際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

TRAUMA TELINGA (Ear Trauma)

Download as PPTX, PDF
Yolly Finolla
Yolly Finolla

Anatomy of the head and neck is a compact organization of the elements of nerves, blood vessels, epithelial, and musculoskeletal which are functionally integrated and continuous. One is our Ear

1 of 38
Downloaded 255 times
TRAUMA TELINGA 12UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA
TELINGA ITU? Panca Indera yg jumlahnya ada 2 kecil tapi sensitif dan mudah terserang penyakit. Memiliki struktur dan fungsi yang luar biasa. Yaitu mampu menerima dan memproses bunyi/suara sebelum masuk ke dalam memori otak. Selain proses menghantarkan bunyi sehingga kita bisa mendengar, di dalam telinga juga terdapat proses untuk mengurangi paparan bising. Telinga itu kecil ada 2 tapi punya 3 bagian. Ada bagian luar, tengah, dan dalam. Mereka mempunyai peran masing-masing dalam memproses/menghantar/mengirim suara sebelum masuk ke otak. Telinga kita mempunyai ambang batas pendengaran di angka 120dB, diangka 120dB telinga kita akan mulai merasakan sakit seperti ngiing itu namanya tinitus Lalu, kenapa ketika kita sakit flu sering kali telinga kita seperti terdengar ngiing secara tbtb? Sebab, adanya tuba Estachius. Jadi apabila di hidung mengalami peradangan, otomatis telinga juga akan ikut mengalami ketidakseimbangan. Jadi, anatomi kepala hingga leher adalah suatu organisasi yang kompak dari elemen-elemen saraf, pembuluh darah, epitel, dan muskuloskeletal yang secara fungsional berintegrasi dan terus-menerus. Salah satunya ialah Telinga
Jadi, apabila di perkirakan/dibayangankan tentang ukuran db: Suara orang berbicara: normal adalah 60-70 dB Konser musik Rock kekerasannya dikisaran: 100dB s/d 120 dB.
Kondisi Penyebab Gangguan Telinga Manusia? 1. Luka Telinga: seperti otitis media. Otitis media bisa sembuh dengan sendirinya apabila tidak terinfeksi. Namun, jika terjadi infeksi maka akan mengeluarkan nanah 2. Kotoran Menumpuk: kotoran yang terlalu banyak di dalam telinga akan menutupi membran tympani/gendang telinga sehingga mampu mengurangi kualitas pendengaran. 3. Penyakit Meniere: hal ini dapat terjadi di sebabkan oleh adanya peningkatan cairan pada labirin dan biasanya menyerang orang stg baya. 4. Penyakit Perikondritis: penyakit pada telinga karena infeksi di tulang rawan atau kartilago bagian telinga luar. Penyebabnya adalah: gigitan serangga, cedera, dan pemecahan bisul. 5. Penyakit Labirintis: Penyakit ini menyerang bagian dalam dari telinga. penyebabnya gegar otak, infeksi dan alergi. Gejalanya muntah, mual, telinga berdengung, pendengaran berkurang dan juga vertigo. 6. Otitas Media (Radang telinga): di sebabkan oleh bakteri/virus, gejalanya demam panas. Jika dibiarkan bisa menyebabkan gendang telinga pecah dan mengeluarkan nanah.
KENALI KELUHANNYA 1. Gangguan Pendengaran: hal ini biasanya terjadi karena trauma kepala, telinga tertampar, trauma akustik, atau pemakaian obat ototoksik, menderita penyakit infeksi virus seperti parotitis, influenza berat, dan meningitis sebelumnya. 2. Suara Berdenging (tinnitus): umumnya telinga akan berdenging dapat dirasakan dikepala atau ditelinga, pada satu sisi atau kedua telinga. Disebabkan oleh alergi, stres, suara keras, tekanan darah tinggi/rendah, dan penyakit meniere. 3. Rasa pusing berputar (Vertigo): vertigo timbul bila ada kekakuan gerakan otot leher. Penyakit DM, hipertensi, arteriosklerosis, penyakit jantung, anemia, kanker, sifilis dapat menimbulkan keluhan vertigo dan tinnitus. 4. Nyeri dalam Telinga (Otalgia): jika nyeri alih ke telinga dapat berasal dari nyeri di gigi molar atas, sendi mulut, dasar mulut, tonsil atau tulang servikal karena telinga dipersarafi oleh saraf sensoris yang berasal dari organ tersebut. 5. Keluar cairan dari dalam telinga (Otorea): Secret yang sedikit biasanya berasal dari infeksi telinga luar dan secret yang banyak dan bersifat mukoid umumnya berasal dari telinga tengah. Bila bercampur darah, harus dicurigai tumor. Bila bau busuk, curigai kolesteatoma/kista
TRAUMA TELINGA
TRAUMA TELINGA? Trauma Telinga adalah trauma atau luka pada telinga yang mengenai telinga luar, telinga tengah, dan telinga dalam dan struktur yang berdekatan. Anamnesi harus dilakukan seperti anamnesis dari pasien, gejala-gejala yang ada, stimulus iatotropik, penyakit lain yang berhubungan, interprestasi pasien terhadap gejala, dampak gangguan, informasi demografi, dan riwayat yang terkait So! Trauma telinga itu luka yang bisa terjadi pada 3 bagian telinga. Jika trauma mengenai pada bagian luar telinga? umumnya akan mengenai daun telinga sd liang telinga. Jika trauma mengenai bagian telinga tengah? umumnya akan mengenai bagian membran tympani dan osikula. Namun, jika trauma mengenai bagian telinga dalam? Ia akan menimbulkan kerusakan pada koklea sd saraf.
