2. Predavanja za srednju 邸kolu br.5. 2
Etika (od gr. ethos = obiaj, navada, znaaj, ud; znanost o
moralu)
Moral (lat. mos, moris = navika, obiaj; skup pravila nekog
dru邸tva o
sadr転aju i nainu meusobnih odnosa)
Etika je grana filozofije koja odreuje
razliku izmeu dobrog i lo邸eg pona邸anja
odnosno postupaka, tj. etika je nauka o
moralu.
Medicinska etika deo je bioetike s
dru邸tvenim i biolo邸kim komponentama u
jednakim delovima.
3. Predavanja za srednju 邸kolu br.5. 3
Medicinska deontologija (nauka o
du転nostima) prouava i uspostavlja
du転nosti i obaveze zdravstvenih radnika.
Medicinska deontologija pokriva moral i
pravne du転nosti zdravstvenih radnika.
4. Predavanja za srednju 邸kolu br.5. 4
Etiki kodeks je zbirka pravila i
naela
Hipokrat, grki lekar,
4.vek.p.n.e.
Moses Maimonides
12. vek jevrejski
lekar i filozof
Amatus Lusitanus,
16.st., portugalski
lekar
Danas:
Ustav
Zakon o zdravstvenoj
za邸titi
Zakon o za邸titi
du邸evnih bolesnika
Meunarodne
deklaracije
Meunarodni etiki
kodeksi
Etiki kodeksi
medicinskih strunih i
profesionalnih dru邸tava
5. Predavanja za srednju 邸kolu br.5. 5
Profesionalna gre邸ka proizlazi iz
pogre邸ne odluke.
Profesionalna krivica proizlazi iz strune
gre邸ke (vitium artis), nehumanog
postupka ili nemara.
6. Predavanja za srednju 邸kolu br.5. 6
Etike dileme odnosa s
bolesnikom:
- obaveze i prava medicinskog osoblja
- prava i obaveze bolesnika
- etika terapijskog odnosa
7. Predavanja za srednju 邸kolu br.5. 7
Nova postignua u tehnologiji i nauci postavljaju etiko-
moralna pitanja, koja se mogu podeliti u tri grupe:
- na poetku 転ivota: to su pitanja o poetku
ljudskog 転ivota; genetski in転enjering;
kontracepcija; pobaaj; prirodno planiranje
porodice
- u naponu 転ivota: koja su prava i du転nosti na
podruju zdravlja i bolesti; presaivanje organa
prirodnih sa le邸a ili od 転ivih; eksperimenti na
zdravim, bolesnim, zatvorenicima
- na kraju 転ivota: pitanje smisla 転ivota, patnje,
smrti; odr転avanje 転ivota, eutanazija ili umiranje s
ljudskim dostojanstvom; definicija i kriterijumi
ljudske smrti
8. Predavanja za srednju 邸kolu br.5. 8
Bio-medicinska naela delimo u etiri grupe:
1. po邸tovanje autonomnosti (naelo koje zahteva
po邸tovanje sposobnosti dono邸enja odluka osoba),
2. ne邸kodljivost (naelo koje zahteva da se drugima ne
nanosi zlo),
3. dobroinstvo (skup naela koja zahtevaju da spreimo
邸tetu, omoguimo dobrobit i odmerimo dobrobit u odnosu
na opasnost i cenu) i
4. pravednost (skup naela koja zahtijevaju ravnomernu i
po邸tenu raspodelu dobrobiti, opasnost i cene).
9. Predavanja za srednju 邸kolu br.5. 9
bioetiki i zdravstveno-pravni aspekti unutar
psihijatrije mogu se sagledati u sledeem
delokrugu:
dijagnostikovanje psihikih poremeaja i leenje
du邸evnih bolesnika;
dobrovoljni pristanak na leenje i problemi vezani
uz to;
prisilni, nedobrovoljni prijem u bolnicu i
nedobrovoljno zadr転avanje na leenju;
za邸tita graanskih i ostalih prava du邸evnih
bolesnika;
kazneni postupak
i za邸tita prava mentalno obolelih prestupnika.
10. Predavanja za srednju 邸kolu br.5. 10
Kunem se Apolonom lenikom, Asklepijem,
Higijeom i Panakejom, svim bogovima i boginjama,
zovui ih za svjedoke, da u po svojim silama i
savesti dr転ati ovu zakletvu i ove obaveze.
Svoga u uitelja ovog umijea po邸tovati kao svoje
roditelje, davat u mu 邸to mu u 転ivotu bude
potrebno, njegovu u decu dr転ati svojom braom, a
budu li hteli uiti ovu umetnost, pouavat u ih bez
ugovora i plate. Pu邸tat u da uestvuju kod
predavanja i obuke i u svem ostalom znanju, moja
deca i deca mojega uitelja. Uit u i ake koji se
budu ugovorom obavezali i ovom zakletvom zakleli,
ali nikoga drugog.
