際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Edema-from jimma university

Download as PPT, PDF
Y
yasin jamal

edema

1 of 30
Download to read offline
EEDDEEMMAA PPrreeppaarreedd bbyy:: AAhhmmeedd JJeemmaall JJiimmmmaa uunniivveerrssiittyy mmeeddiiccaall sseenniioorr
EEddeemmaa Isotonic fluid EEddeemmaa:: iiss tthhee aaccccuummuullaattiioonn ooff eexxcceessssiivvee bbooddyy fflluuiidd iinn iinntteerrssttiittiiaall ssppaaccee oorr sseerroouuss bbooddyy ccaavviittyy,, wwhhiicchh iiss aa ppaatthhoollooggiicc pprroocceessss ccaauusseedd bbyy ddiisseeaasseess rraatthheerr tthhaann aa ddiisseeaassee eennttiittyy.. Edema is not accompanied with cellular edema HHyyddrrooppss:: wwhheenn bbooddyy fflluuiidd iiss aaccccuummuullaatteedd iinn sseerroouuss bbooddyy ccaavviittyy,, eeddeemmaa iiss aallssoo ccaalllleedd hhyyddrrooppss,, ssuucchh aass aasscciitteess aanndd hhyyddrrootthhoorraaxx..
NNoorrmmaall hhoommeeoossttaassiiss FFaaccttoorr tteennddiinngg ttoo ddrriivvee tthhee fflluuiidd oouutt ooff tthhee bblloooodd vveesssseellss:: HHyyddrroossttaattiicc pprreessssuurree wwiitthh iinn tthhee vveesssseellss TThhee ccoollllooiiddaall oossmmoottiicc pprreessssuurree ooff iinntteerrssttiittiiaall ssppaacceess FFaaccttoorr tteennddiinngg ttoo ddrriivvee tthhee fflluuiidd wwiitthh iinn tthhee bblloooodd vveesssseellss:: TTiissssuuee tteennssiioonn TThhee ccoollllooiiddaall oossmmoottiicc pprreessssuurree ooff iinntteerrssttiittiiaall ssppaacceess
CCllaassssiiffiiccaattiioonn ooff eeddeemmaa OOnn tthhee bbaassiiss ooff iinnvvoollvveemmeenntt LLooccaalliizzeedd eeddeemmaa GGeenneerraalliizzeedd eeddeemmaa OOnn tthhee bbaassiiss ooff iinnffllaammmmaattiioonn IInnffllaammmmaattoorryy//EExxuuddaattiivvee eeddeemmaa NNoonn iinnffllaammmmaattoorryy//TTrraannssuuddaattiivvee eeddeemmaa CClliinniiccaall CCllaassssiiffiiccaattiioonn PPiittttiinngg eeddeemmaa NNoonn ppiittttiinngg eeddeemmaa
Edema-from jimma university
Pathophysiological CCaatteeggoorriieess ooff eeddeemmaa IInnccrreeaassee hhyyddrroossttaattiicc pprreessssuurree IImmppaaiirreedd vveennoouuss rreettuurrnn CCoonnggeessttiivvee ccaarrddiiaacc ffaaiilluurree CCoonnssttrriiccttiivvee ppeerriiccaarrddiitt LLiivveerr cciirrrrhhoossiiss VVeennoouuss pprreessssuurree oorr oobbssttrruuccttiioonn TThhrroommbboossiiss EExxtteerrnnaall pprreessssuurree AArrtteerriioollaarr ddiillaattiioonn HHeeaatt NNeeuurroohhuummoorraall ddyyssrreegguullaattiioonn
Pathophysiological CCaatteeggoorriieess ooff eeddeemmaa DDeeccrreeaassee ppllaassmmaa ccoollllooiiddaall oossmmoottiicc pprreessssuurree NNeepphhrroottiicc ssyynnddrroommee LLiivveerr cciirrrrhhoossiiss MMaallnnuuttrriittiioonn PPrrootteeiinn lloooossiinngg ggaassttrrooeenntteerrooppaatthhyy
