ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
Membuat dan Membaca
   Rekaman EKG



        Anjang KN, dr.
     UPT Puskesmas Sibela
 Dinas Kesehatan Kota Surakarta
             2012
EKG
• Grafik yang merekam perubahan
  potensial listrik jantung.

• Rekaman aktivitas listrik jantung, tidak
  mengukur fungsi mekanik.

• Tidak merekam seluruh aktivitas listrik
  jantung, hanya aliran yang ditransmisikan
  ke area dimana elektroda ditempatkan.
LA
                                              (HB)
                 RA
  (SAN)                    V
                      V                (BB)
       (AVN)



                      (BB)
                               R
                 HB

SAN        AVN        BB
       P                                             T



  RA                       Q       S
           LA

                               V
SANDAPAN DADA
 UNIPOLAR
Adalah rekaman potensial dari satu titik dipermukaan
  dada.

Sandapan V1 : ICS IV garis sternal kanan.
Sandapan V2 : ICS IV garis sternal kiri.
Sandapan V3 : antara V2 dan V4.
Sandapan V4 : ICS V garis midklavikular kiri.
Sandapan V5 : Setinggi V4 garis aksilaris anterior kiri.
Sandapan V6 : Setinggi V4 garis aksilaris media kiri
ECG – 12 Sandapan :
Sandapan Ekstremitas (6)
  Sandapan Dada (6)
ECG – 15 Sandapan :
 Sandapan Kanan (1)
Sandapan Posterior (2)
Syarat EKG layak baca


• Identitas ( nama, umur, tanggal, jam,
  pemeriksa ).
• Kalibrasi.
• Kabel terpasang benar.
Kertas EKG
Kertas ECG
Gambaran EKG Normal
CARA MENGHITUNG HR
Reguler
 1. 300/Jml kotak besar R – R’
 2. 1500/Jml kotak kecil R – R’
Irreguler/Reguler
 3. Ambil EKG 6 detik,
    hitung jumlah QRS Kompleks X 10
FREKUENSI / KECEPATAN HR




• Normal : 60 – 100 x/menit
• Bradikardi : < 60 x/menit
• Tachikardi : > 100 x/menit
Frekuensi – HR (Teratur)
                   Frekuensi

                         300______
                   Σ kotak besar R-R

                   __ __1500_ ____
                   Σ kotak kecil R-R

                   Kecepatan standar 25 mm/detik
GELOMBANG P
Gambaran yang ditimbulkan
  oleh depolarisasi atrium




  Normal :
             Tinggi : < 0,3 mvolt
             Lebar : < 0,12 detik
             Selalu positif di L II
             Selalu negatif di aVR

  Kepentingan :
  Mengetahui kelainan di Atrium
Interval PR
Diukur dari permulaan P s/d permulaan QRS




  Normal : 0,12 - 0,20 detik

  Kepentingan :
      Kelainan sistem konduksi
GELOMBANG QRS




 Normal gelombang Q
         Lebar : < 0,04 detik
         Dalam : < 1/3 tinggi R

Normal QRS :
        Lebar : 0,06 - 0,12 detik
        Tinggi : Tergantung lead
Gelombang T
Gambaran yang ditimbulkan oleh repolarisasi ventrikel




 Nilai normal :
          * 1 MV di lead dada
          * 0,5 MV di lead ekstrimitas
          * Minimal ada 0,1 MV
Ventricular Fibrillation (VF)
Ventricular Fibrillation (VF)
Ventricular Tachycardia (VT)




•   Irama teratur, HR >100 x/m
•   Gelombang P (-), Interval PR (-)
•   Kompleks QRS > 0,12 detik (lebar)
•   Monomorphic, Torsade de Pointes
Ventricular Asystole
Survival rate of early defibrillation
1.Ischemia
2.Injury ~ Acute infarction
3.Infarction ~ Old infarction
Ekg dr anjang
ST Depresi

