ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Donazioni multitessuto. Casi Toscana e Piacenza

•Download as PPT, PDF•
•
Network Trapianti
Network Trapianti

E. Pianigiani, F. Fontana 35°Corso Nazionale TPM Imola, 18-21 novembre 2014

1 of 80
Download to read offline
Donazioni multitessuto Dr. E. Pianigiani Dr. F. Fontana
1. Donatore C.P., m, aa 57 01597/14D • Decesso in ACR il 13/9/14 h. 00.05 c/o Rianimazione; • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’); • Causa decesso: rottura aneurisma aortico; • Alla anamnesi: ipercolesterolemia, PSA entro valori normali. • No autopsia.
1. Donatore C.P., m, aa 57 Identificazione potenziale donatore • Refrigerato 13/9/14 h 2.00; • Raccolta anamnesi in accordo a LG CNT 2013; fonte: familiari. • Consenso a prelievo cornee e non- opposizione tessuti firmati da coniuge non separato; • Calcolo emodiluizione CHI?
1. Donatore C.P., m, aa 57 • Valutazione tessuti - idoneità al prelievo di: cornee, cute, tessuti muscolo -scheletrici. • Esami sierologici (LG 2013) del 13/9/14 negativi
1. Donatore C.P., m, aa 57 • Attivazione prelievo multitessuto • Preallerta equipe di prelievo: cornee, cute, osso (h 9.00 del 13/9/14); • Inizio prelievo cornee: h 11.00 del 13/9/14; • Prelievo cute: h16.45 - 18.30 del 13/9/14 (4271cmq) • Prelievo tess. musc.-scheletrico: h19-22.15. • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo: h23.00.
2.Donatore F.M. m, aa 25, cuoco 01559/14D • Decesso in ACR 19/5/14 h. 4.30 c/o propria abitazione; tentata RCP dalla madre infermiera. • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’) - 118; • Causa decesso: MORTE IMPROVVISA; • A disposizione AG: richiesta autopsia.
2.Donatore F.M. m, aa 25 • Refrigerato 19/5/14 h10.00; • Raccolta anamnesi in accordo a LG CNT 2013: fonte: familiari. • Alla anamnesi: bulimia, etilismo, depressione. • Calcolo emodiluizione OK; • Consenso a prelievo cornee e non- opposizione tessuti firmati da GENITORI POTENZIALE DONATORE
2.Donatore F.M. m, aa 25 • Valutazione tessuti - idoneità al prelievo di: cornee, cute, osso. • Esami sierologici (LG 2013) del 19/5/14 negativi. ATTIVAZIONE EQUIPE PRELIEVO
2.Donatore F.M. m, aa 25 • Preallerta equipe di prelievo: cornee, cute, MS (h 15.00 del 19/5/14); • Inizio prelievo cornee: h 17.00 del 19/5/14; • Prelievo cute: h20-22 del 19/5/14; • Prelievo MS: h22.00-01.00. • Autopsia: shock cardiogeno. • Tossicologico richiesto da AG: elevato dosaggio oppiacei; quadro compatibile con morte per OVERDOSE. • NON IDONEITA’
3. Donatore: GD, m, aa 40 01567/14D • Decesso in ACR il 14/6/14 h. 14.40 c/o UTIC; • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’); • Causa decesso: INSUFFICIENZA CARDIACA IN PZ. CON CARDIOMIOPATIA DILATATIVA • Alla anamnesi: Cardiopatia dilatativa, in attesa di Tx cuore.
3. Donatore: GD, m, aa 40 01567/14D • Anamnesi in accordo a LG CNT 2013; fonte: familiari, cartella cl. , medico curante. • Calcolo emodiluizione OK; • Esami sierologici (LG 2013) del 19/5/14 neg. Potenziale donatore
3. Donatore: GD, m, aa 40 01567/14D • Refrigerato 14/6/14 h 16.00; • Consenso a prelievo cornee e non- opposizione cute; • Opposizione a prelievo x per osso/valvole. • Valutazione tessuti - idoneità al prelievo di: cornee, cute. Attivazione equipe prelievo
3. Donatore: GD, m, aa 40 01567/14D • Preallerta equipe di prelievo: cornee, cute, (14/6/14, h 13); • Prelievo cute: h19-21 del 14/5/14; • Inizio prelievo cornee: h 22.00 del 14/6/14 ; • Termine operazioni prelievo e ricomposizione salma h 22.50.
4.Donatore S.L., f, aa 29 • Decesso in ACR il 24/7/14 h. 02.07 c/o PS; • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’); • Causa decesso: POLITRAUMA COMPLESSO; • Alla anamnesi: incidente stradale.
4.S.L., f, aa 29 • Raccolta storia clinico-anamnestica in accordo a LG CNT 2013; fonte anamnesi: familiari, cartella PS. • Calcolo emodiluizione OK; • Esami sierologici (LG 2013) del 25/7/14, • Autorizzazione a prelievo cornee, non opposizione a tessuti. • DAG – nulla osta a prelievo tessuti. • All’esame obiettivo:Ok cornee; Non idoneità altri tessuti per fratture/ abrasioni/ traumi.
4.S.L., f, aa 29 • Solo prelievo cornee: h13.00 del 24/7/14; • Termine operazioni prelievo e ricomposizione salma h 14.30.
5.B.R., m, aa 51 01599/14D • Decesso in ME il 18/9/14, h 10.30 (CAM) c/o Rianimazione; termine CAM h. 16.30. • Accertamento morte ai sensi DM 582, agg. 2008 (CAM); • Causa decesso: emorragia cerebrale; • Alla anamnesi: pregresso Ictus ischemico 2008; rifiutava di assumere terapia; tabagismo.
5.B.R., m, aa 51 01599/14D • Raccolta anamnesi in accordo a LG CNT 2013; fonte: familiari, cartella clinica, medico curante. • Calcolo emodiluizione ok; • Consenso a prelievo organi, cornee, cute; opposizione x tessuto muscolo- scheletrico; • Biopsie morfo-fx fegato e reni.
5.B.R., m, aa 51 01599/14D • Valutazione tessuti - idoneità al prelievo di: cornee, cute. • Esami sierologici (LG 2013) del 13/9/14 neg. ATTIVAZIONE EQUIPE PRELIEVO
5.B.R., m, aa 51 01599/14D • Inizio prelievo organi: 18/9/14 ore 19.30. • Clamping aortico: 18/9/14 ore 21.40. • Inizio prelievo cornee: 18/9/14 ore 23.00. • Inizio prelievo cute: 19/9/14 ore 1.00. • Termine operazioni prelievo e ricomposizione salma: 19/9/14 ore 2.30.
Terapia salvavita Trapianto di cute omologa negli ustionati
6. P.J., m, aa 37 01601/14D • Decesso in ACR il 23/9/14, h 12.55 c/o PS; • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’); • Causa decesso: trauma cranico con emorragia cerebrale; • Alla anamnesi ed E.O. : trauma da incidente stradale (scooter contro auto); escoriazioni arti inf.; n. 2 tatuaggi spalla sx da 10 anni.
6. P.J., m, aa 37 01601/14D • Anamnesi in accordo a LG CNT 2013; fonte : familiari, cartella clinica. • Calcolo emodiluizione ok; • Refrigerato h 16.20; • DAG: nulla osta magistrato h 17.45; • Consenso a prelievo: cornee, cute.