Trauma menduduki tingkat keempat sebagai penyebab kematian di AS sampai sekarang ini. Lebih dari 140.000 kematian terjadi setiap tahun di akibatkan karena kecelakaan, dan diperkirakan terdapat 140 juta kelumpuhan setiap tahunnya. Pusat pemantauan penyakit menemukan bahwa lebih dari 4 juta tahun masa produktif hilang setiap tahunnya akibat cedera dibanding dengan 2,1 juta akibat penyakit jantun dan 1,7 juta di akibatkan kanker INGAT
KENALI BAGIAN-BAGIANNYA
JENIS-JENISNYA TRAUMA TELINGA TELINGA TENGAH TELINGA DALAMTELINGA LUAR Laserasi Hematoma trauma tajam trauma tumpul Trauma Suhu Perforasi Membran Tympani Trauma Osikula Fraktur Tulang Temporal Paralis Fasial Pasca trauma Vertigo Pasca trauma Tuli Pasca Trauma Benda Asing
APA SUDAH TAHU? INI MEMBRAN TIMPANI NORMAL PECAH MERADANG
1. Penyebab utama dari trauma telinga antara lain: Kecelakaan lalu lintas Perkelahian Kecelakaan dalam bidang olahraga Luka tembak Kebiasaan mengorek kuping 2. Penyebab trauma telinga yaitu: Kompresi mendadak udara di liang telinga. Adanya benda-benda asing (misal: kapas lidi atau ranting-ranting pohon). Trauma kapatis yang menyebabkan fraktur os temporale. 3. Penyebabnya antara lain: Kebiasaan mengorek kuping dengan jari atau suatu alat seperti jepit rambut/klip kertas. Perubahan tekanan mendadak-barotrauma, trauma ledakan- atau karena benda asing dalam liang telinga (aplikator berujung kapas, ujung pena, klip kertas, dll). Terpapar bising/suara industri yang berintensitas tinggi dan lamanya paparan. ETIOLOGI
MANIFESTASI KLINIS 1. Menurut Soepardi manifestasi klinik trauma telinga antara lain: Edema Laserasi Luka robek Hilangnya sebagian/seluruh daun telinga Perdarahan Hematom Hematoma Subdural/epidural/kontusi Nyeri kepala Nyeri tekan pada kulit kepala Fraktur tulang temporal 2. Menurut Adams manifestasi klinik trauma telinga antara lain: Nyeri Sekret berdarah dari telinga Gangguan pendengaran Gangguan kesadaran
KOMPLIKASI 1. Tuli Konduktif: Terjadi karena adanya perforasi membran timpani dengan atau tanpa dislokasi tulang-tulang pendengaran. 2. Paralisis Wajah Unilateral: Terjadi karena trauma yang mengenai nervus fasialis di sepanjang perjalanannya melalui os temporale sehingga dapat menyebabkan paralisis wajah unilateral. 3. Vertigo Hebat: Disebabkan oleh berbagai jenis trauma yang dapat menyebabkan depresi mendadak pada fungsi vestibular, sehingga terjadilah vertigo yang mendadak, hebat dan berlarut-larut. 4. Kehilangan Kesadaran: Terjadi karena kehilangan fungsi vestibular unilateral mendadak dan biasanya cideranya cukup hebat sehingga pasien akan mengalami periode kehilangan kesadaran. 5. Nistagmus: Nistagmus merupakan sesuatu yang khas bagi kehilangan fungsi vestibular unilateral mendadak
PATOFISIOLOGI
ALAT PEMERIKSAAN TELINGA Garputala 1set Otoskop Spekulum Telinga Lampu Telinga Balon Politzer Pinset Telinga Forsep TelingaPengungkit Serumen /Hak Tajam
PEMERIKSAAN OTOLOGI PADA TELINGA 1. Tes Garputala: Tes ini bertindak menguatkan evaluasi audiometri dan bermanfaat dalam merumuskan diagnosis klinik. Terlazim digunakan frekuensi 512 sd 1024 Hz. 2. Tes Weber: Dilakukan dengan menempatkan secara erat batang garpu tala pada struktur garis tengah yang padat seperti vertex tengkorak atau gigi incicivus pertama. 3. Tes Fistula: Dilakukan pada pasien yang mengeluh vertigo. Tes ini memeriksa fistula labyrinthus. Untuk melakukan tes ini, harus ada membrana tympani yang utuh, untuk mengahntarkan tekanan melalui ossicula ke foramen rotundum. Tes ini bisa dilakukan dengan menutup meatus acusticus externus dengan tragus dan memberikan tekanan digital ke tragus. 4. Rontgenogram Tengkorak: Untuk memperlihatkan fraktura os temporale, tetapi sering tidak ditemukan. 5. Rontgenogram Stereo: Diperlukan untuk mengidentifikasi fraktura. 6. Tes Kalori: Dapat membantu menentukan apakah ada lesi perifer dan apakah lesi ini terbatas pada telinga kanan atau kiri, tes kalori tidak boleh dilakukan bila terdapat atore, tes ini juga bisa menunjukkan hilangnya fungsi vestibular
PENATALAKSANAAN
PENATALAKSANAAN 1. Pasien mengeluh gatal di dalam telinga, mungkin hanya diperlukan pemeriksaan otoskopi. 2. Bila pasien mengeluh di sertai vertigo dan tuli, di perlukan pemeriksaan lengkap telinga, hidung, tenggorokan, evaluasi fungsi saraf otak dan serebelum serta sejumlah tes-tes khusus. 3. Sedangkan, apabila dilakukan percobaan dengan menekan tragus ke dalam atau penarikan aurikula dengan hati-hati menimbulkan nyeri pada pasien yang mengeluh telinga, mungkin ia menderita Otittis Eksterna. 4. Untuk pasien yang menderita Otitis Media, jika di gerakan aurikulanya tidak menimbulkan nyeri. 5. Kemudian jika pasien dengan nyeri telinga dan otore menderita nyeri tekan pada prosesus mastiodeus, biasanya telah terjadi Mastoiditis.
PENATALAKSANAAN Telinga Luar 1. Laserasi (trauma tajam): Memerlukan tindakan penjahitan. Pada luka daun telinga sedapat mungkin tulang rawan ditutup dengan kulit untuk mencegah terjadinya kondritis yang sangat nyeri dan dapat mengakibatkan nekrosis tulang rawan. 2. Hematoma (trauma tumpul): bila kecil di observasi, bila besar perlu dilakukan evaluasi dan pasang bidai. Bila timbul rasa sakit berarti bidai penekan tersebut terlalu kencang dan dapat terjadi perikondritis. Diberikan antibiotik ampisilin atau amoksilin sesuai dosisnya untuk mencegah infeksi. 3. Trauma Suhu: Untuk trauma dingin adalah penghangatan segera dengan kapas steril dan air yang dipanaskan dengan suhu 100oF 104oF (37oC 40oC) serta analgetik atau kompres dingin untuk mengurangi bengkaknya. dapat diolesi dengan krim Silvaden atau Sulfamylon mencegah infeksi, lalu daerah nekrotik dibersihkan dengan menggunakan anestesi lokal.
