際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Diabetul zaharat tip 2

Download as DOC, PDF
Lucian Cristodulo
Lucian Cristodulo

http://www.writsdc.com/sitemap.xml

1 of 3
Download to read offline
Diabetul zaharat tip 2 (denumit 樽n trecut diabet non-insulino-dependent sau diabet cu debut la v但rsta adult) se caracterizeaz prin faptul c pancreasul continu s produc insulin, uneori chiar mai mult dec但t 樽n mod natural. ns organismul dezvolt rezisten釘 la efectele insulinei, astfel 樽nc但t 樽n realitate exist un deficit insulinic. Diabet zaharat tip 2 - Factori de risc Diabetul de tip 2 poate aprea la copii i adolescen釘i, 樽ns de obicei debuteaz la persoane 樽n v但rst de peste 30 de ani i devine din ce 樽n ce mai frecvent la grupele de v但rst superioare. Aproximativ 15% din persoanele 樽n v但rst de peste 70 de ani au diabet zaharat tip 2. Anumite grupuri rasiale i culturale au risc crescut de a face diabet tip 2: persoanele de ras neagr i de etnie hispanic, care triesc 樽n Statele Unite, au un risc de 2-3 ori mai mare dec但t popula釘ia general. De asemenea, diabetul de tip 2 are agregare familial. Factorul de risc principal pentru apari釘ia diabetului de tip 2 este obezitatea, iar 80-90% din persoanele cu aceast boal sunt supraponderale. Deoarece obezitatea produce rezisten釘 la insulin, persoanele afectate necesit cantit釘i foarte mari de insulin pentru men釘inerea volorilor normale ale glicemiei. Anumite boli i medicamente pot afecta modul 樽n care organismul folosete insulina i pot conduce la apari釘ia diabetului de tip 2. Nivelul crescut de corticosteroizi (prezent 樽n caz de boal Cushing sau 樽n caz de tratament cu corticosteroizi de sintez) i sarcina (diabet gesta釘ional) sunt cele mai frecvente cauze de modificare a modului 樽n care organismul rspunde la insulin. De asemenea, diabetul poate aprea la persoanele care produc cantit釘i excesive de hormon de cretere (acromegalie) i la cele cu tumori care secret anumi釘i hormoni.Pancreatita sever sau recurent, precum i alte boli care lezeaz direct pancreasul, pot conduce la instalarea diabetului. Diabet zaharat tip 2 - Simptome Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot fi asimptomatice timp de mul釘i ani sau chiar decade 樽nainte de a fi diagnosticate. Simptomele pot fi subtile. Creterea volumului urinar i senza釘ia de sete sunt uoare la 樽nceput, agrav但ndu-se progresiv pe parcursul sptm但nilor sau lunilor. n final, indivizii prezint oboseal extrem, vedere neclar i deshidratare. Uneori, 樽n stadiile precoce ale diabetului, glicemia scade anormal de mult, o manifestare denumit hipoglicemie. Deoarece persoanele cu diabet tip 2 produc o cantitate redus de insulin, cetoacidoza 樽n mod normal nu apare. ns glicemia poate deveni extrem de ridicat (adeseori peste 1.000 mg/dL). Valori at但t de mari se 樽nregistreaz 樽n situa釘iile stresante, cum ar fi infec釘iile sau anumite tratamente medicamentoase. C但nd glicemia crete foarte mult, pacien釘ii pot prezenta deshidratare sever, care poate conduce la confuzie mental, somnolen釘 i crize convulsive, o afec釘iune denumit com hiperosmolar hiperglicemic non-cetozic. Diabet zaharat tip 2 - Diagnostic Diagnosticul de diabet se stabilete prin depistarea unor concentra釘ii crescute ale glucozeisanguine. Glicemia este frecvent verificat 樽n timpul evalurilor medicale de