Pathophysiological CCaatteeggoorriieess ooff eeddeemmaa LLyymmpphhaattiicc oobbssttrruuccttiioonn oIInnffllaammmmaattoorryy oNNeeooppllaassttiicc oPPoosstt ssuurrggiiccaall oPPoosstt iirrrraaddiiaattiioonn
Pathophysiological CCaatteeggoorriieess ooff eeddeemmaa SSooddiiuumm rreetteennttiioonn EExxcceessssiivvee ssaalltt iinnttaakkee wwiitthh rreennaall iinnssuuffffiicciieennccyy IInnccrreeaassee ttuubbuullaarr rreeaabbssoorrppttiioonn ooff ssooddiiuumm RReennaall hhyyppooppeerrffuussiioonn IInnccrreeaassee rreennaall aannggiiootteennssiinn aallddoosstteerroonnee sseeccrreettiioonn
PPaatthhoopphhyyssiioollooggiiccaall CCaatteeggoorriieess ooff eeddeemmaa IInnffllaammmmaattoorryy AAccuuttee iinnffllaammmmaattiioonn CChhrroonniicc iinnffllaammmmaattiioonn AAnnggiiooggeenneessiiss
LLooccaalliisseedd ooeeddeemmaa IInnffllaammmmaattoorryy eeddeemmaa:: EExxuuddaattee aarree ffoorrmmeedd dduuee ttoo iinnccrreeaassee vvaassccuullaarr ppeerrmmeeaabbiilliittyy pprrootteeiinn EEddeemmaa dduuee ttoo vveennoouuss oobbssttrruuccttiioonn:: IInn vveennoouuss oobbssttrruuccttiioonn tthheerree iiss rriissee ooff hhyyddrroossttaattiicc pprreessssuurree,, tthhiiss lleeaadd ffoorrmmaattiioonn ooff eexxuuddaatteess.. EEddeemmaa dduuee ttoo llyymmpphhaattiicc oobbssttrruuccttiioonn:: EExxcceessssiivvee llyymmpphhaattiicc oobbssttrruuccttiioonn ccaann pprroodduuccee aann ooeeddeemmaa ooff hhiigghh pprrootteeiinn ccoonntteenntt bbuutt nnoott aass tthhaatt ooff eexxuuddaattee HHyyppeerrsseennssiittiivviittyy eeddeemmaa
GGeenneerraalliizzeedd eeddeemmaa CCaarrddiiaacc eeddeemmaa RReennaall eeddeemmaa HHeeppaattiicc eeddeemmaa FFaammiinnee eeddeemmaa OOtthheerrss
CCaarrddiiaacc eeddeemmaa MMoosstt ccoommmmoonn ccaauussee iiss rriigghhtt ssiiddeedd ccoonnggeessttiivvee ccaarrddiiaacc ffaaiilluurree TTrraannssuuddaattiivvee eeddeemmaa DDeeppeennddaanntt ppeerriipphheerraall eeddeemmaa DDiissttrriibbuuttiioonn iiss iinnfflluueenncceedd bbyy ggrraavviittyy ii..ee.. WWhheenn ppaattiieenntt iiss aammbbuullaanntt:: aannkkllee eeddeemmaa WWhheenn ppaattiieenntt iiss rreeccuummbbeenntt:: ssaaccrraall eeddeemmaa EEddeemmaa ppiittss oonn pprreessssuurree
PPaatthhooggeenneessiiss ooff CCaarrddiiaacc ooeeddeemmaa HHeeaarrtt ffaaiilluurree IInnccrreeaassee cceennttrraall vveennoouuss pprreessssuurree IInnccrreeaassee ccaappiillllaarryy pprreessssuurree IInnccrreeaassee ttrraannssuuddaattiioonn OOeeddeemmaa
PPaatthhooggeenneessiiss ooff CCaarrddiiaacc ooeeddeemmaa HHeeaarrtt ffaaiilluurree DDeeccrreeaassee ccaarrddiiaacc oouuttppuutt DDeeccrreeaassee eeffffeeccttiivvee aarrtteerriiaall bblloooodd vvoolluummee RReennaall vvaassooccoonnssttrriiccttiioonn DDeeccrreeaassee GGFFRR IInnccrreeaassee ttuubbuullaarr rreeaabbssoorrppttiioonn ssooddiiuumm aanndd wwaatteerr IInnccrreeaassee ppllaassmmaa vvoolluummee IInnccrreeaassee ttrraannssuuddaattiioonn OOeeddeemmaa
