ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Estomaterapia2

•Download as ODP, PDF•
•
B
bertachico

Ostomies: colonostomies, urostomies, ileostomies

1 of 29
Download to read offline
·¡³§°Õ°¿²Ñ´¡°Õ·¡¸éÀ±Ê±õ´¡·¡³§°Õ°¿²Ñ´¡°Õ·¡¸éÀ±Ê±õ´¡
Cures de les ostomies digestives 1Cures de les ostomies digestives 1 1- Conceptes i terminologia.1- Conceptes i terminologia. 2- Classificació dels estomes.2- Classificació dels estomes. 3- Estomes digestius d’eliminació:3- Estomes digestius d’eliminació: - Ileostomia- Ileostomia - Colostomia- Colostomia 4- Cures de l’estoma i periestoma.4- Cures de l’estoma i periestoma. 5- Problemes més comuns.5- Problemes més comuns.
Cures de les ostomies digestives 2Cures de les ostomies digestives 2 1-. Complicacions locals dels estomes.1-. Complicacions locals dels estomes. 2- Protocol d’ús dels dispositius d’ostomia a2- Protocol d’ús dels dispositius d’ostomia a l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta.l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta.
TerminologiaTerminologia • Estoma: és una obertura o boca.Estoma: és una obertura o boca. • Ostomia: és una derivació quirúrgica d’una víscera cap aOstomia: és una derivació quirúrgica d’una víscera cap a l’exterior en un punt diferent del natural.l’exterior en un punt diferent del natural. • Fístula: comunicació artificial entre un òrgan i la pell o entreFístula: comunicació artificial entre un òrgan i la pell o entre dos òrgans que es produeix tant de forma espontània com ados òrgans que es produeix tant de forma espontània com a causa d’una malaltia.causa d’una malaltia.
Classificació d’estomesClassificació d’estomes Tipus d’estomes segons la funcionalitat:Tipus d’estomes segons la funcionalitat: 1.1. Estomes de ventilacióEstomes de ventilació: ubicats a la tràquea,: ubicats a la tràquea, tenen la finalitat de permeabilitzar la via aèria.tenen la finalitat de permeabilitzar la via aèria. 2.2. Estomes de nutricióEstomes de nutrició: via oberta d’alimentació: via oberta d’alimentació fins a l’aparell digestiu.fins a l’aparell digestiu. 3.3. Estomes de eliminacióEstomes de eliminació: creen una sortida a: creen una sortida a l’exterior del contingut fecal o urinari.l’exterior del contingut fecal o urinari. 4.4. Estomes de drenatgeEstomes de drenatge: mitjançant una sonda es: mitjançant una sonda es crea una via oberta per mantenir un acció decrea una via oberta per mantenir un acció de drenatge.drenatge.
Estomes digestius d’eliminacióEstomes digestius d’eliminació:: Aparell digestiu.Aparell digestiu.
Estomes digestius d’eliminació(1)Estomes digestius d’eliminació(1) • IleostomiaIleostomia • CecostomiaCecostomia • Colostomia:Colostomia:  Ascendent  Transversa  Descendent  Sigmoide Les ostomies poden ser temporals o definitives.
Estomes digestius d’eliminació(2)Estomes digestius d’eliminació(2) Quins tipus de femta podem trobar?Quins tipus de femta podem trobar? Tot dependrà de la ubicació anatòmica i de la dieta.Tot dependrà de la ubicació anatòmica i de la dieta. (dibuix)(dibuix)
IleostomiaIleostomia  Descripció de les femtes:Descripció de les femtes: Líquid corrosiu (sals biliars i enzims pancreàtics). Color postoperati inmediat: - verd-negrós Color postoperatori tardà: - marronòs
ColostomiaColostomia Estoma digestiu, que podem trobar a diferents nivells delEstoma digestiu, que podem trobar a diferents nivells del colon.colon. És important saber-ne la ubicació per tenir en compte quin tipusÉs important saber-ne la ubicació per tenir en compte quin tipus de femta tindrem i quin dispositiu s’haurà de col·locar perde femta tindrem i quin dispositiu s’haurà de col·locar per recollir-la.recollir-la. Les colostomies tant poden trobar-se a l’ hemi abdomen dretLes colostomies tant poden trobar-se a l’ hemi abdomen dret com a l’esquerre, tot depenent del tram de budell quecom a l’esquerre, tot depenent del tram de budell que s’exterioritzi.s’exterioritzi.
