Formulir pendaftaran
•
1 like•1,968 views
Formulir pendaftaran murid baru madrasah tsanawiyah negeri meminta informasi identitas siswa dan orang tuanya seperti nama, tempat/tanggal lahir, jenis kelamin, NISN, alamat, pendidikan dan pekerjaan orang tua, penghasilan orang tua, serta prestasi akademik atau nonakademik.
Formulir pendaftaran
- 1. No Pendaftaran * Isi Data dibawah ini dengan huruf balok, dan lengkap Nama : Tmp/tgl Lahir : - - Jenis Kelamin : Laki - laki Perempuan NISN : Asal Sekolah : 1 MI 2 SD N Negeri S Swasta Alamat Siswa : Desa : Rt Rw Kecamatan : Kabupaten : Provinsi : No K.Keluarga : NO KTP IBU : masa berlaku Nama Bapak : Pendidikan Ayah : 0 Tidak berpendidikan formal 3 D1 6 D4 9 S-3 1 <= SLTP 4 D2 7 S-1 2 SLTA 5 D3 8 S-2 Pekerjaan Ayah : 01 Tidak Bekerja 11 Pilot /Pramugari 02 Pensiunan /Almarhun 12 Pedagang 03 PNS (Selain poin 05 dan 10 ) 13 Petani/peternak 04 PNS/Polisi 14 Nelayan 05 Guru/Dosen 15 Buruh (Tani/pabrik/Bangunan) 06 Pegawai Swasta 16 Sopir / Masinis / Kondektor 07 Pengusaha /Wira Swasta 17 Politikus 08 Pengacara /Hakim /Jaksa /Notaris 18 Lainnya 09 Seniman / Pelukis/Artis/Sejenis 10 Dokter/Bidan/perawat Nama Ibu : Pendidikan ibu : 0 Tidak berpendidikan formal 3 D1 6 D4 9 S-3 1 <= SLTP 4 D2 7 S-1 2 SLTA 5 D3 8 S-2 Pekerjaan Ayah : 01 Tidak Bekerja 11 Pilot /Pramugari 02 Pensiunan /Almarhun 12 Pedagang 03 PNS (Selain poin 05 dan 10 ) 13 Petani/peternak 04 PNS/Polisi 14 Nelayan 05 Guru/Dosen 15 Buruh (Tani/pabrik/Bangunan) 06 Pegawai Swasta 16 Sopir / Masinis / Kondektor 07 Pengusaha /Wira Swasta 17 Politikus 08 Pengacara /Hakim /Jaksa /Notaris 18 Lainnya 09 Seniman / Pelukis/Artis/Sejenis 10 Dokter/Bidan/perawat Penghasilan ortu : 1 <= Rp 500.000 4 Rp. 2.000.001 - 3.000.000 2 Rp 500.001 - Rp 1.000.000 5 Rp. 3.000.001 - 5.000.000 3 Rp 1.000.001 - 2.000.000 6 > Rp 5.000.000 No KPS/BSM/PKH/SKTM ** : No SKHUS : No Ijasah : Catatan : ………….……………………………………..2015 1. Mohon diisi dengan huruf Kapital Calon Siswa 2. Mohon diisi dengan lengkap dan jelas 3. Beri tanda X bagi kotak yang di pilih ** bagi yang mempunyai (………………………………………………) KEMENTERIAN AGAMA MADRASAH TSANWIYAH NEGERI PANEKAN Alamat : Desa Turi, Kec. Panekan, Telp (0351)892218 kode pos 63352 E-mail : mtsn.panekan@yahoo.com websitus : http://matsanepa.blogspot.com MAGETAN 3 x 4 JALUR UMUM FORMULIR PENDAFTARAN
- 2. No Pendaftaran* Isi Data dibawah ini dengan huruf balok, dan lengkap Nama : Tmp/tgl Lahir : - - Jenis Kelamin : Laki - laki Perempuan NISN : Asal Sekolah : 1 MI 2 SD N Negeri S Swasta Alamat Siswa : Desa : Rt Rw Kecamatan : Kabupaten : Provinsi : No K.Keluarga : NO KTP IBU : masa berlaku Nama Bapak : Pendidikan Ayah : 0 Tidak berpendidikan formal 3 D1 6 D4 9 S-3 1 <= SLTP 4 D2 7 S-1 2 SLTA 5 D3 8 S-2 Pekerjaan Ayah : 01 Tidak Bekerja 11 Pilot /Pramugari 02 Pensiunan /Almarhun 12 Pedagang 03 PNS (Selain poin 05 dan 10 ) 13 Petani/peternak 04 PNS/Polisi 14 Nelayan 05 Guru/Dosen 15 Buruh (Tani/pabrik/Bangunan) 06 Pegawai Swasta 16 Sopir / Masinis / Kondektor 07 Pengusaha /Wira Swasta 17 Politikus 08 Pengacara /Hakim /Jaksa /Notaris 18 Lainnya 09 Seniman / Pelukis/Artis/Sejenis 10 Dokter/Bidan/perawat Nama Ibu : Pendidikan ibu : 0 Tidak berpendidikan formal 3 D1 6 D4 9 S-3 1 <= SLTP 4 D2 7 S-1 2 SLTA 5 D3 8 S-2 Pekerjaan Ibu : 01 Tidak Bekerja 11 Pilot /Pramugari 02 Pensiunan /Almarhun 12 Pedagang 03 PNS (Selain poin 05 dan 10 ) 13 Petani/peternak 04 PNS/Polisi 14 Nelayan 05 Guru/Dosen 15 Buruh (Tani/pabrik/Bangunan) 06 Pegawai Swasta 16 Sopir / Masinis / Kondektor 07 Pengusaha /Wira Swasta 17 Politikus 08 Pengacara /Hakim /Jaksa /Notaris 18 Lainnya 09 Seniman / Pelukis/Artis/Sejenis 10 Dokter/Bidan/perawat Penghasilan ortu : 1 <= Rp 500.000 4 Rp. 2.000.001 - 3.000.000 2 Rp 500.001 - Rp 1.000.000 5 Rp. 3.000.001 - 5.000.000 3 Rp 1.000.001 - 2.000.000 6 > Rp 5.000.000 No KPS/BSM/PKH/SKTM ** : No SKHUS : No Ijasah : Jenis Prestasi : 1 Akademik peringkat 2 Non Akademik Bidang Nonakademik : Juara Catatan : ………….……………………………………..2015 1. Mohon diisi dengan huruf Kapital Calon Siswa 2. Mohon diisi dengan lengkap dan jelas 3. Beri tanda X bagi kotak yang di pilih ** bagi yang mempunyai (………………………………………………) FORMULIR PENDAFTARAN JALUR PRESTASI 3 x 4 KEMENTERIAN AGAMA MADRASAH TSANWIYAH NEGERI PANEKAN Alamat : Desa Turi, Kec. Panekan, Telp (0351)892218 kode pos 63352 E-mail : mtsn.panekan@yahoo.com websitus : http://matsanepa.blogspot.com MAGETAN