PPaatthhooggeenneessiiss ooff CCaarrddiiaacc ooeeddeemmaa HHeeaarrtt ffaaiilluurree DDeeccrreeaassee ccaarrddiiaacc oouuttppuutt DDeeccrreeaassee eeffffeeccttiivvee aarrtteerriiaall bblloooodd vvoolluummee IInnccrreeaassee rreenniinn sseeccrreettiioonn IInnccrreeaassee aallddoosstteerroonnee IInnccrreeaassee rreennaall rreeaabbssoorrppttiioonn ooff ssooddiiuumm IInnccrreeaassee rreennaall rreetteennttiioonn ooff ssooddiiuumm aanndd wwaatteerr IInnccrreeaassee ppllaassmmaa vvoolluummee IInnccrreeaassee ttrraannssuuddaattiioonn ooeeddeemmaa
PPaatthhooggeenneessiiss ooff CCaarrddiiaacc ooeeddeemmaa HHeeaarrtt ffaaiilluurree DDeeccrreeaassee ccaarrddiiaacc oouuttppuutt DDeeccrreeaassee eeffffeeccttiivvee aarrtteerriiaall bblloooodd vvoolluummee IInnccrreeaassee AADDHH sseeccrraattiioonn IInnccrreeaassee rreennaall rreetteennttiioonn wwaatteerr IInnccrreeaassee rreennaall rreetteennttiioonn ooff ssooddiiuumm aanndd wwaatteerr IInnccrreeaassee ppllaassmmaa vvoolluummee IInnccrreeaassee ttrraannssuuddaattiioonn eeddeemmaa
RReennaall eeddeemmaa CCaauussee ooff rreennaall eeddeemmaa AAccuuttee gglloommeerruulloonneepphhrriittiiss NNeepphhrroottiicc ssyynnddrroommee
PPaatthhooggeenneessiiss ooff RReennaall ooeeddeemmaa AAccuuttee gglloommeerruulloonneepphhrriittiiss:: SSaalltt aanndd wwaatteerr rreetteennttiioonn bbyy tthhee ddaammaaggeedd kkiiddnneeyy.. TThheerree mmaayy bbee aaddddiittiioonnaall ffaaccttoorr ooff hheeaarrtt ffaaiilluurree.. NNeepphhrriittiicc eeddeemmaa aaffffeecctt tthhee ffaaccee aanndd eeyyeelliiddss pprreeddoommiinnaannttllyy;; aannkkllee aanndd ggeenniittaalliiaa aallssoo oofftteenn aaffffeecctteedd..
PPaatthhooggeenneessiiss ooff RReennaall eeddeemmaa NNeepphhrroottiicc ssyynnddrroommee:: HHeeaavvyy pprrootteeiinnuurriiaa DDeeccrreeaassee ppllaassmmaa ccoollllooiiddaall oossmmoottiicc pprreessssuurree GGeenneerraalliizzeedd ooeeddeemmaa..
Pathogenesis ooff RReennaall ooeeddeemmaa NNeepphhrroottiicc ssyynnddrroommee:: SSaalltt aanndd wwaatteerr rreetteennttiioonn ooccccoouurr iinn nneepphhrroottiicc ssyynnddrroommee IInnccrreeaassee bblloooodd vvoolluummee IInnccrreeaassee hhyyddrroossttaattiicc pprreessssuurree GGeenneerraalliizzeedd ooeeddeemmaa
PPaatthhooggeenneessiiss ooff RReennaall eeddeemmaa IInn ssoommee ccaasseess ooff nneepphhrroottiicc ssyynnddrroommee bblloooodd vvoolluummee ddeeccrreeaassee AAccttiivvaattee rreenniinn aannggiiootteennssiinn aallddoosstteerroonnee mmeecchhaanniissmm SSooddiiuumm aanndd wwaatteerr rreetteennttiioonn bbyy tthhee kkiiddnneeyy bblloooodd vvoolluummee iinnccrreeaassee IInnccrreeaassee hhyyddrroossttaattiicc pprreessssuurree GGeenneerraalliizzeedd eeddeemmaa..