ColostomiaColostomia -HARTMANN (Colostomia-HARTMANN (Colostomia temporal): es fa unatemporal): es fa una colectomia subtotal ocolectomia subtotal o sigmoidectomia ambsigmoidectomia amb preservació de l’aparellpreservació de l’aparell esfinterià.esfinterià.
ColostomiaColostomia  Descripció de les femtes:Descripció de les femtes: Color postoperati inmediat: - sero-hemàtic Color postoperatori tardà: - marronòs i més formades
EstomesEstomes Com ha de ser un estoma?Com ha de ser un estoma? • És un orifici a l’abdomen, sense musculatura perÉs un orifici a l’abdomen, sense musculatura per on surten les restes fecals sense control.on surten les restes fecals sense control. • L’estoma ha de sobresortir 0’5 cms .L’estoma ha de sobresortir 0’5 cms . • És de color rosat.És de color rosat. • Pot canviar de tamany en les primeres setmanesPot canviar de tamany en les primeres setmanes desprès de la intervenció quirúrgica .desprès de la intervenció quirúrgica . • L’estoma no produeix dolor.L’estoma no produeix dolor. • No cal tractar-lo com una ferida si té unaNo cal tractar-lo com una ferida si té una morfologia normal .morfologia normal .
Cures de l’estoma i periestomaCures de l’estoma i periestoma (1)(1) Passos bàsics:Passos bàsics: 1.1. Retirar el dispositiu de dalt cap a baix ( no ferRetirar el dispositiu de dalt cap a baix ( no fer estrebades brusques).estrebades brusques). 2.2. Retirar les restes de femta amb paper de cel·lulosa (noRetirar les restes de femta amb paper de cel·lulosa (no rascar).rascar). 3.3. Netejar l’estoma i la pell periestomal amb una esponjaNetejar l’estoma i la pell periestomal amb una esponja suau, aigua i sabó neutre.suau, aigua i sabó neutre. 4.4. Eixugar a tocs amb paper de cel·lulosa.Eixugar a tocs amb paper de cel·lulosa. 5.5. Mesurar el perímetre de l’estoma amb una guiaMesurar el perímetre de l’estoma amb una guia mil·limetrada.mil·limetrada. 6.6. Retallar el dispositiu, ajustant-lo al diàmetre deRetallar el dispositiu, ajustant-lo al diàmetre de l’estoma.l’estoma.
Cures de l’estoma i periestomaCures de l’estoma i periestoma (2)(2) Passos bàsics:Passos bàsics: 7.7. Comprovar que la pell periestomal està benComprovar que la pell periestomal està ben seca.seca. 8.8. Enganxar la placa de baix cap a dalt.Enganxar la placa de baix cap a dalt. 9.9. Friccionar la resina de la placa fent calor localFriccionar la resina de la placa fent calor local per a aconseguir una bona adherència a la pell.per a aconseguir una bona adherència a la pell. 10.10. Col·locar la bossa adient.Col·locar la bossa adient. 11.11. Comprovar que la bossa està ben subjectada.Comprovar que la bossa està ben subjectada.
Passos bàsics 1Passos bàsics 1 1.1. Retirar el dispositiu de dalt cap a baix ( no fer estrebadesRetirar el dispositiu de dalt cap a baix ( no fer estrebades brusques).brusques).
Passos bàsics 2Passos bàsics 2 2.2. Retirar les restes de femta amb paper de cel·lulosaRetirar les restes de femta amb paper de cel·lulosa (no rascar).(no rascar).
Passos bàsics 3Passos bàsics 3 3.3. Netejar l’estoma i la pell periestomal amb una esponja suau,Netejar l’estoma i la pell periestomal amb una esponja suau, aigua i sabó neutre.aigua i sabó neutre. 4.4. Eixugar a tocs amb paper de cel·lulosa.Eixugar a tocs amb paper de cel·lulosa.
Passos bàsics 4Passos bàsics 4 5.5. Mesurar el perímetre de l’estoma amb una guiaMesurar el perímetre de l’estoma amb una guia mil·limetrada.mil·limetrada. 6.6. Retallar el dispositiu, ajustant-lo al diàmetre de l’estoma.Retallar el dispositiu, ajustant-lo al diàmetre de l’estoma.