6. P.J., m, aa 37 01601/14D • Valutazione tessuti - idoneità al prelievo di: cornee, cute. • Esami sierologici (LG 2013) del 23/9/14 neg. Attivazione equipe prelievo
6. P.J., m, aa 37 01601/14D • Inizio prelievo cute: 23/9/14 ore 21.00. • Inizio prelievo cornee: 23/9/14 ore 23.00.
6. P.J., m, aa 37 01601/14D • Termine operazioni prelievo e ricomposizione salma: 23/9/14 ore 23.30.
ALLOGRAFT SU USTIONE III GRADO
7. G.G., f, aa 47 01591/14D • Ricovero per cefalea intensa 18/8/14; • Intervento rimozione adenoma ipofisario 23/8 e craniotomia decompressiva fronto-parietale; • Decesso in M.E. il 31/8/14, h 11.30 c/o Rianimazione; • Accertamento morte ai sensi DM 582, agg. 2008 (CAM); fine CAM h17.30; • Causa decesso: edema cerebrale acuto; • Alla anamnesi: macroadenoma ipofisario; leucocitosi, emocolture NEG; terapia con antiedemigeni e vancomicina.
7. G.G., f, aa 47 01591/14D • Raccolta anamnestica in accordo a LG CNT 2013; fonte: familiari, cartella clinica. • Esame istol. les. cerebrale: adenoma ipofisario. • Calcolo emodiluizione ok; • EO: pitiriasi versicolore. • Consenso a prelievo cornee e non-opposizione organi, tessuti firmati da coniuge non separato.
7. G.G., f, aa 47 01591/14D • Attivazione equipe prelievo; • Inizio prelievo organi (cuore, reni, fegato) h. h 2.38 (clamping aortico); • Prelievo cute h.4.30-6.30 (1/9/14); • Prelievo MS h 6.30-9.00 (1/9/14); • Prelievo cornee h. 9.30 (1/9/14). • Termine operazioni prelievo e ricostruzione salma h. 10.30.
8. G.L.B., m, aa 33 01542/14D • Decesso in ACR il 2/3/14 h. 14.30 c/o PS osp. periferico; • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’); • Causa decesso: politrauma; • Alla anamnesi: suicidio da defenestrazione; fratture esposte; depressione; tatuaggi da 2 aa.
8. G.L.B., m, aa 33 01542/14D Identificazione potenziale donatore: • Refrigerato 2/3/14 h. 18.00; • Raccolta anamnesi in accordo a LG CNT 2013; fonte: familiari; • Calcolo emodiluizione; • Consenso a prelievo cornee e non- opposizione cute firmati da genitori; • DAG: nulla osta a prelievo tessuti.
8. G.L.B., m, aa 33 01542/14D • Non idoneità al prelievo MS; ok per cute e cornee. • Allerta equipe prelievo. • Inizio prelievo cornee: 2/3/14 h 18.00. • Inizio prelievo cute: 2/3/14 h 22.15-00.00. • Termine operazioni prelievo e ricomposizione salma: 00.05.
9. P.M.L., m, aa 21 01386/12D • Decesso in ACR il 24/6/12 h. 5.55 c/o RIAN. azienda Osp. Univ.; • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’); • Causa decesso: COMA POST-ANOSSICO DA ANNEGAMENTO. • Alla anamnesi: tabagismo, tatuaggio 3 mesi prima (materiale sterile). Soggetto annegato in acqua dolce.
9. P.M.L., m, aa 21 01386/12D • Anamnesi in accordo a LG CNT 2013; fonte: familiari. • Calcolo emodiluizione OK; • Esami sierologici (LG 2013) del 24/6/12 neg. • Consenso a prelievo cornee e non opposizione a cute (madre). Potenziale donatore
9. P.M.L., m, aa 21 01386/12D • Prelievo cute h12-14 del 24/6/14 • Prelievo cornee h 15 del 24/6/14 • Termine operazioni prelievo e ricomposizione salma h15.40. • Note: cont.ne cute da Vibrio vulnificus
10. L.M.C., f, aa 60 01589/14D • Decesso in ACR il 30/8/14 h. 2.30 c/o PS osp. ASL; • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’); • Causa decesso: ARITMIA MALIGNA; • Alla anamnesi:cardiopatia aritmico-ischemica. Diabete, disturbo psicotico-affettivo. Asportazione condiloma reg. inguinale nel 2008. In terapia con EN. Fumatrice da circa 30 anni di 40 sigarette die.
10. L.M.C., f, aa 60 01589/14D Identificazione potenziale donatore • Refrigerato 30/8/14 h 6.00; • Raccolta anamnesi in accordo a LG CNT 2013; fonte: familiari, cartelle cl. • Consenso a prelievo cornee e non- opposizione tessuti firmati da figlio maggiorenne; • Calcolo emodiluizione ok
10. L.M.C., f, aa 60 01589/14D • Valutazione tessuti - idoneità al prelievo di: cornee, cute, tessuti muscolo -scheletrici. • Esami sierologici (LG 2013) del 30/8/14 neg. - HIV-1/2 Ab/Ag - HCV Ab - HBsAg - TPHA - HBcAb - HTLV I/II Ab (sogg. A rischio) - CMV Ab (IgG e IgM) - cute - HBV-NAT (per HBcAb+) - HIV-1/2 Ab/Ag - HCV Ab - HBsAg - TPHA - HBcAb - HTLV I/II Ab (sogg. A rischio) - CMV Ab (IgG e IgM) - cute - HBV-NAT (per HBcAb+)
10. L.M.C., f, aa 60 01589/14D • Attivazione prelievo multitessuto • Inizio prelievo cornee: h 16.00 del 30/8/14; • Prelievo cute: h17- 19; • Prelievo tess. musc.- scheletrico: h19-22.00. • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo: h22.30.
11. M.P., m, aa 61 125XY/14 • Giunge in P.S. intubato e in a.c.c.: recuperato su pista ciclabile, caduto a terra mentre pratica jogging (soccorso da 118: RR c.r., adrenalina, massaggio cardiaco, DEA. Non ripresa del polso). Trauma cranico nasale e frontale da caduta a terra. • Accertamento morte: ECG 20 minuti. • Anamnesi (moglie, figlio, medico di base): no patologie conosciute, no farmaci, no viaggi recenti, non fumatore, normopeso, attività sportiva (mezza maratona). • Valutazione tessuti prelevabili (Coordinamento donazione): CORNEE, CUTE, OSSO. (No seg. Vascolari e cuore per valvole: età, intracardiache, probabile patologia cardiaca).
11. M.P., m, aa 61 125XY/14 • RICHIESTA DONAZIONE: moglie e figlio in P.S. (consenso cornee, non opposizione tessuti). • Nulla osta Procura: verifica della necessità. • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, richiesta equipe ortopedica. • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia obbligatoria (OK) • Organizzazione trasporto donatore verso ospedale con disponibilitrà operatoria (logistica/personale). • Lavaggio, refrgerazione donatore (entro 4 ore dal decesso).
11. M.P., m, aa 61 125XY/14 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arti sup. e inf. e tronco), + derma/ded • Prelievo tess. musc.scheletrico: femore e tibie bilat., emibacino dx, menischi, tendini Achille e tibiali bilat.
11. M.P., m, aa 61 125XY/14 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: cuore aumentato di dimensioni, pareti ipertrofiche, vasta area discromica, trombosi coronarica dx e disc. ant., litiasi colecisti, cisti renali parenchimali bilaterali • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
12. S.V., m, aa 51 126XY/14 • Celibe. Autista di scuolabus. Esce di strada al termine del lavoro. Intervento di 118-soccorso: no RR c.r.: constatazione morte improvvisa. • Trasferimento in camera mortuaria vicina. • Osservazione: non traumi, e lesioni evidenti. • Accertamento morte: ECG 20 minuti. • Anamnesi (genitori, fratello, medico di base): no patologie conosciute, farmaci: fans per artrosi anca (artroprotesi sin), no viaggi recenti, fuma 10 sigarette, normopeso. • Valutazione tessuti prelevabili (Coordinamento donazione): CORNEE, CUTE, SEG. VASCOLARI, VALVOLE CARDIACHE, OSSO.