FFaammiinnee eeddeemmaa//NNuuttrriittiioonnaall eeddeemmaa:: o IItt iiss dduuee ttoo hhyyppoopprrootteeiinnaaeemmiiaa o ssoommeettiimmeess ooeeddeemmaa iiss eexxtteennssiivvee bbuutt ppllaassmmaa pprrootteeiinn lleevveell iiss nnoorrmmaall iinn ffaammiinnee ooeeddeemmaa.. oTThhee ttrruuee eexxppllaannaattiioonn iiss uunnkknnoowwnn.. BBuutt tthheerree iiss aann iimmppoorrttaanntt ffaaccttoorr iiss lloossss ooff ccoommppaacctt ttiissssuuee aanndd rreeppllaaccee bbyy lloooossee ccoonnnneeccttiivvee ttiissssuuee wwhhiicchh ccaann aaccccuummuullaattee fflluuiidd wwiitthhoouutt rriissee ooff ttiissssuuee tteennssiioonn
HHeeppaattiicc eeddeemmaa TThhee mmaaiinn mmaanniiffeessttaattiioonn ooff hheeppaattiicc eeddeemmaa iiss aasscciittiiss.. TThhee ffaaccttoorr rreessppoonnssiibbllee ffoorr hheeppaattiicc eeddeemmaa LLyymmpphhaattiicc oobbssttrruuccttiioonn LLooww ppllaassmmaa pprrootteeiinn lleevveell IInnccrreeaassee rreeggiioonnaall vveennoouuss pprreessssuurree dduuee ttoo ppoorrttaall hhyyppeerrtteennssiioonn FFaaiilluurree ttoo hheeppaattiicc iinnaaccttiivvaattiioonn ooff aallddoosstteerroonnee
PPuullmmoonnaarryy eeddeemmaa HHyyddrroossttaattiicc bbaallaannccee ooff lluunngg ccaappiillllaarriieess iiss ssoommee wwhhaatt ddiiffffeerreenntt ffrroomm tthhee ssyysstteemmiicc cciirrccuullaattiioonn.. BBlloooodd pprreessssuurree iinn tthhee ppuullmmoonnaarryy cciirrccuuiitt iiss aabboouutt 1155--2255mmmm hhgg ssyyssttoolliicc aanndd 66--1122mmmm HHgg ddiiaassttoolliicc mmeeaann ccaappiillllaarryy pprreessssuurree iiss 77mmmm HHgg bbeeiinngg hhiigghheesstt aatt tthhee bbaassee aanndd lloowweesstt aatt tthhee aappeexx.. TThhee iinntteerrssttiittiiaall fflluuiidd pprreessssuurree iiss --1166mmmm HHgg.. BBootthh tthheessee ffoorrcceess tteenndd ttoo ddrriivvee fflluuiidd oouutt ooff ccaappiillllaarriieess iinn ttoo tthhee iinntteerrssttiittiiaall ssppaaccee wwhhiicchh ccoonnssiisstt ooff mmuuccooppoollyyssaacccchhaaddiiddee.. NNoorrmmaallllyy tthhee ppllaassmmaa ccoollllooiiddaall oossmmoottiicc pprreessssuurree2255--2288mmmm HHgg iiss aaddeeqquuaattee ttoo pprreevveenntt fflluuiidd eessccaappiinngg iinn tthhee iinntteerrssttiittiiaall ttiissssuuee..
PPuullmmoonnaarryy eeddeemmaa CCaauussee ooff ppuullmmoonnaarryy eeddeemmaa:: LLeefftt hheeaarrtt ffaaiilluurree ,,LLeefftt vveennttrriiccuullaarr ffaaiilluurree ,,MMiittrraall sstteennoossiiss ppaarrttiiccuullaarrllyy iinn ffiibbrriillaattiioonn IInnffllaammmmaattiioonn ooff lluunngg,, PPnneeuummoonniiaa AARRDDSS AAssssoocciiaatteedd wwiitthh aannaaeemmiiaa,, NNeepphhrroottiicc ssyynnddrroommee OOvveerrllooaaddiinngg ooff cciirrccuullaattiioonn WWiitthhddrraawwaall ooff pplleeuurraall fflluuiidd
CCeerreebbrraall eeddeemmaa TThheerree aarree ttwwoo ttyyppeess ooff cceerreebbrraall eeddeemmaa VVeessooggeenniicc eeddeemmaa CCyyttoottooxxiicc eeddeemmaa
VVeessooggeenniicc cceerreebbrraall eeddeemmaa IItt ooccccuurrss wwhheenn tthhee iinntteeggrriittyy ooff tthhee nnoorrmmaall bblloooodd bbrraaiinn bbaarrrriieerr iiss ddiissrruupptteedd aanndd iinnccrreeaasseedd vvaassccuullaarr ppeerrmmeeaabbiilliittyy ooccccuurrss aalllloowwiinngg fflluuiidd ttoo eessccaappee ffrroomm tthhee iinnttrraavvaassccuullaarr ssppaaccee ooff tthhee bbrraaiinn
CCyyttoottooxxiicc CCeerreebbrraall EEddeemmaa IItt ooccccuurrss wwhheenn tthheerree iiss iinnccrreeaasseeeedd iinnttrraacceelllluullaarr fflluuiidd sseeccoonnddaarryy ttoo nnnneeuurraall,, gglliiaall,, oorr eennddootthheelliiaall cceellll mmeemmbbrreennee iinnjjuurryy iinn aa ppaattiieenntt wwiitthh aa ggeenneerraalliizzeedd hhyyppooxxiicc//iisscchheemmiicc iinnssuulltt oorr wwiitthh ssoommee iinnttooxxiiccaattiioonn..
