1. PEMERINTAH KOTA KOTAMOBAGU
DINAS KESEHATAN
Jln. Inpres Kelurahan Gogagoman Kec. Kotamobagu Barat, Tlp/Faks. 0434-24774
KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)
PENGADAAN BARANG
PENGGUNA ANGGARAN : ………………………………………..
SATKER/SKPD : ………………………………………..
NAMA PPK : ………………………………………..
NAMA PEKERJAAN : ………………………………………..
TAHUN ANGGARAN 201…
2. KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) PENGADAAN BARANG
PEKERJAAN: ………………………….
1. LATAR
BELAKANG
: Gambaran umum singkat tentang pekerjaan yang akan dilaksanakan, lokasi
pekerjaan, permasalahan terkait dengan kebutuhan barang yang akan diadakan
………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………….
2. MAKSUD DAN
TUJUAN
: a. Maksud
Maksud pekerjaan/pengadaan barang ………………………………..
b. Tujuan
Tujuan pekerjaan/pengadaan barang ………………………………..
3. TARGET/
SASARAN
: Target/sasaran yang ingin dicapai dalam pengadaan barang
…….................................................................
4. NAMA
ORGANISASI
PENGADAAN
BARANG
: Nama organisasi yang menyelenggarakan/melaksanakan pengadaan barang:
a. K/L/D/I : …………………………………………………..
b. Satker/SKPD : …………………………………………………..
c. PPK : …………………………………………………..
5. SUMBER DANA
DAN
PERKIRAAN
BIAYA
: a. Sumber Dana :
…………………………………………………
b. Total perkiraan biaya yang diperlukan :
Rp. …………. (…………… Rupiah)
6. JANGKA WAKTU
PELAKSANAAN
PEKERJAAN
: …………. Hari/bulan, terhitung sejak …………………………
7. TENAGA AHLI/
TERAMPIL
: (apabila diperlukan)
a. Macam/jenis barang yang akan diadakan;
b. Fungsi/kegunaan barang;
c. Bahan/material yang digunakan;
d. Ukuran/volume/kapasitas barang;
e. ………… dst
8. SPESIFIKASI
TEKNIS
: Spesifikasi barang yang akan diadakan, meliputi:
f. Macam/jenis barang yang akan diadakan;
g. Fungsi/kegunaan barang;
h. Bahan/material yang digunakan;
i. Ukuran/volume/kapasitas barang;
3. j. ………… dst
Persyaratan lainnya meliputi:
a. Cara pengangkutan, penimbunan/penyimpanan (apabila diperlukan);
b. Cara pemasangan/pengoperasian/penggunaan (apabila diperlukan);
c. …………………… dst
9. PELATIHAN : Pelatihan (apabila diperlukan):
a. Macam pelatihan (tentang cara pengoperasian/menggunakan/
memelihara/memperbaiki, ……….. dsb;
b. Sasaran pelatihan (calon operatos/mekanik, ……….dsb);
c. Maksud dan tujuan diadakannya pelatihan ………………………;
d. Waktu/lamanya pelatihan ………………….. (hari/bulan);
e. Fasilitas yang diperlukan untuk menunjang pelaksanaan pelatihan
………………..;
f. ……………. dst
………………., ……………… 201…
PA/KPA ……………………………..
………………………………………..
……………………………………….
NIP. ……………………………….
4. PEMERINTAH KOTA KOTAMOBAGU
DINAS KESEHATAN
Jln. Inpres Kelurahan Gogagoman Kec. Kotamobagu Barat, Tlp/Faks. 0434-24774
KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)
JASA LAINNYA
PENGGUNA ANGGARAN : ………………………………………..
SATKER/SKPD : ………………………………………..
NAMA PPK : ………………………………………..
NAMA PEKERJAAN : ………………………………………..