Passos bàsics 5Passos bàsics 5 7.7. Comprovar que la pell periestomal està ben seca.Comprovar que la pell periestomal està ben seca. 8.8. Enganxar la placa de baix cap a dalt.Enganxar la placa de baix cap a dalt.
Passos bàsics 6Passos bàsics 6 9.9. Friccionar la resina de la placa fent calor local perFriccionar la resina de la placa fent calor local per aconseguir una bona adherència a la pell.aconseguir una bona adherència a la pell. 10.10. Col·locar la bossa adient.Col·locar la bossa adient. 11.11. Comprovar que la bossa està ben subjectada iComprovar que la bossa està ben subjectada i tancada.tancada.
Problemes més comuns(1)Problemes més comuns(1) Quan canviem una placa d’estomaQuan canviem una placa d’estoma:: - No tingueu pressa.- No tingueu pressa. - Eixugueu bé la pell.- Eixugueu bé la pell. - Ajusteu el forat de la placa a l’estoma.- Ajusteu el forat de la placa a l’estoma. Quan hi hagi fuites:Quan hi hagi fuites: - Esbrineu d’on prové la fuita.- Esbrineu d’on prové la fuita. - Reforceu la zona de la fuita amb resines .- Reforceu la zona de la fuita amb resines . - Assegureu-vos que quedi ben segellat.- Assegureu-vos que quedi ben segellat.
Problemes més comuns(2)Problemes més comuns(2) Quan trobem dermatitis o ulceres :Quan trobem dermatitis o ulceres : - Saber què ha provocat aquella dermatitis o- Saber què ha provocat aquella dermatitis o ulcera.ulcera. - Tractar la pell o ferida adequadament.- Tractar la pell o ferida adequadament. - Protegir la pell o ferida del agent causal.- Protegir la pell o ferida del agent causal.
Problemes més comuns(3)Problemes més comuns(3) Quan hi hagi fuites:Quan hi hagi fuites: - Esbrineu d’on- Esbrineu d’on prové la fuita.prové la fuita. - Reforceu la zona de la- Reforceu la zona de la fuita amb resines .fuita amb resines . - Assegureu-vos- Assegureu-vos que quedi ben segellat.que quedi ben segellat.
Problemes més comuns(4)Problemes més comuns(4) Quan trobem estomes plans o enfonsats:Quan trobem estomes plans o enfonsats: -- Utilitzeu una placa adient,Utilitzeu una placa adient, models convex.models convex.
Problemes més comuns(5)Problemes més comuns(5) Quan trobem estomes plans o enfonsatsQuan trobem estomes plans o enfonsats -- Reforceu amb resines elReforceu amb resines el periestoma i, si elperiestoma i, si el pacient ho precisa,pacient ho precisa, utilitzeu cinturó.utilitzeu cinturó.
Problemes més comuns(6)Problemes més comuns(6) Quan trobem dermatitis o ulceres :Quan trobem dermatitis o ulceres :
Problemes més comuns(6)Problemes més comuns(6) Quan trobem dermatitis o ulceres :Quan trobem dermatitis o ulceres : - Saber què ha provocatSaber què ha provocat aquella dermatitis oaquella dermatitis o ulcera.ulcera. - Tractar la pell o feridaTractar la pell o ferida adequadament.adequadament. -Netejar-la acuradament, no-Netejar-la acuradament, no rascar, aplicar eosina 2 %rascar, aplicar eosina 2 % ( ajuda a secar, i protegeix la( ajuda a secar, i protegeix la pell en les dermatitis )...pell en les dermatitis )... -En les ulceres, aïllar-les de-En les ulceres, aïllar-les de l’agent causal. Controlar-les!l’agent causal. Controlar-les!
Problemes més comuns(6)Problemes més comuns(6) Quan trobem dermatitis o ulceres :Quan trobem dermatitis o ulceres : - Protegir la pell o ferida delProtegir la pell o ferida del agent causal.agent causal. -utilitzant pasta adhesiva ,-utilitzant pasta adhesiva , plaques hidrocoloidesplaques hidrocoloides extrafines, i un disc convex...extrafines, i un disc convex... (tot aquell material que ajudi(tot aquell material que ajudi aïllar la ferida del agentaïllar la ferida del agent causal).causal).

