ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Embriologi pada reproduksi akhir

•Download as PPTX, PDF•
•
Elka Simbolon
Elka Simbolon

Dokumen tersebut membahas tentang tahapan perkembangan janin secara rinci mulai dari usia 3 bulan sampai 9 bulan dalam kurun waktu kehamilan ibu. Terdapat delapan fase perkembangan janin yang dijelaskan beserta ciri-ciri fisik dan organ-organ vital yang berkembang.

1 of 45
Downloaded 34 times
Oleh Kelompok 2 Analis Kesehatan 2011
ï‚ž Anis Fitriani ï‚ž Dedi Warsono ï‚ž Elka Efrimae S. ï‚ž Esti Rahayu ï‚ž Herni Yunita ï‚ž Nirmala Sari ï‚ž Lia Iman Sari ï‚ž Rasmiati Santi ï‚ž Sulisnawati ï‚ž Yeni Rahmawati
A. Tahapan Perkembangan Janin 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Perkembangan Janin Usia 3 Bulan (Minggu ke-12) Perkembangan Janin Usia 4 Bulan (Minggu ke-13 sampai 16) Perkembangan Janin Usia 5 Bulan (Minggu ke-17 sampai 20) Perkembangan Janin Usia 6 Bulan (Minggu ke-21 sampai 24) Perkembangan Janin Usia 7 Bulan (Minggu ke-25 sampai 28) Perkembangan Janin Usia 8 Bulan (Minggu ke-29 sampai 32) Perkembangan Janin Usia 9 Bulan B. Tahap Kelahiran C. Tahap Laktasi
Embriologi pada reproduksi akhir
Masa yang di mulai dari awal bulan ke 3 hingga akhir kehidupan dalam rahim atau yang biasa di kenal sebagai masa janin. Di tandai dengan penyempurnaan jaringan dan organ serta pertumbuhan tubuh yang cepat. Panjang janin biasanya disebutkan sebagai panjang puncak kepala-bokong (PPB) (tinggi duduk) atau sebagai panjang puncak kepala-tumit (PPT), ukuran dari verteks kepala-tumit (tinggi berdiri).
Perkembangan janin di dalam rahim terbagi atas tiga tahap, yaitu: 1. ï‚¢ ï‚¢ 2. Trimester pertama Embrio berkembang menjadi janin dengan panjang 5,5 cm. Janin sudah dapat menggerakkan tangan dan kaki. Trimester kedua ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ Panjangnya mencapai 19 cm. Tangan dan kaki telah berkembang dengan muka tumbuh memanjang. Detak jantung janin mulai dapat dideteksi. Janin bergerak aktif.
3. Trimester ketiga ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ Pertumbuhan dan perkembangan sangat pesat. Ukuran tubuh sudah proposional. Bergerak dengan sangat aktif. Menjelang kelahiran panjang janin sekitar 48-50 cm. Janin lahir ke dunia dan disebut bayi. Berorgan layaknya organ orang dewasa, namun belum matang. Pada usia 1-2 tahun, bayi akan mulai belajr berjalan dan mulai mengendalikan anggota tubuh yang lain, yang akan benar-benar matang pada usia anak-anak. Usia 5 tahun perkembangan organ tubuh sudah cukup matang kecuali organ reproduksi. Usia 8-10 tahun disebut masa pubertas , saat dimana organ reproduksi mulai berkembang, dan masa ini berakhir pada usia 15-16 tahun. Selanjutnya masa menuju dewasa dan yang terakhir masa dimana telah dewasa.
Tahap perkembangan janin terbagi atas 8 fase perkembangan, yaitu : ï‚¡ Perkembangan usia janin 3 bulan (minggu ke-12) ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ Ukuran Janin sekitar 6,3 cm. Semua organ vital bayi sudah terbentuk. Dengan signal dari otak, otot akan merespon dan bayi sudah bisa menendang. Rasa mual dan lelah sang ibu biasanya sudah berkurang atau hilang. Mengalami cegukan, dengan frekuensi 90 kali dalam jam. Pemeriksaan jenis kelamin dengan pemeriksaan luar. ï‚¢ Pendiagnosaan penyakit keturunan.
Perkembangan Janin usia 4 bulan (minggu ke-13 sampai ke-16) Panjangnya 18 cm dan beratnya 100 gram. ï‚¢ Perkembangan yakni perpenjangan tubuh janin terjadi dengan cepat. ï‚¢ Setelah janin diberi ruh oleh Allah SWT pada hari ke 120 (bulan keempat), bayi mulai bergerak dalam kantong ketuban yang sering kali gerakan-gerakannya telah dapat dirasakan sang ibu. ï‚¢
ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjang janin 65-78 mm dan beratnya 20 gram. Perlambatan pertumbuhan kepala bayi. Perletakkan organ-organ tubuh mulai pada definitifnya. Seluruh tubuh janin mulai ditutupi rambut-rambut halus yang disebut lanugo. Pertumbuhan tulang.
Panjangnya 8 cm dengan beratnya 25 gram. ï‚¡ Organ-organ sudah bereda pada tempat semestinya, definitifnya. ï‚¡ Perkembangan organorgan tubuh terjadi terjadi dengan sangat nyata, dapat dilihat dengan USG. ï‚¡ Dapat diketahui ada atau tidaknya kelainan atau gangguan pada organorgan yang sedang tumbuh dan berkembang. ï‚¡
Panjang janin sekitar 1011 cm dengan beratnya 80 gram. ï‚¡ Kehamilan sang ibu mulai terlihat. ï‚¡ Kulit dan otot-otot, terutama di sekitar perut akan melar karena mengalami peregangan luar biasa guna mengakomodasi pembesaran rahim. ï‚¡ Munculnya garis-garis regangan yang disebut striae. ï‚¡
ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjang janin 16 cm dengan beratnya 100 gram. Refleks gerak dapat dirasakan oleh sang ibu. Pertumbuhan dan perkembangan organ-organ tubuh mendekati sempurna. Janin memproduksi alfafetoprotein, yaitu protein yang hanya dijumpai pada darah ibu hamil. Sistem pencernaan janin pun mulai menjalankan fungsinya. Janin juga mulai mampu mengenali dan mendengar suarasuara dari luar kantong ketuban. ï‚¡ Janin mulai dpat mengenali dan mendengar suara dari luar kantong ketuban
Perkembangan Janin usia 5 bulan (minggu ke-17 sampai ke-20) ï‚¢ Pada minggu ke-17 ï‚— ï‚— ï‚— Panjang janin 13 cm dengan beratnya 120 gram. Pertumbuhan rahim yang pesat, dan menimbulkan rasa nyeri. Lemak mulai terbentuk di bawah kulit bayi.
ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjang janin sekitar 14 cm dengan beratnya sekitar 150 gram. Rahim dapat diraba tepat di bawah pusar, ukurannya sebesar buah semangka. Peningkatan mobilitas persendian ikut mempengaruhi perubahaan postur tubuh sekaligus menyebabkan keluhan punggung. Hubungan interaktif antara ibu dan janinnya kian terjalin erat.
ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjang janin diperkirakan sekitar 13-15 cm dengan taksiran berat 200 gram. Pertumbuhan dan perkembangan syarafsyaraf semakin sempurna. Diproduksinya cairan serebrospinalis yang bersirkulasi di otak dan saraf tulang belakang tanpa hambatan, yang jumlahnya 500-1500 ml.
ï‚¡ ï‚¡ Panjang janin sekitar 14-16 cm dengan beratnya sekitar 260 gram. Kulit yang menutupi tubuh janin mulai bisa dibedakan menjadi dua bagian. ï‚¢ ï‚¢ ï‚¡ Lapisan epidermis Lapisan dermis Kebutuhan darah pada janin mulai meningkat.
ï‚ž Pada ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ minggu ke-21 Panjang janin 18 cm dengan beratnya 350 gram. Sistem organ tubuh mengalami pematangan dan perkembangan fungsi organ dan jaringan. Mulai mengurangi gerakan berupa kontak langsung yang keras yang butuh tenaga besar, tanpa terkecuali gerakan peregangan.
ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya 19 cm dan beratnya 400-500 gram. Sang ibu mulai bisa beradaptasi dengan kehamilannya. Nafsu makan mulai meningkat. Substansi putih mirip pasta penutup kulit tubuh janin yang disebut vernix caseosa. Organ-organ tubuh muali mengalami perkembangan pesat dan mulai menjalankan fungsinya.a
ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya 20 cm dengan beratnya 550 gram. Kulit masih keriput. Wajah dan tubuh janin akan mirip saat si janin dilahirkan nanti. Lanugo berwarna lebih gelap di usia ini.
ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya 21 cm dengan beratnya 600 gram. Kelopak-kelopak matanya kian sempurna. Pendengarannya berfungsi penuh.
ï‚ž Pada ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ minggu ke-25 Panjangnya 22 cm dengan beratnya sekitar 700 gram. Bila ada indikasi medis, umumnya akan dilakukan USG berseri seminggu 2 kali untuk melihat apakah perkembangan bayi terganggu atau tidak. Jika dari hasil pantauan ternyata tidak terjadi perkembangan semestinya, akan dipertimbangkan untuk membesarkan janin di luar rahim dengan mengakhiri kehamilan, kelahiran prematur.
ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya sekitar 23 cm dengan beratnya 850 gram. Denyut jantung sudah jelas terdengan. Sang ibu mulai merasa tidak nyaman, sampai terkena sembelit.
ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya 34cm dengan beratnya 1 kg. Kelopak mata mulai membuka. Ratina membentuk laisan-lapisan yang berfungsi menerima cahaya dan informasi mengenai pencahayaan itu sekaligus meneruskannya ke otak.
ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya sekitar 37-40 cm dengan beratnya 1,25-1,7 kg. Kepala bayi sudah proposional dengan tubuhnya. Ada tekanan di bagian diafragma dan perut. Gerakan janin makin kuat dan sering, dan denyut jantung mulai mubah untuk didengar. Jumlah jaringan otak meningkat. Rambut di kepala terus tumbuh dan memanjang. ï‚¡ Alis dan kelopak mata mulai terbentuk, sementara selaput yang semula menutupi bola matanya sudah hilang.
ï‚ž Pada minggu ke-29 ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya sekitar 37 cm dengan berat 1250 gram. Sering terjadi kelahiran prematur. Namun perlu diperhatikan : ï‚¢ Meningkatkan keterlambatan perkembangan fisik maupun mental. ï‚¢ Bayi dapat bernapas walaupun dengan susah payah. ï‚¢ Dapat menangis walaupun lirih. ï‚¢ Kemampuan hidup sangat tipis, karena perkembangan paru-parunya belum sempurna.
Panjangnya sekitar 38 cm dengan beratnya 1,4 kg. ï‚¡ Peningkatan rasa tidak nyaman, terutama pada panggul dan perut. ï‚¡ Mulai denyutan halus, sikutan/tendangan sampai gerak cepat meliuk-liuk yang menimbulkan rasa nyeri. ï‚¡ Keaktifan tersebut akan membentuk simpul-simpul, yang justru berbahaya. ï‚¡
ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya sekitar 40 cm dengan beratnya 1,6 kg. Nyeri di bawah tulang iga sebelah kanan sakit kepala dan penglihatan berkunang-kunang. Peningkatan tekanan darah tinggi yang mencapai 30 ml/Hg. Lakukan pencermatan ganguan, semisal aliran darah ke anggota tubuh bagian bawah yang bisa menyebabkan pembengkakan kaki.
ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya telah mencapai 42 cm dengan berat sekitar 1,8-2 kg. Hemodilusi atau pengenceran darah mengalami puncaknya. Kunjungan rutin untuk pemeriksaan diperketat. Jika sang ibu mengalami gangguan jantung atau hipertensi, harus sangat berhatihati karena ; ï‚¢ Jumlah darah yang makin banyak, maka kerja jantung pun meningkat. ï‚¢ Besar peluang terjadinya penjepitan di pembuluh- ï‚¡ pembuluh darah. ï‚¢ Tekanan darah meningkat. Sering terjadi kelahiran prematur, agar baik ibu ataupun bayi dapat selamat.
ï‚ž Pada ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ minggu ke-33 Panjangnya sekitar 43 cm dengan beratnya sekitar 2 kg. Diwaspadai terjadinya abrupsio plasenta atau pelepasan plasenta dari dinding rahim. Perlu juga diwaspadai adalah kantunag air ketuban pecah atau bocor.
ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya 44 cm dengan berat 2275 gram. Dilakukan evaluasi otak, jantung dan organ-organ lain maupun tes non-stres dan profil biofisik. Pemeriksaan biofisik biasanya dilakukan pada ibu yang pengidab diabetes, kehamilan yang bayinya tidak banyak bergerak, kehamilan resiko tinggi, dan kehamilan lewat waktu.
ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya 45 cm dengan berat 2450 gram. Fungsi paru-paru sudah matang. Kematangan paru-paru menentukan life viabilitas atau kemampuan si bayi untuk bertahan hidup. Pemeriksaannya dilakukan melalui pengambilan cairan amnion unuk menilai lesitin spingomyelin atau selaput tipis yang menyelubungi paru-paru.
ï‚ž Harusnya panjang bayi mencapai 46 cm dengan berat 2,5 kg. ï‚ž Perlu dilakukan tes kematangan paruparu, jika muncul keraguan kapan menstruasi terakhir dan bagaimana siklus haidnya, atau pertumbuhan janin yang tidak normal. ï‚ž Perketat pemeriksaan dengan tujuan meminimalisir resiko-resiko berbahaya, seperti: ï‚¡ Kematian ibu melahirkan (maternal mortality rate). ï‚¡ Perdarahan. ï‚¡ Infeksi. ï‚¡ Preeklamapsia. ï‚ž Namun dari ketiga resiko-resiko berbahaya itu hanya preeklamapsia saja yang dapat dicegah dengan ANC (Antenatal Care)
Panjang 47 dan berat 2950 gram. ï‚ž Bayi sudah dapat dikatakan aterm atau siap lahir. ï‚ž Semua organ tubuhnya telah matang dan siap bekerja sendiri. ï‚ž Dilakukan pemeriksaan untuk mengevaluasi kondisi posisi kepala bayi dan perlunakan jalan lahir. ï‚ž
Panjang bayi mencapai 48-49 cm dengan beratnya 3,1 kg. ï‚ž Rasa cemas menanti kelahiran, dan mengalami gangguan emosional. ï‚ž Tidak mengonsumsi obat-obat antidepresan, namun diganti dengan relaksasi dengan melatih pernapasan. ï‚ž
ï‚ž ï‚ž ï‚ž ï‚ž ï‚ž Panjang 49 cm dengan berat 3,2-3,25 kg. Mencegah agar bayi lahir postmatur. Jika postmatur maka plasenta tidak mampu lagi berfungsi. Penyerapan makanan dari ibu ke anak akan terhambat, kurang gizi. Penurunan fungsi plasenta dapat diketahui dengan evaluasi pada fungsi dinamik janin, arus darah, pernapasan, gerak bayi dan denyut jantung melalui CTG (Kardiotokografi), USG, m aupun doppler.
Kelahiran bayi sebelum waktunya disebut prematur, dan jika setelah waktunya disebut postmatur.  Ada 3 kaedah kelahiran, yaitu:  1. Kaedah semulajadi  Terbagi atas 3 tahap, yakni: 1. Mengambil masa 12 jam atau lebih, dimana rahim akan berkontruksi secara tetap dan kemudian menjadi semakin kerap yang menyebabkan serviks mula terbuka. 2. Kepala fetus mula bergerak melalui serviks menuju ke arah saluran kelahiran yang mengambil masa kira-kira 1 ½ jam, dan ianya berakhir apabila fetus dapat dikeluarkan sepenuhnya dari badan sang ibu. 3. Fetus tersebut telahpun dilahirkan, namun tali pusarnya masih melekat pada plasenta dalam rahim. Plasenta dan tali pusat yang masih tertinggal di dalam rahim si ibu akan dikeluarkan sepenuhnya, dan ianya mengambil masa selama kira-kira 5 hingga 30menit.
2. Kaedah kelahiran Cesarean ï‚¡ ï‚¡ Prosedur kelahiran melalui pembedahan untuk mengeluarkan bayi dari rahim dengan membedah abdomen si ibu. Dilakukan jika menghadapi komplikasi dan memakan masa yang terlalu lama, apabila fetus berada dalam keadaan songsang, ataupun apabila si ibu mengalami pendarahan yang terlalu banyak ketika melalui proses kelahiran semulajadi.
3. Kaedah 'prepared birth‘    Prosesnya adalah lebih kurang sama dengan kaedah semulajadi, namun pendidikan tentang kelahiran dan teknik relaksasi diterapkan kepada ibu-ibu mengandung sejak peringkat awal proses kehamilan lagi. Dilakukan untuk membantu mengurangi sakit ketika proses kelahiran dengan memberi pengajaran tentang teknik pernafasan yang betul untuk mengawali peneranan. Pendidikan psikologi juga diberikan guna membantu mengurangi ketakutan dan tekanan sang ibu yang mengandung serta pasangan mereka menjelang tibanya waktu kelahiran.
ï‚ž Ada tujuh faktor yang mempengaruhi jalannya persalinan normal yaitu: Keadaan fisik umum dan emosi pasien ï‚¡ Besarnya janin ï‚¡ Presentasi janin ï‚¡ Kualitas dan jenis kontraksi uterus ï‚¡ Keadaan Serviks ï‚¡ Anatomi dan volume uterus ï‚¡ Arsitektur Tulang panggul ï‚¡
Embriologi pada reproduksi akhir
Karena ASI merupakan makanan utama untuk bayi umur 0-6 bulan pertama kehidupannya. ï‚ž Pembentukan payudara dimulai sejak embrio berusia 18-19 minggu, dan berakhir ketika mulai menstruasi. ï‚ž Selama kehamilan hormon prolaktindari plasenta meningkat tetapi ASI belum keluar karena pengaruh hormon estrogen yang masih tinggi. ï‚ž Pada proses laktasi terdapat dua reflek yang berperan, yaitu: ï‚ž Refleks Prolaktin ï‚¡ Refleks aliran yang timbul akibat perangsangan puting susu dikarenakan isapan bayi. ï‚¡
ï‚ž Sejak hari ketiga sampai hari keenam setelah persalinan, ketika ASI secara normal dihasilkan, payudara menjadi sangat penuh. ï‚ž Bersifat fisiologis dan dengan penghisapan yang efektif dan pengeluaran ASI oleh bayi, rasa penuh tersebut pulih dengan cepat. ï‚ž Gizi, kualitas dan jumlah makanan yang dikonsumsi ibu sangat berpengaruh pada jumlah ASI yang dihasilkan, ibu menyusui disarankan memperoleh tambahan zat makanan 800 Kkal yang digunakan untuk memproduksi ASI dan untuk aktifitas ibu itu sendiri.
ï‚ž Sebuah teori, maternal depletion syndrome menyatakan bahwa status gizi ibu setelah peristiwa kehamilan dan persalinan, kemudian diikuti masa laktasi, tidak segera pulih. ï‚ž Pesan penting bagi ibu menyusui antara lain: ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Banyak makan sayuran yang beragam dan banyak minum sedikitnya 8 gelas sehari. Pemakaian bumbu jangan terlalu merangsang, tidak pedas. Tetap memperhatikan kecukupan gizi rata-rata dianjurkan (2900 k.kal.). Minum sedikitnya 3 liter air setiap hari.