4. Benda Asing: tergantung bendanya seperti apa dahulu. Yang paling umum biasanya cotton bud dan serangga. 1. benda asing ukuran kecil yang tidak menyumbat liang dapat di keluarkan telinga kuret cincin berlengkung. Alat tersebut di masukkan di sekeliling dan di belakang benda asing dan perlahan-lahan di tarik sambil alat tersebut memegang benda asing serta mengeluarkannnya dari dalam liang telinga. Irigasi dengan pancaran air dengan suhu tubuh yang di arahkan ke belakang benda asing. 2. benda asing yang menyumbat liang secara total seperti serumen atau otore yang membeku , dapat digunakan pengait sudut-kanan yang kecil yang dimasukan di sepanjang bagian superior liang dan diputar setelah alat tersebut berada di belakang benda asing. 3. benda asing yang masuk di liang telinga luar seperti serangga hidup harus di tenggelamkan dengan air yang di teteskan alkohol, lidokain atau minyak mineral sebelum coba mengangkatnya. Setelah serangga tersebut mati, biasanya mudah untuk mengambilnya dengan forsep aligator dan mengeluarkannya. PENATALAKSANAAN Telinga Luar
1. Perforasi Membran Tympani: Umumnya perforasi dapat sembuh dengan cepat, kecuali jika perforasinya mengalami infeksi sekunder atau sangat luas. 2. Trauma Osikular: Keadaan ini merupakan kedaruratan otologi dan memerlukan tindakan eksplorasi pembedahan segera untuk mencegah tuli permanen. Jika sudah menjalani tindakan pembedahan pasien sebaiknya menjalani pemeriksaan audiogram untuk mengetahui fungsi pendengarannya. PENATALAKSANAAN Telinga Tengah
1. Vertigo Pascatrauma: memerlukan tindakan evaluasi otologi dan neurologi lengkap diindikasikan, begitu pula dengan pemeriksaan radiologis 2. Paralis Fasial Pascatrauma: evaluasi/pemeriksaan lengkap nervous fasialis Terapi yang diberikan adalah kortikosteroid. Kemungkinan fungsi saraf kembali normal secara besar dibandingkan jika paralisis muncul segera setelah trauma. 3. Tuli Pascatrauma: jika pada pemeriksaan membran timpani dan liang tidak ditemukan adanya kelainan, segera rujuk pasien ke ahli THT untuk dilakukan evaluasi terhadap tulang-tulang pendengaran (maleus, inkus, stapes) dan tulang temporal. PENATALAKSANAAN Telinga Dalam
LALU BAGAIMANA PENATALAKSANAAN UNTUK PASIEN DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN/TULI? Alat Bantu Penghantar Tulang CROS/BICROS Alat Bantu Penghantar Tulang Implan Koklea
KONSEP APLIKASI TEORI
PENGKAJIAN KELUHAN MRS 1. Gangguan pendengaran (Tuli): perlu ditanyakan apakah keluhan tersebut pada satu atau kedua telinga. Apakah timbul tiba-tiba atau bertambah secara bertahap dan sudah berapa lama diderita. Apakah ada riwayat trauma kepala, telinga tertampar, trauma akustik, atau pemakaian obat ototoksik sebelumnya. Apakah sebelumnya pernah menderita penyakit infeksi virus seperti parotitis, influenza berat, dan meningitis. Apakah gangguan pendengaran ini diderita sejak bayi sehingga terdapat juga gangguan bicara dan komunikasi. Pada orang dewasa, prlu ditanyakan apakaha gangguan ini lebih terasa di tempat yang bising atau di tempat yang lebih tenang. 2. Suara berdenging (tinnitus): tanyakan apakah gangguan ini menyertai gangguan pendengaran. 3. Rasa pusing berputar (Vertigo): tanyakan apakah keluhan ini timbul pada posisi kepala tertentu dan berkurang bila pasien berbaring dan timbul lagi bila bangun dengan gerakan cepat. Apakah keluhan vertigo ini disertai mual, muntah dan rasa penuh ditelinga dan telinga berdenging yang mungkin kelainannya terdapat di labirin atau disertai keluhan neurologis seperti disartri, gangguan penglihatan yang mungkin letak kelainannya disentral.
PENGKAJIAN KELUHAN MRS 4. Nyeri dalam Telinga (Otalgia): perlu ditanyakan apakah pada telinga kiri atau kanan dan sudah berapa lama. 5. Keluar cairan dari dalam telinga (Otorea): tanyakan apakah secret ini keluar dari satu atau kedua telinga, disertai rasa nyeri atau tidak dan sudah berapa lama.
PENGKAJIAN DATA a. Data demografi yaitu tempat tinggal, keadaan wilayah, umur, jenis kelamin. b. Riwayat kesehatan 1. RKS: Nyeri telinga, rasa penuh pada telinga, kehilangan pendengaran, serumen keras, nyeri berat, bahkan penurunan pendengaran, adanya cairan yang keluar dari kanalis auditorius eksternus, nyeri tekan pada aural, demam, selulitis, tinnitus, persisten bau busuk 2. RKD: Adanya infeksi pada laring atau faring, adanya benda asing yang masuk, Trauma tulang, hantaman keras pada telinga, reaksi alergi, adanya riwayat ISPA. 3. RKK: Adanya riwayat keluarga yang menderita penyakit yang sama pada klien atau menderita ISPA
PENGKAJIAN KELUHAN MRS Pemeriksaan fisik 1. Inspeksi Adnya otorea, dengan otoskopi : eritema, edema, lesi, adanya benda asing, cairan abnormal yang keluar dan terjadi peradangan pada membrane timpani dan edema bahkan hematoma pada sekitar telinga. 2. Palpasi Adanya nyeri tekan pada aural dan sekitar telinga
1. Nyeri bd inflamasi telinga eksterna atau iritasi local,benda asing atau infeksi telinga media 2. Ansietas bd potensial kehilangan pendengaran 3. Perubahan persepsi audiotorius bd kerusakan N. VII dan N. VIII kehilangan pendengaran 4. Risiko terjadinya trauma bd kesulitan keseimbangan, kerusakan N.VII dan N. VIII 5. Kurangnya pengetahuan bd kurangnya terpajan informasi DIAGNOSA
INTERVENSI - Nyeri b/d trauma dan proses inflamasi Intervensi: a. Kaji tingkat nyeri klien b. Lakukan pembersihan telinga secara teratur dan hati-hati. c. Beri penyuluhan kepada klien tentang penyebab nyeri dan penyakit yang dideritanya. d. Berikan kompres hangat pada daerah nyeri e. Kolaborasi dalam pemberian analgetik dan antibiotik. - Gangguan persepsi sensori: pendengaran b/d adanya benjolan atau furunkel Intervensi: a. Masukkan tampon yang mengandung antibiotik ke dalam liang telinga. b. Berikan kompres rivanol 1/1000 selama 2 hari. c. Lakukan irigasi telinga dan keluarkan serumen atau secret. d. Lakukan aspirasi secara steril (bila terjadi abses) untuk mengeluarkan nanahnya. - Gangguan komunikasi verbal yang berhubungan dengan kesukaran memahami orang lain (kurangnya pendengaran)
