ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
DDEENNGGEE 
vvee 
KKoonnmmaa ssttrraatteejjiilleerrii 
UUzzmm.. FFzztt.. BBüünnyyaammiinn HHAAKKSSEEVVEERR
Statik, dinamik denge 
• İstirahatte ve aktivite sırasında, yer çekimi 
merkezini destek yüzeyi üzerinde tutabilmek 
için gerçekleştirilen postüral uyumdur. 
• Gövdenin ve destek yüzeyinin sabit olması 
durumunda statik dengeden, destek yüzeyinin 
veya gövdenin hareketli olması durumunda ise 
dinamik dengeden söz edilir.
DDeennggeenniinn NNöörrooffiizzyyoolloojjiikk 
Ä°Ä°nncceelleennmmeessii 
• İİçç KKuullaakk ((VVeessttiibbuullaarr SSiisstteemm)) 
• PPrroopprriioosseeppttöörrlleerr 
• SSeerreebbeelllluumm 
• MMeedduullllaa SSppiinnaalliiss,, 
• GGöözzlleerr 
……KKoooorrddiinneellii ÇÇaallıışşıırrllaarr……
• Horak ve arkadaşları, dengenin üç ayrı işlem 
gerektirdiğini vurgulamıştır. Bunlar; 
• • Oryantasyonel duyuların (somatosensör, 
görsel ve vestibüler) birinin ya da birden 
fazlasının santral sinir sistemi içinde 
oluÅŸturduÄŸu duyusal integrasyon, 
• • Uygun nöromusküler yanıtlar ve 
koordinasyonla geliÅŸen motor planlama iÅŸlemi, 
• • Denge değişikliklerinden etkilenen temel kas 
tonusudur.
DDEENNGGEE GGEELLİİŞŞİİMMİİ 
• 88--99 yyaaşşaa ddooğğrruu ssttaattiikk vvee ddiinnaammiikk ddeennggee ggeelliişşiimmii 
yyaavvaaşşllaarr;;1122 yyaaşşaa ddooğğrruu yyeenniiddeenn hhıızzllaannıırr.. 
• SSttaattiikk DDeennggee iiççiinn:: 22--1122 yyaaşş aarraassıınnddaa ggeelliişşiirr..88--1100 YYaaşş 
aarraassıı yyaavvaaşşllaarr..KKıızz vvee eerrkkeekklleerr aarraassıınnddaa bbiirr ffaarrkkllııllııkk 
ggöörrüüllmmeemmiişş.. 
• SSttaattiikk ddeennggee bbiirr ççookk ddeeğğiişşkkeenn ttaarraaffıınnddaann eettkkiilleenniirr..BBuu 
yyüüzzddeenn tteekk bbiirr ddeennggee tteessttii iillee kkeessiinn oollaarraakk ööllççüülleemmeezz 
((PPaayynnee vvee LLaarrrryy,,11999911))
Sabit bir diz açısı içinde ko-kontraksiyon 
Farklı diz açılarında ko-kontraksiyon, 
eklem hareketi ve 
stabilizasyon
Sabit pozisyondaki nöral ateşleme ve 
proprioseptif girdi 
Farklı poziyon ve hareket sırasındaki 
nöral ateşleme ve proprioseptif girdi
DDeennggee EEÄŸÄŸiittiimmiinnddee 
DDiikkkkaatt EEddiillmmeessii GGeerreekkiirr !!!!!! 
• YYüükklleennmmeelleerr KKaaddeemmeellii OOllaarraakk AArrttttıırrııllmmaallıı 
• YYeennii HHaarreekkeettlleerr YYeetteerrllii SSaayyııddaa ÖÖğğrreettiillmmeellii 
• DDooğğrruu TTeekknniikk ((GGöösstteerr == İİssttee)) 
• BBiirreeyysseell FFaarrkkllııllııkkllaarraa DDiikkkkaatt 
• AAllıışşttıırrmmaallaarrıınn SSüürraattiinnii SSüürreekkllii DDeeğğiişşttiirrmmeellii 
• FFiizziikksseell OOrrttaamm DDeeğğiişşttiirriillmmeellii ((KKoollaayy >> ZZoorr))
• Spor Dalına Özel ekipman kullanılarak ddeennggee ggeelliişşiimmii 
Ä°Ä°hhmmaall EEddiillmmeemmeellii 
• HHaarreekkeettlleerr YYoorrgguunnkkeenn YYaappııllmmaammaallııddıırr.. 
