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Emoperitoneo; Dr. Natale

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MerqurioEditore_redazione
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Talvolta, in laparoscopia, in presenza di EMOPERITONEO sorge la domanda QUANTO E ?
... ovviamente il sistema migliore 竪 quello di aspirare il versamento e quantificarlo nellaspiratore ma questo pu嘆 richiedere anche tanto tempo e pu嘆 comportare alcune difficolt ad esempio in presenza di coaguli ... e poi ... laspiratore funziona a dovere ?! ... e il tuo assistente ?!!!
... e intanto ... la paziente sanguina
竪 possibile VISIVAMENTE quantificare il liquido presente nella cavit peritoneale ? ci abbiamo provato
EMOPERITONEOMETRO by Andrea NATALE Presidio Ospedaliero M. Melloni Universit degli Studi di Milano
In una specie di gioco abbiamo introdotto in cavit peritoneale del liquido colorato (soluzione diluita di blu di metilene) usando delle quantit note. Ai diversi gradi di riempimento abbiamo osservato il livello raggiunto dal liquido rispetto alle strutture anatomiche.
NOTE la paziente 竪 normotipo (nulligravida, peso: 64 Kg, altezza: 164 cm, BMI: 23.8) posta su un piano parallelo al terreno (NB: non in posizione di Trendelemburg) non presenta espansi addomino-pelvici di rilievo che possano alterare i volumi di riempimento (compresa una buona preparazione intestinale) lutero 竪 mantenuto in asse
Sappiamo bene che qualsiasi variazione rispetto a quanto affermato pu嘆 modificare le immagini che si ottengono. Questo NON 竪 uno studio con valore scientifico. E una curiosit.
Da 0 a 100 cc si riempie circa la met del cavo del Douglas.
A 200 cc si riempie il cavo del Douglas fino alla confluenza dei legamenti utero-sacrali.
Tra i 300 e i 400 cc il liquido inizia a fuoriuscire dalla pelvi e pu嘆 raggiungere il margine inferiore del fegato. Le ovaie vengono sommerse.
Tra i 600 e i 800 cc il liquido si porta sotto il diaframma fino a rivestire circa met del fegato. La plica vescico-uterina 竪 parzialmente allagata.
Tra i 1000 e i 1500 cc il fegato 竪 quasi completamente sommerso. La plica vescico-uterina 竪 allagata e il liquido raggiunge 2-3 cm dallorifizio inguinale interno.
A 2000 cc come in questo caso
A 2000 cc il fegato 竪 completamente sommerso. La pelvi 竪 completamente sommersa. Il liquido ha quasi raggiunto lorifizio inguinale interno.
Al temine della procedura il liquido 竪 stato completamente aspirato dalladdome la paziente 竪 stata dimessa in completo benessere gli occhi azzurri li aveva gi prima grazie per lattenzione

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  • 10. A 200 cc si riempie il cavo del Douglas fino alla confluenza dei legamenti utero-sacrali.
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  • 13. Tra i 1000 e i 1500 cc il fegato 竪 quasi completamente sommerso. La plica vescico-uterina 竪 allagata e il liquido raggiunge 2-3 cm dallorifizio inguinale interno.
  • 14. A 2000 cc come in questo caso
  • 15. A 2000 cc il fegato 竪 completamente sommerso. La pelvi 竪 completamente sommersa. Il liquido ha quasi raggiunto lorifizio inguinale interno.
  • 16. Al temine della procedura il liquido 竪 stato completamente aspirato dalladdome la paziente 竪 stata dimessa in completo benessere gli occhi azzurri li aveva gi prima grazie per lattenzione