TAHUN ANGGARAN 201…
KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) JASA LAINNYA
5. PEKERJAAN: ………….. ………………………….
1. LATAR
BELAKANG
: Gambaran umum singkat tentang pekerjaan yang akan dilaksanakan, lokasi
pekerjaan, permasalahan yang dihadapi terkait dengan kebutuhan Jasa Lainnya
……………………………………………………………………
2. MAKSUD DAN
TUJUAN
: a. Maksud
Maksud pengadaan Jasa Lainnya ………………………………..
b. Tujuan
Tujuan pengadaan Jasa Lainnya ………………………………..
3. TARGET/
SASARAN
: Target/sasaran yang ingin dicapai dalam pengadaan jasa konsultansi
…….................................................................
4. NAMA
ORGANISASI
PENGADAAN
KONSULTANSI
: Nama organisasi yang menyelenggarakan/melaksanakan pengadaan Jasa
Lainnya:
a. K/L/D/I : …………………………………………………..
b. Satker/SKPD : …………………………………………………..
c. PPK : …………………………………………………..
5. SUMBER DANA
DAN
PERKIRAAN
BIAYA
: a. Sumber dana yang diperlukan untuk membiayai Pengadaan Jasa Lainnya:
…………………………………………………
b. Total perkiraan biaya yang diperlukan :
Rp. …………. (…………… Rupiah)
6. RUANG
LINGKUP,
LOKASI
PEKERJAAN,
FASILITAS
PENUNJANG
: a. Ruang lingkup pekerjaan/ Pengadaan Jasa Lainnya ……………..;
b. Lokasi pengadaan pekerjaan/ Pengadaan Jasa Lainnya …………………;
c. Fasilitas yang dapat disediakan oleh PA/KPA/PPK …………….. dan/atau
yang harus disediakan sendiri oleh Penyedia Jasa Linnya.
7. PRODUK YANG
DIHASILKAN
Hasil/produk yang akan dihasilkan dari Pengadaan Jasa Lainnya :
a. Target yang harus dipenuhi sesuai ketentuan yang ditetapkan;
b. Kualitas hasil produksi sesuai yang ditetapkan;
c. Dll.
8. WAKTU
PELAKSANAAN
YANG
DIPERLUKAN
: Waktu yang diperlukan untuk melaksanakan Pengadaan Jasa Lainya
……………. hari/bulan/….
9. TENAGA
TERAMPIL
YANG
DIBUTUHKAN
: Tenaga terampil yang dibutuhkan meliputi :
a. Tingkat pendidikan minimal tenaga terampil yang dibutuhkan;
b. Pengalaman dalam menangani pekerjaan yang sejenis/sesuai bidang yang
6. dibutuhkan;
c. Jumlah tenaga terampil yang dibutuhkan;
d. Waktu penugasan sesuai ketentuan;
e. Dll.
10 METODA KERJA : Metoda kerja yang harus dilakukan oleh Penyedia Jasa Lainnya dalam
melaksanakan pekerjaan, sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan, antara
lain meliputi:
a. Kemajuan/hasil pekerjaan yang harus dapat diselesaikan dalam sehari
dengan menggunakan tenaga terampil yang tersedia;
b. Persyaratan dalam menggunakan bahan/material, peralatan yang
diperlukan terkait dengan target yang ditetapkan;
c. Dll.
11 SPESIFIKASI
TEKNIS
: Spesifikasi yang diperlukan, meliputi:
a. Spesifikasi teknis untuk bahan/material dan peralatan yang diperlukan,
harus memenuhi standar yang ditetapkan;
b. Hasil yang dapat diproduksi/diselesaikan harus memenuhi
standar/kualitas sesuai yang ditetapkan;
c. Dll.
12 LAPORAN
KEMAJUAN
PEKERJAAN
: Laporan yang harus dibuat oleh Penyedia Jasa Lainnya, meliputi :
a. Laporan harian;
b. Laporan mingguan;
c. Laporan bulanan;
Isi laporan menyangkut tentang kemajuan pekerjaan yang telah
dilaksanakan, penggunaan bahan/material serta peralatan yang digunakan
dan kendala dan pemecahan masalah yang dilakukan.
………………., ……………… 201…
PA/KPA ……………………………..
………………………………………..
……………………………………….
