ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

File cuti melahirkan

•Download as DOCX, PDF•
•
H
Hadi Mayz

Formulir permintaan cuti melahirkan guru Tri Wahyuni selama 3 bulan dari 20 Januari hingga 20 April 2021 untuk melahirkan, yang diajukan ke Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Tabalong melalui Kepala Sekolah SDN 2 Mabu'un untuk mendapat persetujuan.

1 of 1
Download to read offline
Tabalong, 20 Januari 2021 Kepada Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab.Tabalong Di Tanjung FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI I. DATA PEGAWAI Nama Tri Wahyuni, S.Pd NIP 19920504 202012 2 017 Jabatan Guru Masa Kerja 0 Tahun 00 Bulan Unit Kerja SDN 2 Mabu’un II. JENIS CUTI YANG DIAMBIL ** 1. Cuti Tahunan 2. Cuti Besar 3. Cuti Sakit 4. Cuti Melahirkan √ 5. Cuti Karena Alasan Penting 6. Cuti di Luar Tanggungan Negara III. ALASAN CUTI Cuti Melahirkan IV. LAMANYA CUTI Selama 3 Bulan Tahap I Mulai tanggal 20 Januari 2021 s/d 20 April 2021 Tahap II Mulai tanggal Tahap III Mulai tanggal V. CATATAN CUTI *** 1. CUTI TAHUNAN 2. CUTI BESAR Tahun Sisa Keterangan 3. CUTI SAKIT N-2 4. CUTI MELAHIRKAN N-1 5. CUTI KARENA ALASAN PENTING N 2021 6. CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA VI. ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI Mabu'un Kec.Murung Pudak TELP 0815-2778-7259 Hormat saya, TRI WAHYUNI, S.Pd NIP. 19920504 202012 2 017 VII. PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG ** DISETUJUI PERUBAHAN **** DITANGGUHKAN **** TIDAK DISETUJUI **** Atasan Langsung, Kepala Sekolah SDN 2 Mabu’un SURIANI, S.Pd NIP. 19670120 198608 1 001 VIII. KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI ** DISETUJUI PERUBAHAN **** DITANGGUHKAN **** TIDAK DISETUJUI **** Nomor : B - Tanggal : Kepala Dinas Drs. H.MAHDI NOOR, M.S I Pembina Utama Muda NIP.19620106 198503 1 013 Catatan : * Coret yang tidak perlu ** Pilih salah satu dengan memberi tanda centang () *** Diisi oleh Pejabat yang menangani bidang kepegawaian sebelum PNS mengajukan cuti **** Diberi tanda centang dengan alasannya N = cuti tahun berjalan N-1 = sisa cuti 1 tahun sebelumnya

More Related Content

File cuti melahirkan

  • 1. Tabalong, 20 Januari 2021 Kepada Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab.Tabalong Di Tanjung FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI I. DATA PEGAWAI Nama Tri Wahyuni, S.Pd NIP 19920504 202012 2 017 Jabatan Guru Masa Kerja 0 Tahun 00 Bulan Unit Kerja SDN 2 Mabu’un II. JENIS CUTI YANG DIAMBIL ** 1. Cuti Tahunan 2. Cuti Besar 3. Cuti Sakit 4. Cuti Melahirkan √ 5. Cuti Karena Alasan Penting 6. Cuti di Luar Tanggungan Negara III. ALASAN CUTI Cuti Melahirkan IV. LAMANYA CUTI Selama 3 Bulan Tahap I Mulai tanggal 20 Januari 2021 s/d 20 April 2021 Tahap II Mulai tanggal Tahap III Mulai tanggal V. CATATAN CUTI *** 1. CUTI TAHUNAN 2. CUTI BESAR Tahun Sisa Keterangan 3. CUTI SAKIT N-2 4. CUTI MELAHIRKAN N-1 5. CUTI KARENA ALASAN PENTING N 2021 6. CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA VI. ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI Mabu'un Kec.Murung Pudak TELP 0815-2778-7259 Hormat saya, TRI WAHYUNI, S.Pd NIP. 19920504 202012 2 017 VII. PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG ** DISETUJUI PERUBAHAN **** DITANGGUHKAN **** TIDAK DISETUJUI **** Atasan Langsung, Kepala Sekolah SDN 2 Mabu’un SURIANI, S.Pd NIP. 19670120 198608 1 001 VIII. KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI ** DISETUJUI PERUBAHAN **** DITANGGUHKAN **** TIDAK DISETUJUI **** Nomor : B - Tanggal : Kepala Dinas Drs. H.MAHDI NOOR, M.S I Pembina Utama Muda NIP.19620106 198503 1 013 Catatan : * Coret yang tidak perlu ** Pilih salah satu dengan memberi tanda centang () *** Diisi oleh Pejabat yang menangani bidang kepegawaian sebelum PNS mengajukan cuti **** Diberi tanda centang dengan alasannya N = cuti tahun berjalan N-1 = sisa cuti 1 tahun sebelumnya