Ä°drar Retansiyonu Sunum
•Download as PPTX, PDF•
0 likes•5,306 views
İdrar Retansiyonu Hemşirelik Tanısı hakkında bilgiler içerir.
Ä°drar Retansiyonu Sunum
- 2. Mesanede akut olarak anormal miktarda idrar toplanması ve geçici bir durum (örn., postoperatif durumlar) ya da cerrahi (örn., prostatektomi) veya ilaçlarla ilgili geri dönüşümlü bir durum nedeniyle idrar yapamayan/işeyemeyen ya da bu yönden yüksek risk taşıyan bir bireyi tanımlar TANIM
- 3. TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Az az ve sık idrara çıkma Alt abdomende basınç hissi Ağrı Damla damla idrar yapma
- 4. İdrar kaçırma Bireyin idrar yaptıktan sonra mesaneyi boşalmamış gibi hissettiğini ifade etmesi Rezidüel idrarın 100ml ve daha fazla olması TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
- 5. Yatak istirahati Ağrı Anestezi Analjezik ilaçlar İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİ
- 6. Post partum durum Anksiyete İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİ Mesane akımının obstrüksiyonu (enfeksiyon, tümörü) Detrusor kasların kasılma gücünde bozulma
- 7. İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİ İlaçların yan etkileri (örn., atropin, antidepresanlar, antihistaminikler) Prostatın genişlemesi, prostatitis Post operatif durumlar (örn., perineal alanı, alt abdomeni kapsayan ameliyatlar)
- 8. İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİ Diyabetus mellitus Üretra ile ilgili patolojiler Spinal kord yaralanmaları Parkinson gibi nörolojik hastalıklar
- 9. AMAÇ Bireyin idrar retansiyonunun engellenmesi ya da en aza indirilmesi
- 10. GÖSTERGELER/ SONUÇ KRİTERLERİ 1 • Birey idrar retansiyonu olmadan idrar atımını normal olarak yapacak 2 • İdrar miktarı > 5ml/kg/saat olacak 3 • Birey mesanenin doluluğunu ifade edecek 4 • Abdomenin alt tarafında basınç yakınması olmayacak
- 11. Post operatif dönemdeki bireyi üriner retansiyon yönünden izleyiniz. Aldığı çıkardığı sıvı izlemini yapınız. Suprapubik bölgeye perküsyon ve palpasyon yapıp,mesane distansiyonu belirtilerini değerlendirerek üriner retansiyonunu izleyiniz. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ
- 12. Ağrı veren mahremiyeti bozucu uygulamalardan kaçınınız. Yatak içinde bireyi oturur pozisyona getiriniz. Ameliyattan 6 saat sonra idrar atılımı yoksa hekime haber veriniz. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ
- 13. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ Ameliyat sonrasında 48 saat süresince mesane üzerine perküsyon yapınız. Birey 10 saat geçmesine rağmen hala idrar yapamıyorsa doktor/ özel dal hemşiresi tarafından verilen isteme göre düz/geçici katater uygulama protokollerini izleyiniz. Doğumdan sonra ya da ameliyattan sonraki ilk idrar işemeden sonra izlemeye ve tekrar işemesi konusunda cesaretlendiriniz.
- 14. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ Bireyin odasındaki çeşme açılarak su sesiyle hastanın perineal kaslarının gevşemesini sağlayınız. Sakıncası yoksa erkek hastanın yatak kıyısında dik durarak idrar yapmasına yardımcı olunuz. İstemde varsa ağrı kesici ilaçlar veriniz. Suprapubik bölgeye ılık su uygulaması yapınız.
- 15. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ Soğuk sürgü otomatik olarak kasların kasılmasına neden olacağından ısıtılmış sürgü kullanınız. Günlük idrar miktarını, idrar yapma sıklığını ve zamanını kayıt ediniz.
- 16. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ İdrar yapamamanın değerlendirilmesinde yardımcı olacak soruların yanıtını arayınız: En son ne zaman idrar yaptığı ve idrar miktarı? Sık sık ve az miktarda idrar yapıyor mu? Alt karın bölgesinde ağrı var mı?
- 17. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ Mesanenin pelvis dışına doğru genişleme göstermesi. Suprapubik bölgeye perküsyon yapıldığında dolgunluk hissinin, olup olmadığına bakılır. Huzursuzluk gibi diğer idrar yapamama belirtileri değerlendirilir.
- 18. KAYNAKLAR • Akbayrak N., Erkal- İlhan S., Ançel G., Albayrak S.A. (Ed.) ( 2007). Hemşirelik Bakım Planları ( Dahili ve Cerrahi Hemşireliği ve Psiko-sosyal Boyut) • Özhan Elbaş N. (Ed.) (2016). Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Akıl Notları • Akyolcu N., Aksoy G., Kanan N. (2011). Cerrahi Hemşireliği Uygulama Rehberi • Carpenito-Moyet L.J.(Çeviren: Erdemir F.) (2012). Hemşirelik Tanıları El Kitabı • Karadakovan A., Eti Aslan F. (2014). Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım