際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
Preoperatieve fMRI/DTI
   combinatie met 1.5 T
Aart I. Issa-Epe, AIOS Radiologie MCA
             B.M. Wiarda
               W.F. Tan
              P.R. Algra
Doel
 Neurochirurgische pati谷nten:
   Functional magnetic resonance imaging (fMRI)
   Diffusion tensor imaging (DTI) fiber tracking
fMRI en DTI
 Significant effect op chirurgische planning
 Agressievere benadering1
 Bevestiging irresectabiliteit1




  Petrella JR, Shah LM, Harris KM, Friedman AH, George TM, Sampson JH, Pekala JS, Voyvodic JT. Preoperative
  1

  Functional MR Imaging Localization of Language and Motor Areas: Effect on Therapeutic Decision Making in
                  Patients with Potentially Resectable Brain Tumors. Radiology 2006;3:793-802.
fMRI
 Verandering oxygenatie haemoglobine
 Verandering magnetische eigenschappen
 Verschillen oxyhaemoglobine en
  deoxyhaemoglobine
DTI
 Ori谷ntatie witte stof banen
 Anisotropische eigenschappen
 Watermoleculen in axonen diffunderen meer
  in de lengterichting dan loodrecht
   Myeline omgeven banen
De praktijk
 1.5 T MRI (Siemens Avanto)
 fMRI en DTI  radioloog en neurochirurg
De praktijk
 Specifieke corticale gebieden
   Motorisch
   Spraakcentrum
   Visueel
 11 fasen
   6 rust
   5 stimulatie
 30 tot 60 minuten
Motorische cortex
 Finger tapping
 Wijsvinger en duim tegen elkaar tikken
Spraakcentrum
 Woorden maken
 Met letter woorden maken
Visuele cortex
 Plaatjes benoemen
 Figuur op scherm in hoofd benoemen
Casus 1, V 53 jr
Casus 2, M 61 jr
Casus 3, M 67 jr
Casus 4, V 47 jr
Conclusie
 Met 1.5 T adequate fMRI en DTI preoperatief
 Combinatie van fMRI en DTI betere weergave
  kritieke corticale gebieden en zenuwbanen
 Goede samenwerking belangrijk voor kwaliteit
  en beoordeling
Referenties
   1. Petrella JR, Shah LM, Harris KM, Friedman AH, George TM, Sampson JH, Pekala
    JS, Voyvodic JT. Preoperative Functional MR Imaging Localization of Language and
    Motor Areas: Effect on Therapeutic Decision Making in Patients with Potentially
    Resectable Brain Tumors. Radiology 2006;3:793-802.
   2. Wilkinson ID, Romanowski CAJ, Jellinek DA, Morris J, Griffiths PD. Motor
    functional MRI for pre-operative and intraoperative neurosurgical guidance. The
    British Journal of Radiology 2003;76:98-103.
   3. Ten Donkelaar HJ. Clinical Neuroanatomy. Brain Circuitry and Its Disorders.
    2011:107-131.
   4. Krasnow B, Tamm L, Greicius MD, Yang TT, Glover GH, Reiss AL, Menon V.
    Comparison of fMRI activation at 3 and 1.5 T during perceptual, cognitive and
    affective processing. NeuroImage 2003;18:813-826.
   5. Voss HU, Zevin JD, McCandliss BD. Functional MR Imaging at 3.0 T versus 1.5 T:
    A Practical Review. Neuroimaging Clinics of North America 2006;16:285-297.
Met dank aan
 B.M. Wiarda, radioloog MCA
 W.F. Tan, neurochirurg MCA
 P.R. Algra, radioloog MCA

More Related Content

F Mri Radiologendagen 2012 Aart Issa

  • 1. Preoperatieve fMRI/DTI combinatie met 1.5 T Aart I. Issa-Epe, AIOS Radiologie MCA B.M. Wiarda W.F. Tan P.R. Algra
  • 2. Doel Neurochirurgische pati谷nten: Functional magnetic resonance imaging (fMRI) Diffusion tensor imaging (DTI) fiber tracking
  • 3. fMRI en DTI Significant effect op chirurgische planning Agressievere benadering1 Bevestiging irresectabiliteit1 Petrella JR, Shah LM, Harris KM, Friedman AH, George TM, Sampson JH, Pekala JS, Voyvodic JT. Preoperative 1 Functional MR Imaging Localization of Language and Motor Areas: Effect on Therapeutic Decision Making in Patients with Potentially Resectable Brain Tumors. Radiology 2006;3:793-802.
  • 4. fMRI Verandering oxygenatie haemoglobine Verandering magnetische eigenschappen Verschillen oxyhaemoglobine en deoxyhaemoglobine
  • 5. DTI Ori谷ntatie witte stof banen Anisotropische eigenschappen Watermoleculen in axonen diffunderen meer in de lengterichting dan loodrecht Myeline omgeven banen
  • 6. De praktijk 1.5 T MRI (Siemens Avanto) fMRI en DTI radioloog en neurochirurg
  • 7. De praktijk Specifieke corticale gebieden Motorisch Spraakcentrum Visueel 11 fasen 6 rust 5 stimulatie 30 tot 60 minuten
  • 8. Motorische cortex Finger tapping Wijsvinger en duim tegen elkaar tikken
  • 9. Spraakcentrum Woorden maken Met letter woorden maken
  • 10. Visuele cortex Plaatjes benoemen Figuur op scherm in hoofd benoemen
  • 11. Casus 1, V 53 jr
  • 12. Casus 2, M 61 jr
  • 13. Casus 3, M 67 jr
  • 14. Casus 4, V 47 jr
  • 15. Conclusie Met 1.5 T adequate fMRI en DTI preoperatief Combinatie van fMRI en DTI betere weergave kritieke corticale gebieden en zenuwbanen Goede samenwerking belangrijk voor kwaliteit en beoordeling
  • 16. Referenties 1. Petrella JR, Shah LM, Harris KM, Friedman AH, George TM, Sampson JH, Pekala JS, Voyvodic JT. Preoperative Functional MR Imaging Localization of Language and Motor Areas: Effect on Therapeutic Decision Making in Patients with Potentially Resectable Brain Tumors. Radiology 2006;3:793-802. 2. Wilkinson ID, Romanowski CAJ, Jellinek DA, Morris J, Griffiths PD. Motor functional MRI for pre-operative and intraoperative neurosurgical guidance. The British Journal of Radiology 2003;76:98-103. 3. Ten Donkelaar HJ. Clinical Neuroanatomy. Brain Circuitry and Its Disorders. 2011:107-131. 4. Krasnow B, Tamm L, Greicius MD, Yang TT, Glover GH, Reiss AL, Menon V. Comparison of fMRI activation at 3 and 1.5 T during perceptual, cognitive and affective processing. NeuroImage 2003;18:813-826. 5. Voss HU, Zevin JD, McCandliss BD. Functional MR Imaging at 3.0 T versus 1.5 T: A Practical Review. Neuroimaging Clinics of North America 2006;16:285-297.
  • 17. Met dank aan B.M. Wiarda, radioloog MCA W.F. Tan, neurochirurg MCA P.R. Algra, radioloog MCA