• DDiinnlleenniikk İİkkeenn ÇÇaallıışşmmaallıı ((YYoorruulldduuyyssaann BBıırraakk!!)) 
• TTeessttlleerr iillee BBeerraabbeerr GGeelliişşiimm GGöözzlleenneerreekk DDeeğğeerrlleennddiirriillmmeellii 
• YYaarrddıımmccıı EEkkiipp vvee MMaallzzeemmee YYeetteerrllii OOllmmaallıı
• Antrenman Yöntemleri vvee HHaarreekkeett SSüürreekkllii 
DDeeÄŸÄŸiiÅŸÅŸttiirriillmmeelliiddiirr.. 
• İİllkk bbaaşşttaa KKoommpplleekkss HHaarreekkeettlleerr KKuullllaannııllmmaammaallııddıırr.. 
• BBrraannşşllaarraa GGöörree FFaarrkkllııllııkkllaarr UUyygguullaannmmaallııddıırr..
DDenge enge Antrenmanlarında MMeettooddoolloojjiikk 
PPrreennssiipplleerr 
• GGöözzüü aaççııkk ssaabbiitt yyüüzzeeyy ssttaattiikk ddiirreennçç uuyyaarrıı vveerriilliirr 
• GGöözz kkaappaallıı uunnssttaabbiill yyüüzzeeyy ddiinnaammiikk ddiirreennçç uuyyaarrıı yyookk
DENGE EĞİTİMİ VÜCUDUN TEK 
POZİSYONUNDA DEĞİL FARKLI 
POZÄ°SYONLARINDA DA 
ÇALIŞTIRILMALIDIR!!!!!
DENGE YORGUNLUK
• Futbol oyuncularında altın kural DENGE 
*SON 15 dk DÄ°KKAT!! 
Kas YorgunluÄŸu Peroneal dinamik stabilizasyon 
kaybı^ 
Nöromuskuler kontrol kaybı 
Eklem pozisyon hissi azalması 
Golgi tendon organı kas iğciği 
inhibisyon 
*Mohammadi F et al. Am J Sports Med 2010; 38(4):824–8 
*Gutierrez MG et al. J Sport Rehab 2007; 16:295–306
Y denge testi
• 21 BAYAN VOLEYBOLCU 
• 1. grup: voleybol antrenmanı ve 6 Haftalık 
denge antrenmanı 
• 2.grup: voleybol antrenmanı 
• Denge ölçümleri KAT2000 stabilometre 
• Yorgunluk protokolü:%80 kalp atım hızına 
ulaşana kadar bruce protokolü uygulandı
Denge ve konma stratejileri
Denge EÄŸitimi 
• TETRAX
NÄ°NTENDO WÄ°Ä° BALANCE BOARD
WOBBLE BOARD VE BOSU
ROLLER BOARD
Denge ve konma stratejileri
DDeennggee TTeessttlleerrii
TEST PARAMETRELERÄ° 
• MSEBT 
• FBT 
• OLH 
• FORCE PLATE 
• TETRAX 
• POSTUROGRAFİ 
• BERG DENGE SKALASI 
• TİME UP AND GO (video) 
• FMS 
• FRT 
• 4 square balance test (video)
Denge ve konma stratejileri
14 saniyenin üstünde puan alan bireyler yüksek düşme riskine sahiptir.
Güncel Denge Sistemleri ±¹¾±»å±ð´Ç±ô²¹°ùı
KONMA STRATEJÄ°LERÄ°
Denge ve konma stratejileri
2008
• 27 bayan sporcu 
• 10 haftalık nordic egzersizi haftada 3 gün 
• Kuvvet proprioception, konma stratejileri
40 sağlıklı bayan üzerinde 6hafta 3 gün 
tedavi öncesi ,2,4,6. haftalarda biodex ile PT, AP ölçümü 
hamstring kuvveti (PT, AP) ve Q:H oranı anlamlı farklı bulundu. 