12. S.V., m, aa 51 126XY/14 • RICHIESTA DONAZIONE: padre fratello in camera mortuaria (consenso cornee, non opposizione tessuti). • Nulla osta Procura: OK. • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, richiesta equipe ortopedica. • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia obbligatoria (OK) • Organizzazione trasporto donatore verso ospedale con disponibilitrà operatoria (logistica/personale). • Lavaggio, refrigerazione donatore (entro 4 ore dal decesso). • Organizzazione chirurgo vascolare (orari, equipe..)
12. S.V., m, aa 51 126XY/14 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arti sup. e inf. tronco) + derma/ded • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: aorta-bif iliache, femorali, poplitee, v. cava, iliache, femorali poplitee, safene g. • Prelievo tess. musc.-scheletrico: perone e tibie bilat., tendini Achille e tibiali peroneo e semitendinoso bilat.
12. S.V., m, aa 51 126XY/14 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: emorragia cerebrale intraparenchimale spontanea, rene multicistico, edema polmonare • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
13. E.C., f, aa 23 127xx/14 • Nubile. Impiegata. Suicidio (investita da treno) Intervento di 118-soccorso: no RR c.r.: constatazione morte per politrauma. • Trasferimento in camera mortuaria vicina. • Ispezione: frattura occipitale, emimandibola dx, omero, radio, mano dx., arto inf. Dx, (scomposte ma non esposte). Enfisema sottocutaneo. • Accertamento morte: ECG 20 minuti. • Anamnesi (genitori, a casa): no patologie conosciute, no farmaci, no viaggi recenti, non fuma normopeso. • Valutazione tessuti prelevabili (Coordinamento donazione): CORNEE, CUTE, SEG. VASCOLARI, VALVOLE CARDIACHE. NO OSSO (microfratture?)
13. E.C., f, aa 23 127xx/14 • RICHIESTA DONAZIONE: genitori, a domicilio (consenso cornee, non opposizione tessuti). • Nulla osta Procura: necessario; OK. • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, richiesta consulenza ortopedica. • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia obbligatoria (OK) • Organizzazione trasporto donatore verso ospedale con disponibilitrà operatoria (logistica/personale). • Lavaggio, refrgerazione donatore (entro 4 ore dal decesso). • Organizzazione chirurgo vascolare (orari, equipe..)
13. E.C., f, aa 23 127xx/14 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arti sup., tronco e arto inf. Sin.) • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: carotide-aorta-bif iliache, femorale sx, poplitea sx, v. cava, iliaca, femorale poplitea, safena g. del distretto di sin.
13. E.C., f, aa 23 127xx/14 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: lesioni politraumatiche legate all’evento; localizzate all’emisoma dx. • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
14. G.R., m, aa 49 116XY/14 • Coniugato. Artigiano. Suicidio (impiccamento) Intervento di 118-soccorso: RR c.r. senza esito: constatazione morte. • Trasferimento in camera mortuaria vicina. • Ispezione: segni inequivocabili da impiccamento e cicatrici chirurgiche addominali. • Accertamento morte: ECG 20 minuti. • Anamnesi (moglie a casa, medico di base al tel.): no patologie conosciute, no farmaci, no viaggi recenti, non fuma, sovrappeso (H180, kg 120). Appendicectomia, colecistectomia. P.A. borderline non in trattamento. • Valutazione tessuti prelevabili (Coordinamento donazione): CORNEE, CUTE, SEG. VASCOLARI, VALVOLE CARDIACHE, OSSO.
14. G.R., m, aa 49 116XY/13 • RICHIESTA DONAZIONE: moglie, a domicilio (consenso cornee, non opposizione tessuti). • Nulla osta Procura: necessario; OK. • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, richiesta di equipe ortopedica. • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia obbligatoria (OK) • Organizzazione trasporto donatore verso ospedale con disponibilitrà operatoria (logistica/personale). • Lavaggio, refrgerazione donatore (entro 4 ore dal decesso). • Organizzazione chirurgo vascolare (orari, equipe..)
14. G.R., m, aa 49 116XY/13 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arti sup., inf. tronco) + derma, ded • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: aorta-bif iliache, art.femorali, poplitee, v. cava, iliache, femorali poplitee, safene g. • Osso: emibacino, femori, tibie, menischi, fascia lata bil., Tendini: Achille, gracile, semitendinoso, tibiale ant, post, bilateralmente.
14. G.R., m, aa 49 116XY/13 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: asfissia meccanica da impiccamento • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
15. M.T. da M.O., m, aa 64 117XY/13 • Coniugato. Pensionato. Emorragia cerebrale. GCS3. TC, consulenza neurochirurgica. Morte cerebrale. • Convocazione parenti e comunicazione morte + commissione medico-legale: 6 ore (due valutazioni: EEG, riflessi cranici, ega). • Anamnesi (terapia intensiva): difetto interatriale con pregressi TIA (intervento correttivo l’anno precedente). Ipercolesterolemia (statine), ipertensione arteriosa borderline (ACE-inib.), ipotiroidismo da tiroidite di Hascimoto (Eutirox); ECO tiroide: tiroidite cronica, no linfonodi. PSA 6: ECO + mapping: no neoplasia. Rx torace: pnx. ECO fegato: nei limiti. ECO reni: nei limiti. Es. urine: no proteinuria. Vis URO + eco: cisti epididimo dx, prostata: lieve aumento. Idrocele bilat.
15. M.T. da M.O., m, aa 64 117XY/14 • RICHIESTA DONAZIONE: moglie e figli in ospedale (consenso cornee, non opposizione organi/tessuti: opposizione per donazione osso). • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, organizzazione generale (organi/tessuti). • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia obbligatoria (OK) per organi e tessuti - HBV-NAT (per HBcAb+)
15. M.T. da M.O., m, aa 64 117XY/13 • Organizzazione chirurgo vascolare per reni, vasi e valvole (orari, equipe..) • Prelievo organi: Fegato (biopsia), Reni (biopsia). No cuore (età) • Prelievo dei tessuti: Cornee, Cute (derma, ded), Cuore per valvole cardiache. • Non prelevati i segmenti vascolari perché ampiamente utilizzati dai chirurghi prelevatori di organi.
15. M.T. da M.O., m, aa 64 117XY/14 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • tuta contenitiva • NO autopsia
16. A.L., m, aa 21 118XY/13 • Celibe, metronotte. Suicidio da arma da fuoco. Constatazione del decesso sulla strada. • Anamnesi (genitori, casa): non dati rilevanti. Non viaggi recenti, non farmaci. • Trasferimento in camera mortuaria comunale e poi dell’ospedale • ECG venti minuti
16. A.L., m, aa 21 118XY/13 • Valutazione tessuti prelevabili: cornee, cute, vasi, valvolec., osso. • RICHIESTA DONAZIONE: padre, in camera mortuaria i (consenso cornee, non opposizione tessuti) • Nulla osta Procura: necessario. OK + richiesta acquisizione cartella medico-legale. • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, organizzazione equipe ortopedica. • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia • Lavaggio e refrigerazione donatore (entro 4 ore) • Organizzazione chirurgo vascolare: tempi, equipe, ospedale e sala disponibile.
