際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
ORGANIZA鄭IA NA鄭IONAL CERCETAII ROMNIEI
                                   FILIALA DEJ

                                      Cupa Provocarea Zamolxe 2012

                           FI DE NSCRIERE INDIVIDUAL A
                            PARTICIPAN鄭ILOR EXPLORATORI
      CENTRUL
                                                        Mircea cel Batran
       LOCAL
                           Nume
                          Prenume
                                            Str
                                                                                                  Nr.
                                             .
                          Domiciliul
                                            Bl.                Apt.               Jud.
                            stabil
                                                    seria                         nr.
     Explorator                                    Eliberat de
                                B.I./C.I.
                                                   La data de
                                                     CNP
                                       fix (cu prefix)
                          Telefon
                                            mobil
                         Data naterii
                         Locul naterii Loc.                                        Jud.
                                 Data 樽nscrierii 樽n O.N.C.R.

          Declar pe proprie rspundere c 樽ndeplinesc toate condi釘iile impuse de ctre organizatori i c datele de mai
sus sunt reale i corecte.
                                                   Semntur explorator



          Subsemnatul/subsemnata ________________________________________, si Subsemnatul/subsemnata
________________________________________ 樽n calitate de printe/tutore al persoanei mai sus men釘ionate declar
c datele de mai sus sunt reale i corecte.

                                                  Semntur printe/tutore


          n calitate de ef al C.L., m declar de acord cu participarea persoanei mai sus numite la evenimentul
organizat de ctre ORGANIZA鄭IA NA鄭IONAL CERCETAII ROMNIEI FILIALA DEJ 樽n perioada
19-25.iulie.2012, men釘ion但nd c aceasta i-a 樽ndeplinit toate 樽ndatoririle fa釘 de organiza釘ie i centru, av但nd dreptul
legal de a participa. De asemenea este apt din punct de vedere fizic i psihic.

                                          Semntur ef C.L./tampil


                                               Data completrii:
                                          Localitatea: Ramnicu Valcea
Jude釘ul: Valcea

More Related Content

More from Ana Alexandrescu (8)

Fisa de inscriere individuala

  • 1. ORGANIZA鄭IA NA鄭IONAL CERCETAII ROMNIEI FILIALA DEJ Cupa Provocarea Zamolxe 2012 FI DE NSCRIERE INDIVIDUAL A PARTICIPAN鄭ILOR EXPLORATORI CENTRUL Mircea cel Batran LOCAL Nume Prenume Str Nr. . Domiciliul Bl. Apt. Jud. stabil seria nr. Explorator Eliberat de B.I./C.I. La data de CNP fix (cu prefix) Telefon mobil Data naterii Locul naterii Loc. Jud. Data 樽nscrierii 樽n O.N.C.R. Declar pe proprie rspundere c 樽ndeplinesc toate condi釘iile impuse de ctre organizatori i c datele de mai sus sunt reale i corecte. Semntur explorator Subsemnatul/subsemnata ________________________________________, si Subsemnatul/subsemnata ________________________________________ 樽n calitate de printe/tutore al persoanei mai sus men釘ionate declar c datele de mai sus sunt reale i corecte. Semntur printe/tutore n calitate de ef al C.L., m declar de acord cu participarea persoanei mai sus numite la evenimentul organizat de ctre ORGANIZA鄭IA NA鄭IONAL CERCETAII ROMNIEI FILIALA DEJ 樽n perioada 19-25.iulie.2012, men釘ion但nd c aceasta i-a 樽ndeplinit toate 樽ndatoririle fa釘 de organiza釘ie i centru, av但nd dreptul legal de a participa. De asemenea este apt din punct de vedere fizic i psihic. Semntur ef C.L./tampil Data completrii: Localitatea: Ramnicu Valcea