rutin.Verificarea anual a glicemiei este deosebit de important la persoanele 樽n v但rst, deoarece diabetul este mult mai frecvent la aceti indivizi. Este posibil ca un anumit individ s aib diabet, 樽n special diabet de tip 2, i s nu tie acest lucru. Medicul trebuie s verifice glicemia i la persoanele care prezint sete intens, urinare crescut, senza釘ie intens de foame, infec釘ii frecvente, sau oricare alte complica釘ii asociate cu diabetul. Pentru a msura glicemia, se prelev o mostr sanguin dup ce persoana a 樽ntrerupt alimenta釘ia timp de 12 ore. ns este posibil i recoltarea de s但nge dup ce individul a m但ncat. Dup mas, creterea glicemiei este normal, 樽ns valoarea acesteia nu trebuie s fie prea mare. n caz de repaus alimentar glicemia nu trebuie niciodat s fie mai mare de 126 mg/dL. Chiar i dup mas, glicemia nu trebuie s depeasc 200 mg/dL. De asemenea, medicii msoar nivelul unei proteine sanguine, denumit hemoglobin ArC (denumit i hemoglobin glicozilat). Aceast analiz este util pentru confirmarea diagnosticului la adul釘ii la care concentra釘ia sanguin a glucozei este numai uor crecut. Uneori poate fi efectuat un alt test, denumit testul de toleran釘 la glucoz; de exemplu, acesta poate fi utilizat la femeile 樽nsrcinate care prezint manifestri de diabet gesta釘ional, sau la persoanele v但rstnice care au simptome de diabet, 樽ns la care glicemia este normal dup repaus alimentar. Acest test nu se folosete 樽ns de rutin pentru identificarea diabetului. Procedura const 樽n repaus alimentar, urmat de recoltarea unei mostre sanguine pentru a se determina glicemia; dup aceea, individul evaluat consum o solu釘ie special care con釘ine o cantitate standard de glucoz. Ulterioar se recolteaz din nou s但nge de mai multe ori 樽n urmtoarele 2-3 ore, determin但ndu-se de fiecare dat glicemia pentru a vedea dac aceasta crete anormal de mult. Diabet zaharat tip 2 - Medicamente hipoglicemiante orale Medicamentele hipoglicemiante orale reduc adeseori 樽n mod adecvat glicemia la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. ns acestea nu sunt eficace la pacien釘ii cudiabet tip 1. Exist mai multe clase. Sulfonilureele (de exemplu, gliburid) i meglitinidele (de exemplu, rapaglinid) stimuleaz pancreasul pentru a produce mai mult insulin (ac釘iune secretagog). Biguanidele (de exemplu, metformin) i tiazolidindionele (de exemplu, rosiglitazon) nu influen釘eaz eliberarea de insulin, 樽ns cresc rspunsul organismului la ac釘iunea acestui hormon (sensibilizante la insulin). Medicul poate prescrie unul din aceste medicamente singur sau 樽n asociere cu o sulfoniluree. O alt clas de medicamente este reprezentat de inhibitorii de glucozidaz, cum ar fi acarboza, care ac釘ioneaz prin 樽nt但rzierea absorb釘iei intestinale a glucozei. Hipoglicemiantele orale sunt prescrise de obicei la persoanele cu diabet de tip 2, dac dieta i activitatea fizic nu conduc la reducerea adecvat a glicemiei. Uneori se administreaz o dat pe zi, diminea釘a, cu toate c unele persoane necesit 2 sau 3 doze. Dac tratamentul cu un singur medicament nu este suficient, se pot folosi mai multe tipuri de hipoglicemiante orale. C但nd glicemia nu poate fi controlat suficient de bine, trebuie 樽nceput administrarea de insulin, ca monoterapie sau 樽n asociere cu tratament oral.
Diabetul zaharat tip 2