a. Kaji kemampuan mendengar klien. b. Identifikasi metode alternatif dan efektif untuk berkomunikasi c. Usahakan saat berbicara selalu berhadapan dengan klien. - Ansietas b/d kurang pengetahuan tentang penyakit, penyebab infeksi dan tindakan pencegahannya. a. Kaji status psikologis dan emosional b. Anjurkan kepada pasien untuk mengungkapkan perasaannya. c. Gunakan terminologi positif, hindari penggunaan istilah yang menandakan abnormalitas prosedur atau proses. d. Berikan kesempatan pada klien untuk memberi masukan pada proses pengambilan keputusan. e. Anjurkan penggunaan/kontinuitas teknik pernapasan dan latihan relaksasi. - Resiko gangguan konsep diri berhubungan dengan terjadinya ketulian, sekunder terhadap tanda-tanda infeksi. a. Dorong individu atau keluarga untuk mengekspresikan perasaan, khususnya mengenai pandangan, pemikiran, dan perasaan seseorang. b. Dorong individu atau keluarga untuk bertanya mengenai masalah, penanganan, perkembangan dan prognosa kesehatan. c. Berikan informasi yang akurat kepada klien dan keluarga dan perkuat informasi yang sudah ada. d. Perjelas berbagai kesalahan konsep individu mengenai diri, perawatan, atau pemberi perawatan. INTERVENSI
PERAN PERAWAT 1. Pasien diistirahatkan duduk atau berbaring 2. Atasi keadaan kritis ( tranfusi, oksigen, dan sebagainya ) 3. Bersihkan luka dari kotoran dan dilakukan debridement,lalu hentikan perdarahan 4. Pasang tampon steril yang dibasahi antiseptik atau salep antibiotik. 5. Periksa tanda-tanda vital 6. Pemeriksaan otoskopi secara steril dan dengan penerangan yang baik, bila mungkin dengan bantuan mikroskop bedah atau loup untuk mengetahui lokasi lesi. 7. Pemeriksaan radiology bila ada tanda fraktur tulang temporal. Bila mungkin langsung dengan pemeriksaan CT scan. 1. Menghindari infeksi 2. Menghindari terjadinya komplikasi 3. Sebagai pembela: mencegah terjadinya kecacatan pada pasien yang paling di utamakan. 4. Sebagai pelaksana keperawatan 5. Sebagai pendidik 6. Sebagai Kolaborasi 7. Sebagai Konsultasi 8. Sebagai Pembaharu 1. Sebagai pembela: menghindari hal yang dapat mengancam jiwa dan kehidupan pasien yang paling di utamakan. 2. Sebagai kolaborasi 3. Sebagai pembaharu 4. Sebagai pendidik/edukator 5. Sebagai konsultasi 6. Telinga Luar Telinga Tengah Telinga Dalam
APLIKASI TEORI
Tn. D 44thn datang bersama Ny. Y ke RS Suka Nulung dan menuju ke bagian poli THT lantai II. Tn. D mengeluh nyeri terlinga kiri sebab telinga sebelah kiri beliau mengalami hal yang tidak disengaja yaitu telinga Tn. D kemasukan kapas cotton-bud. Tn. D menceritakan bahwa saat itu beliau sedang membersihkan telinga dengan keadaan telinga basah karena Tn. D baru selesai mandi sore, beliau pada saAat itu juga sempat memperdalam cotton- bud saat membersihkan telinga dan pada akhirnya ketika cotton-bud ditarik keras oleh Tn. D ternyata kapas cotton-bud tidak ada/tertinggal didalam telinga. Setelah kejadian hal itu Tn. D mengatakan bahwa Tn. D merasa panik, ingin segera dilakukan tindakan pengambilan cotton-bud oleh Dokter dan Tn. D merasa bahwa pendengarannya mulai berubah tidak seperti awal mula sebelum peristiwa terjadi. Tn. D mengatakan bahwa pada pagi hari pukul 05:09-07:55WIB Tn. D merasa nyeri telinga, Tn. D menunjukkan angka skala nyeri yaitu 5 dan pendengaran Tn.D terasa mendengung. TD: 130/90 mmHg RR: 20x/menit Suhu: 36oC N: 80x/menit. Hasil Tes Garputala: batas bawah naik (rinne -), frekwensi rendah tidak terdengar (tuli konduksi). Dokter mengatakah bahwa setelah dilakukannya tindakan pemeriksaan dengan menggunakan alat pembesar/otoskop untuk mengetahui keadaan didalam telinga. Terdapat benda asing pada Telinga Tn. D. Dokter juga mengatakan bahwa harus dilakukan tindakan pengambilan benda asing tersebut agar tidak terjadi infeksi, tetapi dokter menyatakan bahwa harus dirawat oleh perawat terlebih dahulu untuk menurunkan rasa nyeri. KASUS
FILE TIDAK CUKUP UNTUK DI KOPAS DALAM PPT SILAHKAN MEMBUKA FILE WORD
PEMBAHASAN Trauma telinga adalah trauma yang dapat terjadi berbagai cidera traumatika yang nyeri pada aurikula, meatus akustikus eksterna dan membran timpani, penyebabnya antara lain: 1. Kebiasaan mengorek kuping dengan jari atau suatu alat seperti jepit rambut/klip kertas. 2. Perubahan tekanan mendadak- barotrauma, trauma ledakan- atau karena benda asing dalam liang telinga (aplikator berujung kapas, ujung pena, klip kertas, dll). 3. Terpapar bising/suara industri yang berintensitas tinggi dan lamanya paparan. Benda asing merupakan benda yang berasal dari luar tubuh atau dari dalam tubuh yang dalam keadaan normal tidak ada. Telinga sering kemasukan benda asing. Kadang-kadang benda dapat masuk. Bila kemasukan benda asing di telinga, tentu saja terjadi penurunan pendengaran. Terkadang benda asing dapat masuk tanpa sengaja ke dalam telinga orang dewasa yang mencoba membersihankan kanalis eksternus atau mengurangi gatal atau dengan sengaja anak-anak memasukkan benda tersebut ke dalam telinganya sendiri.Namun, terkadang sering dianggap enteng oleh setiap orang. Pada anak, anak tak melaporkan keluhannya sebelum timbul keluhan nyeri akibat infeksi di telinga tersebut, lama-lama telinganya berbau. Jika hal ini terjadi, orang tua patut mencurigainya sebagai akibat kemasukan benda asing. Jangan menanganinya sendiri karena bisa- bisa benda yang masuk malah melesak ke dalam karena anatomi liang telinga yang berlekuk. Di telinga banyak terdapat saraf-saraf dan bisa terjadi luka. Benda yang masuk biasanya hanya bisa dikeluarkan oleh dokter THT dengan menggunakan peralatan dan keahlian khusus.
