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Exact Touch Presentazione
- 1. 油
- 2. Pap- Test una metodologia insostituibile, ma problematica nella metodica di raccolta del materiale cellulare
- 3. Efficacy of cervical-smear collecrion devices: a systematic review and meta-analysis The Lancet, 1999, riporta che la percentuale dei falsi negativi 竪 del 55%, e sono causati da errori di campionamento dovuti al tipo di dispositivo impiegato. Inoltre, la spatola di Ayre non 竪 adatta a prelevare materiale endocervicale e della zona di trasformazione, e non 竪 efficace per la scoperta di neoplasie ghiandolari epiteliali, pertanto produrrebbe inadeguati e un consequenziale aumento dei costi e di ansiet per la donna che deve necessariamente ripetere il pap test. Infine da un confronto tra i seguenti dispositivi: Ayre spatola, Extended tip spatola, Cotton swab, Cytobrush e Cervexbrush, risulta che nessun dispositivo tra questi 竪 efficace nel prelevare cellule endocervicali e nel determinare una alta proporzione di citologia anormale
- 4. Bibliografia G. Guida. D. de Aloysio - L'evoluzione qualitativa del pap test cervicale dalla spatola di Ayre all'Exact Touch Riv. It. Ost. Gin. Giugno 2007 - Vol. 14 M. Cenci, C. Midulla, P. De Iorio, A. Vecchione. Exact Touch : a new single sampler for the uterine cervix. Acta Cytologica volume 43 n. 6 novembre - dicembre 1999 油 M. Cenci, A. Vecchione. Usefulness of Cervical Collection by the Exact Touch, the Saccomanno Single Sampler, Combined with Automated-Primary Screening. Diagnostic Cytopathology 2000 Vol.23; n. 3 pag.242-244 (volume del mese di ottobre). 油 G. De Palo, B. Stefanon, L. Alasio, S. Pilotti. Exact Touch: a new device for cervical cytology: Comparison with Ayre spatola plus Cytobrush. Cytopathology 2000 aprile 18; Vol 11: pag 322-325 油 M. Cenci, A. Vecchione. The false negative smear facts and solution. Atti di I.F.C.P.P. Buenos Aires, 7-11 Novembre 1999
- 5. Scheda Tecnica Il prodotto Exact Touch 竪 costituito da un kit igienicamente protetto che contiene: un dispositivo prelevatore in plastica a tre braccia con soffici setole che permette una campionatura simultanea eso endocervicale con un unico movimento rotazionale; un vetrino; un contenitore semirigido per lidentificazione della paziente, la conservazione ed il trasporto del materiale biologico; uno spray fissatore;
- 6. L'Exact-Touch (contatto perfetto) 竪 un dispositivo in plastica flessibile a T capovolta, ideato per la esecuzione del Pap-test ed il prelievo contemporaneo di materiale cellulare endo ed esocervicale del collo uterino La confezione, igienicamente protetta, comprende - oltre all'Exact-Touch - un vetrino porta-oggetti, uno spray per fissare 50 campioni ed un cartoncino identificativo ed utile per il trasporto del materiale biologico.
- 7. Il dispositivo in questione presenta sottilissime punte pieghevoli "a forma di pettine" lungo i due lati del braccio verticale della T e lungo il margine superiore delle due braccia orizzontali, orientate in leggera flessione, in modo da aderire completamente e delicatamente all'esocervice.
- 8. L'Exact-Touch, prodotto in Italia dalla HEALTH CARE SUPPLIES MILANO con brevetto US5,191,899-USA, rappresenta ormai il metodo ottimale per il prelievo di materiale cellulare dal collo uterino (portio-esocollo, canale cervicale-endocollo) e, grazie alla collocazione predeterminata delle due braccia orizzontali, esclude con sicurezza dal prelievo eventuale materiale endocavitario.
- 9. L'introduzione del braccio lungo della T nel canale cervicale ed il contatto delle braccia corte contro la portio, seguita da una rotazione di 360属, ( durante la rotazione non esercitare pressione sul collo uterino, ma solo appoggiare delicatamente le braccia ) , consente di ottenere abbondante materiale che, una volta strisciato e fissato sul vetrino annesso, pu嘆 gi essere inviato al citologo per ulteriori tappe di studio.
- 10. Lo striscio 竪 bene che venga eseguito in senso longitudinale, in modo che nelle due zone laterali e marginali del vetrino siano presenti le cellule di origine esocervicale , mentre nella zona centrale si dispongono quelle endocervicali . Inoltre non vi 竪 dispersione di materiale cellulare sui bordi del vetrino
- 11. Per eventuali zone sospette vaginali o qualora si intendesse volutamente prelevare materiale vaginale, si potr utilizzare l'estremo dell'Exact-Touch a forma di spatola, facendo sempre seguire lo striscio e la fissazione del preparato-campione
- 12. Confronto con altri metodi Per quanto attiene alla zona di trasformazione, eventualmente presente sulla portio, quasi nessuna delle spatole pi湛 frequentemente usate , in legno o in plastica ed a causa della conformazione del loro estremo prelevatore, consente un contatto completo e soddisfacente con detta zona di trasformazione da studiare . Solo l'estremo a spatola dell'Exact-Touch, utilizzato in maniera appropriata, realizza un prelievo cellulare abbondante ed adeguato dalla zona di trasformazione.