Quadriceps anlamlı değil: özellikle postur ve konma 
mekanizmasına önem verildi ve anlamlı değişiklikler bulundu.
F-11 Marc+ ile olan bağlantı
KKAAYYNNAAKKLLAARR 
• MMeeaassuurreemmeenntt BByy TThhee PPhhyyssiiccaall EEdduuccaattoorr –– DDaavviidd KK.. MMIILLLLEERR 
• PPrriinncciipplleess AAnndd LLaabbss FFoorr PPhhyyssiiccaall FFiittnneessss –– WW.. WW.. HHOOOOGGEERR SS.. AA.. 
HHOOOOGGEERR 
• SSppoorrddaa YYeetteenneekk BBeecceerrii VVee PPeerrffoorrmmaannss TTeessttlleerrii –– DDrr.. AA.. KKAAMMAARR 
• NNoorrmmaall VVee İİŞŞİİTTMMEE EEnnggeellllii ÇÇooccuukkllaarrddaa DDeennggee AAllıışşttıırrmmaallaarrıınnıınn 
DDeennggee BBeecceerriilleerriinnee EEttkkiissiinniinn AArraaşşttıırrıışşllmmaassıı –– YYüükksseekk LLiissaannss TTeezzii 
• ÇÇooccuukkllaarrddaa MMoottoorr GGeelliillşşiimm –– DD.. SS.. ÖÖZZEERR 
• ÇÇooccuukk VVee SSppoorr –– SS.. MMUURRAATTLLII 
• AAnnttrreennmmaann BBiilliimmii –– MM.. FF.. AACCAARR 
• FFuuttbbooll AAnnttrreennmmaannıınnıınn BBiilliimmsseell TTeemmeelllleerrii –– MM.. GGÜÜNNAAYY İİ..AA.. YYÜÜCCEE

More Related Content

Denge ve konma stratejileri

  • 1. DDEENNGGEE vvee KKoonnmmaa ssttrraatteejjiilleerrii UUzzmm.. FFzztt.. BBüünnyyaammiinn HHAAKKSSEEVVEERR
  • 2. Statik, dinamik denge • Ä°stirahatte ve aktivite sırasında, yer çekimi merkezini destek yüzeyi üzerinde tutabilmek için gerçekleÅŸtirilen postüral uyumdur. • Gövdenin ve destek yüzeyinin sabit olması durumunda statik dengeden, destek yüzeyinin veya gövdenin hareketli olması durumunda ise dinamik dengeden söz edilir.
  • 3. DDeennggeenniinn NNöörrooffiizzyyoolloojjiikk Ä°Ä°nncceelleennmmeessii • İİçç KKuullaakk ((VVeessttiibbuullaarr SSiisstteemm)) • PPrroopprriioosseeppttöörrlleerr • SSeerreebbeelllluumm • MMeedduullllaa SSppiinnaalliiss,, • GGöözzlleerr ……KKoooorrddiinneellii ÇÇaallıışşıırrllaarr……
  • 4. • Horak ve arkadaÅŸları, dengenin üç ayrı iÅŸlem gerektirdiÄŸini vurgulamıştır. Bunlar; • • Oryantasyonel duyuların (somatosensör, görsel ve vestibüler) birinin ya da birden fazlasının santral sinir sistemi içinde oluÅŸturduÄŸu duyusal integrasyon, • • Uygun nöromusküler yanıtlar ve koordinasyonla geliÅŸen motor planlama iÅŸlemi, • • Denge deÄŸiÅŸikliklerinden etkilenen temel kas tonusudur.
