More Related Content
Viewers also liked (20)
Similar to DETECCIÓ DE LA MALALTIA PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÒNICA (20)
More from lprats (20)
DETECCIÓ DE LA MALALTIA PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÒNICA
- 1. PODEM MILLORAR LA DETECCIÓ DE LA MALALTIA PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÒNICA DES DE L’ATENCIÓ PRIMÀRIA? Antonio Garde Garde; Marta Obiols Torrebadella; Laia Font Ribera; Montserrat Soler Conde; Ainhoa Gorriz Hernando; Cristina Sant Masoliver. ABS Manresa 2, Institut Català de la Salut. USR Catalunya Central, IDIAP Jordi Gol. INTRODUCCIÓ • La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) té una prevalença del 10% entre els 40-80 anys i està infradiagnosticada. L’Atenció Primària, mitjançant l’ús de l’espirometria, té un rol molt important en la seva detecció precoç i suposa una de les mesures més cost-efectives per intentar aturar la seva progressió. • L’infradiagnòstic es pot atribuir al desconeixement del propi pacient de la malaltia, i també a problemes amb l’espirometria, ja sigui per manca de temps, per desconeixement o per dificultats de la tècnica. • L’aparició de noves i senzilles tècniques basades en la determinació del FEV6 (flux espiratori als primers 6 segons) en substitució de la CVF (Capacitat Vital Forçada), no serveixen pel diagnòstic però podrien contribuir a millorar la detecció seleccionant els pacients candidats a practicar-los l’espirometria. Objectius Pacients i mètode. 1) Avaluar si l’ús de l'aparell Assaig clínic no aleatoritzat. Durant 6 mesos en una consulta (control) es Vitalograph COPD-6 a una consulta realitza l'activitat normal. En una altra del mateix centre (intervenció) es determina el FEV1 i FEV6 amb l'aparell Vitalograph COPD-6 a tots els d’AP augmenta el diagnòstic de pacients de 40 a 80 anys, fumadors o ex-fumadors, no diagnosticats de MPOC i de tabaquisme als 6 mesos MPOC que acudeixen. Quan FEV1/FEV6 < 0,75 se sol·licita una 2) Descriure la correlació entre els espirometria amb prova broncodilatadora per diagnosticar MPOC (si paràmetres de funció pulmonar FEV1/CVF<0,07). Es compara prevalença de MPOC i tabaquisme pre i post intervenció en els mesurats pel Vitalograph COPD-6 i pacients de la consulta intervenció respecte els de la control. Es mesura la l’espiròmetre correlació dels paràmetres de funció pulmonar del Vitalograph COPD-6 i l’espiròmetre. Resultats S’intervenen 130 pacients, 30 amb FEV1/FEV6 <0,75 i se'ls Correlació de les mesures de sol·licita espirometria. S’en fan 23 i en 12 es confirma el l’espiròmetre i el vitalograph COPD-6. diagnòstic de MPOC. Intervenció Control p- OR (IC95%) valor N % N % Pacients Abans 21 2,6 28 3,1 MPOC Després 33 4,1 29 3,2 Diferència 12 1,5 1 0,1 0,001 14,27 (1,83-110,98) Pacients Abans 142 17,4 162 17,7 fumadors Després 151 18,7 163 17,8 Diferència 9 1,3 1 0,1 0,007 9,52 (1,20-75,45) OR (IC95%)= Odds ratio (interval de confiança 95%). Ajustat per edat i sexe. Conclusions La intervenció ha augmentat el diagnòstic de MPOC i tabaquisme si es compara amb l'activitat assistencial normal en una consulta d'Atenció Primària. La correlació entre les mesures de funció pulmonar en els dos aparells utilitzats és bona.