TThhaannkk yyoouu

More Related Content

Edema-from jimma university

  • 1. EEDDEEMMAA PPrreeppaarreedd bbyy:: AAhhmmeedd JJeemmaall JJiimmmmaa uunniivveerrssiittyy mmeeddiiccaall sseenniioorr
  • 2. EEddeemmaa Isotonic fluid EEddeemmaa:: iiss tthhee aaccccuummuullaattiioonn ooff eexxcceessssiivvee bbooddyy fflluuiidd iinn iinntteerrssttiittiiaall ssppaaccee oorr sseerroouuss bbooddyy ccaavviittyy,, wwhhiicchh iiss aa ppaatthhoollooggiicc pprroocceessss ccaauusseedd bbyy ddiisseeaasseess rraatthheerr tthhaann aa ddiisseeaassee eennttiittyy.. Edema is not accompanied with cellular edema HHyyddrrooppss:: wwhheenn bbooddyy fflluuiidd iiss aaccccuummuullaatteedd iinn sseerroouuss bbooddyy ccaavviittyy,, eeddeemmaa iiss aallssoo ccaalllleedd hhyyddrrooppss,, ssuucchh aass aasscciitteess aanndd hhyyddrrootthhoorraaxx..
  • 3. NNoorrmmaall hhoommeeoossttaassiiss FFaaccttoorr tteennddiinngg ttoo ddrriivvee tthhee fflluuiidd oouutt ooff tthhee bblloooodd vveesssseellss:: HHyyddrroossttaattiicc pprreessssuurree wwiitthh iinn tthhee vveesssseellss TThhee ccoollllooiiddaall oossmmoottiicc pprreessssuurree ooff iinntteerrssttiittiiaall ssppaacceess FFaaccttoorr tteennddiinngg ttoo ddrriivvee tthhee fflluuiidd wwiitthh iinn tthhee bblloooodd vveesssseellss:: TTiissssuuee tteennssiioonn TThhee ccoollllooiiddaall oossmmoottiicc pprreessssuurree ooff iinntteerrssttiittiiaall ssppaacceess
  • 4. CCllaassssiiffiiccaattiioonn ooff eeddeemmaa OOnn tthhee bbaassiiss ooff iinnvvoollvveemmeenntt LLooccaalliizzeedd eeddeemmaa GGeenneerraalliizzeedd eeddeemmaa OOnn tthhee bbaassiiss ooff iinnffllaammmmaattiioonn IInnffllaammmmaattoorryy//EExxuuddaattiivvee eeddeemmaa NNoonn iinnffllaammmmaattoorryy//TTrraannssuuddaattiivvee eeddeemmaa CClliinniiccaall CCllaassssiiffiiccaattiioonn PPiittttiinngg eeddeemmaa NNoonn ppiittttiinngg eeddeemmaa
  • 6. Pathophysiological CCaatteeggoorriieess ooff eeddeemmaa IInnccrreeaassee hhyyddrroossttaattiicc pprreessssuurree IImmppaaiirreedd vveennoouuss rreettuurrnn CCoonnggeessttiivvee ccaarrddiiaacc ffaaiilluurree CCoonnssttrriiccttiivvee ppeerriiccaarrddiitt LLiivveerr cciirrrrhhoossiiss VVeennoouuss pprreessssuurree oorr oobbssttrruuccttiioonn TThhrroommbboossiiss EExxtteerrnnaall pprreessssuurree AArrtteerriioollaarr ddiillaattiioonn HHeeaatt NNeeuurroohhuummoorraall ddyyssrreegguullaattiioonn
  • 7. Pathophysiological CCaatteeggoorriieess ooff eeddeemmaa DDeeccrreeaassee ppllaassmmaa ccoollllooiiddaall oossmmoottiicc pprreessssuurree NNeepphhrroottiicc ssyynnddrroommee LLiivveerr cciirrrrhhoossiiss MMaallnnuuttrriittiioonn PPrrootteeiinn lloooossiinngg ggaassttrrooeenntteerrooppaatthhyy
  • 8. Pathophysiological CCaatteeggoorriieess ooff eeddeemmaa LLyymmpphhaattiicc oobbssttrruuccttiioonn oIInnffllaammmmaattoorryy oNNeeooppllaassttiicc oPPoosstt ssuurrggiiccaall oPPoosstt iirrrraaddiiaattiioonn