  • 5. DDEENNGGEE GGEELLİİŞŞİİMMÄ°Ä° • 88--99 yyaaÅŸÅŸaa ddooÄŸÄŸrruu ssttaattiikk vvee ddiinnaammiikk ddeennggee ggeelliiÅŸÅŸiimmii yyaavvaaÅŸÅŸllaarr;;1122 yyaaÅŸÅŸaa ddooÄŸÄŸrruu yyeenniiddeenn hhıızzllaannıırr.. • SSttaattiikk DDeennggee iiççiinn:: 22--1122 yyaaÅŸÅŸ aarraassıınnddaa ggeelliiÅŸÅŸiirr..88--1100 YYaaÅŸÅŸ aarraassıı yyaavvaaÅŸÅŸllaarr..KKıızz vvee eerrkkeekklleerr aarraassıınnddaa bbiirr ffaarrkkllııllııkk ggöörrüüllmmeemmiiÅŸÅŸ.. • SSttaattiikk ddeennggee bbiirr ççookk ddeeÄŸÄŸiiÅŸÅŸkkeenn ttaarraaffıınnddaann eettkkiilleenniirr..BBuu yyüüzzddeenn tteekk bbiirr ddeennggee tteessttii iillee kkeessiinn oollaarraakk ööllççüülleemmeezz ((PPaayynnee vvee LLaarrrryy,,11999911))
  • 6. Sabit bir diz açısı içinde ko-kontraksiyon Farklı diz açılarında ko-kontraksiyon, eklem hareketi ve stabilizasyon
  • 7. Sabit pozisyondaki nöral ateÅŸleme ve proprioseptif girdi Farklı poziyon ve hareket sırasındaki nöral ateÅŸleme ve proprioseptif girdi
  • 8. DDeennggee EEÄŸÄŸiittiimmiinnddee DDiikkkkaatt EEddiillmmeessii GGeerreekkiirr !!!!!! • YYüükklleennmmeelleerr KKaaddeemmeellii OOllaarraakk AArrttttıırrııllmmaallıı • YYeennii HHaarreekkeettlleerr YYeetteerrllii SSaayyııddaa ÖÖğğrreettiillmmeellii • DDooÄŸÄŸrruu TTeekknniikk ((GGöösstteerr == Ä°Ä°ssttee)) • BBiirreeyysseell FFaarrkkllııllııkkllaarraa DDiikkkkaatt • AAllıışşttıırrmmaallaarrıınn SSüürraattiinnii SSüürreekkllii DDeeÄŸÄŸiiÅŸÅŸttiirrmmeellii • FFiizziikksseell OOrrttaamm DDeeÄŸÄŸiiÅŸÅŸttiirriillmmeellii ((KKoollaayy >> ZZoorr))
  • 9. • Spor Dalına Özel ekipman kullanılarak ddeennggee ggeelliiÅŸÅŸiimmii Ä°Ä°hhmmaall EEddiillmmeemmeellii • HHaarreekkeettlleerr YYoorrgguunnkkeenn YYaappııllmmaammaallııddıırr.. • DDiinnlleenniikk Ä°Ä°kkeenn ÇÇaallıışşmmaallıı ((YYoorruulldduuyyssaann BBıırraakk!!)) • TTeessttlleerr iillee BBeerraabbeerr GGeelliiÅŸÅŸiimm GGöözzlleenneerreekk DDeeÄŸÄŸeerrlleennddiirriillmmeellii • YYaarrddıımmccıı EEkkiipp vvee MMaallzzeemmee YYeetteerrllii OOllmmaallıı
  • 10. • Antrenman Yöntemleri vvee HHaarreekkeett SSüürreekkllii DDeeÄŸÄŸiiÅŸÅŸttiirriillmmeelliiddiirr.. • Ä°Ä°llkk bbaaÅŸÅŸttaa KKoommpplleekkss HHaarreekkeettlleerr KKuullllaannııllmmaammaallııddıırr.. • BBrraannÅŸÅŸllaarraa GGöörree FFaarrkkllııllııkkllaarr UUyygguullaannmmaallııddıırr..