More Related Content

Estomaterapia2

  • 2. Cures de les ostomies digestives 1Cures de les ostomies digestives 1 1- Conceptes i terminologia.1- Conceptes i terminologia. 2- Classificació dels estomes.2- Classificació dels estomes. 3- Estomes digestius d’eliminació:3- Estomes digestius d’eliminació: - Ileostomia- Ileostomia - Colostomia- Colostomia 4- Cures de l’estoma i periestoma.4- Cures de l’estoma i periestoma. 5- Problemes més comuns.5- Problemes més comuns.
  • 3. Cures de les ostomies digestives 2Cures de les ostomies digestives 2 1-. Complicacions locals dels estomes.1-. Complicacions locals dels estomes. 2- Protocol d’ús dels dispositius d’ostomia a2- Protocol d’ús dels dispositius d’ostomia a l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta.l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta.
  • 4. TerminologiaTerminologia • Estoma: és una obertura o boca.Estoma: és una obertura o boca. • Ostomia: és una derivació quirúrgica d’una víscera cap aOstomia: és una derivació quirúrgica d’una víscera cap a l’exterior en un punt diferent del natural.l’exterior en un punt diferent del natural. • Fístula: comunicació artificial entre un òrgan i la pell o entreFístula: comunicació artificial entre un òrgan i la pell o entre dos òrgans que es produeix tant de forma espontània com ados òrgans que es produeix tant de forma espontània com a causa d’una malaltia.causa d’una malaltia.
  • 5. Classificació d’estomesClassificació d’estomes Tipus d’estomes segons la funcionalitat:Tipus d’estomes segons la funcionalitat: 1.1. Estomes de ventilacióEstomes de ventilació: ubicats a la tràquea,: ubicats a la tràquea, tenen la finalitat de permeabilitzar la via aèria.tenen la finalitat de permeabilitzar la via aèria. 2.2. Estomes de nutricióEstomes de nutrició: via oberta d’alimentació: via oberta d’alimentació fins a l’aparell digestiu.fins a l’aparell digestiu. 3.3. Estomes de eliminacióEstomes de eliminació: creen una sortida a: creen una sortida a l’exterior del contingut fecal o urinari.l’exterior del contingut fecal o urinari. 4.4. Estomes de drenatgeEstomes de drenatge: mitjançant una sonda es: mitjançant una sonda es crea una via oberta per mantenir un acció decrea una via oberta per mantenir un acció de drenatge.drenatge.
  • 6. Estomes digestius d’eliminacióEstomes digestius d’eliminació:: Aparell digestiu.Aparell digestiu.
  • 7. Estomes digestius d’eliminació(1)Estomes digestius d’eliminació(1) • IleostomiaIleostomia • CecostomiaCecostomia • Colostomia:Colostomia:  Ascendent  Transversa  Descendent  Sigmoide Les ostomies poden ser temporals o definitives.
  • 8. Estomes digestius d’eliminació(2)Estomes digestius d’eliminació(2) Quins tipus de femta podem trobar?Quins tipus de femta podem trobar? Tot dependrà de la ubicació anatòmica i de la dieta.Tot dependrà de la ubicació anatòmica i de la dieta. (dibuix)(dibuix)
  • 9. IleostomiaIleostomia  Descripció de les femtes:Descripció de les femtes: Líquid corrosiu (sals biliars i enzims pancreàtics). Color postoperati inmediat: - verd-negrós Color postoperatori tardà: - marronòs
  • 10. ColostomiaColostomia Estoma digestiu, que podem trobar a diferents nivells delEstoma digestiu, que podem trobar a diferents nivells del colon.colon. És important saber-ne la ubicació per tenir en compte quin tipusÉs important saber-ne la ubicació per tenir en compte quin tipus de femta tindrem i quin dispositiu s’haurà de col·locar perde femta tindrem i quin dispositiu s’haurà de col·locar per recollir-la.recollir-la. Les colostomies tant poden trobar-se a l’ hemi abdomen dretLes colostomies tant poden trobar-se a l’ hemi abdomen dret com a l’esquerre, tot depenent del tram de budell quecom a l’esquerre, tot depenent del tram de budell que s’exterioritzi.s’exterioritzi.