  • 9. Pathophysiological CCaatteeggoorriieess ooff eeddeemmaa SSooddiiuumm rreetteennttiioonn EExxcceessssiivvee ssaalltt iinnttaakkee wwiitthh rreennaall iinnssuuffffiicciieennccyy IInnccrreeaassee ttuubbuullaarr rreeaabbssoorrppttiioonn ooff ssooddiiuumm RReennaall hhyyppooppeerrffuussiioonn IInnccrreeaassee rreennaall aannggiiootteennssiinn aallddoosstteerroonnee sseeccrreettiioonn
  • 10. PPaatthhoopphhyyssiioollooggiiccaall CCaatteeggoorriieess ooff eeddeemmaa IInnffllaammmmaattoorryy AAccuuttee iinnffllaammmmaattiioonn CChhrroonniicc iinnffllaammmmaattiioonn AAnnggiiooggeenneessiiss
  • 11. LLooccaalliisseedd ooeeddeemmaa IInnffllaammmmaattoorryy eeddeemmaa:: EExxuuddaattee aarree ffoorrmmeedd dduuee ttoo iinnccrreeaassee vvaassccuullaarr ppeerrmmeeaabbiilliittyy pprrootteeiinn EEddeemmaa dduuee ttoo vveennoouuss oobbssttrruuccttiioonn:: IInn vveennoouuss oobbssttrruuccttiioonn tthheerree iiss rriissee ooff hhyyddrroossttaattiicc pprreessssuurree,, tthhiiss lleeaadd ffoorrmmaattiioonn ooff eexxuuddaatteess.. EEddeemmaa dduuee ttoo llyymmpphhaattiicc oobbssttrruuccttiioonn:: EExxcceessssiivvee llyymmpphhaattiicc oobbssttrruuccttiioonn ccaann pprroodduuccee aann ooeeddeemmaa ooff hhiigghh pprrootteeiinn ccoonntteenntt bbuutt nnoott aass tthhaatt ooff eexxuuddaattee HHyyppeerrsseennssiittiivviittyy eeddeemmaa
  • 12. GGeenneerraalliizzeedd eeddeemmaa CCaarrddiiaacc eeddeemmaa RReennaall eeddeemmaa HHeeppaattiicc eeddeemmaa FFaammiinnee eeddeemmaa OOtthheerrss
  • 13. CCaarrddiiaacc eeddeemmaa MMoosstt ccoommmmoonn ccaauussee iiss rriigghhtt ssiiddeedd ccoonnggeessttiivvee ccaarrddiiaacc ffaaiilluurree TTrraannssuuddaattiivvee eeddeemmaa DDeeppeennddaanntt ppeerriipphheerraall eeddeemmaa DDiissttrriibbuuttiioonn iiss iinnfflluueenncceedd bbyy ggrraavviittyy ii..ee.. WWhheenn ppaattiieenntt iiss aammbbuullaanntt:: aannkkllee eeddeemmaa WWhheenn ppaattiieenntt iiss rreeccuummbbeenntt:: ssaaccrraall eeddeemmaa EEddeemmaa ppiittss oonn pprreessssuurree
  • 14. PPaatthhooggeenneessiiss ooff CCaarrddiiaacc ooeeddeemmaa HHeeaarrtt ffaaiilluurree IInnccrreeaassee cceennttrraall vveennoouuss pprreessssuurree IInnccrreeaassee ccaappiillllaarryy pprreessssuurree IInnccrreeaassee ttrraannssuuddaattiioonn OOeeddeemmaa
  • 15. PPaatthhooggeenneessiiss ooff CCaarrddiiaacc ooeeddeemmaa HHeeaarrtt ffaaiilluurree DDeeccrreeaassee ccaarrddiiaacc oouuttppuutt DDeeccrreeaassee eeffffeeccttiivvee aarrtteerriiaall bblloooodd vvoolluummee RReennaall vvaassooccoonnssttrriiccttiioonn DDeeccrreeaassee GGFFRR IInnccrreeaassee ttuubbuullaarr rreeaabbssoorrppttiioonn ssooddiiuumm aanndd wwaatteerr IInnccrreeaassee ppllaassmmaa vvoolluummee IInnccrreeaassee ttrraannssuuddaattiioonn OOeeddeemmaa