More Related Content

Diabetul zaharat tip 2

  • 1. Diabetul zaharat tip 2 (denumit 樽n trecut diabet non-insulino-dependent sau diabet cu debut la v但rsta adult) se caracterizeaz prin faptul c pancreasul continu s produc insulin, uneori chiar mai mult dec但t 樽n mod natural. ns organismul dezvolt rezisten釘 la efectele insulinei, astfel 樽nc但t 樽n realitate exist un deficit insulinic. Diabet zaharat tip 2 - Factori de risc Diabetul de tip 2 poate aprea la copii i adolescen釘i, 樽ns de obicei debuteaz la persoane 樽n v但rst de peste 30 de ani i devine din ce 樽n ce mai frecvent la grupele de v但rst superioare. Aproximativ 15% din persoanele 樽n v但rst de peste 70 de ani au diabet zaharat tip 2. Anumite grupuri rasiale i culturale au risc crescut de a face diabet tip 2: persoanele de ras neagr i de etnie hispanic, care triesc 樽n Statele Unite, au un risc de 2-3 ori mai mare dec但t popula釘ia general. De asemenea, diabetul de tip 2 are agregare familial. Factorul de risc principal pentru apari釘ia diabetului de tip 2 este obezitatea, iar 80-90% din persoanele cu aceast boal sunt supraponderale. Deoarece obezitatea produce rezisten釘 la insulin, persoanele afectate necesit cantit釘i foarte mari de insulin pentru men釘inerea volorilor normale ale glicemiei. Anumite boli i medicamente pot afecta modul 樽n care organismul folosete insulina i pot conduce la apari釘ia diabetului de tip 2. Nivelul crescut de corticosteroizi (prezent 樽n caz de boal Cushing sau 樽n caz de tratament cu corticosteroizi de sintez) i sarcina (diabet gesta釘ional) sunt cele mai frecvente cauze de modificare a modului 樽n care organismul rspunde la insulin. De asemenea, diabetul poate aprea la persoanele care produc cantit釘i excesive de hormon de cretere (acromegalie) i la cele cu tumori care secret anumi釘i hormoni.Pancreatita sever sau recurent, precum i alte boli care lezeaz direct pancreasul, pot conduce la instalarea diabetului. Diabet zaharat tip 2 - Simptome Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot fi asimptomatice timp de mul釘i ani sau chiar decade 樽nainte de a fi diagnosticate. Simptomele pot fi subtile. Creterea volumului urinar i senza釘ia de sete sunt uoare la 樽nceput, agrav但ndu-se progresiv pe parcursul sptm但nilor sau lunilor. n final, indivizii prezint oboseal extrem, vedere neclar i deshidratare. Uneori, 樽n stadiile precoce ale diabetului, glicemia scade anormal de mult, o manifestare denumit hipoglicemie. Deoarece persoanele cu diabet tip 2 produc o cantitate redus de insulin, cetoacidoza 樽n mod normal nu apare. ns glicemia poate deveni extrem de ridicat (adeseori peste 1.000 mg/dL). Valori at但t de mari se 樽nregistreaz 樽n situa釘iile stresante, cum ar fi infec釘iile sau anumite tratamente medicamentoase. C但nd glicemia crete foarte mult, pacien釘ii pot prezenta deshidratare sever, care poate conduce la confuzie mental, somnolen釘 i crize convulsive, o afec釘iune denumit com hiperosmolar hiperglicemic non-cetozic. Diabet zaharat tip 2 - Diagnostic Diagnosticul de diabet se stabilete prin depistarea unor concentra釘ii crescute ale glucozeisanguine. Glicemia este frecvent verificat 樽n timpul evalurilor medicale de
  • 2. rutin.Verificarea anual a glicemiei este deosebit de important la persoanele 樽n v但rst, deoarece diabetul este mult mai frecvent la aceti indivizi. Este posibil ca un anumit individ s aib diabet, 樽n special diabet de tip 2, i s nu tie acest lucru. Medicul trebuie s verifice glicemia i la persoanele care prezint sete intens, urinare crescut, senza釘ie intens de foame, infec釘ii frecvente, sau oricare alte complica釘ii asociate cu diabetul. Pentru a msura glicemia, se prelev o mostr sanguin dup ce persoana a 樽ntrerupt alimenta釘ia timp de 12 ore. ns este posibil i recoltarea de s但nge dup ce individul a m但ncat. Dup mas, creterea glicemiei este normal, 樽ns valoarea acesteia nu trebuie s fie prea mare. n caz de repaus alimentar glicemia nu trebuie niciodat s fie mai mare de 126 mg/dL. Chiar i dup mas, glicemia nu trebuie s depeasc 200 mg/dL. De asemenea, medicii msoar nivelul unei proteine sanguine, denumit hemoglobin ArC (denumit i hemoglobin glicozilat). Aceast analiz este util pentru confirmarea diagnosticului la adul釘ii la care concentra釘ia sanguin a glucozei este numai uor crecut. Uneori poate fi efectuat un alt test, denumit testul de toleran釘 la glucoz; de exemplu, acesta poate fi utilizat la femeile 樽nsrcinate care prezint manifestri de diabet gesta釘ional, sau la persoanele v但rstnice care au simptome de diabet, 樽ns la care glicemia este normal dup repaus alimentar. Acest test nu se folosete 樽ns de rutin pentru identificarea diabetului. Procedura const 樽n repaus alimentar, urmat de recoltarea unei mostre sanguine pentru a se determina glicemia; dup aceea, individul evaluat consum o solu釘ie special care con釘ine o cantitate standard de glucoz. Ulterioar se recolteaz din nou s但nge de mai multe ori 樽n urmtoarele 2-3 ore, determin但ndu-se de fiecare dat glicemia pentru a vedea dac aceasta crete anormal de mult. Diabet zaharat tip 2 - Medicamente hipoglicemiante orale Medicamentele hipoglicemiante orale reduc adeseori 樽n mod adecvat glicemia la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. ns acestea nu sunt eficace la pacien釘ii cudiabet tip 1. Exist mai multe clase. Sulfonilureele (de exemplu, gliburid) i meglitinidele (de exemplu, rapaglinid) stimuleaz pancreasul pentru a produce mai mult insulin (ac釘iune secretagog). Biguanidele (de exemplu, metformin) i tiazolidindionele (de exemplu, rosiglitazon) nu influen釘eaz eliberarea de insulin, 樽ns cresc rspunsul organismului la ac釘iunea acestui hormon (sensibilizante la insulin). Medicul poate prescrie unul din aceste medicamente singur sau 樽n asociere cu o sulfoniluree. O alt clas de medicamente este reprezentat de inhibitorii de glucozidaz, cum ar fi acarboza, care ac釘ioneaz prin 樽nt但rzierea absorb釘iei intestinale a glucozei. Hipoglicemiantele orale sunt prescrise de obicei la persoanele cu diabet de tip 2, dac dieta i activitatea fizic nu conduc la reducerea adecvat a glicemiei. Uneori se administreaz o dat pe zi, diminea釘a, cu toate c unele persoane necesit 2 sau 3 doze. Dac tratamentul cu un singur medicament nu este suficient, se pot folosi mai multe tipuri de hipoglicemiante orale. C但nd glicemia nu poate fi controlat suficient de bine, trebuie 樽nceput administrarea de insulin, ca monoterapie sau 樽n asociere cu tratament oral.