16. A.L., m, aa 21 118XY/13 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arti sup., inf. tronco) + derma, ded • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: aorta-bif iliache, art.femorali, poplitee, v. cava, iliache, femorali poplitee, safene g. • Osso: costole, cartilagine costale, emibacino sin, femori, tibie, ginocchio dx, Tendini: Achille, rotuleo, tibiale ant, post; bilateralmente. Valvola aortica
16. A.L., m, aa 21 118XY/13 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: vasta emorragia cerebrale con perdita di sostanza, frattura fossa cranica media, lacerazione leptomeningi; ferita lacera parieto- occipitale sin. Rene dx multicistico. • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
17. F.B., f, aa 20 119XX/13 • Nubile, studentessa. Incidente stradale. 118-soccorso: Politrauma cranico-toracico; RCP e constatazione di morte • Anamnesi (genitori e amici, c.m., Medico di base: telefono): non patologie. Non viaggi recenti, non farmaci. • Ispezione: 2 piccoli tatuaggi (spalla dx e avambraccio sin) eseguiti in sterilità due anni prima). • Trasferimento in camera mortuaria dell’ospedale • ECG venti minuti
17. F.B., f, aa 20 119XX/13 • Valutazione tessuti prelevabili: cornee, cute, vasi, valvolec., osso. • RICHIESTA DONAZIONE: genitori, domicilio (consenso cornee, non opposizione tessuti) • Nulla osta Procura: necessario. OK + richiesta acquisizione cartella medico-legale. • Lavaggio e refrigerazione donatore (entro 4 ore) • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, organizzazione equipe ortopedica. • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia • Lavaggio e refrigerazione donatore (entro 4 ore) • Organizzazione chirurgo vascolare: tempi, equipe, ospedale e sala disponibile.
17. F.B., f, aa 20 119XX/13 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arto sup. dx, inf. tronco) + derma. • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: Carotidi-aorta-bif iliache, art.femorali, poplitee, v. cava, iliache, femorali poplitee, safene g. • Osso: cresta iliaca dx e sin., femori, tibie, Tendini: Achille, tibiale ant, post; bilateralmente.
17. F.B., f, aa 20 119XX/13 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: Shock traumatico-emorragico: rottura splenica, lacerazioni polmonari, emotorace, emoperitoneo, fratture costali, avambraccio sin., mano sin (non esposte). • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
18. P.T., m, aa 30 120XY/13 • Celibe, operaio. Incidente sul lavoro: folgorazione; 118- soccorso: RCP e constatazione di morte • Anamnesi (genitori e colleghi di lavoro, c.m., Medico di base: telefono): non patologie. Non viaggi recenti, non farmaci. Fumatore. • Trasferimento in camera mortuaria di riferimento • ECG venti minuti • Valutazione tessuti prelevabili: cornee, cute, seg. Vascolari, valvole cardiache.
18. P.T., m, aa 30 120XY/13 • RICHIESTA DONAZIONE: genitori, domicilio (consenso cornee, non opposizione tessuti) • Nulla osta Procura: necessario. OK + richiesta acquisizione cartella medico-legale. Richiesta cartella Banca valvole. • Trasferimento C.M. ospedale, Lavaggio, refrigerazione donatore (entro 4 ore) • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, organizzazione equipe ortopedica. • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia • Organizzazione chirurgo vascolare: tempi, equipe, ospedale e sala disponibile.
18. P.T., m, aa 30 120XY/13 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arti sup., inf. tronco) + derma, ded • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: aorta-bif iliache, art.femorali, poplitee, v. cava, iliache, femorali poplitee, safene g. • Osso: acetabolo bilat., femori, ginocchio bil., tibie, Tendini: Achille, rotuleo, tibiale ant, post; bilateralmente.
18. P.T., m, aa 30 120XY/13 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: • Ustione palmo mano sin e 2° dito mano dx. Congestione poliviscerale. Lesioni compatibili con folgorazione. Cuore normale, coronarie pervie. • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
19. P.a., f, aa 24 121xx/13 • Nubile, cameriera. Incidente stradale al rientro dal lavoro (ore 5, distante 30 km dall’ospedale cittadino); 118-soccorso: RCP e constatazione di morte: trauma cranico-toracico. • Anamnesi (genitori e colleghi di lavoro, c.m., Medico di base: telefono): non patologie. Non viaggi recenti, non farmaci. Fumatrice. Calcolosi colecisti e renale. • Trasferimento in camera mortuaria territoriale • Ispezione:piccolo tatuaggio braccio dx e base collo (4 anni prima, ambiente certificato). Escoriazioni da cintura sic.
19. P.a., f, aa 24 121xx/13 • ECG venti minuti • Valutazione tessuti prelevabili: cornee, cute, segmenti Vascolari, valvole cardiache, osso. • RICHIESTA DONAZIONE: genitori, domicilio (consenso cornee, non opposizione tessuti) • Nulla osta Procura: necessario. OK + richiesta acquisizione cartella medico-legale e Banca valvole BO. • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, organizzazione equipe ortopedica. • Trasferimento C.M. ospedale, Lavaggio, refrigerazione donatore (entro 4 ore) • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia • Organizzazione chirurgo vascolare: tempi, equipe, ospedale e sala disponibile.
19. P.a., f, aa 24 121xx/13 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (no arti sup.) • + derma. • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: aorta-bif iliache, art.femorali, poplitee, v. cava- biforc.iliache, femorali, safene g. • Osso: emibacino sin., cresta iliaca dx, femori, tibie, Tendini: Achille, flessore alluce, tibiale ant, post; bilateralmente.
19. P.a., f, aa 24 121xx/13 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: frattura base cranica, fratture costali non esposte, rottura aorta prox., lacerazione epatica, splenica, polmonare. Emotorace, emoperitoneo. Shock emorragico. • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
20. M.N.., m, aa 34 122XY/13 • Celibe, imprenditore. Incidente stradale in viaggio di lavoro (recupero complesso di auto e persona); 118-soccorso: RCP e constatazione di morte: trauma cranico-toracico. • Anamnesi ( al telefono:padre a domicilio lontano, Medico di base: telefono): Colecistectomia, ernia inguinale, sovrappeso (H170; kg 95); precedente incidente: frattura femore dx e trauma rachide cervicale. 10 sigarette, no alcool. Non viaggi recenti, non farmaci. No tatuaggi ecc.. • Trasferimento in camera mortuaria territoriale • Ispezione: frattura femore sin, ferita in reg. tibiale dx senza esposizione, ferita lacera cuoio capelluto. Frattura costali multiple non esposte. • ECG venti minuti • Valutazione tessuti prelevabili: cornee, cute, segmenti Vascolari, valvole cardiache, osso.
20. M.N.., m, aa 34 122XY/13 •RICHIESTA DONAZIONE: padre, al cellulare in viaggio (consenso preliminare cornee + non opposizione tessuti); al suo arrivo: la firma dei documenti. •Nulla osta Procura: necessario. OK + richiesta acquisizione cartella medico-legale e Banca valvole BO. •Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, organizzazione equipe ortopedica. •Trasferimento C.M. ospedale, Lavaggio, refrigerazione donatore (entro 5 ore) •Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia •Organizzazione chirurgo vascolare: tempi, equipe, ospedale e sala disponibile.
20. M.N.., m, aa 34 122XY/13 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arti sup., inf. • tronco) + derma, ded • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: aorta-bif iliache, art.femorali, poplitee, v.iliache, femorali, safene g. • Osso: caviglie, condili femorali, , omeri, tibia e ulna bilat. Tendini: Achille, flessore alluce, tibiale ant, post; bilateralmente.
20. M.N., m, aa 34 122XY/13 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: trauma cranico con ferita lacera al cuoio capelluto e focolai contusivi multipli della cortex encefalica ed emoventricolo. Lacerazione aorta prox. Emotorace. Shock emorragico. • Ricomposizione salma e tuta contenitiva

More Related Content

Donazioni multitessuto. Casi Toscana e Piacenza

  • 1. Donazioni multitessuto Dr. E. Pianigiani Dr. F. Fontana
  • 2. 1. Donatore C.P., m, aa 57 01597/14D • Decesso in ACR il 13/9/14 h. 00.05 c/o Rianimazione; • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’); • Causa decesso: rottura aneurisma aortico; • Alla anamnesi: ipercolesterolemia, PSA entro valori normali. • No autopsia.
  • 3. 1. Donatore C.P., m, aa 57 Identificazione potenziale donatore • Refrigerato 13/9/14 h 2.00; • Raccolta anamnesi in accordo a LG CNT 2013; fonte: familiari. • Consenso a prelievo cornee e non- opposizione tessuti firmati da coniuge non separato; • Calcolo emodiluizione CHI?