Salam Hangat Kelompok 2

More Related Content

Embriologi pada reproduksi akhir

  • 1. Oleh Kelompok 2 Analis Kesehatan 2011
  • 2. ï‚ž Anis Fitriani ï‚ž Dedi Warsono ï‚ž Elka Efrimae S. ï‚ž Esti Rahayu ï‚ž Herni Yunita ï‚ž Nirmala Sari ï‚ž Lia Iman Sari ï‚ž Rasmiati Santi ï‚ž Sulisnawati ï‚ž Yeni Rahmawati
  • 3. A. Tahapan Perkembangan Janin 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Perkembangan Janin Usia 3 Bulan (Minggu ke-12) Perkembangan Janin Usia 4 Bulan (Minggu ke-13 sampai 16) Perkembangan Janin Usia 5 Bulan (Minggu ke-17 sampai 20) Perkembangan Janin Usia 6 Bulan (Minggu ke-21 sampai 24) Perkembangan Janin Usia 7 Bulan (Minggu ke-25 sampai 28) Perkembangan Janin Usia 8 Bulan (Minggu ke-29 sampai 32) Perkembangan Janin Usia 9 Bulan B. Tahap Kelahiran C. Tahap Laktasi
  • 5. Masa yang di mulai dari awal bulan ke 3 hingga akhir kehidupan dalam rahim atau yang biasa di kenal sebagai masa janin. Di tandai dengan penyempurnaan jaringan dan organ serta pertumbuhan tubuh yang cepat. Panjang janin biasanya disebutkan sebagai panjang puncak kepala-bokong (PPB) (tinggi duduk) atau sebagai panjang puncak kepala-tumit (PPT), ukuran dari verteks kepala-tumit (tinggi berdiri).
  • 6. Perkembangan janin di dalam rahim terbagi atas tiga tahap, yaitu: 1. ï‚¢ ï‚¢ 2. Trimester pertama Embrio berkembang menjadi janin dengan panjang 5,5 cm. Janin sudah dapat menggerakkan tangan dan kaki. Trimester kedua ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ Panjangnya mencapai 19 cm. Tangan dan kaki telah berkembang dengan muka tumbuh memanjang. Detak jantung janin mulai dapat dideteksi. Janin bergerak aktif.
  • 7. 3. Trimester ketiga ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ Pertumbuhan dan perkembangan sangat pesat. Ukuran tubuh sudah proposional. Bergerak dengan sangat aktif. Menjelang kelahiran panjang janin sekitar 48-50 cm. Janin lahir ke dunia dan disebut bayi. Berorgan layaknya organ orang dewasa, namun belum matang. Pada usia 1-2 tahun, bayi akan mulai belajr berjalan dan mulai mengendalikan anggota tubuh yang lain, yang akan benar-benar matang pada usia anak-anak. Usia 5 tahun perkembangan organ tubuh sudah cukup matang kecuali organ reproduksi. Usia 8-10 tahun disebut masa pubertas , saat dimana organ reproduksi mulai berkembang, dan masa ini berakhir pada usia 15-16 tahun. Selanjutnya masa menuju dewasa dan yang terakhir masa dimana telah dewasa.
  • 8. Tahap perkembangan janin terbagi atas 8 fase perkembangan, yaitu : ï‚¡ Perkembangan usia janin 3 bulan (minggu ke-12) ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ ï‚¢ Ukuran Janin sekitar 6,3 cm. Semua organ vital bayi sudah terbentuk. Dengan signal dari otak, otot akan merespon dan bayi sudah bisa menendang. Rasa mual dan lelah sang ibu biasanya sudah berkurang atau hilang. Mengalami cegukan, dengan frekuensi 90 kali dalam jam. Pemeriksaan jenis kelamin dengan pemeriksaan luar. ï‚¢ Pendiagnosaan penyakit keturunan.
  • 9. Perkembangan Janin usia 4 bulan (minggu ke-13 sampai ke-16) Panjangnya 18 cm dan beratnya 100 gram. ï‚¢ Perkembangan yakni perpenjangan tubuh janin terjadi dengan cepat. ï‚¢ Setelah janin diberi ruh oleh Allah SWT pada hari ke 120 (bulan keempat), bayi mulai bergerak dalam kantong ketuban yang sering kali gerakan-gerakannya telah dapat dirasakan sang ibu. ï‚¢
  • 10. ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjang janin 65-78 mm dan beratnya 20 gram. Perlambatan pertumbuhan kepala bayi. Perletakkan organ-organ tubuh mulai pada definitifnya. Seluruh tubuh janin mulai ditutupi rambut-rambut halus yang disebut lanugo. Pertumbuhan tulang.