Svoje propise odredit u po svojim moima i znanju
na korist bolesnika i 邸titit u ga od svega 邸to bi mu
moglo 邸koditi ili naneti nepravdu.
Nikome neu, makar me za to i molio, dati
smrtonosni otrov, niti u mu za nj dati savjet.
Isto tako neu 転eni dati sredstvo za pometnue
ploda.
isto u i pobo転no 転iveti i izvr邸avati svoju
umetnost.
Neu operisati bubre転ne kamence, nego u to
prepustiti drugima, koji se time bave.
U koju god kuu stupim radit u na korist bolesnika,
klonei se hotiminog o邸teivanja, a osobito
zavoenja 転ena i mu邸karaca, robova i slobodnih.
to pri svojem poslu budem saznao ili vidio, pa i
inae, u odnosu s ljudima, koliko se ne bude smelo
javno znati, preutau i zadr転au tu tajnu.
Budem li odr転ao ovu zakletvu i ne budem li je
prekr邸io, neka mi bude sretan 転ivot i uspje邸na
umetnost, neka steknem slavu i ugled kod ljudi do u
HIPOKRATOVA
ZAKLETVA
11. Predavanja za srednju 邸kolu br.5. 11
Etika u sestrinskoj praksi
Sestre uestvuju u dono邸enju etikih
odluka
Sreu se s etikim problemima:
- u nezi umiruih bolesnika
- pitanje eutanazije (gr. eu-thanatos = lepa,
dostojna smrt)
- poverljivost i uvanje medicinske tajne
- etika pitanja transplantacije
- etika komponenta komuniciranja
(saoseanje)
- leenje Jehovinih svedoka
12. Elvira Koi. ETIKA Predavanja za srednju 邸kolu br.5. 12
Religijski utjecaj na razvoj etike
Feministika etika i sestrinstvo
Profesionalni odnosi lijenika i sestara
Etika pitanja odnosa s kolegama
Budunost sestrinskog poziva
13. Predavanja za srednju 邸kolu br.5. 13
Etika vrlina
Polovinom pro邸log veka zaetnica
modernog sestrinstva Florence
Nightingale u svoj model tog
zanimanja ugradila je i neke
etike komponente.
Ona je pod uticajem etike vrlina,
odnosno jedne od etikih teorija
koja je u njeno vrijeme bila
popularna - od svojih sledbenica
zahtijevala i moralnu istou.
Njene su nurses predstavljale
idealan spoj majke i domaice
koje su se posvetile uzvi邸enom
cilju injenja dobrog.
Kao takve, morale su posedovati i
brojne vrline kao 邸to su:
odgovornost, urednost, hrabrost,
prisebnost, po転rtvovnost,
radinost, ne転nost i pokornost lekaru.
14. Elvira Koi. ETIKA Predavanja za srednju 邸kolu br.5. 14
U odnosu na pacijenta.etiki modeli i metode
tzv. odvjetniki
model (advocacy
model) (u kojem
sestra igra ulogu
pacijentovog
za邸titnika, pacijent
postaje klijent
tradicionalni tzv.
vojniki model
metoda pozivanja na
autoritet
Metoda pozivanja na
suglasnost
Intuitivna metoda
Sokratova dijalektika
metoda
Kazuistika, metoda
analize sluaja
16. Predavanja za srednju 邸kolu br.5. 16
Suplement naela medicinske etike (APA,
1973) obrauje odnos psihijatar bolesnik,
ugovornu praksu, voenje dokumentacije
bolesnika.
Havajska deklaracija (WPA, 1997) obrauje
prava i obaveze bolesnika i psihijatra, pravo
bolesnika na informiranje, informirani
pristanak, prisilnu hospitalizaciju itd.
17. Predavanja za srednju 邸kolu br.5. 17
- 貼enevska deklaracija
- Internacionalni kodeks medicinske etike
- Lisabonska deklaracija (Prava pacijenata)
- Helsin邸ka deklaracija
- Izjava o medicinskoj etici u sluajevima katastrofe
- Pravila u vrijeme oru転anih sukoba
- Deklaracija o nezavisnosti i profesionalnoj slobodi lijenika
- Deklaracija o ljudskim pravima i osobnoj slobodi medicinskih
radnika
- Madridska deklaracija o profesionalnoj autonomiji i
samoregulaciji
- Deklaracija Rancho Mirage o medicinskoj edukaciji
- Deklaracija 5. Konferencije Svjetskog medicinskog udru転enja
o medicinskoj edukaciji
- Izjava o akademskim sankcijama i bojkotima
- Tokijska deklaracija
- Malte邸ka Deklaracija o 邸trajku glau
- Havajska
deklaracij
a
-
Madridska
deklaracij
a