  • 4. 1. Donatore C.P., m, aa 57 • Valutazione tessuti - idoneità al prelievo di: cornee, cute, tessuti muscolo -scheletrici. • Esami sierologici (LG 2013) del 13/9/14 negativi
  • 5. 1. Donatore C.P., m, aa 57 • Attivazione prelievo multitessuto • Preallerta equipe di prelievo: cornee, cute, osso (h 9.00 del 13/9/14); • Inizio prelievo cornee: h 11.00 del 13/9/14; • Prelievo cute: h16.45 - 18.30 del 13/9/14 (4271cmq) • Prelievo tess. musc.-scheletrico: h19-22.15. • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo: h23.00.
  • 6. 2.Donatore F.M. m, aa 25, cuoco 01559/14D • Decesso in ACR 19/5/14 h. 4.30 c/o propria abitazione; tentata RCP dalla madre infermiera. • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’) - 118; • Causa decesso: MORTE IMPROVVISA; • A disposizione AG: richiesta autopsia.
  • 7. 2.Donatore F.M. m, aa 25 • Refrigerato 19/5/14 h10.00; • Raccolta anamnesi in accordo a LG CNT 2013: fonte: familiari. • Alla anamnesi: bulimia, etilismo, depressione. • Calcolo emodiluizione OK; • Consenso a prelievo cornee e non- opposizione tessuti firmati da GENITORI POTENZIALE DONATORE
  • 8. 2.Donatore F.M. m, aa 25 • Valutazione tessuti - idoneità al prelievo di: cornee, cute, osso. • Esami sierologici (LG 2013) del 19/5/14 negativi. ATTIVAZIONE EQUIPE PRELIEVO
  • 9. 2.Donatore F.M. m, aa 25 • Preallerta equipe di prelievo: cornee, cute, MS (h 15.00 del 19/5/14); • Inizio prelievo cornee: h 17.00 del 19/5/14; • Prelievo cute: h20-22 del 19/5/14; • Prelievo MS: h22.00-01.00. • Autopsia: shock cardiogeno. • Tossicologico richiesto da AG: elevato dosaggio oppiacei; quadro compatibile con morte per OVERDOSE. • NON IDONEITA’
  • 10. 3. Donatore: GD, m, aa 40 01567/14D • Decesso in ACR il 14/6/14 h. 14.40 c/o UTIC; • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’); • Causa decesso: INSUFFICIENZA CARDIACA IN PZ. CON CARDIOMIOPATIA DILATATIVA • Alla anamnesi: Cardiopatia dilatativa, in attesa di Tx cuore.
  • 11. 3. Donatore: GD, m, aa 40 01567/14D • Anamnesi in accordo a LG CNT 2013; fonte: familiari, cartella cl. , medico curante. • Calcolo emodiluizione OK; • Esami sierologici (LG 2013) del 19/5/14 neg. Potenziale donatore
  • 12. 3. Donatore: GD, m, aa 40 01567/14D • Refrigerato 14/6/14 h 16.00; • Consenso a prelievo cornee e non- opposizione cute; • Opposizione a prelievo x per osso/valvole. • Valutazione tessuti - idoneità al prelievo di: cornee, cute. Attivazione equipe prelievo
  • 13. 3. Donatore: GD, m, aa 40 01567/14D • Preallerta equipe di prelievo: cornee, cute, (14/6/14, h 13); • Prelievo cute: h19-21 del 14/5/14; • Inizio prelievo cornee: h 22.00 del 14/6/14 ; • Termine operazioni prelievo e ricomposizione salma h 22.50.
  • 14. 4.Donatore S.L., f, aa 29 • Decesso in ACR il 24/7/14 h. 02.07 c/o PS; • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’); • Causa decesso: POLITRAUMA COMPLESSO; • Alla anamnesi: incidente stradale.
  • 15. 4.S.L., f, aa 29 • Raccolta storia clinico-anamnestica in accordo a LG CNT 2013; fonte anamnesi: familiari, cartella PS. • Calcolo emodiluizione OK; • Esami sierologici (LG 2013) del 25/7/14, • Autorizzazione a prelievo cornee, non opposizione a tessuti. • DAG – nulla osta a prelievo tessuti. • All’esame obiettivo:Ok cornee; Non idoneità altri tessuti per fratture/ abrasioni/ traumi.
  • 16. 4.S.L., f, aa 29 • Solo prelievo cornee: h13.00 del 24/7/14; • Termine operazioni prelievo e ricomposizione salma h 14.30.
  • 17. 5.B.R., m, aa 51 01599/14D • Decesso in ME il 18/9/14, h 10.30 (CAM) c/o Rianimazione; termine CAM h. 16.30. • Accertamento morte ai sensi DM 582, agg. 2008 (CAM); • Causa decesso: emorragia cerebrale; • Alla anamnesi: pregresso Ictus ischemico 2008; rifiutava di assumere terapia; tabagismo.
  • 18. 5.B.R., m, aa 51 01599/14D • Raccolta anamnesi in accordo a LG CNT 2013; fonte: familiari, cartella clinica, medico curante. • Calcolo emodiluizione ok; • Consenso a prelievo organi, cornee, cute; opposizione x tessuto muscolo- scheletrico; • Biopsie morfo-fx fegato e reni.
  • 19. 5.B.R., m, aa 51 01599/14D • Valutazione tessuti - idoneità al prelievo di: cornee, cute. • Esami sierologici (LG 2013) del 13/9/14 neg. ATTIVAZIONE EQUIPE PRELIEVO
  • 20. 5.B.R., m, aa 51 01599/14D • Inizio prelievo organi: 18/9/14 ore 19.30. • Clamping aortico: 18/9/14 ore 21.40. • Inizio prelievo cornee: 18/9/14 ore 23.00. • Inizio prelievo cute: 19/9/14 ore 1.00. • Termine operazioni prelievo e ricomposizione salma: 19/9/14 ore 2.30.
  • 21. Terapia salvavita Trapianto di cute omologa negli ustionati
  • 22. 6. P.J., m, aa 37 01601/14D • Decesso in ACR il 23/9/14, h 12.55 c/o PS; • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’); • Causa decesso: trauma cranico con emorragia cerebrale; • Alla anamnesi ed E.O. : trauma da incidente stradale (scooter contro auto); escoriazioni arti inf.; n. 2 tatuaggi spalla sx da 10 anni.
  • 23. 6. P.J., m, aa 37 01601/14D • Anamnesi in accordo a LG CNT 2013; fonte : familiari, cartella clinica. • Calcolo emodiluizione ok; • Refrigerato h 16.20; • DAG: nulla osta magistrato h 17.45; • Consenso a prelievo: cornee, cute.
  • 24. 6. P.J., m, aa 37 01601/14D • Valutazione tessuti - idoneità al prelievo di: cornee, cute. • Esami sierologici (LG 2013) del 23/9/14 neg. Attivazione equipe prelievo
  • 25. 6. P.J., m, aa 37 01601/14D • Inizio prelievo cute: 23/9/14 ore 21.00. • Inizio prelievo cornee: 23/9/14 ore 23.00.
  • 26. 6. P.J., m, aa 37 01601/14D • Termine operazioni prelievo e ricomposizione salma: 23/9/14 ore 23.30.
  • 27. ALLOGRAFT SU USTIONE III GRADO
  • 28. 7. G.G., f, aa 47 01591/14D • Ricovero per cefalea intensa 18/8/14; • Intervento rimozione adenoma ipofisario 23/8 e craniotomia decompressiva fronto-parietale; • Decesso in M.E. il 31/8/14, h 11.30 c/o Rianimazione; • Accertamento morte ai sensi DM 582, agg. 2008 (CAM); fine CAM h17.30; • Causa decesso: edema cerebrale acuto; • Alla anamnesi: macroadenoma ipofisario; leucocitosi, emocolture NEG; terapia con antiedemigeni e vancomicina.