  • 11. Panjangnya 8 cm dengan beratnya 25 gram. ï‚¡ Organ-organ sudah bereda pada tempat semestinya, definitifnya. ï‚¡ Perkembangan organorgan tubuh terjadi terjadi dengan sangat nyata, dapat dilihat dengan USG. ï‚¡ Dapat diketahui ada atau tidaknya kelainan atau gangguan pada organorgan yang sedang tumbuh dan berkembang. ï‚¡
  • 12. Panjang janin sekitar 1011 cm dengan beratnya 80 gram. ï‚¡ Kehamilan sang ibu mulai terlihat. ï‚¡ Kulit dan otot-otot, terutama di sekitar perut akan melar karena mengalami peregangan luar biasa guna mengakomodasi pembesaran rahim. ï‚¡ Munculnya garis-garis regangan yang disebut striae. ï‚¡
  • 13. ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjang janin 16 cm dengan beratnya 100 gram. Refleks gerak dapat dirasakan oleh sang ibu. Pertumbuhan dan perkembangan organ-organ tubuh mendekati sempurna. Janin memproduksi alfafetoprotein, yaitu protein yang hanya dijumpai pada darah ibu hamil. Sistem pencernaan janin pun mulai menjalankan fungsinya. Janin juga mulai mampu mengenali dan mendengar suarasuara dari luar kantong ketuban. ï‚¡ Janin mulai dpat mengenali dan mendengar suara dari luar kantong ketuban
  • 14. Perkembangan Janin usia 5 bulan (minggu ke-17 sampai ke-20) ï‚¢ Pada minggu ke-17 ï‚— ï‚— ï‚— Panjang janin 13 cm dengan beratnya 120 gram. Pertumbuhan rahim yang pesat, dan menimbulkan rasa nyeri. Lemak mulai terbentuk di bawah kulit bayi.
  • 15. ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjang janin sekitar 14 cm dengan beratnya sekitar 150 gram. Rahim dapat diraba tepat di bawah pusar, ukurannya sebesar buah semangka. Peningkatan mobilitas persendian ikut mempengaruhi perubahaan postur tubuh sekaligus menyebabkan keluhan punggung. Hubungan interaktif antara ibu dan janinnya kian terjalin erat.
  • 16. ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjang janin diperkirakan sekitar 13-15 cm dengan taksiran berat 200 gram. Pertumbuhan dan perkembangan syarafsyaraf semakin sempurna. Diproduksinya cairan serebrospinalis yang bersirkulasi di otak dan saraf tulang belakang tanpa hambatan, yang jumlahnya 500-1500 ml.
  • 17. ï‚¡ ï‚¡ Panjang janin sekitar 14-16 cm dengan beratnya sekitar 260 gram. Kulit yang menutupi tubuh janin mulai bisa dibedakan menjadi dua bagian. ï‚¢ ï‚¢ ï‚¡ Lapisan epidermis Lapisan dermis Kebutuhan darah pada janin mulai meningkat.
  • 18. ï‚ž Pada ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ minggu ke-21 Panjang janin 18 cm dengan beratnya 350 gram. Sistem organ tubuh mengalami pematangan dan perkembangan fungsi organ dan jaringan. Mulai mengurangi gerakan berupa kontak langsung yang keras yang butuh tenaga besar, tanpa terkecuali gerakan peregangan.
  • 19. ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya 19 cm dan beratnya 400-500 gram. Sang ibu mulai bisa beradaptasi dengan kehamilannya. Nafsu makan mulai meningkat. Substansi putih mirip pasta penutup kulit tubuh janin yang disebut vernix caseosa. Organ-organ tubuh muali mengalami perkembangan pesat dan mulai menjalankan fungsinya.a
  • 20. ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya 20 cm dengan beratnya 550 gram. Kulit masih keriput. Wajah dan tubuh janin akan mirip saat si janin dilahirkan nanti. Lanugo berwarna lebih gelap di usia ini.
  • 21. ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya 21 cm dengan beratnya 600 gram. Kelopak-kelopak matanya kian sempurna. Pendengarannya berfungsi penuh.
  • 22. ï‚ž Pada ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ minggu ke-25 Panjangnya 22 cm dengan beratnya sekitar 700 gram. Bila ada indikasi medis, umumnya akan dilakukan USG berseri seminggu 2 kali untuk melihat apakah perkembangan bayi terganggu atau tidak. Jika dari hasil pantauan ternyata tidak terjadi perkembangan semestinya, akan dipertimbangkan untuk membesarkan janin di luar rahim dengan mengakhiri kehamilan, kelahiran prematur.
  • 23. ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya sekitar 23 cm dengan beratnya 850 gram. Denyut jantung sudah jelas terdengan. Sang ibu mulai merasa tidak nyaman, sampai terkena sembelit.
  • 24. ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya 34cm dengan beratnya 1 kg. Kelopak mata mulai membuka. Ratina membentuk laisan-lapisan yang berfungsi menerima cahaya dan informasi mengenai pencahayaan itu sekaligus meneruskannya ke otak.
  • 25. ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya sekitar 37-40 cm dengan beratnya 1,25-1,7 kg. Kepala bayi sudah proposional dengan tubuhnya. Ada tekanan di bagian diafragma dan perut. Gerakan janin makin kuat dan sering, dan denyut jantung mulai mubah untuk didengar. Jumlah jaringan otak meningkat. Rambut di kepala terus tumbuh dan memanjang. ï‚¡ Alis dan kelopak mata mulai terbentuk, sementara selaput yang semula menutupi bola matanya sudah hilang.
