Di̇l, tükürük bezleri̇ ve boyun üçgenleri̇
•Download as PPTX, PDF•
10 likes•22,891 views
dil, tükürük bezleri ve boyun üçgenleri
Di̇l, tükürük bezleri̇ ve boyun üçgenleri̇
- 1. DOÇ DR FATİH ÖZAN AİBÜ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ AĞIZ DİŞ VE ÇENE CERRAHİSİ A.D.
- 2. DİL  Ağız boşluğunda bulunan kassal yapıdır. İki kısma ayrılır: 1. Oral, hareketli kısım 2. Faryngeal, hareketsiz kısım  Görevleri: 1. Çiğneme 2. Tat alma 3. Konuşma 4. Yutkunma  Kas tipleri: 1. Ekstrinsik kaslar= dile hareket sağlayan kaslar 2. Intrinsik kaslar= dilin şeklini değiştiren kaslar
- 3. YAPI TANIMI GÖREVİ ORAL KISIM Dilin ön 2/3’lük kısmını tanımlar Keratinize çok katlı skuamoz epitel ile örtülüdür FARYNGEAL KISIM Dilin arka 1/3’lük kısmını tanımlar Nonkeratize çok katlı skuamoz epitel ile örtülüdür SULCUS TERMINALIS V şekilli, sirkumvallate papillanın hemen arkasında yer alan yapı Dilin oral ve faryngeal kısımlarının sınırıdır FORAMEN CECUM Thyroid bezin gelişiminin başladığı yerdir V’nin köşesinde bulunur MIDLINE SEPTUM Fibroz yapıdır Dili iki yarıma ayırır LINGUAL TONSİLLER Lenfatik doku nodlarıdır Dilin faringeal yüzeyini örter
- 4. YAPI TANIMI GÖREVİ DİL ORAL KISMINDA BULUNAN PAPİLLALAR Filiform En çok sayıda bulunandır; fakat tat tomurcuğu içermez Fungiform- tat tomurcuğu içerir Dil sırtında dağınık şekilde bulunur Foliate- tat tomurcuğu içerir İnsanda tam gelişmemiş şekildedir Circumvallate- tat tomurcuğu içerir Sulcus terminalis’in hemen önünde bir hat şeklinde dizilirler GLOSSOEPIGLOTTIC KATLANTI Mükoz membrandır Dilin faryngeal kısmının posteriyorunu epiglottis ve larynx’e bağlar PALATOGLOSSAL ARKLAR Damaktan dilin lateral kenarına uzanan yapıdır Aynı zamanda boğazın anteryor kenarı olarak da bilinir BEZLER Mükoz ve serözdür Oldukça fazla sayıdadır
- 7. VENTRAL YÜZEYİ YAPI TANIMI GÖREVİ EPİTELYUM Nonkeratinize çok katlı skuamoz epitel Ventral yüzeyi örter LİNGUAL FRENULUM Orta hat katlantısı Dilin ventral yüzeyin ağız tabanına bağlar SUBLİNGUAL PAPİLLA Dil tabanında lingual frenulumun her iki tarafında bulunan şişlikler Submandibular bezden gelen tükürüğün ağıza boşaldığı yerdir Sublingual bez üzerinde bulunan sublingual katlantı şeklinde devam eder PLICA FIMBRIATA Püskül şeklindeki katlantıdır Lingual frenulum lateralindedir DEEP LINGUAL VEINS Plica fimbriata ve lingual frenulum arasında görülür
- 10.  Dilin ekstrinsik kasları: 1. Genioglossus 2. Hyoglossus Hypoglossal n. 3. Styloglossus 4. Palatoglossus N. vagus
- 13.  Dilin intrinsik kasları 1. Superior longitudinal 2. İnferior longitudinal Hypoglossal n. 3. Transverse 4. Vertical
- 16.  Genel duysal innervasyon: ağrı, ısı değişiklikleri ve dokunma duyusunu içerir. 1. Lingual sinir: anteryor 2/3 2. Glossofaryngeal sinir: posteryor 1/3 3. İnternal laryngeal sinir  Özelleşmiş duysal innervasyon: tat alma duyusudur. 1. Chorda tympani: anteryor 2/3 2. Glossofaryngeal sinir: posteryor 1/3 3. İnternal laryngeal sinir
- 17. ï‚— Arter desteÄŸi: 1. Lingual arter 2. Submental arter
- 18. TÜKÜRÜK BEZLERİ  MAJÖR TÜKÜRÜK BEZLERİ 1. PAROTİS 2. SUBMANDİBULAR 3. SUBLİNGUAL  MİNÖR TÜKRÜK BEZLERİ  Dil sırtının orta bölgesinde, gingivada ve sert damağın 1/3 ön bölgesinde tükürük bezleri yoktur.