  • 29. 7. G.G., f, aa 47 01591/14D • Raccolta anamnestica in accordo a LG CNT 2013; fonte: familiari, cartella clinica. • Esame istol. les. cerebrale: adenoma ipofisario. • Calcolo emodiluizione ok; • EO: pitiriasi versicolore. • Consenso a prelievo cornee e non-opposizione organi, tessuti firmati da coniuge non separato.
  • 30. 7. G.G., f, aa 47 01591/14D • Attivazione equipe prelievo; • Inizio prelievo organi (cuore, reni, fegato) h. h 2.38 (clamping aortico); • Prelievo cute h.4.30-6.30 (1/9/14); • Prelievo MS h 6.30-9.00 (1/9/14); • Prelievo cornee h. 9.30 (1/9/14). • Termine operazioni prelievo e ricostruzione salma h. 10.30.
  • 31. 8. G.L.B., m, aa 33 01542/14D • Decesso in ACR il 2/3/14 h. 14.30 c/o PS osp. periferico; • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’); • Causa decesso: politrauma; • Alla anamnesi: suicidio da defenestrazione; fratture esposte; depressione; tatuaggi da 2 aa.
  • 32. 8. G.L.B., m, aa 33 01542/14D Identificazione potenziale donatore: • Refrigerato 2/3/14 h. 18.00; • Raccolta anamnesi in accordo a LG CNT 2013; fonte: familiari; • Calcolo emodiluizione; • Consenso a prelievo cornee e non- opposizione cute firmati da genitori; • DAG: nulla osta a prelievo tessuti.
  • 33. 8. G.L.B., m, aa 33 01542/14D • Non idoneità al prelievo MS; ok per cute e cornee. • Allerta equipe prelievo. • Inizio prelievo cornee: 2/3/14 h 18.00. • Inizio prelievo cute: 2/3/14 h 22.15-00.00. • Termine operazioni prelievo e ricomposizione salma: 00.05.
  • 34. 9. P.M.L., m, aa 21 01386/12D • Decesso in ACR il 24/6/12 h. 5.55 c/o RIAN. azienda Osp. Univ.; • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’); • Causa decesso: COMA POST-ANOSSICO DA ANNEGAMENTO. • Alla anamnesi: tabagismo, tatuaggio 3 mesi prima (materiale sterile). Soggetto annegato in acqua dolce.
  • 35. 9. P.M.L., m, aa 21 01386/12D • Anamnesi in accordo a LG CNT 2013; fonte: familiari. • Calcolo emodiluizione OK; • Esami sierologici (LG 2013) del 24/6/12 neg. • Consenso a prelievo cornee e non opposizione a cute (madre). Potenziale donatore
  • 36. 9. P.M.L., m, aa 21 01386/12D • Prelievo cute h12-14 del 24/6/14 • Prelievo cornee h 15 del 24/6/14 • Termine operazioni prelievo e ricomposizione salma h15.40. • Note: cont.ne cute da Vibrio vulnificus
  • 37. 10. L.M.C., f, aa 60 01589/14D • Decesso in ACR il 30/8/14 h. 2.30 c/o PS osp. ASL; • Accertamento morte ai sensi legge 578/93 (ECG continuo x 20’); • Causa decesso: ARITMIA MALIGNA; • Alla anamnesi:cardiopatia aritmico-ischemica. Diabete, disturbo psicotico-affettivo. Asportazione condiloma reg. inguinale nel 2008. In terapia con EN. Fumatrice da circa 30 anni di 40 sigarette die.
  • 38. 10. L.M.C., f, aa 60 01589/14D Identificazione potenziale donatore • Refrigerato 30/8/14 h 6.00; • Raccolta anamnesi in accordo a LG CNT 2013; fonte: familiari, cartelle cl. • Consenso a prelievo cornee e non- opposizione tessuti firmati da figlio maggiorenne; • Calcolo emodiluizione ok
  • 39. 10. L.M.C., f, aa 60 01589/14D • Valutazione tessuti - idoneità al prelievo di: cornee, cute, tessuti muscolo -scheletrici. • Esami sierologici (LG 2013) del 30/8/14 neg. - HIV-1/2 Ab/Ag - HCV Ab - HBsAg - TPHA - HBcAb - HTLV I/II Ab (sogg. A rischio) - CMV Ab (IgG e IgM) - cute - HBV-NAT (per HBcAb+) - HIV-1/2 Ab/Ag - HCV Ab - HBsAg - TPHA - HBcAb - HTLV I/II Ab (sogg. A rischio) - CMV Ab (IgG e IgM) - cute - HBV-NAT (per HBcAb+)
  • 40. 10. L.M.C., f, aa 60 01589/14D • Attivazione prelievo multitessuto • Inizio prelievo cornee: h 16.00 del 30/8/14; • Prelievo cute: h17- 19; • Prelievo tess. musc.- scheletrico: h19-22.00. • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo: h22.30.
  • 41. 11. M.P., m, aa 61 125XY/14 • Giunge in P.S. intubato e in a.c.c.: recuperato su pista ciclabile, caduto a terra mentre pratica jogging (soccorso da 118: RR c.r., adrenalina, massaggio cardiaco, DEA. Non ripresa del polso). Trauma cranico nasale e frontale da caduta a terra. • Accertamento morte: ECG 20 minuti. • Anamnesi (moglie, figlio, medico di base): no patologie conosciute, no farmaci, no viaggi recenti, non fumatore, normopeso, attività sportiva (mezza maratona). • Valutazione tessuti prelevabili (Coordinamento donazione): CORNEE, CUTE, OSSO. (No seg. Vascolari e cuore per valvole: età, intracardiache, probabile patologia cardiaca).
  • 42. 11. M.P., m, aa 61 125XY/14 • RICHIESTA DONAZIONE: moglie e figlio in P.S. (consenso cornee, non opposizione tessuti). • Nulla osta Procura: verifica della necessità. • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, richiesta equipe ortopedica. • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia obbligatoria (OK) • Organizzazione trasporto donatore verso ospedale con disponibilitrà operatoria (logistica/personale). • Lavaggio, refrgerazione donatore (entro 4 ore dal decesso).
  • 43. 11. M.P., m, aa 61 125XY/14 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arti sup. e inf. e tronco), + derma/ded • Prelievo tess. musc.scheletrico: femore e tibie bilat., emibacino dx, menischi, tendini Achille e tibiali bilat.
  • 44. 11. M.P., m, aa 61 125XY/14 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: cuore aumentato di dimensioni, pareti ipertrofiche, vasta area discromica, trombosi coronarica dx e disc. ant., litiasi colecisti, cisti renali parenchimali bilaterali • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
  • 45. 12. S.V., m, aa 51 126XY/14 • Celibe. Autista di scuolabus. Esce di strada al termine del lavoro. Intervento di 118-soccorso: no RR c.r.: constatazione morte improvvisa. • Trasferimento in camera mortuaria vicina. • Osservazione: non traumi, e lesioni evidenti. • Accertamento morte: ECG 20 minuti. • Anamnesi (genitori, fratello, medico di base): no patologie conosciute, farmaci: fans per artrosi anca (artroprotesi sin), no viaggi recenti, fuma 10 sigarette, normopeso. • Valutazione tessuti prelevabili (Coordinamento donazione): CORNEE, CUTE, SEG. VASCOLARI, VALVOLE CARDIACHE, OSSO.
  • 46. 12. S.V., m, aa 51 126XY/14 • RICHIESTA DONAZIONE: padre fratello in camera mortuaria (consenso cornee, non opposizione tessuti). • Nulla osta Procura: OK. • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, richiesta equipe ortopedica. • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia obbligatoria (OK) • Organizzazione trasporto donatore verso ospedale con disponibilitrà operatoria (logistica/personale). • Lavaggio, refrigerazione donatore (entro 4 ore dal decesso). • Organizzazione chirurgo vascolare (orari, equipe..)