  • 11. ColostomiaColostomia -HARTMANN (Colostomia-HARTMANN (Colostomia temporal): es fa unatemporal): es fa una colectomia subtotal ocolectomia subtotal o sigmoidectomia ambsigmoidectomia amb preservació de l’aparellpreservació de l’aparell esfinterià.esfinterià.
  • 12. ColostomiaColostomia  Descripció de les femtes:Descripció de les femtes: Color postoperati inmediat: - sero-hemàtic Color postoperatori tardà: - marronòs i més formades
  • 13. EstomesEstomes Com ha de ser un estoma?Com ha de ser un estoma? • És un orifici a l’abdomen, sense musculatura perÉs un orifici a l’abdomen, sense musculatura per on surten les restes fecals sense control.on surten les restes fecals sense control. • L’estoma ha de sobresortir 0’5 cms .L’estoma ha de sobresortir 0’5 cms . • És de color rosat.És de color rosat. • Pot canviar de tamany en les primeres setmanesPot canviar de tamany en les primeres setmanes desprès de la intervenció quirúrgica .desprès de la intervenció quirúrgica . • L’estoma no produeix dolor.L’estoma no produeix dolor. • No cal tractar-lo com una ferida si té unaNo cal tractar-lo com una ferida si té una morfologia normal .morfologia normal .
  • 14. Cures de l’estoma i periestomaCures de l’estoma i periestoma (1)(1) Passos bàsics:Passos bàsics: 1.1. Retirar el dispositiu de dalt cap a baix ( no ferRetirar el dispositiu de dalt cap a baix ( no fer estrebades brusques).estrebades brusques). 2.2. Retirar les restes de femta amb paper de cel·lulosa (noRetirar les restes de femta amb paper de cel·lulosa (no rascar).rascar). 3.3. Netejar l’estoma i la pell periestomal amb una esponjaNetejar l’estoma i la pell periestomal amb una esponja suau, aigua i sabó neutre.suau, aigua i sabó neutre. 4.4. Eixugar a tocs amb paper de cel·lulosa.Eixugar a tocs amb paper de cel·lulosa. 5.5. Mesurar el perímetre de l’estoma amb una guiaMesurar el perímetre de l’estoma amb una guia mil·limetrada.mil·limetrada. 6.6. Retallar el dispositiu, ajustant-lo al diàmetre deRetallar el dispositiu, ajustant-lo al diàmetre de l’estoma.l’estoma.
  • 15. Cures de l’estoma i periestomaCures de l’estoma i periestoma (2)(2) Passos bàsics:Passos bàsics: 7.7. Comprovar que la pell periestomal està benComprovar que la pell periestomal està ben seca.seca. 8.8. Enganxar la placa de baix cap a dalt.Enganxar la placa de baix cap a dalt. 9.9. Friccionar la resina de la placa fent calor localFriccionar la resina de la placa fent calor local per a aconseguir una bona adherència a la pell.per a aconseguir una bona adherència a la pell. 10.10. Col·locar la bossa adient.Col·locar la bossa adient. 11.11. Comprovar que la bossa està ben subjectada.Comprovar que la bossa està ben subjectada.
  • 16. Passos bàsics 1Passos bàsics 1 1.1. Retirar el dispositiu de dalt cap a baix ( no fer estrebadesRetirar el dispositiu de dalt cap a baix ( no fer estrebades brusques).brusques).
  • 17. Passos bàsics 2Passos bàsics 2 2.2. Retirar les restes de femta amb paper de cel·lulosaRetirar les restes de femta amb paper de cel·lulosa (no rascar).(no rascar).
  • 18. Passos bàsics 3Passos bàsics 3 3.3. Netejar l’estoma i la pell periestomal amb una esponja suau,Netejar l’estoma i la pell periestomal amb una esponja suau, aigua i sabó neutre.aigua i sabó neutre. 4.4. Eixugar a tocs amb paper de cel·lulosa.Eixugar a tocs amb paper de cel·lulosa.
  • 19. Passos bàsics 4Passos bàsics 4 5.5. Mesurar el perímetre de l’estoma amb una guiaMesurar el perímetre de l’estoma amb una guia mil·limetrada.mil·limetrada. 6.6. Retallar el dispositiu, ajustant-lo al diàmetre de l’estoma.Retallar el dispositiu, ajustant-lo al diàmetre de l’estoma.