  • 26. ï‚ž Pada minggu ke-29 ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya sekitar 37 cm dengan berat 1250 gram. Sering terjadi kelahiran prematur. Namun perlu diperhatikan : ï‚¢ Meningkatkan keterlambatan perkembangan fisik maupun mental. ï‚¢ Bayi dapat bernapas walaupun dengan susah payah. ï‚¢ Dapat menangis walaupun lirih. ï‚¢ Kemampuan hidup sangat tipis, karena perkembangan paru-parunya belum sempurna.
  • 27. Panjangnya sekitar 38 cm dengan beratnya 1,4 kg. ï‚¡ Peningkatan rasa tidak nyaman, terutama pada panggul dan perut. ï‚¡ Mulai denyutan halus, sikutan/tendangan sampai gerak cepat meliuk-liuk yang menimbulkan rasa nyeri. ï‚¡ Keaktifan tersebut akan membentuk simpul-simpul, yang justru berbahaya. ï‚¡
  • 28. ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya sekitar 40 cm dengan beratnya 1,6 kg. Nyeri di bawah tulang iga sebelah kanan sakit kepala dan penglihatan berkunang-kunang. Peningkatan tekanan darah tinggi yang mencapai 30 ml/Hg. Lakukan pencermatan ganguan, semisal aliran darah ke anggota tubuh bagian bawah yang bisa menyebabkan pembengkakan kaki.
  • 29. ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya telah mencapai 42 cm dengan berat sekitar 1,8-2 kg. Hemodilusi atau pengenceran darah mengalami puncaknya. Kunjungan rutin untuk pemeriksaan diperketat. Jika sang ibu mengalami gangguan jantung atau hipertensi, harus sangat berhatihati karena ; ï‚¢ Jumlah darah yang makin banyak, maka kerja jantung pun meningkat. ï‚¢ Besar peluang terjadinya penjepitan di pembuluh- ï‚¡ pembuluh darah. ï‚¢ Tekanan darah meningkat. Sering terjadi kelahiran prematur, agar baik ibu ataupun bayi dapat selamat.
  • 30. ï‚ž Pada ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ minggu ke-33 Panjangnya sekitar 43 cm dengan beratnya sekitar 2 kg. Diwaspadai terjadinya abrupsio plasenta atau pelepasan plasenta dari dinding rahim. Perlu juga diwaspadai adalah kantunag air ketuban pecah atau bocor.
  • 31. ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya 44 cm dengan berat 2275 gram. Dilakukan evaluasi otak, jantung dan organ-organ lain maupun tes non-stres dan profil biofisik. Pemeriksaan biofisik biasanya dilakukan pada ibu yang pengidab diabetes, kehamilan yang bayinya tidak banyak bergerak, kehamilan resiko tinggi, dan kehamilan lewat waktu.
  • 32. ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Panjangnya 45 cm dengan berat 2450 gram. Fungsi paru-paru sudah matang. Kematangan paru-paru menentukan life viabilitas atau kemampuan si bayi untuk bertahan hidup. Pemeriksaannya dilakukan melalui pengambilan cairan amnion unuk menilai lesitin spingomyelin atau selaput tipis yang menyelubungi paru-paru.
  • 33. ï‚ž Harusnya panjang bayi mencapai 46 cm dengan berat 2,5 kg. ï‚ž Perlu dilakukan tes kematangan paruparu, jika muncul keraguan kapan menstruasi terakhir dan bagaimana siklus haidnya, atau pertumbuhan janin yang tidak normal. ï‚ž Perketat pemeriksaan dengan tujuan meminimalisir resiko-resiko berbahaya, seperti: ï‚¡ Kematian ibu melahirkan (maternal mortality rate). ï‚¡ Perdarahan. ï‚¡ Infeksi. ï‚¡ Preeklamapsia. ï‚ž Namun dari ketiga resiko-resiko berbahaya itu hanya preeklamapsia saja yang dapat dicegah dengan ANC (Antenatal Care)
  • 34. Panjang 47 dan berat 2950 gram. ï‚ž Bayi sudah dapat dikatakan aterm atau siap lahir. ï‚ž Semua organ tubuhnya telah matang dan siap bekerja sendiri. ï‚ž Dilakukan pemeriksaan untuk mengevaluasi kondisi posisi kepala bayi dan perlunakan jalan lahir. ï‚ž
  • 35. Panjang bayi mencapai 48-49 cm dengan beratnya 3,1 kg. ï‚ž Rasa cemas menanti kelahiran, dan mengalami gangguan emosional. ï‚ž Tidak mengonsumsi obat-obat antidepresan, namun diganti dengan relaksasi dengan melatih pernapasan. ï‚ž
  • 36. ï‚ž ï‚ž ï‚ž ï‚ž ï‚ž Panjang 49 cm dengan berat 3,2-3,25 kg. Mencegah agar bayi lahir postmatur. Jika postmatur maka plasenta tidak mampu lagi berfungsi. Penyerapan makanan dari ibu ke anak akan terhambat, kurang gizi. Penurunan fungsi plasenta dapat diketahui dengan evaluasi pada fungsi dinamik janin, arus darah, pernapasan, gerak bayi dan denyut jantung melalui CTG (Kardiotokografi), USG, m aupun doppler.