  • 16. PPaatthhooggeenneessiiss ooff CCaarrddiiaacc ooeeddeemmaa HHeeaarrtt ffaaiilluurree DDeeccrreeaassee ccaarrddiiaacc oouuttppuutt DDeeccrreeaassee eeffffeeccttiivvee aarrtteerriiaall bblloooodd vvoolluummee IInnccrreeaassee rreenniinn sseeccrreettiioonn IInnccrreeaassee aallddoosstteerroonnee IInnccrreeaassee rreennaall rreeaabbssoorrppttiioonn ooff ssooddiiuumm IInnccrreeaassee rreennaall rreetteennttiioonn ooff ssooddiiuumm aanndd wwaatteerr IInnccrreeaassee ppllaassmmaa vvoolluummee IInnccrreeaassee ttrraannssuuddaattiioonn ooeeddeemmaa
  • 17. PPaatthhooggeenneessiiss ooff CCaarrddiiaacc ooeeddeemmaa HHeeaarrtt ffaaiilluurree DDeeccrreeaassee ccaarrddiiaacc oouuttppuutt DDeeccrreeaassee eeffffeeccttiivvee aarrtteerriiaall bblloooodd vvoolluummee IInnccrreeaassee AADDHH sseeccrraattiioonn IInnccrreeaassee rreennaall rreetteennttiioonn wwaatteerr IInnccrreeaassee rreennaall rreetteennttiioonn ooff ssooddiiuumm aanndd wwaatteerr IInnccrreeaassee ppllaassmmaa vvoolluummee IInnccrreeaassee ttrraannssuuddaattiioonn eeddeemmaa
  • 18. RReennaall eeddeemmaa CCaauussee ooff rreennaall eeddeemmaa AAccuuttee gglloommeerruulloonneepphhrriittiiss NNeepphhrroottiicc ssyynnddrroommee
  • 19. PPaatthhooggeenneessiiss ooff RReennaall ooeeddeemmaa AAccuuttee gglloommeerruulloonneepphhrriittiiss:: SSaalltt aanndd wwaatteerr rreetteennttiioonn bbyy tthhee ddaammaaggeedd kkiiddnneeyy.. TThheerree mmaayy bbee aaddddiittiioonnaall ffaaccttoorr ooff hheeaarrtt ffaaiilluurree.. NNeepphhrriittiicc eeddeemmaa aaffffeecctt tthhee ffaaccee aanndd eeyyeelliiddss pprreeddoommiinnaannttllyy;; aannkkllee aanndd ggeenniittaalliiaa aallssoo oofftteenn aaffffeecctteedd..
  • 20. PPaatthhooggeenneessiiss ooff RReennaall eeddeemmaa NNeepphhrroottiicc ssyynnddrroommee:: HHeeaavvyy pprrootteeiinnuurriiaa DDeeccrreeaassee ppllaassmmaa ccoollllooiiddaall oossmmoottiicc pprreessssuurree GGeenneerraalliizzeedd ooeeddeemmaa..
  • 21. Pathogenesis ooff RReennaall ooeeddeemmaa NNeepphhrroottiicc ssyynnddrroommee:: SSaalltt aanndd wwaatteerr rreetteennttiioonn ooccccoouurr iinn nneepphhrroottiicc ssyynnddrroommee IInnccrreeaassee bblloooodd vvoolluummee IInnccrreeaassee hhyyddrroossttaattiicc pprreessssuurree GGeenneerraalliizzeedd ooeeddeemmaa
  • 22. PPaatthhooggeenneessiiss ooff RReennaall eeddeemmaa IInn ssoommee ccaasseess ooff nneepphhrroottiicc ssyynnddrroommee bblloooodd vvoolluummee ddeeccrreeaassee AAccttiivvaattee rreenniinn aannggiiootteennssiinn aallddoosstteerroonnee mmeecchhaanniissmm SSooddiiuumm aanndd wwaatteerr rreetteennttiioonn bbyy tthhee kkiiddnneeyy bblloooodd vvoolluummee iinnccrreeaassee IInnccrreeaassee hhyyddrroossttaattiicc pprreessssuurree GGeenneerraalliizzeedd eeddeemmaa..