  • 20. Passos bàsics 5Passos bàsics 5 7.7. Comprovar que la pell periestomal està ben seca.Comprovar que la pell periestomal està ben seca. 8.8. Enganxar la placa de baix cap a dalt.Enganxar la placa de baix cap a dalt.
  • 21. Passos bàsics 6Passos bàsics 6 9.9. Friccionar la resina de la placa fent calor local perFriccionar la resina de la placa fent calor local per aconseguir una bona adherència a la pell.aconseguir una bona adherència a la pell. 10.10. Col·locar la bossa adient.Col·locar la bossa adient. 11.11. Comprovar que la bossa està ben subjectada iComprovar que la bossa està ben subjectada i tancada.tancada.
  • 22. Problemes més comuns(1)Problemes més comuns(1) Quan canviem una placa d’estomaQuan canviem una placa d’estoma:: - No tingueu pressa.- No tingueu pressa. - Eixugueu bé la pell.- Eixugueu bé la pell. - Ajusteu el forat de la placa a l’estoma.- Ajusteu el forat de la placa a l’estoma. Quan hi hagi fuites:Quan hi hagi fuites: - Esbrineu d’on prové la fuita.- Esbrineu d’on prové la fuita. - Reforceu la zona de la fuita amb resines .- Reforceu la zona de la fuita amb resines . - Assegureu-vos que quedi ben segellat.- Assegureu-vos que quedi ben segellat.
  • 23. Problemes més comuns(2)Problemes més comuns(2) Quan trobem dermatitis o ulceres :Quan trobem dermatitis o ulceres : - Saber què ha provocat aquella dermatitis o- Saber què ha provocat aquella dermatitis o ulcera.ulcera. - Tractar la pell o ferida adequadament.- Tractar la pell o ferida adequadament. - Protegir la pell o ferida del agent causal.- Protegir la pell o ferida del agent causal.
  • 24. Problemes més comuns(3)Problemes més comuns(3) Quan hi hagi fuites:Quan hi hagi fuites: - Esbrineu d’on- Esbrineu d’on prové la fuita.prové la fuita. - Reforceu la zona de la- Reforceu la zona de la fuita amb resines .fuita amb resines . - Assegureu-vos- Assegureu-vos que quedi ben segellat.que quedi ben segellat.
  • 25. Problemes més comuns(4)Problemes més comuns(4) Quan trobem estomes plans o enfonsats:Quan trobem estomes plans o enfonsats: -- Utilitzeu una placa adient,Utilitzeu una placa adient, models convex.models convex.
  • 26. Problemes més comuns(5)Problemes més comuns(5) Quan trobem estomes plans o enfonsatsQuan trobem estomes plans o enfonsats -- Reforceu amb resines elReforceu amb resines el periestoma i, si elperiestoma i, si el pacient ho precisa,pacient ho precisa, utilitzeu cinturó.utilitzeu cinturó.
  • 27. Problemes més comuns(6)Problemes més comuns(6) Quan trobem dermatitis o ulceres :Quan trobem dermatitis o ulceres :
  • 28. Problemes més comuns(6)Problemes més comuns(6) Quan trobem dermatitis o ulceres :Quan trobem dermatitis o ulceres : - Saber què ha provocatSaber què ha provocat aquella dermatitis oaquella dermatitis o ulcera.ulcera. - Tractar la pell o feridaTractar la pell o ferida adequadament.adequadament. -Netejar-la acuradament, no-Netejar-la acuradament, no rascar, aplicar eosina 2 %rascar, aplicar eosina 2 % ( ajuda a secar, i protegeix la( ajuda a secar, i protegeix la pell en les dermatitis )...pell en les dermatitis )... -En les ulceres, aïllar-les de-En les ulceres, aïllar-les de l’agent causal. Controlar-les!l’agent causal. Controlar-les!
  • 29. Problemes més comuns(6)Problemes més comuns(6) Quan trobem dermatitis o ulceres :Quan trobem dermatitis o ulceres : - Protegir la pell o ferida delProtegir la pell o ferida del agent causal.agent causal. -utilitzant pasta adhesiva ,-utilitzant pasta adhesiva , plaques hidrocoloidesplaques hidrocoloides extrafines, i un disc convex...extrafines, i un disc convex... (tot aquell material que ajudi(tot aquell material que ajudi aïllar la ferida del agentaïllar la ferida del agent causal).causal).