Laserasi: luka yang disebabkan oleh robekan, bukan bentuk yang teratur seperti sayatan bedah. Laserasi bias Hematoma: kumpulan darah di luar pembuluh darah, biasanya pada tempat di mana dinding pembuluh tertusuk atau mengalami trauma. Perforasi: perforasi atau hilangnya sebagian jaringan dari membrane timpani. Vertigo: salah satu bentuk gangguan keseimbangan dalam telinga bagian dalam Debriment: Debridement adalah proses pengangkatan jaringan avital atau jaringan mati dari suatu luka. Jaringan avital dapat berwarna lebih pucat, coklat muda atau hitam dan dapat kering atau basah. Mastoiditis: suatu kondisi medis yang ditandai dengan infeksi tulang mastoid. Otologi: spesialisasi ilmu kedokteran yang berkonsentrasi pada diagnosa, penanganan dan pencegahan dari penyakit telinga, pendengaran dan masalah keseimbangan. CROS (contralateral routing of signals) Alat ini digunakan oleh penderita yang hanya mengalami gangguan fungsi pendengaran pada salah satu telinganya. BiCROS (bilateral CROS): Alat ini digunakan oleh penderita gangguan telinga yang mengalami gangguan kedua fungsi pada pendengaran. Fascia: lembaran atau band dari jaringan ikat fibrosa yang memisahkan atau mengikat bersama otot dan organ. Ruptura: keadaan yang robek atau pecah Kata Asing THANK YOU WE LOVE YOU 12

More Related Content

TRAUMA TELINGA (Ear Trauma)

  • 2. TELINGA ITU? Panca Indera yg jumlahnya ada 2 kecil tapi sensitif dan mudah terserang penyakit. Memiliki struktur dan fungsi yang luar biasa. Yaitu mampu menerima dan memproses bunyi/suara sebelum masuk ke dalam memori otak. Selain proses menghantarkan bunyi sehingga kita bisa mendengar, di dalam telinga juga terdapat proses untuk mengurangi paparan bising. Telinga itu kecil ada 2 tapi punya 3 bagian. Ada bagian luar, tengah, dan dalam. Mereka mempunyai peran masing-masing dalam memproses/menghantar/mengirim suara sebelum masuk ke otak. Telinga kita mempunyai ambang batas pendengaran di angka 120dB, diangka 120dB telinga kita akan mulai merasakan sakit seperti ngiing itu namanya tinitus Lalu, kenapa ketika kita sakit flu sering kali telinga kita seperti terdengar ngiing secara tbtb? Sebab, adanya tuba Estachius. Jadi apabila di hidung mengalami peradangan, otomatis telinga juga akan ikut mengalami ketidakseimbangan. Jadi, anatomi kepala hingga leher adalah suatu organisasi yang kompak dari elemen-elemen saraf, pembuluh darah, epitel, dan muskuloskeletal yang secara fungsional berintegrasi dan terus-menerus. Salah satunya ialah Telinga
  • 3. Jadi, apabila di perkirakan/dibayangankan tentang ukuran db: Suara orang berbicara: normal adalah 60-70 dB Konser musik Rock kekerasannya dikisaran: 100dB s/d 120 dB.
  • 4. Kondisi Penyebab Gangguan Telinga Manusia? 1. Luka Telinga: seperti otitis media. Otitis media bisa sembuh dengan sendirinya apabila tidak terinfeksi. Namun, jika terjadi infeksi maka akan mengeluarkan nanah 2. Kotoran Menumpuk: kotoran yang terlalu banyak di dalam telinga akan menutupi membran tympani/gendang telinga sehingga mampu mengurangi kualitas pendengaran. 3. Penyakit Meniere: hal ini dapat terjadi di sebabkan oleh adanya peningkatan cairan pada labirin dan biasanya menyerang orang stg baya. 4. Penyakit Perikondritis: penyakit pada telinga karena infeksi di tulang rawan atau kartilago bagian telinga luar. Penyebabnya adalah: gigitan serangga, cedera, dan pemecahan bisul. 5. Penyakit Labirintis: Penyakit ini menyerang bagian dalam dari telinga. penyebabnya gegar otak, infeksi dan alergi. Gejalanya muntah, mual, telinga berdengung, pendengaran berkurang dan juga vertigo. 6. Otitas Media (Radang telinga): di sebabkan oleh bakteri/virus, gejalanya demam panas. Jika dibiarkan bisa menyebabkan gendang telinga pecah dan mengeluarkan nanah.
  • 5. KENALI KELUHANNYA 1. Gangguan Pendengaran: hal ini biasanya terjadi karena trauma kepala, telinga tertampar, trauma akustik, atau pemakaian obat ototoksik, menderita penyakit infeksi virus seperti parotitis, influenza berat, dan meningitis sebelumnya. 2. Suara Berdenging (tinnitus): umumnya telinga akan berdenging dapat dirasakan dikepala atau ditelinga, pada satu sisi atau kedua telinga. Disebabkan oleh alergi, stres, suara keras, tekanan darah tinggi/rendah, dan penyakit meniere. 3. Rasa pusing berputar (Vertigo): vertigo timbul bila ada kekakuan gerakan otot leher. Penyakit DM, hipertensi, arteriosklerosis, penyakit jantung, anemia, kanker, sifilis dapat menimbulkan keluhan vertigo dan tinnitus. 4. Nyeri dalam Telinga (Otalgia): jika nyeri alih ke telinga dapat berasal dari nyeri di gigi molar atas, sendi mulut, dasar mulut, tonsil atau tulang servikal karena telinga dipersarafi oleh saraf sensoris yang berasal dari organ tersebut. 5. Keluar cairan dari dalam telinga (Otorea): Secret yang sedikit biasanya berasal dari infeksi telinga luar dan secret yang banyak dan bersifat mukoid umumnya berasal dari telinga tengah. Bila bercampur darah, harus dicurigai tumor. Bila bau busuk, curigai kolesteatoma/kista
  • 7. TRAUMA TELINGA? Trauma Telinga adalah trauma atau luka pada telinga yang mengenai telinga luar, telinga tengah, dan telinga dalam dan struktur yang berdekatan. Anamnesi harus dilakukan seperti anamnesis dari pasien, gejala-gejala yang ada, stimulus iatotropik, penyakit lain yang berhubungan, interprestasi pasien terhadap gejala, dampak gangguan, informasi demografi, dan riwayat yang terkait So! Trauma telinga itu luka yang bisa terjadi pada 3 bagian telinga. Jika trauma mengenai pada bagian luar telinga? umumnya akan mengenai daun telinga sd liang telinga. Jika trauma mengenai bagian telinga tengah? umumnya akan mengenai bagian membran tympani dan osikula. Namun, jika trauma mengenai bagian telinga dalam? Ia akan menimbulkan kerusakan pada koklea sd saraf.