  • 23. FFaammiinnee eeddeemmaa//NNuuttrriittiioonnaall eeddeemmaa:: o IItt iiss dduuee ttoo hhyyppoopprrootteeiinnaaeemmiiaa o ssoommeettiimmeess ooeeddeemmaa iiss eexxtteennssiivvee bbuutt ppllaassmmaa pprrootteeiinn lleevveell iiss nnoorrmmaall iinn ffaammiinnee ooeeddeemmaa.. oTThhee ttrruuee eexxppllaannaattiioonn iiss uunnkknnoowwnn.. BBuutt tthheerree iiss aann iimmppoorrttaanntt ffaaccttoorr iiss lloossss ooff ccoommppaacctt ttiissssuuee aanndd rreeppllaaccee bbyy lloooossee ccoonnnneeccttiivvee ttiissssuuee wwhhiicchh ccaann aaccccuummuullaattee fflluuiidd wwiitthhoouutt rriissee ooff ttiissssuuee tteennssiioonn
  • 24. HHeeppaattiicc eeddeemmaa TThhee mmaaiinn mmaanniiffeessttaattiioonn ooff hheeppaattiicc eeddeemmaa iiss aasscciittiiss.. TThhee ffaaccttoorr rreessppoonnssiibbllee ffoorr hheeppaattiicc eeddeemmaa LLyymmpphhaattiicc oobbssttrruuccttiioonn LLooww ppllaassmmaa pprrootteeiinn lleevveell IInnccrreeaassee rreeggiioonnaall vveennoouuss pprreessssuurree dduuee ttoo ppoorrttaall hhyyppeerrtteennssiioonn FFaaiilluurree ttoo hheeppaattiicc iinnaaccttiivvaattiioonn ooff aallddoosstteerroonnee
  • 25. PPuullmmoonnaarryy eeddeemmaa HHyyddrroossttaattiicc bbaallaannccee ooff lluunngg ccaappiillllaarriieess iiss ssoommee wwhhaatt ddiiffffeerreenntt ffrroomm tthhee ssyysstteemmiicc cciirrccuullaattiioonn.. BBlloooodd pprreessssuurree iinn tthhee ppuullmmoonnaarryy cciirrccuuiitt iiss aabboouutt 1155--2255mmmm hhgg ssyyssttoolliicc aanndd 66--1122mmmm HHgg ddiiaassttoolliicc mmeeaann ccaappiillllaarryy pprreessssuurree iiss 77mmmm HHgg bbeeiinngg hhiigghheesstt aatt tthhee bbaassee aanndd lloowweesstt aatt tthhee aappeexx.. TThhee iinntteerrssttiittiiaall fflluuiidd pprreessssuurree iiss --1166mmmm HHgg.. BBootthh tthheessee ffoorrcceess tteenndd ttoo ddrriivvee fflluuiidd oouutt ooff ccaappiillllaarriieess iinn ttoo tthhee iinntteerrssttiittiiaall ssppaaccee wwhhiicchh ccoonnssiisstt ooff mmuuccooppoollyyssaacccchhaaddiiddee.. NNoorrmmaallllyy tthhee ppllaassmmaa ccoollllooiiddaall oossmmoottiicc pprreessssuurree2255--2288mmmm HHgg iiss aaddeeqquuaattee ttoo pprreevveenntt fflluuiidd eessccaappiinngg iinn tthhee iinntteerrssttiittiiaall ttiissssuuee..
  • 26. PPuullmmoonnaarryy eeddeemmaa CCaauussee ooff ppuullmmoonnaarryy eeddeemmaa:: LLeefftt hheeaarrtt ffaaiilluurree ,,LLeefftt vveennttrriiccuullaarr ffaaiilluurree ,,MMiittrraall sstteennoossiiss ppaarrttiiccuullaarrllyy iinn ffiibbrriillaattiioonn IInnffllaammmmaattiioonn ooff lluunngg,, PPnneeuummoonniiaa AARRDDSS AAssssoocciiaatteedd wwiitthh aannaaeemmiiaa,, NNeepphhrroottiicc ssyynnddrroommee OOvveerrllooaaddiinngg ooff cciirrccuullaattiioonn WWiitthhddrraawwaall ooff pplleeuurraall fflluuiidd
  • 27. CCeerreebbrraall eeddeemmaa TThheerree aarree ttwwoo ttyyppeess ooff cceerreebbrraall eeddeemmaa VVeessooggeenniicc eeddeemmaa CCyyttoottooxxiicc eeddeemmaa
  • 28. VVeessooggeenniicc cceerreebbrraall eeddeemmaa IItt ooccccuurrss wwhheenn tthhee iinntteeggrriittyy ooff tthhee nnoorrmmaall bblloooodd bbrraaiinn bbaarrrriieerr iiss ddiissrruupptteedd aanndd iinnccrreeaasseedd vvaassccuullaarr ppeerrmmeeaabbiilliittyy ooccccuurrss aalllloowwiinngg fflluuiidd ttoo eessccaappee ffrroomm tthhee iinnttrraavvaassccuullaarr ssppaaccee ooff tthhee bbrraaiinn
  • 29. CCyyttoottooxxiicc CCeerreebbrraall EEddeemmaa IItt ooccccuurrss wwhheenn tthheerree iiss iinnccrreeaasseeeedd iinnttrraacceelllluullaarr fflluuiidd sseeccoonnddaarryy ttoo nnnneeuurraall,, gglliiaall,, oorr eennddootthheelliiaall cceellll mmeemmbbrreennee iinnjjuurryy iinn aa ppaattiieenntt wwiitthh aa ggeenneerraalliizzeedd hhyyppooxxiicc//iisscchheemmiicc iinnssuulltt oorr wwiitthh ssoommee iinnttooxxiiccaattiioonn..