Formulir pkl
- 1. BIODATA MAHASISWA PKL 1. N A M A : . 2. N I M : . 3. Tempat / Tgl Lahir : . 4. Prodi : . 5. Ijazah SLTA / Tahun Lulus : . 6. Tahun Masuk : . 7. Alamat : . a. Mahasiswa : . b. Orang Tua / Wali : . c. NO Telp / HP : . 8. Mata Kuliah yang belum tuntas : NO MATA KULIAH SEM KET (*) 1 2 3 4 5 9. Indeks Prestasi : I II III IV V VI VII TOTAL SKS IP SKS IP SKS IP SKS IP SKS IP SKS IP SKS IP SKS IP Adapun syarat yang dilampirkan : a. Foto Copy KHS semester I s/d V. b. Bukti pembayaran biaya PKL (slip bank) asli. c. Ijazah SMA yang telah dilegalisir 1 lembar. d. Phas Photo Hitam Putih ukuran 3 x 4 = 2 lembar. Demikianlah biodata ini di isi dengan sebenarnya apabila kemudian hari ada kekeliruan maka saya bersedia memperbaiki kembali dan terima kasih. Matangglumpangdua, ...............................20... Pas Photo 3x4 ....................................... Catatan : (*) Isi ambil baru atau perbaiki