NIP. ……………………………….
PEMERINTAH KOTA KOTAMOBAGU
DINAS KESEHATAN
Jln. Inpres Kelurahan Gogagoman Kec. Kotamobagu Barat, Tlp/Faks. 0434-24774
7. KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)
PEKERJAAN KONSTRUKSI
PENGGUNA ANGGARAN : ………………………………………..
SATKER/SKPD : ………………………………………..
NAMA PPK : ………………………………………..
NAMA PEKERJAAN : ………………………………………..
TAHUN ANGGARAN 201…
KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) PEKERJAAN KONSTRUKSI
PEKERJAAN: ………….. ………………………….
1. LATAR
BELAKANG
: Gambaran umum singkat tentang pekerjaan yang akan dilaksanakan, lokasi
8. pekerjaan, permasalahan yang dihadapi terkait dengan kebutuhan konstruksi
……………………………………………………………………
2. MAKSUD DAN
TUJUAN
: a. Maksud
Maksud pekerjaan pengadaan konstruksi ………………………………..
b. Tujuan
Tujuan pekerjaan pengadaan konstruksi ………………………………..
3. TARGET/
SASARAN
: Target/sasaran yang ingin dicapai dalam pekerjaan pengadaan konstruksi
…….................................................................
4. NAMA
ORGANISASI
PENGADAAN
KONSTRUKSI
: Nama organisasi yang menyelenggarakan/melaksanakan pekerjaan
pengadaan konstruksi:
a. K/L/D/I : …………………………………………………..
b. Satker/SKPD : …………………………………………………..
c. PPK : …………………………………………………..
5. SUMBER DANA
DAN
PERKIRAAN
BIAYA
: a. Sumber Dana :
…………………………………………………
b. Total perkiraan biaya yang diperlukan :
Rp. …………. (…………… Rupiah)
6. RUANG
LINGKUP,
LOKASI
PEKERJAAN,
FASILITAS
PENUNJANG
: a.Ruang lingkup pengadaan pekerjaan konstruksi ……………..;
b.Lokasi pengadaan pekerjaan konstruksi …………………;
c.Fasilitas penunjang yang disediakan oleh PA/KPA/PPK ……………..
(apabila diperlukan);
7. JANGKA WAKTU
PELAKSANAAN
PEKERJAAN
: …………. Hari/bulan, terhitung sejak ………………………… (termasuk
waktu yang diperlukan untuk pemeliharaan pekerjaan konstruksi)
8. TENAGA AHLI : Tenaga ahli yang diperlukan untuk melaksanakan pengadaan pekerjaan
konstruksi (apabila diperlukan)
a. ……………………….;
b. ……………………….;
c. ……………. dst
9. KELUARAN/
PRODUK YANG
DIHASILKAN
: Keluaran/produk yang dihasilkan dari pelaksanaan pengadaan pekerjaan
konstruksi : …………………………
10 SPESIFIKASI
TEKNIS
PEKERJAAN
KONSTRUKSI
: Spesifikasi teknis pekerjaan konstruksi, meliputi:
a. Ketentuan penggunaan bahan/material yang diperlukan;
b. Ketentuan penggunaan peralatan yang diperlukan;
c. Ketentuan penggunaan tenaga kerja;
9. d. Metode kerja/prosedur pelaksanaan pekerjaan
e. Ketentuan gambar kerja;
f. Ketentuan perhitungan prestasi pekerjaan untuk pembayaran;
g. Ketentuan pembuatan laporan dan dokumentasi
h. Ketentuan mengenai penerapan manajemen K3 konstruksi (Keselamatan
dan Kesehatan Kerja);
i. Dll yang diperlukan
………………., ……………… 201…
PA/KPA ……………………………..
………………………………………..
……………………………………….
NIP. ……………………………….
PEMERINTAH KOTA KOTAMOBAGU
DINAS KESEHATAN
Jln. Inpres Kelurahan Gogagoman Kec. Kotamobagu Barat, Tlp/Faks. 0434-24774
10. KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)
JASA KONSULTANSI
PENGGUNA ANGGARAN : ………………………………………..