- 13. Vantaggio economico Per quanto riguarda l'aspetto economico "costo-beneficio", va ricordato che il kit per l'Exact-Touch, igienicamente protetto, contiene il dispositivo prelevatore, il vetrino porta-oggetto, lo spray fissatore ed un contenitore semi rigido per l'identificazione della paziente, la conservazione ed il trasporto del campione , e consente l'eliminazione degli altri componenti necessari al prelievo, come le spatole di legno o di plastica, i cotton-swab o i cito-brush, il fissatore (liquido o spray) e gli indispensabili contenitori in legno o in cartone rigido.
- 14. E' ovvio quindi che tutto ci嘆 consente di ridurre anche il costo economico della procedura, perch竪 non richiede gli altri componenti finora impiegati e raggruppa tutti i mezzi necessari . Quanto poi ai contenitori per vetrini, specie se multipli, non va dimenticato che talora sono proprio questi i responsabili di scambi, sostituzioni involontarie o confusione tra i numerosi vetrini provenienti da pazienti di sedi diverse. Tale kit inoltre consente di risparmiare tempo nelle diverse fasi del prelievo , non procura disagio alle donne, offre copioso materiale di studio, elimina strisci impropri con "accumuli" di cellule e realizza invece "strisci monostratificati", ed evita cos狸 la frequente necessit di ripetere il prelievo .
- 15. .rapido, pratico ed efficace in considerazione del giudizio positivo espresso dal nostro servizio di citologia in merito alla qualit dei preparati cervicali ottenuti. (Ospedale Niguarda C Granda) in grado di ridurre il numero di strisci inadeguati e di aumentare laffidabilit del prelievo citologico (Universit di Bari). . A sostegno di tale richiesta si ricorda che la colpocitologia rappresenta, ancora oggi, lunico presidio diagnostico, nella prevenzione del cervico-carcinoma e dei suoi pre stadi, nonch辿 delle MTS ad esso associate, che ci permette di screenare la popolazione femminile rispettando in maniera ottimale il rapporto costo-beneficio. Tale metodica non 竪 purtroppo priva di unalta percentuale di falsi negativi che con il dispositivo in oggetto viene sensibilmente ridotta. Pertanto il kit 竪 da considerarsi infungibile ed insostituibile. (Seconda Universit degli Studi di Napoli).
- 16. il kit consente di ridurre anche il costo economico della procedura di prelievo e fissaggio perch辿 non richiede gli altri componenti finora impiegati e raggruppa tutti i mezzi necessari. Consente inoltre tale kit di risparmiare tempo nelle varie fasi del prelievo, offre copioso materiale di studioil prodotto unico in Italia 竪 prodotto e commercializzato dalla Health Care Supplies. (Regione Calabria Azienda Ospedaliera Bianchi-Melacrino-Morelli)
- 17. abbiamo avuto modo di valutare il dispositivo per Pap test Exact Touch distribuito in esclusiva in Italia e in Europa dalla societ Health Care SuppliesTale strumento 竪 innovativo rispetto a tutti gli altri dispositivi in commercio utilizzati per lo stesso fine. (USL Bari/2)
- 18. Exact Touch ha i seguenti vantaggi 油 realizza strisci monostratificati; il prelievo 竪 pi湛 veloce e il sanguinamento 竪 pressoch辿 assente; il disconfort della paziente 竪 minore; il numero di cellule endocervicali e metaplastiche della giunzione squamo colonnare ottenibili con Exact Touch 竪 superiore a quelle ottenibili con Spatola di Ayre e Cytobrush (69,47% per Exact Touch, contro 32,97% di Ayre Cytobrush)
- 19. Exact Touch ha i seguenti vantaggi Exact Touch, il cui soffice e sottile braccio endocervicale 竪 facile da inserire nel canale endocervicale e le cui braccia laterali sono a contatto con la cervice, permette cos狸 un migliore prelevamento di cellule endocervicali e della zona di trasformazione (un adeguato e rappresentativo campionamento cellulare della giunzione squamo-colonnare e del canale endocervicale 竪 vincolante ed obbligatorio per evitare falsi negativi); il materiale cellulare viene strisciato al centro del vetrino (pertanto lungo i bordi non vi 竪 presenza di materiale cellulare) e la lettura del patologo 竪 migliore; Exact Touch riduce il numero di vetrini non soddisfacenti e quindi riduce la necessit di ripetere il Pap test, il mese successivo;
- 20. Screening ASL Pavia (MI)油 lettura vetrini Azienda Ospedaliera San Paolo " Univerdita degli Studi di Milano Cattedra di Anatomia ed istologia Patologica" Direttore; Prif. Guido Coggi 油 Campioni inadeguati ai fini diagnostici. Nel mese di ottobre sono satati lo 0,35%dei campioni (4 su 1143). Sono molto pochi, la causa di inadeguatezza油竪 rapresentata dalla rottura油 dei vetrini durante il trasporto. 油 Milano, 21 novembre 2005
- 21. Preparati citologici cervico-vaginali allestiti mediante prelievo con sistema Exact-Touch
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