  • 8. Trauma menduduki tingkat keempat sebagai penyebab kematian di AS sampai sekarang ini. Lebih dari 140.000 kematian terjadi setiap tahun di akibatkan karena kecelakaan, dan diperkirakan terdapat 140 juta kelumpuhan setiap tahunnya. Pusat pemantauan penyakit menemukan bahwa lebih dari 4 juta tahun masa produktif hilang setiap tahunnya akibat cedera dibanding dengan 2,1 juta akibat penyakit jantun dan 1,7 juta di akibatkan kanker INGAT
  • 10. JENIS-JENISNYA TRAUMA TELINGA TELINGA TENGAH TELINGA DALAMTELINGA LUAR Laserasi Hematoma trauma tajam trauma tumpul Trauma Suhu Perforasi Membran Tympani Trauma Osikula Fraktur Tulang Temporal Paralis Fasial Pasca trauma Vertigo Pasca trauma Tuli Pasca Trauma Benda Asing
  • 11. APA SUDAH TAHU? INI MEMBRAN TIMPANI NORMAL PECAH MERADANG
  • 12. 1. Penyebab utama dari trauma telinga antara lain: Kecelakaan lalu lintas Perkelahian Kecelakaan dalam bidang olahraga Luka tembak Kebiasaan mengorek kuping 2. Penyebab trauma telinga yaitu: Kompresi mendadak udara di liang telinga. Adanya benda-benda asing (misal: kapas lidi atau ranting-ranting pohon). Trauma kapatis yang menyebabkan fraktur os temporale. 3. Penyebabnya antara lain: Kebiasaan mengorek kuping dengan jari atau suatu alat seperti jepit rambut/klip kertas. Perubahan tekanan mendadak-barotrauma, trauma ledakan- atau karena benda asing dalam liang telinga (aplikator berujung kapas, ujung pena, klip kertas, dll). Terpapar bising/suara industri yang berintensitas tinggi dan lamanya paparan. ETIOLOGI
  • 13. MANIFESTASI KLINIS 1. Menurut Soepardi manifestasi klinik trauma telinga antara lain: Edema Laserasi Luka robek Hilangnya sebagian/seluruh daun telinga Perdarahan Hematom Hematoma Subdural/epidural/kontusi Nyeri kepala Nyeri tekan pada kulit kepala Fraktur tulang temporal 2. Menurut Adams manifestasi klinik trauma telinga antara lain: Nyeri Sekret berdarah dari telinga Gangguan pendengaran Gangguan kesadaran
  • 14. KOMPLIKASI 1. Tuli Konduktif: Terjadi karena adanya perforasi membran timpani dengan atau tanpa dislokasi tulang-tulang pendengaran. 2. Paralisis Wajah Unilateral: Terjadi karena trauma yang mengenai nervus fasialis di sepanjang perjalanannya melalui os temporale sehingga dapat menyebabkan paralisis wajah unilateral. 3. Vertigo Hebat: Disebabkan oleh berbagai jenis trauma yang dapat menyebabkan depresi mendadak pada fungsi vestibular, sehingga terjadilah vertigo yang mendadak, hebat dan berlarut-larut. 4. Kehilangan Kesadaran: Terjadi karena kehilangan fungsi vestibular unilateral mendadak dan biasanya cideranya cukup hebat sehingga pasien akan mengalami periode kehilangan kesadaran. 5. Nistagmus: Nistagmus merupakan sesuatu yang khas bagi kehilangan fungsi vestibular unilateral mendadak
  • 16. ALAT PEMERIKSAAN TELINGA Garputala 1set Otoskop Spekulum Telinga Lampu Telinga Balon Politzer Pinset Telinga Forsep TelingaPengungkit Serumen /Hak Tajam
  • 17. PEMERIKSAAN OTOLOGI PADA TELINGA 1. Tes Garputala: Tes ini bertindak menguatkan evaluasi audiometri dan bermanfaat dalam merumuskan diagnosis klinik. Terlazim digunakan frekuensi 512 sd 1024 Hz. 2. Tes Weber: Dilakukan dengan menempatkan secara erat batang garpu tala pada struktur garis tengah yang padat seperti vertex tengkorak atau gigi incicivus pertama. 3. Tes Fistula: Dilakukan pada pasien yang mengeluh vertigo. Tes ini memeriksa fistula labyrinthus. Untuk melakukan tes ini, harus ada membrana tympani yang utuh, untuk mengahntarkan tekanan melalui ossicula ke foramen rotundum. Tes ini bisa dilakukan dengan menutup meatus acusticus externus dengan tragus dan memberikan tekanan digital ke tragus. 4. Rontgenogram Tengkorak: Untuk memperlihatkan fraktura os temporale, tetapi sering tidak ditemukan. 5. Rontgenogram Stereo: Diperlukan untuk mengidentifikasi fraktura. 6. Tes Kalori: Dapat membantu menentukan apakah ada lesi perifer dan apakah lesi ini terbatas pada telinga kanan atau kiri, tes kalori tidak boleh dilakukan bila terdapat atore, tes ini juga bisa menunjukkan hilangnya fungsi vestibular
  • 19. PENATALAKSANAAN 1. Pasien mengeluh gatal di dalam telinga, mungkin hanya diperlukan pemeriksaan otoskopi. 2. Bila pasien mengeluh di sertai vertigo dan tuli, di perlukan pemeriksaan lengkap telinga, hidung, tenggorokan, evaluasi fungsi saraf otak dan serebelum serta sejumlah tes-tes khusus. 3. Sedangkan, apabila dilakukan percobaan dengan menekan tragus ke dalam atau penarikan aurikula dengan hati-hati menimbulkan nyeri pada pasien yang mengeluh telinga, mungkin ia menderita Otittis Eksterna. 4. Untuk pasien yang menderita Otitis Media, jika di gerakan aurikulanya tidak menimbulkan nyeri. 5. Kemudian jika pasien dengan nyeri telinga dan otore menderita nyeri tekan pada prosesus mastiodeus, biasanya telah terjadi Mastoiditis.
  • 20. PENATALAKSANAAN Telinga Luar 1. Laserasi (trauma tajam): Memerlukan tindakan penjahitan. Pada luka daun telinga sedapat mungkin tulang rawan ditutup dengan kulit untuk mencegah terjadinya kondritis yang sangat nyeri dan dapat mengakibatkan nekrosis tulang rawan. 2. Hematoma (trauma tumpul): bila kecil di observasi, bila besar perlu dilakukan evaluasi dan pasang bidai. Bila timbul rasa sakit berarti bidai penekan tersebut terlalu kencang dan dapat terjadi perikondritis. Diberikan antibiotik ampisilin atau amoksilin sesuai dosisnya untuk mencegah infeksi. 3. Trauma Suhu: Untuk trauma dingin adalah penghangatan segera dengan kapas steril dan air yang dipanaskan dengan suhu 100oF 104oF (37oC 40oC) serta analgetik atau kompres dingin untuk mengurangi bengkaknya. dapat diolesi dengan krim Silvaden atau Sulfamylon mencegah infeksi, lalu daerah nekrotik dibersihkan dengan menggunakan anestesi lokal.