  • 11. DDenge enge Antrenmanlarında MMeettooddoolloojjiikk PPrreennssiipplleerr • GGöözzüü aaççııkk ssaabbiitt yyüüzzeeyy ssttaattiikk ddiirreennçç uuyyaarrıı vveerriilliirr • GGöözz kkaappaallıı uunnssttaabbiill yyüüzzeeyy ddiinnaammiikk ddiirreennçç uuyyaarrıı yyookk
  • 12. DENGE EĞİTÄ°MÄ° VÃœCUDUN TEK POZÄ°SYONUNDA DEĞİL FARKLI POZÄ°SYONLARINDA DA ÇALIÅžTIRILMALIDIR!!!!!
  • 14. • Futbol oyuncularında altın kural DENGE *SON 15 dk DÄ°KKAT!! Kas YorgunluÄŸu Peroneal dinamik stabilizasyon kaybı^ Nöromuskuler kontrol kaybı Eklem pozisyon hissi azalması Golgi tendon organı kas iÄŸciÄŸi inhibisyon *Mohammadi F et al. Am J Sports Med 2010; 38(4):824–8 *Gutierrez MG et al. J Sport Rehab 2007; 16:295–306
  • 16. • 21 BAYAN VOLEYBOLCU • 1. grup: voleybol antrenmanı ve 6 Haftalık denge antrenmanı • 2.grup: voleybol antrenmanı • Denge ölçümleri KAT2000 stabilometre • Yorgunluk protokolü:%80 kalp atım hızına ulaÅŸana kadar bruce protokolü uygulandı
  • 24. TEST PARAMETRELERÄ° • MSEBT • FBT • OLH • FORCE PLATE • TETRAX • POSTUROGRAFÄ° • BERG DENGE SKALASI • TÄ°ME UP AND GO (video) • FMS • FRT • 4 square balance test (video)
  • 26. 14 saniyenin üstünde puan alan bireyler yüksek düşme riskine sahiptir.
  • 27. Güncel Denge Sistemleri ±¹¾±»å±ð´Ç±ô²¹°ùı
  • 30. 2008
  • 31. • 27 bayan sporcu • 10 haftalık nordic egzersizi haftada 3 gün • Kuvvet proprioception, konma stratejileri
  • 32. 40 saÄŸlıklı bayan üzerinde 6hafta 3 gün tedavi öncesi ,2,4,6. haftalarda biodex ile PT, AP ölçümü hamstring kuvveti (PT, AP) ve Q:H oranı anlamlı farklı bulundu. Quadriceps anlamlı deÄŸil: özellikle postur ve konma mekanizmasına önem verildi ve anlamlı deÄŸiÅŸiklikler bulundu.
  • 33. F-11 Marc+ ile olan baÄŸlantı
  • 34. KKAAYYNNAAKKLLAARR • MMeeaassuurreemmeenntt BByy TThhee PPhhyyssiiccaall EEdduuccaattoorr –– DDaavviidd KK.. MMIILLLLEERR • PPrriinncciipplleess AAnndd LLaabbss FFoorr PPhhyyssiiccaall FFiittnneessss –– WW.. WW.. HHOOOOGGEERR SS.. AA.. HHOOOOGGEERR • SSppoorrddaa YYeetteenneekk BBeecceerrii VVee PPeerrffoorrmmaannss TTeessttlleerrii –– DDrr.. AA.. KKAAMMAARR • NNoorrmmaall VVee İİŞŞİİTTMMEE EEnnggeellllii ÇÇooccuukkllaarrddaa DDeennggee AAllıışşttıırrmmaallaarrıınnıınn DDeennggee BBeecceerriilleerriinnee EEttkkiissiinniinn AArraaÅŸÅŸttıırrıışşllmmaassıı –– YYüükksseekk LLiissaannss TTeezzii • ÇÇooccuukkllaarrddaa MMoottoorr GGeelliillÅŸÅŸiimm –– DD.. SS.. ÖÖZZEERR • ÇÇooccuukk VVee SSppoorr –– SS.. MMUURRAATTLLII • AAnnttrreennmmaann BBiilliimmii –– MM.. FF.. AACCAARR • FFuuttbbooll AAnnttrreennmmaannıınnıınn BBiilliimmsseell TTeemmeelllleerrii –– MM.. GGÜÜNNAAYY Ä°Ä°..AA.. YYÜÜCCEE