際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
                 Jalan Jenderal Sudirman Senayan
                 JAKARTA 10270
                 Telepon No. 5711144 (Hunting)
                                                                                                       data pokok pendidikan



Formulir B.3.1                                                                                         form ver20100111-0941


                  FORMULIR PERBAIKAN BIODATA / TINGKAT SISWA

        Data Yang Mengajukan

      Nama                              :
      Status                            :        OrangTua       Wali Siswa          Siswa


        Perbaikan Biodata Siswa

      NPSN                              :
      Nama Sekolah                      :
      NISN                              :
      Tingkat (Kelas)                   :
      Nama Siswa                        :
      Jenis Kelamin                     :        Pria   Wanita
      Tampat Lahir                      :
      Tanggal Lahir                     :          /        /             (tgl / bln / tahun)

      Alamat                            :




                                                                                  Yang mengajukan




Keterangan :
     1. Harap melengkapi dan menandatangani formulir ini,
     2. Formulir diserahkan kepada Operator Data Pokok Pendidikan (Dapodik) Sekolah atau Dinas Pendidikan Kabupaten/
        Kota setempat.
     3. Pastikan Anda menerima CETAK TANDA BUKTI Perbaikan Biodata / Tingkat Siswa dari Operator Dapodik bersangkutan.
     4. Jika mengalami kendala, Harap menghubungi Pusat Pelayanan Dapodik :
             a. Telepon (021) 57905777, (021) 57905184, (021) 57904069,
             b. Fax : (021) 57950230,
             c. Email : dapodik@jardiknas.org
     5. Dalam pengisian formulir, Anda telah menyetujui ketentuan layanan yang berlaku.

More Related Content

Form b.3.1 perbaikan_data_siswa_dok.tunas63

  • 1. DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL Jalan Jenderal Sudirman Senayan JAKARTA 10270 Telepon No. 5711144 (Hunting) data pokok pendidikan Formulir B.3.1 form ver20100111-0941 FORMULIR PERBAIKAN BIODATA / TINGKAT SISWA Data Yang Mengajukan Nama : Status : OrangTua Wali Siswa Siswa Perbaikan Biodata Siswa NPSN : Nama Sekolah : NISN : Tingkat (Kelas) : Nama Siswa : Jenis Kelamin : Pria Wanita Tampat Lahir : Tanggal Lahir : / / (tgl / bln / tahun) Alamat : Yang mengajukan Keterangan : 1. Harap melengkapi dan menandatangani formulir ini, 2. Formulir diserahkan kepada Operator Data Pokok Pendidikan (Dapodik) Sekolah atau Dinas Pendidikan Kabupaten/ Kota setempat. 3. Pastikan Anda menerima CETAK TANDA BUKTI Perbaikan Biodata / Tingkat Siswa dari Operator Dapodik bersangkutan. 4. Jika mengalami kendala, Harap menghubungi Pusat Pelayanan Dapodik : a. Telepon (021) 57905777, (021) 57905184, (021) 57904069, b. Fax : (021) 57950230, c. Email : dapodik@jardiknas.org 5. Dalam pengisian formulir, Anda telah menyetujui ketentuan layanan yang berlaku.