FLEXOR TENDON INJURY
•Download as PPTX, PDF•
11 likes•5,462 views
Fleksör tendon yaralanmasında fizik tedavi ve rehabilitasyon aşamaları
FLEXOR TENDON INJURY
- 2. FLEKSÖR TENDON ANATOMİSİ • PULLEY (MAKARA) SİSTEMİ 5 adet anuler (halkamsı) 3 adet krusiform(çapraz ) pulleyden oluşur .
- 3. FLEKSÖR TENDON ANATOMİSİ En önemlileri A2 ve A4 pulleyleridir.
- 4. FLEKSÖR TENDON ANATOMİSİ TOPOGRAFİK SINIFLANDIRMASI Yaralanmanın olduğu Zone seviyesine göre hastanın etkilenimi ve tedavi protokolü değişir !!!
- 5. TENDON İYİLEŞME SÜREÇLERİ • 1.HEMOSTAZ (ilk dönem ) • 2.İNFLAMATUVAR (2-5/7 gün) • 3.PROLİFERASYON (5/7 gün- 4 hafta) • 4.REMODELİZASYON (112 gün kadar ) Bu süreçleri bilmek neden önemli ????
- 6. VAKA BİLGİLERİ 25 yaşında erkek Hikaye--ahtapot yakalarken yaralanma Tanı --sol el 4.FDP rüptürü Şikayetler K.A.N -- pull-out ile 4.FDP onarımı inspeksiyon -kızarıklık yok, cilt rengi , ısı normal ,ödem var Ağrı değerlendirmesi --sıcakla artan bir ağrı var Ağrıdan çok irritasyon rahatsızlık hissi var NEH değerlendirmesi ??? Fonksiyonel değerlendirme ??? Duyu değerlendirmesi ???
- 7. POST-OP FLEKSÖR TENDON YARALANMASI Erken mobilizasyon yöntemleri KLEİNERT ATELİ DURAN ATELİ
- 8. POST-OP FLEKSÖR TENDON YARALANMASI KLEİNERT PROTOKOLÜ----Aktif ekstansiyon pasif fleksiyon yöntemidir.
- 9. POST-OP FLEKSÖR TENDON YARALANMASI NEDEN DURAN ???? Pull-out
- 10. POST-OP FLEKSÖR TENDON YARALANMASI Tedaviye alırken ateli çıkarabilir miyiz ??? Bilek 20 derece fleksiyon MF 50 derece fleksiyon Parmaklar ekstansiyonda
- 11. DURAN PROTOKOLÜ 0-4,5 hafta Duran yönteminde proksimaldeki eklem fleksiyondayken distaldekine PASİF fleksiyon ,ekstansiyon yaptırılır
- 12. DURAN PROTOKOLÜ Günde 2-3 set 8 tekrar MP ,PIP,DIP pasif fleksiyon TARTIŞMA Teorik bilgiler 6.haftaya kadar aktif hareketin olmamasını söylerken , klinisyenler 3.hafta da en azından aktif yardımlı harekete başlanmasını 6.haftaya kadar beklemenin geç olduğunu söylemektedir
- 13. DURAN PROTOKOLÜ 3-4. Haftada hastadan getirilen pozisyonda tutması istenir
- 14. DURAN PROTOKOLÜ 4,5-8 . Hafta 5,5. Hafta TENDON GLIDING EGZERSİZLERİ Bu dönemde fleksör kaslara stimülasyon yapılabilir.
- 15. DURAN PROTOKOLÜ Tenodez etkisi Blocking egzersizleri
- 16. DURAN PROTOKOLÜ • 8.haftadan itibaren kuvvetlendirmeye yönelik egzersizler verilebilir
- 17. POST-OP FLEKSÖR TENDON YARALANMASI • Ayna Terapisi—Hastada fonsiyonel geri dönüşe rağmen hareketle ağrısı devam ediyorsa uygulanabilir.