Faktor resiko komplikasi mioma uteri
Download as doc, pdf0 likes970 views
Mioma uteri dapat menyebabkan berbagai komplikasi seperti degenerasi ganas, torsi tangkai yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah, nekrosis, dan infeksi. Komplikasi lain termasuk anemia akibat perdarahan berlebihan dan dapat mempengaruhi kehamilan seperti menyebabkan infertilitas, abortus, letak janin yang tidak normal, menghambat persalinan, dan mengganggu proses nifas.
Faktor resiko komplikasi mioma uteri
- 1. FAKTOR RESIKO Kehamilan. Mioma uteri sering dijumpai selama kehamilan. Rice dkk (1989) mendapatkan bahwa 1,4% dari lebih 6.700 kehamilan mengalami penyulit mioma. 1:500 wanita hamil dirawat-inap akibat penyulit yang berkaitan dengan mioma (Cunningham, F. Gary, 2005). Faktor keturunan/genetik. Terdapat resiko 2 kali lipat dari wanita yang mempunyai keturunan genetik daripada yang tidak Wanita berkulit hitam (Sinclair, Constance, 2009). Usia reprduktif, karena adanya rangsangan estrogen (Manuaba, 1998). Wanita berusia >35 tahun (Sinclair, Constance, 2009), paling banyak 40-49 tahun dengan usia rata-rata 42,97 tahun sebanyak 51%. Hal ini disebabkan karena telah terjadi perubahan-perubahan hormonal pada usia tersebut. Ras dan suku : wanita Amerika Afrika (Varney, Helen, 2006) (40-50%), kulit putih 20% (Smeltzer & Bare, 2001). Nulipara atau kurang subur (Sinclair, Constance, 2009 dan Wikjosastro, 2009). Namun penelitian oleh Lilyani, dkk bertentangan akan hal tersebut. Dalam penelitiannya hasil didapatkan sebagaian besar pasien termasuk dalam kategori pernah melahirkan yaitu sebesar 77,9%. Hal ini disebabkan besarnya jumlah reseptor estrogen yang berkurang di lapisan miometrium setelah kehamilan. Umur menarche juga ditemukan dengan jumlah sebesar 82,4%. Hal ini menunjukkan terdapat hubungan bermakna antara umur menarche dengan kejadian mioma uteri. Konsumsi daging-dagingan deperti daging babi, sapi setengah matang. IMT obesitas karena lemak mempengaruhi hormon aromatease yang mengkonversi androgen menjadi estrogen. Sayur-sayuran menurunkan resiko mioma uteri. Merokok dapat menurunkan bioavilitas nitrogen sehingga menghambat androgen menjadi estrogen. KOMPLIKASI Degenerasi Ganas. Mioma uteri yang menjadi leiomasarkoma ditemukan hanya 0,32-0,6% dari seluruh mioma; serta merupakan 50-75% dari semua sarkoma uterus. Keganasan umumnya ditemukan pada pemeriksaan histologi uterus yang telah diangkat. Kecurigaan akan keganasan uterus apabila mioma uteri cepat emmbesar dan apabila terjadi pembesaran sarang mioma dalam menopouse.
- 2. Torsi (putaran tangkai). Sarang mioma yang bertangkai dapat mengalami torsi, timbul gangguan sirkulasi akut sehingga mengalami nekrosis. Dengan demikian terjadilah sindrom abdomen akut. Jika torsi terjadi perlahan-lahan, gangguan sirkulasi akut tidak terjadi. Hal ini hendaknya dibedakan dengan suatu keadaan di mioma terdapat banyak sarang mioma dalam rongga peritoneum. Sarang mioma dapat mengalami nekrosis dan infeksi yang diperkirakan karena gangguan sirkulasi darah padanya. Misalnya terjadi pada mioma yang dialhirkan hingga perdarahan metroragia atau menoragia disertai leukore dan gangguan-gangguannya yang disebabkan oleh infeksi dari uterus sendiri. Anemia juga dapat terjadi akibat perdarahan masif yang tidak tertangani. Mioma uteri dapat mempengaruhi kehamilan, misalnya menyebabkan infertilitas karena sarang mioma menutup/menekan pars interstisialis tuba; resiko terjadi abortus akibat torsi rongga uterus khususnya pada mioma submukosum; letak janin; menghalangi kemajuan persalinan karena letaknya pada servisk uteri; menyebabkan inersia maupun atonia uteri, sehingga menyebabkan plasenta sukar lepas dari dasarnya; dan mengganggu proses involusi dari nifas (Wikjosastro, 2009).