5-10% error rate   30-40% error rate   Very low error rate
Ekg dr anjang
Ekg dr anjang
1-30 minutes   1 hour or so    A few hours


A day or so    Later changes   A few months
Ekg dr anjang
Evolusi
Lokasi
TERIMA
 KASIH

More Related Content

Ekg dr anjang

  • 1. Membuat dan Membaca Rekaman EKG Anjang KN, dr. UPT Puskesmas Sibela Dinas Kesehatan Kota Surakarta 2012
  • 2. EKG • Grafik yang merekam perubahan potensial listrik jantung. • Rekaman aktivitas listrik jantung, tidak mengukur fungsi mekanik. • Tidak merekam seluruh aktivitas listrik jantung, hanya aliran yang ditransmisikan ke area dimana elektroda ditempatkan.
  • 3. LA (HB) RA (SAN) V V (BB) (AVN) (BB) R HB SAN AVN BB P T RA Q S LA V
  • 4. SANDAPAN DADA UNIPOLAR Adalah rekaman potensial dari satu titik dipermukaan dada. Sandapan V1 : ICS IV garis sternal kanan. Sandapan V2 : ICS IV garis sternal kiri. Sandapan V3 : antara V2 dan V4. Sandapan V4 : ICS V garis midklavikular kiri. Sandapan V5 : Setinggi V4 garis aksilaris anterior kiri. Sandapan V6 : Setinggi V4 garis aksilaris media kiri
  • 5. ECG – 12 Sandapan : Sandapan Ekstremitas (6) Sandapan Dada (6)
  • 6. ECG – 15 Sandapan : Sandapan Kanan (1) Sandapan Posterior (2)
  • 7. Syarat EKG layak baca • Identitas ( nama, umur, tanggal, jam, pemeriksa ). • Kalibrasi. • Kabel terpasang benar.
  • 11. CARA MENGHITUNG HR Reguler 1. 300/Jml kotak besar R – R’ 2. 1500/Jml kotak kecil R – R’ Irreguler/Reguler 3. Ambil EKG 6 detik, hitung jumlah QRS Kompleks X 10
  • 12. FREKUENSI / KECEPATAN HR • Normal : 60 – 100 x/menit • Bradikardi : < 60 x/menit • Tachikardi : > 100 x/menit
  • 13. Frekuensi – HR (Teratur) Frekuensi 300______ Σ kotak besar R-R __ __1500_ ____ Σ kotak kecil R-R Kecepatan standar 25 mm/detik
  • 14. GELOMBANG P Gambaran yang ditimbulkan oleh depolarisasi atrium Normal : Tinggi : < 0,3 mvolt Lebar : < 0,12 detik Selalu positif di L II Selalu negatif di aVR Kepentingan : Mengetahui kelainan di Atrium
  • 15. Interval PR Diukur dari permulaan P s/d permulaan QRS Normal : 0,12 - 0,20 detik Kepentingan : Kelainan sistem konduksi
  • 16. GELOMBANG QRS Normal gelombang Q Lebar : < 0,04 detik Dalam : < 1/3 tinggi R Normal QRS : Lebar : 0,06 - 0,12 detik Tinggi : Tergantung lead
  • 17. Gelombang T Gambaran yang ditimbulkan oleh repolarisasi ventrikel Nilai normal : * 1 MV di lead dada * 0,5 MV di lead ekstrimitas * Minimal ada 0,1 MV
  • 20. Ventricular Tachycardia (VT) • Irama teratur, HR >100 x/m • Gelombang P (-), Interval PR (-) • Kompleks QRS > 0,12 detik (lebar) • Monomorphic, Torsade de Pointes
  • 22. Survival rate of early defibrillation
  • 23. 1.Ischemia 2.Injury ~ Acute infarction 3.Infarction ~ Old infarction
  • 25. ST Depresi 5-10% error rate 30-40% error rate Very low error rate
  • 28. 1-30 minutes 1 hour or so A few hours A day or so Later changes A few months