺r Ｔ planlama ve d羹zenleme becerileri yeterince gelimemitir. Ｔ dikkatsizlik ve konsantrasyon g羹癟l羹羹 konuyu anlamay覺 ve kal覺c覺lat覺rmay覺 zorlat覺r覺r. Ｔ D羹rt羹sellik ve kendini dizginleyememe 繹renme i癟in gerekli sabr覺 azalt覺r, ani ve hesaps覺z ad覺mlara sebep olur. Ｔ Bu sendromal 繹zellikler 繹renmenin olduu her durumda ortaya 癟覺kabilirler (Pennington, 1992, 2005).
- 17. Her ey gelecek i癟in www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom 17
- 18. Kim, ne zaman tedavi olmal覺? Ｔ ocukken b繹yle bir problemi yoktu, g繹rmediler mi? Ｔ D羹zeleceine, giderek bozuluyor? Ｔ Ilac覺 varm覺, niye tedavi balamad覺n覺z? Ｔ Ila癟 istemiyoruz, terapi ile iyilesin. Ｔ Testlerde bir ey 癟覺kmad覺, davran覺lar覺 neden problemli? Ｔ Testleri 癟ok problemliymi, bizim bir ikayetimiz yok. Ne olacak? www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom 18
- 19. Ｔ 襤levsellik: Sosyal (topluma uyum/ arkadal覺k/aile i癟i ilikiler). D覺ta kalma. d覺lanma. Ｔ retmen-anne/baba bildirim farklar覺. Ｔ ocuun fark覺ndal覺覺. Ｔ DEHB deil duygusal. Ｔ Duygusal m覺 deil mi ikilemi. www.yankiyazgan.com @yankiyazgancom 19