Ep 3 SOP KTC, KNC, KPD.docx
- 1. ETIKA BATUK dr Rini Anggrahini SOP No Dokumen : 018/SOP/SM/VII/2023 No. Revisi : 0 Tanggal Terbit : 04 JULI 2023 Halaman : 1 dari 2 KLINIK SHAFA MEDIKA 1.Pengertian 1. Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana klinik membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil. 2. Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian Potensial Cedera. 3. Kesalahan yang mengakibatkan Insiden Keselamatan Pasien(IKP) dapat terjadi pada : ï‚· Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis ï‚· Treatment : kesalahan pada prosedur atau tes pelaksanaan terapi ï‚· Preventive : tidak memberikan terapi profilaksis, monitoring atau follow up yang tidak sesuai pada suatu pengobatan Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain 2.Tujuan Sebagai pedoman dalam penanganan KTD, KPC dan KNC dalam pelaksanaannya harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam SPO 3. Kebijakan Surat Keputusan penanggung jawab klinik shafa medika No : 440/106/424.072.17.2017 tentang Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Tidak Cedera (KTC),
- 2. ETIKA BATUK dr Rini Anggrahini SOP No Dokumen : 018/SOP/SM/VII/2023 No. Revisi : 0 KLINIK SHAFA MEDIKA Tanggal Terbit : 04 JULI 2023 2 / 3 Kondisi Potensial Cedera (KPC) dan Kodisi Nyaris Cedera (KNC) 4. Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen; 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien; 3. Kemenkes RI,2015.Pedoman Keselamatan Pasien Rumah Sakit,Edisi III: 1. Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKPRS).2015.Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien. Jakarta. 5. Alat dan Bahan 1. Alat : a. ATK b. Telepon 2. Bahan : Identifikasi KTD, KTC, KPC dan KNC 6.Prosedur 1. Penanggung jawab manajemen mutu klinik menerima laporan adanya KTD, KTC, KPC dan KNC. 2. Penaggung jawab manajemen mutu klinik melakukan identifikasi terhadap KTD, KTC, KPC dan KNC sesuai dengan yang dilaporkan. 3. Penanggung jawab manajemen mutu klinik menganalisa penyebab dari KTD, KTC, KPC dan KNC yang terjadi. 4. Penanggung jawab manajemen mutu klinik mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KTC, KPC dan KNC di dalam buku laporan KTD, KTC, KPC dan KNC. 5. Penaggung jawab manajemen mutu klinik melaporkan hasil temuan KTD, KTC, KPC dan KNC yang terjadi kepada Kepala klinik. 6. Penanggung jawab klinik menerima laporan dari penanggung jawab manajemen mutu klinik. 7. Penangung jawab klinik merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KTC, KPC dan KNC terjadi. 8. Penanggung jawab klinik dan Penaggung jawab manajemen mutu klinik bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC yang terjadi.
- 3. ETIKA BATUK dr Rini Anggrahini SOP No Dokumen : 018/SOP/SM/VII/2023 No. Revisi : 0 KLINIK SHAFA MEDIKA Tanggal Terbit : 04 JULI 2023 3 / 3 9. Pennagggung jawab klinik dan Penaggung jawab manajemen mutu klinik bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC yang terjadi. 10. Penaggung jawab manajemen mutu klinik mencatat rencana penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC yang telah disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KTC, KPC dan KNC. 11. Penanggung jawab manajemen mutu klinik dan penanggung jawab masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC sesuai dengan rencana. 12. Penanggung jawab manajemen mutu klinik mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KTC, KPC dan KNC yang dilakukan oleh masing – masing upaya. 13. Penaggung jawab manajemen mutu klinik mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC yang telah dilakukan. 7. Diagram Alir - Ruang Pendaftaran - Ruang Pemeriksaan Umum - Ruang Gigi dan mulut - Ruang Kefarmasian - Ruang Tindakan 8. Hal-hal yang Perlu Diperhatikan - 9.Unit Terkait Seluruh unit pelayanan yang ada di Klinik Shafa Medika 10.Dokumen Terkait - 11. Riwayat Perubahan Dokumen No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal berlaku