- 19. PAROTİS BEZ  Stenson’s kanalı ile oral kaviteye açılır  Parasempatik sekretor afferentleri= glossofarengeal sinir, otic ganglion  Post sinaptik lifleri= auriculotemporal sinir  Fasiyal sinir bu bez içerisinde yer alır
- 20.  Konnektif doku kapsülü ile çevrili olup 2 lobtan oluşur. 1. Yüzeyel lobu kulağın hemen önünde 2. Derin lobu retromandibular fossayı doldurur.  Iki lob fasiyal sinir altında birleşir  Submandibular bezden stylomandibular ligament ile ayrılır  Retromandibular uzanımı olan derin kısmı parafaringeal boşluk ile ilişkilidir.  Müköz salgı
- 21. SUBMANDİBULAR BEZ SUPERİOR MYLOHYOİD KAS İNFERİOR FASİYA MEDİAL STYLOGLOSSUS, HYPOGLOSSUS, DİGASTRİK KASLAR  Wharton’s kanalı ile oral kaviteye açılır  Parasempatik sekretor afferentleri fasiyal sinir, chordo tympani, lingual sinir  Post sinaptik lifleri submandibular ganglion  Lingual ve hypoglossal sinir bu bezinderininde yer alır
- 22.  2/3 Seröz, 1/3 müköz salgı  Günlük tükrüğün (1500 cc) yaklaşık yarısını (600 cc) üretir
- 23. SUBLİNGUAL BEZ  SUPERİOR AĞIZ TABANI  İNFERİOR MYLOHYOİD KAS  LATERAL MANDİBULAR KORPUS  Bartolin kanalı ile oral kaviteye açılır  Parasempatik sekretor afferentleri fasiyal sinir, chordo tympani, lingual sinir  Post sinaptik lifleri submandibular ganglion  Lingual ve hypoglossal sinir bu bezin derininde yer alır  Miks bir bez olup, müköz salgı daha fazla üretir.
- 24. MİNOR TÜKÜRÜK BEZLERİ  Dudakların mukoza-submukozasında, dilin ventral lingual yüzeyinde, sert damağın posterior kısmında ve bukkal mukozadaki epitel dokusunun altında yer alırlar.  Yanak veya dil submukozasındaki konnektif doku veya kas dokusuyla karışmışlardır  Direkt ağıza açılırlar  Çevrelerinde belirgin bir kapsül yoktur.  Dudak ve yanak tükürük bezleri müköz, diğerleri ise seröz salgı üretir
- 25. XEROSTOMIA  YAŞ  İlerleyen yaşlarda bez dokusunda histolojik değişiklikler (konnektif dokunun yağ dokusu ile yer değiştirmesi) izlenir.  SİSTEMİK HASTALIKLAR  Anemiler, endokrin bozukluğu, Sjögren sendromu, epidemik parotitit, otoimmun hastalık, lupus eritematozus  NÖROLOJİK HASTALIKLAR  Sekrotomotor situmülasyonda azalma yapmasına rağmen en yaygın neden ilaçlardır (Antihistaminik, antidepresan, antihipertansif, sedatifler, trankilizanlar)  KANAL ENFEKSİYONU, OBSTRÜKSİYONU VE TRAVMA  RADYOTERAPİ
- 26. Frey Sendromu  Parotis bezinin enfeksiyonu, harabiyeti veya cerrahisi sonrasında gelişir  Parotis bezi bölgesinde, kulağın ön tarafındaki deri yemek yerken terler  Bunun nedeni aurikulotemporal sinirin zedelenerek ter bezlerinin uyarılmasıdır  Tedavisi yoktur ancak hastanın rahatsızlığı durumunda timpanik nörektomi yapılabilir.