SATKER/SKPD : ………………………………………..
NAMA PPK : ………………………………………..
NAMA PEKERJAAN : ………………………………………..
TAHUN ANGGARAN 201…
KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) JASA KONSULTANSI
PEKERJAAN: ………….. ………………………….
1. LATAR
BELAKANG
: Gambaran umum singkat tentang pekerjaan yang akan dilaksanakan, lokasi
pekerjaan, permasalahan yang dihadapi terkait dengan kebutuhan jasa konsultansi
……………………………………………………………………
11. 2. MAKSUD DAN
TUJUAN
: a. Maksud
Maksud pengadaan jasa konsultansi ………………………………..
b. Tujuan
Tujuan pengadaan jasa konsultansi ………………………………..
3. TARGET/
SASARAN
: Target/sasaran yang ingin dicapai dalam pengadaan jasa konsultansi
…….................................................................
4. NAMA
ORGANISASI
PENGADAAN
KONSULTANSI
: Nama organisasi yang menyelenggarakan/melaksanakan pengadaan
konsultansi:
a. K/L/D/I : …………………………………………………..
b. Satker/SKPD : …………………………………………………..
c. PPK : …………………………………………………..
5. SUMBER DANA
DAN
PERKIRAAN
BIAYA
: a. Sumber Dana :
…………………………………………………
b. Total perkiraan biaya yang diperlukan :
Rp. …………. (…………… Rupiah)
6. RUANG
LINGKUP,
LOKASI
PEKERJAAN,
FASILITAS
PENUNJANG
: d. Ruang lingkup pekerjaan/pengadaan jasa konsultansi ……………..;
e. Lokasi pengadaan pekerjaan/pengadaan konsultansi
…………………;
f. Fasilitas penunjang yang disediakan oleh PA/KPA/PPK
…………….. (apabila diperlukan);
7. PRODUK YANG
DIHASILKAN
Hasil/produk yang akan dihasilkan dari pengadaan jasa konsultansi
………………………………
8. WAKTU
PELAKSANAAN
YANG
DIPERLUKAN
: Waktu yang diperlukan untuk pekerjaan/pengadaan jasa konsultansi
…………. hari/bulan/….
(dapat berupa laporan hasil studi, hasil penyusunan desain atau laporan
pengawasan konstruksi, dsb)
9. TENAGA AHLI
YANG
DIBUTUHKAN
: Tenaga ahli yang dibutuhkan meliputi :
a. Tingkat pendidikan formal sesuai bidang keahlian dari masing-masing
tenaga ahli yang dibutuhkan;
b. Pengalaman dalam menangani pekerjaan yang sejenis/sesuai bidang
keahliannya;
c. Jumlah masing-masing tenaga ahli yang dibutuhkan;
d. Waktu penugasan dari masing-masing tenaga ahli;
e. Dll.
12. 10 PENDEKATAN
DAN
METODOLOGI
: Pendekatan/penghampiran masalah terkait dengan kebutuhan jasa
konsultansi dan metodologi untuk menyelesaikan masalah terkait dengan
pekerjaan Jasa Konsultansi ………………………..
11 SPESIFIKASI
TEKNIS
: Spesifikasi yang diperlukan, meliputi:
a.Formulasi yang akan dipergunakan dalam menyusun analisa dan
perhitungan lainnya (apabila diperlukan);
b.Ketentuan tentang survey dan pengukuran serta investigasi;
c.(apabila diperlukan);
12 LAPORAN
KEMAJUAN
PEKERJAAN
: Laporan yang harus dipenuhi dalam pengadaan jasa konsultansi, meliputi:
d. Laporan pendahuluan;
e. Laporan pertengahan;
f. Laporan akhir;
g. Laporan bulanan.
………………., ……………… 201…
PA/KPA ……………………………..
………………………………………..
……………………………………….
NIP. ……………………………….