  • 47. 12. S.V., m, aa 51 126XY/14 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arti sup. e inf. tronco) + derma/ded • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: aorta-bif iliache, femorali, poplitee, v. cava, iliache, femorali poplitee, safene g. • Prelievo tess. musc.-scheletrico: perone e tibie bilat., tendini Achille e tibiali peroneo e semitendinoso bilat.
  • 48. 12. S.V., m, aa 51 126XY/14 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: emorragia cerebrale intraparenchimale spontanea, rene multicistico, edema polmonare • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
  • 49. 13. E.C., f, aa 23 127xx/14 • Nubile. Impiegata. Suicidio (investita da treno) Intervento di 118-soccorso: no RR c.r.: constatazione morte per politrauma. • Trasferimento in camera mortuaria vicina. • Ispezione: frattura occipitale, emimandibola dx, omero, radio, mano dx., arto inf. Dx, (scomposte ma non esposte). Enfisema sottocutaneo. • Accertamento morte: ECG 20 minuti. • Anamnesi (genitori, a casa): no patologie conosciute, no farmaci, no viaggi recenti, non fuma normopeso. • Valutazione tessuti prelevabili (Coordinamento donazione): CORNEE, CUTE, SEG. VASCOLARI, VALVOLE CARDIACHE. NO OSSO (microfratture?)
  • 50. 13. E.C., f, aa 23 127xx/14 • RICHIESTA DONAZIONE: genitori, a domicilio (consenso cornee, non opposizione tessuti). • Nulla osta Procura: necessario; OK. • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, richiesta consulenza ortopedica. • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia obbligatoria (OK) • Organizzazione trasporto donatore verso ospedale con disponibilitrà operatoria (logistica/personale). • Lavaggio, refrgerazione donatore (entro 4 ore dal decesso). • Organizzazione chirurgo vascolare (orari, equipe..)
  • 51. 13. E.C., f, aa 23 127xx/14 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arti sup., tronco e arto inf. Sin.) • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: carotide-aorta-bif iliache, femorale sx, poplitea sx, v. cava, iliaca, femorale poplitea, safena g. del distretto di sin.
  • 52. 13. E.C., f, aa 23 127xx/14 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: lesioni politraumatiche legate all’evento; localizzate all’emisoma dx. • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
  • 53. 14. G.R., m, aa 49 116XY/14 • Coniugato. Artigiano. Suicidio (impiccamento) Intervento di 118-soccorso: RR c.r. senza esito: constatazione morte. • Trasferimento in camera mortuaria vicina. • Ispezione: segni inequivocabili da impiccamento e cicatrici chirurgiche addominali. • Accertamento morte: ECG 20 minuti. • Anamnesi (moglie a casa, medico di base al tel.): no patologie conosciute, no farmaci, no viaggi recenti, non fuma, sovrappeso (H180, kg 120). Appendicectomia, colecistectomia. P.A. borderline non in trattamento. • Valutazione tessuti prelevabili (Coordinamento donazione): CORNEE, CUTE, SEG. VASCOLARI, VALVOLE CARDIACHE, OSSO.
  • 54. 14. G.R., m, aa 49 116XY/13 • RICHIESTA DONAZIONE: moglie, a domicilio (consenso cornee, non opposizione tessuti). • Nulla osta Procura: necessario; OK. • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, richiesta di equipe ortopedica. • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia obbligatoria (OK) • Organizzazione trasporto donatore verso ospedale con disponibilitrà operatoria (logistica/personale). • Lavaggio, refrgerazione donatore (entro 4 ore dal decesso). • Organizzazione chirurgo vascolare (orari, equipe..)
  • 55. 14. G.R., m, aa 49 116XY/13 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arti sup., inf. tronco) + derma, ded • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: aorta-bif iliache, art.femorali, poplitee, v. cava, iliache, femorali poplitee, safene g. • Osso: emibacino, femori, tibie, menischi, fascia lata bil., Tendini: Achille, gracile, semitendinoso, tibiale ant, post, bilateralmente.
  • 56. 14. G.R., m, aa 49 116XY/13 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: asfissia meccanica da impiccamento • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
  • 57. 15. M.T. da M.O., m, aa 64 117XY/13 • Coniugato. Pensionato. Emorragia cerebrale. GCS3. TC, consulenza neurochirurgica. Morte cerebrale. • Convocazione parenti e comunicazione morte + commissione medico-legale: 6 ore (due valutazioni: EEG, riflessi cranici, ega). • Anamnesi (terapia intensiva): difetto interatriale con pregressi TIA (intervento correttivo l’anno precedente). Ipercolesterolemia (statine), ipertensione arteriosa borderline (ACE-inib.), ipotiroidismo da tiroidite di Hascimoto (Eutirox); ECO tiroide: tiroidite cronica, no linfonodi. PSA 6: ECO + mapping: no neoplasia. Rx torace: pnx. ECO fegato: nei limiti. ECO reni: nei limiti. Es. urine: no proteinuria. Vis URO + eco: cisti epididimo dx, prostata: lieve aumento. Idrocele bilat.
  • 58. 15. M.T. da M.O., m, aa 64 117XY/14 • RICHIESTA DONAZIONE: moglie e figli in ospedale (consenso cornee, non opposizione organi/tessuti: opposizione per donazione osso). • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, organizzazione generale (organi/tessuti). • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia obbligatoria (OK) per organi e tessuti - HBV-NAT (per HBcAb+)
  • 59. 15. M.T. da M.O., m, aa 64 117XY/13 • Organizzazione chirurgo vascolare per reni, vasi e valvole (orari, equipe..) • Prelievo organi: Fegato (biopsia), Reni (biopsia). No cuore (età) • Prelievo dei tessuti: Cornee, Cute (derma, ded), Cuore per valvole cardiache. • Non prelevati i segmenti vascolari perché ampiamente utilizzati dai chirurghi prelevatori di organi.
  • 60. 15. M.T. da M.O., m, aa 64 117XY/14 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • tuta contenitiva • NO autopsia
  • 61. 16. A.L., m, aa 21 118XY/13 • Celibe, metronotte. Suicidio da arma da fuoco. Constatazione del decesso sulla strada. • Anamnesi (genitori, casa): non dati rilevanti. Non viaggi recenti, non farmaci. • Trasferimento in camera mortuaria comunale e poi dell’ospedale • ECG venti minuti
  • 62. 16. A.L., m, aa 21 118XY/13 • Valutazione tessuti prelevabili: cornee, cute, vasi, valvolec., osso. • RICHIESTA DONAZIONE: padre, in camera mortuaria i (consenso cornee, non opposizione tessuti) • Nulla osta Procura: necessario. OK + richiesta acquisizione cartella medico-legale. • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, organizzazione equipe ortopedica. • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia • Lavaggio e refrigerazione donatore (entro 4 ore) • Organizzazione chirurgo vascolare: tempi, equipe, ospedale e sala disponibile.