  • 21. 4. Benda Asing: tergantung bendanya seperti apa dahulu. Yang paling umum biasanya cotton bud dan serangga. 1. benda asing ukuran kecil yang tidak menyumbat liang dapat di keluarkan telinga kuret cincin berlengkung. Alat tersebut di masukkan di sekeliling dan di belakang benda asing dan perlahan-lahan di tarik sambil alat tersebut memegang benda asing serta mengeluarkannnya dari dalam liang telinga. Irigasi dengan pancaran air dengan suhu tubuh yang di arahkan ke belakang benda asing. 2. benda asing yang menyumbat liang secara total seperti serumen atau otore yang membeku , dapat digunakan pengait sudut-kanan yang kecil yang dimasukan di sepanjang bagian superior liang dan diputar setelah alat tersebut berada di belakang benda asing. 3. benda asing yang masuk di liang telinga luar seperti serangga hidup harus di tenggelamkan dengan air yang di teteskan alkohol, lidokain atau minyak mineral sebelum coba mengangkatnya. Setelah serangga tersebut mati, biasanya mudah untuk mengambilnya dengan forsep aligator dan mengeluarkannya. PENATALAKSANAAN Telinga Luar
  • 22. 1. Perforasi Membran Tympani: Umumnya perforasi dapat sembuh dengan cepat, kecuali jika perforasinya mengalami infeksi sekunder atau sangat luas. 2. Trauma Osikular: Keadaan ini merupakan kedaruratan otologi dan memerlukan tindakan eksplorasi pembedahan segera untuk mencegah tuli permanen. Jika sudah menjalani tindakan pembedahan pasien sebaiknya menjalani pemeriksaan audiogram untuk mengetahui fungsi pendengarannya. PENATALAKSANAAN Telinga Tengah
  • 23. 1. Vertigo Pascatrauma: memerlukan tindakan evaluasi otologi dan neurologi lengkap diindikasikan, begitu pula dengan pemeriksaan radiologis 2. Paralis Fasial Pascatrauma: evaluasi/pemeriksaan lengkap nervous fasialis Terapi yang diberikan adalah kortikosteroid. Kemungkinan fungsi saraf kembali normal secara besar dibandingkan jika paralisis muncul segera setelah trauma. 3. Tuli Pascatrauma: jika pada pemeriksaan membran timpani dan liang tidak ditemukan adanya kelainan, segera rujuk pasien ke ahli THT untuk dilakukan evaluasi terhadap tulang-tulang pendengaran (maleus, inkus, stapes) dan tulang temporal. PENATALAKSANAAN Telinga Dalam
  • 24. LALU BAGAIMANA PENATALAKSANAAN UNTUK PASIEN DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN/TULI? Alat Bantu Penghantar Tulang CROS/BICROS Alat Bantu Penghantar Tulang Implan Koklea
  • 26. PENGKAJIAN KELUHAN MRS 1. Gangguan pendengaran (Tuli): perlu ditanyakan apakah keluhan tersebut pada satu atau kedua telinga. Apakah timbul tiba-tiba atau bertambah secara bertahap dan sudah berapa lama diderita. Apakah ada riwayat trauma kepala, telinga tertampar, trauma akustik, atau pemakaian obat ototoksik sebelumnya. Apakah sebelumnya pernah menderita penyakit infeksi virus seperti parotitis, influenza berat, dan meningitis. Apakah gangguan pendengaran ini diderita sejak bayi sehingga terdapat juga gangguan bicara dan komunikasi. Pada orang dewasa, prlu ditanyakan apakaha gangguan ini lebih terasa di tempat yang bising atau di tempat yang lebih tenang. 2. Suara berdenging (tinnitus): tanyakan apakah gangguan ini menyertai gangguan pendengaran. 3. Rasa pusing berputar (Vertigo): tanyakan apakah keluhan ini timbul pada posisi kepala tertentu dan berkurang bila pasien berbaring dan timbul lagi bila bangun dengan gerakan cepat. Apakah keluhan vertigo ini disertai mual, muntah dan rasa penuh ditelinga dan telinga berdenging yang mungkin kelainannya terdapat di labirin atau disertai keluhan neurologis seperti disartri, gangguan penglihatan yang mungkin letak kelainannya disentral.
  • 27. PENGKAJIAN KELUHAN MRS 4. Nyeri dalam Telinga (Otalgia): perlu ditanyakan apakah pada telinga kiri atau kanan dan sudah berapa lama. 5. Keluar cairan dari dalam telinga (Otorea): tanyakan apakah secret ini keluar dari satu atau kedua telinga, disertai rasa nyeri atau tidak dan sudah berapa lama.
  • 28. PENGKAJIAN DATA a. Data demografi yaitu tempat tinggal, keadaan wilayah, umur, jenis kelamin. b. Riwayat kesehatan 1. RKS: Nyeri telinga, rasa penuh pada telinga, kehilangan pendengaran, serumen keras, nyeri berat, bahkan penurunan pendengaran, adanya cairan yang keluar dari kanalis auditorius eksternus, nyeri tekan pada aural, demam, selulitis, tinnitus, persisten bau busuk 2. RKD: Adanya infeksi pada laring atau faring, adanya benda asing yang masuk, Trauma tulang, hantaman keras pada telinga, reaksi alergi, adanya riwayat ISPA. 3. RKK: Adanya riwayat keluarga yang menderita penyakit yang sama pada klien atau menderita ISPA
  • 29. PENGKAJIAN KELUHAN MRS Pemeriksaan fisik 1. Inspeksi Adnya otorea, dengan otoskopi : eritema, edema, lesi, adanya benda asing, cairan abnormal yang keluar dan terjadi peradangan pada membrane timpani dan edema bahkan hematoma pada sekitar telinga. 2. Palpasi Adanya nyeri tekan pada aural dan sekitar telinga
  • 30. 1. Nyeri bd inflamasi telinga eksterna atau iritasi local,benda asing atau infeksi telinga media 2. Ansietas bd potensial kehilangan pendengaran 3. Perubahan persepsi audiotorius bd kerusakan N. VII dan N. VIII kehilangan pendengaran 4. Risiko terjadinya trauma bd kesulitan keseimbangan, kerusakan N.VII dan N. VIII 5. Kurangnya pengetahuan bd kurangnya terpajan informasi DIAGNOSA
  • 31. INTERVENSI - Nyeri b/d trauma dan proses inflamasi Intervensi: a. Kaji tingkat nyeri klien b. Lakukan pembersihan telinga secara teratur dan hati-hati. c. Beri penyuluhan kepada klien tentang penyebab nyeri dan penyakit yang dideritanya. d. Berikan kompres hangat pada daerah nyeri e. Kolaborasi dalam pemberian analgetik dan antibiotik. - Gangguan persepsi sensori: pendengaran b/d adanya benjolan atau furunkel Intervensi: a. Masukkan tampon yang mengandung antibiotik ke dalam liang telinga. b. Berikan kompres rivanol 1/1000 selama 2 hari. c. Lakukan irigasi telinga dan keluarkan serumen atau secret. d. Lakukan aspirasi secara steril (bila terjadi abses) untuk mengeluarkan nanahnya. - Gangguan komunikasi verbal yang berhubungan dengan kesukaran memahami orang lain (kurangnya pendengaran)