PEMERINTAH KOTA KOTAMOBAGU
DINAS KESEHATAN
Jln. Inpres Kelurahan Gogagoman Kec. Kotamobagu Barat, Tlp/Faks. 0434-24774
13. KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)
PEKERJAAN SWAKELOLA
PENGGUNA ANGGARAN : ………………………………………..
SATKER/SKPD : ………………………………………..
NAMA PPK : ………………………………………..
NAMA PEKERJAAN : ………………………………………..
TAHUN ANGGARAN 201…
KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) PEKERJAAN SWAKELOLA
PEKERJAAN : (Pengadaan pekerjaan swakelola).………………………….
………………………………………………………….
1. LATAR
BELAKANG
: Gambaran umum singkat tentang pekerjaan swakelola yang akan
dilaksanakan, permasalahan yang dihadapi terkait dengan kebutuhan
14. pekerjaan swakelola ……………………………………………………
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
2. MAKSUD DAN
TUJUAN
: a. Maksud
Maksud pengadaan pekerjaan swakelola ………………………………..
b. Tujuan
Tujuan dari pengadaan swakelola ………………………………..
3. TARGET/
SASARAN
: Target/sasaran yang ingin dicapai dalam pengadaan pekerjaan swakelola
…….................................................................
4. NAMA
ORGANISASI
PENGADAAN
KONSULTANSI
: Nama organisasi yang menyelenggarakan/melaksanakan pengadaan
pekerjaan swakelola:
a. K/L/D/I : …………………………………………………..
b. Satker/SKPD : …………………………………………………..
c. PPK : …………………………………………………..
5. SUMBER DANA
DAN
PERKIRAAN
BIAYA
: a. Sumber Dana :
…………………………………………………
b. Total perkiraan biaya yang diperlukan :
Rp. …………. (…………… Rupiah)
6. RUANG
LINGKUP,
LOKASI
PEKERJAAN,
FASILITAS
PENUNJANG
: a. Ruang lingkup pengadaan pekerjaan swakelola ……………..;
b. Lokasi pengadaan pekerjaan swakelola …………………;
c. Fasilitas penunjang yang disediakan oleh PA/KPA/PPK ……………..
(apabila diperlukan);
7. JANGKA WAKTU
PELAKSANAAN
: Jangka waktu pelaksanaan pengadaan pekerjaan swakelola …. hari/bulan,
terhitung sejak …………… termasuk waktu yang diperlukan untuk
pemeliharaan pekerjaan swakelola (apabila diperlukan)
8. TENAGA KERJA
DAN/ ATAU
TENAGA AHLI
PERSEORANGAN
: Tenaga kerja upah borongan dan/ atau tenaga ahli perseorangan yang
diperlukan untuk melaksanakan pengadaan pekerjaan swakelola (apabila
diperlukan)
9. BAHAN/
MATERIAL DAN
PERALATAN
: Bahan/material dan peralatan yang diperlukan untuk melaksanakan
pengadaan pekerjaan swakelola (apabila diperlukan)
10 KELUARAN/
PRODUK YANG
DIHASILKAN
: Keluaran/produk yang dihasilkan dari pelaksanaan pengadaan pekerjaan
swakelola : ………………………………………………
11 SPESIFIKASI
TEKNIS
PEKERJAAN
KONSTRUKSI
: Spesifikasi teknis pekerjaan konstruksi , meliputi :
a. Ketentuan penggunaan bahan/material yang diperlukan;
b. Ketentuan penggunaan peralatan yang diperlukan ;
15. c. Ketentuan penggunaan tenaga kerja (apabila diperlukan);
d. Metode kerja/ prosedur pelaksanaan pekerjaan;
e. Ketentuan gambar kerja (apabila diperlukan);;
f. Ketentuan perhitungan prestasi pekerjaan;
g. Ketentuan pembuatan laporan dan dokumentasi;
h. Ketentuan mengenai penerapan manajemen K3 konstruksi (Keselamatan
dan kesehatan kerja);
i. Dll yang diperlukan
………………., ……………… 201…
PA/KPA ……………………………..
………………………………………..
……………………………………….
NIP. ……………………………….