  • 37. Kelahiran bayi sebelum waktunya disebut prematur, dan jika setelah waktunya disebut postmatur. ï‚ž Ada 3 kaedah kelahiran, yaitu: ï‚ž 1. Kaedah semulajadi ï‚¢ Terbagi atas 3 tahap, yakni: 1. Mengambil masa 12 jam atau lebih, dimana rahim akan berkontruksi secara tetap dan kemudian menjadi semakin kerap yang menyebabkan serviks mula terbuka. 2. Kepala fetus mula bergerak melalui serviks menuju ke arah saluran kelahiran yang mengambil masa kira-kira 1 ½ jam, dan ianya berakhir apabila fetus dapat dikeluarkan sepenuhnya dari badan sang ibu. 3. Fetus tersebut telahpun dilahirkan, namun tali pusarnya masih melekat pada plasenta dalam rahim. Plasenta dan tali pusat yang masih tertinggal di dalam rahim si ibu akan dikeluarkan sepenuhnya, dan ianya mengambil masa selama kira-kira 5 hingga 30menit.
  • 38. 2. Kaedah kelahiran Cesarean ï‚¡ ï‚¡ Prosedur kelahiran melalui pembedahan untuk mengeluarkan bayi dari rahim dengan membedah abdomen si ibu. Dilakukan jika menghadapi komplikasi dan memakan masa yang terlalu lama, apabila fetus berada dalam keadaan songsang, ataupun apabila si ibu mengalami pendarahan yang terlalu banyak ketika melalui proses kelahiran semulajadi.
  • 39. 3. Kaedah 'prepared birth‘ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Prosesnya adalah lebih kurang sama dengan kaedah semulajadi, namun pendidikan tentang kelahiran dan teknik relaksasi diterapkan kepada ibu-ibu mengandung sejak peringkat awal proses kehamilan lagi. Dilakukan untuk membantu mengurangi sakit ketika proses kelahiran dengan memberi pengajaran tentang teknik pernafasan yang betul untuk mengawali peneranan. Pendidikan psikologi juga diberikan guna membantu mengurangi ketakutan dan tekanan sang ibu yang mengandung serta pasangan mereka menjelang tibanya waktu kelahiran.
  • 40. ï‚ž Ada tujuh faktor yang mempengaruhi jalannya persalinan normal yaitu: Keadaan fisik umum dan emosi pasien ï‚¡ Besarnya janin ï‚¡ Presentasi janin ï‚¡ Kualitas dan jenis kontraksi uterus ï‚¡ Keadaan Serviks ï‚¡ Anatomi dan volume uterus ï‚¡ Arsitektur Tulang panggul ï‚¡
  • 42. Karena ASI merupakan makanan utama untuk bayi umur 0-6 bulan pertama kehidupannya. ï‚ž Pembentukan payudara dimulai sejak embrio berusia 18-19 minggu, dan berakhir ketika mulai menstruasi. ï‚ž Selama kehamilan hormon prolaktindari plasenta meningkat tetapi ASI belum keluar karena pengaruh hormon estrogen yang masih tinggi. ï‚ž Pada proses laktasi terdapat dua reflek yang berperan, yaitu: ï‚ž Refleks Prolaktin ï‚¡ Refleks aliran yang timbul akibat perangsangan puting susu dikarenakan isapan bayi. ï‚¡
  • 43. ï‚ž Sejak hari ketiga sampai hari keenam setelah persalinan, ketika ASI secara normal dihasilkan, payudara menjadi sangat penuh. ï‚ž Bersifat fisiologis dan dengan penghisapan yang efektif dan pengeluaran ASI oleh bayi, rasa penuh tersebut pulih dengan cepat. ï‚ž Gizi, kualitas dan jumlah makanan yang dikonsumsi ibu sangat berpengaruh pada jumlah ASI yang dihasilkan, ibu menyusui disarankan memperoleh tambahan zat makanan 800 Kkal yang digunakan untuk memproduksi ASI dan untuk aktifitas ibu itu sendiri.
  • 44. ï‚ž Sebuah teori, maternal depletion syndrome menyatakan bahwa status gizi ibu setelah peristiwa kehamilan dan persalinan, kemudian diikuti masa laktasi, tidak segera pulih. ï‚ž Pesan penting bagi ibu menyusui antara lain: ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ ï‚¡ Banyak makan sayuran yang beragam dan banyak minum sedikitnya 8 gelas sehari. Pemakaian bumbu jangan terlalu merangsang, tidak pedas. Tetap memperhatikan kecukupan gizi rata-rata dianjurkan (2900 k.kal.). Minum sedikitnya 3 liter air setiap hari.