  • 32. a. Kaji kemampuan mendengar klien. b. Identifikasi metode alternatif dan efektif untuk berkomunikasi c. Usahakan saat berbicara selalu berhadapan dengan klien. - Ansietas b/d kurang pengetahuan tentang penyakit, penyebab infeksi dan tindakan pencegahannya. a. Kaji status psikologis dan emosional b. Anjurkan kepada pasien untuk mengungkapkan perasaannya. c. Gunakan terminologi positif, hindari penggunaan istilah yang menandakan abnormalitas prosedur atau proses. d. Berikan kesempatan pada klien untuk memberi masukan pada proses pengambilan keputusan. e. Anjurkan penggunaan/kontinuitas teknik pernapasan dan latihan relaksasi. - Resiko gangguan konsep diri berhubungan dengan terjadinya ketulian, sekunder terhadap tanda-tanda infeksi. a. Dorong individu atau keluarga untuk mengekspresikan perasaan, khususnya mengenai pandangan, pemikiran, dan perasaan seseorang. b. Dorong individu atau keluarga untuk bertanya mengenai masalah, penanganan, perkembangan dan prognosa kesehatan. c. Berikan informasi yang akurat kepada klien dan keluarga dan perkuat informasi yang sudah ada. d. Perjelas berbagai kesalahan konsep individu mengenai diri, perawatan, atau pemberi perawatan. INTERVENSI
  • 33. PERAN PERAWAT 1. Pasien diistirahatkan duduk atau berbaring 2. Atasi keadaan kritis ( tranfusi, oksigen, dan sebagainya ) 3. Bersihkan luka dari kotoran dan dilakukan debridement,lalu hentikan perdarahan 4. Pasang tampon steril yang dibasahi antiseptik atau salep antibiotik. 5. Periksa tanda-tanda vital 6. Pemeriksaan otoskopi secara steril dan dengan penerangan yang baik, bila mungkin dengan bantuan mikroskop bedah atau loup untuk mengetahui lokasi lesi. 7. Pemeriksaan radiology bila ada tanda fraktur tulang temporal. Bila mungkin langsung dengan pemeriksaan CT scan. 1. Menghindari infeksi 2. Menghindari terjadinya komplikasi 3. Sebagai pembela: mencegah terjadinya kecacatan pada pasien yang paling di utamakan. 4. Sebagai pelaksana keperawatan 5. Sebagai pendidik 6. Sebagai Kolaborasi 7. Sebagai Konsultasi 8. Sebagai Pembaharu 1. Sebagai pembela: menghindari hal yang dapat mengancam jiwa dan kehidupan pasien yang paling di utamakan. 2. Sebagai kolaborasi 3. Sebagai pembaharu 4. Sebagai pendidik/edukator 5. Sebagai konsultasi 6. Telinga Luar Telinga Tengah Telinga Dalam
  • 35. Tn. D 44thn datang bersama Ny. Y ke RS Suka Nulung dan menuju ke bagian poli THT lantai II. Tn. D mengeluh nyeri terlinga kiri sebab telinga sebelah kiri beliau mengalami hal yang tidak disengaja yaitu telinga Tn. D kemasukan kapas cotton-bud. Tn. D menceritakan bahwa saat itu beliau sedang membersihkan telinga dengan keadaan telinga basah karena Tn. D baru selesai mandi sore, beliau pada saAat itu juga sempat memperdalam cotton- bud saat membersihkan telinga dan pada akhirnya ketika cotton-bud ditarik keras oleh Tn. D ternyata kapas cotton-bud tidak ada/tertinggal didalam telinga. Setelah kejadian hal itu Tn. D mengatakan bahwa Tn. D merasa panik, ingin segera dilakukan tindakan pengambilan cotton-bud oleh Dokter dan Tn. D merasa bahwa pendengarannya mulai berubah tidak seperti awal mula sebelum peristiwa terjadi. Tn. D mengatakan bahwa pada pagi hari pukul 05:09-07:55WIB Tn. D merasa nyeri telinga, Tn. D menunjukkan angka skala nyeri yaitu 5 dan pendengaran Tn.D terasa mendengung. TD: 130/90 mmHg RR: 20x/menit Suhu: 36oC N: 80x/menit. Hasil Tes Garputala: batas bawah naik (rinne -), frekwensi rendah tidak terdengar (tuli konduksi). Dokter mengatakah bahwa setelah dilakukannya tindakan pemeriksaan dengan menggunakan alat pembesar/otoskop untuk mengetahui keadaan didalam telinga. Terdapat benda asing pada Telinga Tn. D. Dokter juga mengatakan bahwa harus dilakukan tindakan pengambilan benda asing tersebut agar tidak terjadi infeksi, tetapi dokter menyatakan bahwa harus dirawat oleh perawat terlebih dahulu untuk menurunkan rasa nyeri. KASUS
  • 36. FILE TIDAK CUKUP UNTUK DI KOPAS DALAM PPT SILAHKAN MEMBUKA FILE WORD
  • 37. PEMBAHASAN Trauma telinga adalah trauma yang dapat terjadi berbagai cidera traumatika yang nyeri pada aurikula, meatus akustikus eksterna dan membran timpani, penyebabnya antara lain: 1. Kebiasaan mengorek kuping dengan jari atau suatu alat seperti jepit rambut/klip kertas. 2. Perubahan tekanan mendadak- barotrauma, trauma ledakan- atau karena benda asing dalam liang telinga (aplikator berujung kapas, ujung pena, klip kertas, dll). 3. Terpapar bising/suara industri yang berintensitas tinggi dan lamanya paparan. Benda asing merupakan benda yang berasal dari luar tubuh atau dari dalam tubuh yang dalam keadaan normal tidak ada. Telinga sering kemasukan benda asing. Kadang-kadang benda dapat masuk. Bila kemasukan benda asing di telinga, tentu saja terjadi penurunan pendengaran. Terkadang benda asing dapat masuk tanpa sengaja ke dalam telinga orang dewasa yang mencoba membersihankan kanalis eksternus atau mengurangi gatal atau dengan sengaja anak-anak memasukkan benda tersebut ke dalam telinganya sendiri.Namun, terkadang sering dianggap enteng oleh setiap orang. Pada anak, anak tak melaporkan keluhannya sebelum timbul keluhan nyeri akibat infeksi di telinga tersebut, lama-lama telinganya berbau. Jika hal ini terjadi, orang tua patut mencurigainya sebagai akibat kemasukan benda asing. Jangan menanganinya sendiri karena bisa- bisa benda yang masuk malah melesak ke dalam karena anatomi liang telinga yang berlekuk. Di telinga banyak terdapat saraf-saraf dan bisa terjadi luka. Benda yang masuk biasanya hanya bisa dikeluarkan oleh dokter THT dengan menggunakan peralatan dan keahlian khusus.
  • 38. Laserasi: luka yang disebabkan oleh robekan, bukan bentuk yang teratur seperti sayatan bedah. Laserasi bias Hematoma: kumpulan darah di luar pembuluh darah, biasanya pada tempat di mana dinding pembuluh tertusuk atau mengalami trauma. Perforasi: perforasi atau hilangnya sebagian jaringan dari membrane timpani. Vertigo: salah satu bentuk gangguan keseimbangan dalam telinga bagian dalam Debriment: Debridement adalah proses pengangkatan jaringan avital atau jaringan mati dari suatu luka. Jaringan avital dapat berwarna lebih pucat, coklat muda atau hitam dan dapat kering atau basah. Mastoiditis: suatu kondisi medis yang ditandai dengan infeksi tulang mastoid. Otologi: spesialisasi ilmu kedokteran yang berkonsentrasi pada diagnosa, penanganan dan pencegahan dari penyakit telinga, pendengaran dan masalah keseimbangan. CROS (contralateral routing of signals) Alat ini digunakan oleh penderita yang hanya mengalami gangguan fungsi pendengaran pada salah satu telinganya. BiCROS (bilateral CROS): Alat ini digunakan oleh penderita gangguan telinga yang mengalami gangguan kedua fungsi pada pendengaran. Fascia: lembaran atau band dari jaringan ikat fibrosa yang memisahkan atau mengikat bersama otot dan organ. Ruptura: keadaan yang robek atau pecah Kata Asing THANK YOU WE LOVE YOU 12