- 30. Boyun; • Her biri m. omohyoideus ve m. digastricus ile daha küçük üçgenlere bölünen, • Yukarıda mandibula aşağıda clavicula ile sınırlandırılmış, • M. Sternocleidomastoideus tarafından anterior ve posterior bölgelere ayrılır. • Bu kasların yüzeysel belirleyici noktaları, boyun üçgenlerinin sınırlarının dışarıdan belirlenmesine yardım eder.
- 31.  Ense bölgesi hariç boynun her bir yarısı m. sternocleidomastoideus kitlesi ile ön ve arka iki bölgeye ayrılır:  Ön bölge; 1. Regio cervicalis anterior (trigonum cervicale anterius)  Arka bölge; 1. Regio cervicalis posterior (trigonum cervicale posterius)
- 32. Regio sternocleidomastoideus  M. sternocleidomastoideus’un sınırlarına uyar  Deri yüzeyinden gözlenen kabarıklığına protuberentia sternocleidomastoidea denir
- 33.  Derialtı dokusunda; 1. v. jugularis externa, 2. n. auricularis magnus, 3. n. transversus colli bulunur
- 34.  Subfasyal katmanda;  kasın derininde vagina carotica içinde damar-sinir paketi içindeki oluşumlar bulunur 1. a. carotis communis, 2. v. jugularis interna, 3. n. vagus
- 35. Regio cervicalis anterior (Trigonum cervicale anterius)  Önde 1. Boyun orta hattı  Arkada 1. M. sternocleidomastoideus’un ön kenarı  Üstte 1. Corpus mandibula’nın alt kenarı
- 36.  Suprahyoid bölge 1. Trigonum submentale 2. Trigonum submandibular  Infrahyoid bölge 1. Trigonum caroticum 2. Trigonum musculare
- 37.  Trigonum submentale’nin içerdiği oluşumlar 1. Nodi lymphatici submentale, 2. V. jugularis anterior
- 38.  Trigonum submandibulare’nin içerdiği oluşumlar 1. A. facialis 2. V. facialis 3. N. hypoglossus 4. N. glossopharyngeus 5. N. mylohyoideus 6. Gl. parotidea’nın alt parçası 7. Gl. submandibularis 8. Nodi lymphatici submandibulare
- 40.  Trigonum caroticum’un içerdiği oluşumlar 1. A. carotis communuis 2. A. carotis externa ve dalları 3. A. carotis interna 4. V. jugularis interna 5. Sinus caroticus 6. N. vagus 7. N. laryngeus externus ve internus 8. N. hypoglossus 9. N. accessorius
- 41. Trigonum cervicalis posterius (lateralis)  Önde 1. M. sternocleidomastoideus’un arka kenarı  • Arkada 1. M. trapezius’un ön kenarı  • Aşağıda 1. Clavicula’nın 1/3 mediali’nin üst kenarı
- 42.  M. omohyoideus’un venter inferior’u ile iki üçgen alana bölünür 1. Trigonum omotrapezoideum (occipitale) 2. Trigonum omoclaviculare (subclavia)
- 43. Ä°LGÄ°NÄ°Z İÇİN TEÅžEKKÃœR ·¡¶Ù·¡¸éÄ°²Ñ