Modulo di Domanda (da presentare entro il 23/06/2011)
1 of 3
Download to read offline
More Related Content
Domanda Master Metodologie E Tecnologie Per Lo Sviluppo Di Applicazioni Per Sistemi E Terminali Mobili V2 2
1. SCHEMA A
Da consegnare in duplice copia
Spett.
Riservato alla Segreteria Organizzativa Ufficio Immatricolazioni,
Timbro e firma Universit degli Studi di Catania
Ufficio Ricevente Via A. Di Sangiuliano,
n. 44/46/48, 95124 Catania
Tel +39 095 7462014
Fax +39 095 7461506
Al Magnifico Rettore dellUniversit degli Studi di Catania
DOMANDA DI AMMISSIONE ALLE SELEZIONI DEL
MASTER DI II LIVELLO IN:
METODOLOGIE E TECNOLOGIE PER LO SVILUPPO DI APPLICAZIONI PER SISTEMI
TERMINALI MOBILI
A. A. 2010/11
POR SICILIA FSE 2007/2013
AVVISO PUBBLICO DEL 29.06.2009
MASTER UNIVERSITARI II LIVELLO
PROG. N. 2007.IT.051.PO.003/IV/I2/F/9.2.14/1343
Il/La sottoscritto/a
Cognome________________________________________Nome_____________________________
Nato/a a ___________________il____________ sesso f m
Cod. fiscale______________________________
Chiede
di essere ammesso/a alle selezioni del MASTER di II livello in:
METODOLOGIE E TECNOLOGIE PER LO SVILUPPO DI APPLICAZIONI PER SISTEMI
TERMINALI MOBILI
2. DATI IDENTIFICATIVI DELLO STUDENTE:
residenza:_________________________________________________________________________
domicilio: ________________________________________________________________________
recapito telefonico: ___________________cellulare: _______________________
portare di handicap: si no______________ tipo di disabilit _______________________
laurea in : _________________________________________________________________
conseguita nellanno: _____________________________________________________
Vecchio Ordinamento Nuovo Ordinamento Laurea specialistica/magistrale
__________________________________________________________________________________
con votazione ____________
presso la Facolt di
______________________________________________________________________
dellUniversit________________________
Titolo della tesi
________________________________________________________________________
Altri titoli:
______________________________________________________________________________
Il sottoscritto dichiara:
di aver preso visione del bando di concorso per lammissione alle selezioni del master in
METODOLOGIE E TECNOLOGIE PER LO SVILUPPO DI APPLICAZIONI PER SISTEMI
TERMINALI MOBILI e di accettarne integralmente il contenuto;
di essere a conoscenza che lUniversit verificher la veridicit di quanto dichiarato e che in caso di
dichiarazione false o inesatte, fermo restando le responsabilit penali, non sar consentita la
correzione e decadr automaticamente dal diritto discrizione;
dimpegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale cambiamento del recapito sopra
indicato;
di avere cognizione che la presente domanda deve essere prodotta, anche se spedita a mezzo
raccomandata con avviso di ricevimento, improrogabilmente entro la scadenza fissata nel Bando;
di impegnarsi a produrre, su richiesta, ogni documento attestante quanto indicato nella presente
domanda.
3. Allega:
Curriculum vitae redatto sul modello di CV europeo;
Certificato del diploma di laurea posseduto (o autocertificazione resa nei modi di legge con dichiarazione
sostitutiva di certificazione art. 46 D.P.R. 28.12.2000 n.445);
Certificato di residenza storico o (dichiarazione di notoriet resa ai sensi dellart. 47 del D.P.R.445 del
28/12/2000)
Indicare se si 竪 presentata analoga istanza per lammissione alla selezione di altri progetti Master POR Sicilia
FSE 2007/2013 e quali:
Lelenco degli allegati ed eventuali dichiarazioni sostitutive dellatto di notoriet e/o autocertificazioni
(D.P.R. 445 del 28.12.2000) allegati alla presente domanda costituiscono parte integrante del stessa.
Data ___________________ firma dello studente _______________________
Informativa sul trattamento dei dati personali
Ai sensi dellart.13 del D.Lgs. 196/03 Codice in materia di dati personali viene resa linformativa,
consultabile nel Portale studenti sul sito www.unict.it , che costituisce parte integrante del presente modulo.
Data ___________________ firma dello studente_______________________
N.B. 竪 assolutamente indispensabile per la partecipazione al concorso consegnare o spedire secondo le
modalit ed i termini previsti dal relativo bando, la presente domanda insieme alla fotocopia di un valido
documento di identit.