  • 63. 16. A.L., m, aa 21 118XY/13 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arti sup., inf. tronco) + derma, ded • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: aorta-bif iliache, art.femorali, poplitee, v. cava, iliache, femorali poplitee, safene g. • Osso: costole, cartilagine costale, emibacino sin, femori, tibie, ginocchio dx, Tendini: Achille, rotuleo, tibiale ant, post; bilateralmente. Valvola aortica
  • 64. 16. A.L., m, aa 21 118XY/13 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: vasta emorragia cerebrale con perdita di sostanza, frattura fossa cranica media, lacerazione leptomeningi; ferita lacera parieto- occipitale sin. Rene dx multicistico. • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
  • 65. 17. F.B., f, aa 20 119XX/13 • Nubile, studentessa. Incidente stradale. 118-soccorso: Politrauma cranico-toracico; RCP e constatazione di morte • Anamnesi (genitori e amici, c.m., Medico di base: telefono): non patologie. Non viaggi recenti, non farmaci. • Ispezione: 2 piccoli tatuaggi (spalla dx e avambraccio sin) eseguiti in sterilità due anni prima). • Trasferimento in camera mortuaria dell’ospedale • ECG venti minuti
  • 66. 17. F.B., f, aa 20 119XX/13 • Valutazione tessuti prelevabili: cornee, cute, vasi, valvolec., osso. • RICHIESTA DONAZIONE: genitori, domicilio (consenso cornee, non opposizione tessuti) • Nulla osta Procura: necessario. OK + richiesta acquisizione cartella medico-legale. • Lavaggio e refrigerazione donatore (entro 4 ore) • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, organizzazione equipe ortopedica. • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia • Lavaggio e refrigerazione donatore (entro 4 ore) • Organizzazione chirurgo vascolare: tempi, equipe, ospedale e sala disponibile.
  • 67. 17. F.B., f, aa 20 119XX/13 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arto sup. dx, inf. tronco) + derma. • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: Carotidi-aorta-bif iliache, art.femorali, poplitee, v. cava, iliache, femorali poplitee, safene g. • Osso: cresta iliaca dx e sin., femori, tibie, Tendini: Achille, tibiale ant, post; bilateralmente.
  • 68. 17. F.B., f, aa 20 119XX/13 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: Shock traumatico-emorragico: rottura splenica, lacerazioni polmonari, emotorace, emoperitoneo, fratture costali, avambraccio sin., mano sin (non esposte). • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
  • 69. 18. P.T., m, aa 30 120XY/13 • Celibe, operaio. Incidente sul lavoro: folgorazione; 118- soccorso: RCP e constatazione di morte • Anamnesi (genitori e colleghi di lavoro, c.m., Medico di base: telefono): non patologie. Non viaggi recenti, non farmaci. Fumatore. • Trasferimento in camera mortuaria di riferimento • ECG venti minuti • Valutazione tessuti prelevabili: cornee, cute, seg. Vascolari, valvole cardiache.
  • 70. 18. P.T., m, aa 30 120XY/13 • RICHIESTA DONAZIONE: genitori, domicilio (consenso cornee, non opposizione tessuti) • Nulla osta Procura: necessario. OK + richiesta acquisizione cartella medico-legale. Richiesta cartella Banca valvole. • Trasferimento C.M. ospedale, Lavaggio, refrigerazione donatore (entro 4 ore) • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, organizzazione equipe ortopedica. • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia • Organizzazione chirurgo vascolare: tempi, equipe, ospedale e sala disponibile.
  • 71. 18. P.T., m, aa 30 120XY/13 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arti sup., inf. tronco) + derma, ded • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: aorta-bif iliache, art.femorali, poplitee, v. cava, iliache, femorali poplitee, safene g. • Osso: acetabolo bilat., femori, ginocchio bil., tibie, Tendini: Achille, rotuleo, tibiale ant, post; bilateralmente.
  • 72. 18. P.T., m, aa 30 120XY/13 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: • Ustione palmo mano sin e 2° dito mano dx. Congestione poliviscerale. Lesioni compatibili con folgorazione. Cuore normale, coronarie pervie. • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
  • 73. 19. P.a., f, aa 24 121xx/13 • Nubile, cameriera. Incidente stradale al rientro dal lavoro (ore 5, distante 30 km dall’ospedale cittadino); 118-soccorso: RCP e constatazione di morte: trauma cranico-toracico. • Anamnesi (genitori e colleghi di lavoro, c.m., Medico di base: telefono): non patologie. Non viaggi recenti, non farmaci. Fumatrice. Calcolosi colecisti e renale. • Trasferimento in camera mortuaria territoriale • Ispezione:piccolo tatuaggio braccio dx e base collo (4 anni prima, ambiente certificato). Escoriazioni da cintura sic.
  • 74. 19. P.a., f, aa 24 121xx/13 • ECG venti minuti • Valutazione tessuti prelevabili: cornee, cute, segmenti Vascolari, valvole cardiache, osso. • RICHIESTA DONAZIONE: genitori, domicilio (consenso cornee, non opposizione tessuti) • Nulla osta Procura: necessario. OK + richiesta acquisizione cartella medico-legale e Banca valvole BO. • Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, organizzazione equipe ortopedica. • Trasferimento C.M. ospedale, Lavaggio, refrigerazione donatore (entro 4 ore) • Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia • Organizzazione chirurgo vascolare: tempi, equipe, ospedale e sala disponibile.
  • 75. 19. P.a., f, aa 24 121xx/13 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (no arti sup.) • + derma. • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: aorta-bif iliache, art.femorali, poplitee, v. cava- biforc.iliache, femorali, safene g. • Osso: emibacino sin., cresta iliaca dx, femori, tibie, Tendini: Achille, flessore alluce, tibiale ant, post; bilateralmente.
  • 76. 19. P.a., f, aa 24 121xx/13 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: frattura base cranica, fratture costali non esposte, rottura aorta prox., lacerazione epatica, splenica, polmonare. Emotorace, emoperitoneo. Shock emorragico. • Ricomposizione salma e tuta contenitiva
  • 77. 20. M.N.., m, aa 34 122XY/13 • Celibe, imprenditore. Incidente stradale in viaggio di lavoro (recupero complesso di auto e persona); 118-soccorso: RCP e constatazione di morte: trauma cranico-toracico. • Anamnesi ( al telefono:padre a domicilio lontano, Medico di base: telefono): Colecistectomia, ernia inguinale, sovrappeso (H170; kg 95); precedente incidente: frattura femore dx e trauma rachide cervicale. 10 sigarette, no alcool. Non viaggi recenti, non farmaci. No tatuaggi ecc.. • Trasferimento in camera mortuaria territoriale • Ispezione: frattura femore sin, ferita in reg. tibiale dx senza esposizione, ferita lacera cuoio capelluto. Frattura costali multiple non esposte. • ECG venti minuti • Valutazione tessuti prelevabili: cornee, cute, segmenti Vascolari, valvole cardiache, osso.
  • 78. 20. M.N.., m, aa 34 122XY/13 •RICHIESTA DONAZIONE: padre, al cellulare in viaggio (consenso preliminare cornee + non opposizione tessuti); al suo arrivo: la firma dei documenti. •Nulla osta Procura: necessario. OK + richiesta acquisizione cartella medico-legale e Banca valvole BO. •Contatto CRT: verifica SIT, apertura cartella informatica, organizzazione equipe ortopedica. •Trasferimento C.M. ospedale, Lavaggio, refrigerazione donatore (entro 5 ore) •Calcolo emodiluizione / Prelievi per sierologia •Organizzazione chirurgo vascolare: tempi, equipe, ospedale e sala disponibile.
  • 79. 20. M.N.., m, aa 34 122XY/13 • Attivazione prelievo multitessuto • Prelievo cornee • Prelievo cute: (arti sup., inf. • tronco) + derma, ded • Cuore per valvole cardiache • Seg. Vascolari: aorta-bif iliache, art.femorali, poplitee, v.iliache, femorali, safene g. • Osso: caviglie, condili femorali, , omeri, tibia e ulna bilat. Tendini: Achille, flessore alluce, tibiale ant, post; bilateralmente.
  • 80. 20. M.N., m, aa 34 122XY/13 • Ricomposizione salma e termine operazioni di prelievo. • AUTOPSIA: trauma cranico con ferita lacera al cuoio capelluto e focolai contusivi multipli della cortex encefalica ed emoventricolo. Lacerazione aorta prox. Emotorace. Shock emorragico. • Ricomposizione salma e tuta contenitiva