ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
Norsk helsevesen - modent for
hjertetransplantasjon?

Kjetil Haugen
Forskningsleder -- M?reforsking - Molde
F?rsteamanuensis -- HSM - Molde
¡°Forskningsdagene¡±, 25/9 2000 - MOLDE
Tema:
DIAGNOSE
HELSEVESENET I RELASJON TIL
ANNEN VIRKSOMHET
HANDLINGSPLAN
DIAGNOSE 1 - ¡±Grasrotas r?st¡±
DIAGNOSE 2 - MEDIA
?45000 har sykehusinfeksjoner: Tre ?r
med hull i ryggen? (Dagbladet 15/1 - 1. Side)
?Helsebombe fra medisin-professor. Si
nei til barnl?se, uhelbredelige
kreftpasienter, livsstilspasienter,
fysioterapi ved slitasje? (Dagbladet 16/1 1. Side)
?500 d?r av andres r?yk? (Dagbladet 12/1)
?kreftfakkelen i Hernes' fang? (Dagbladet 16/1)
DIAGNOSE 3a) - Forskningen

¡±Health Care Systems in Transition, Norway¡±,
European Observatory on Health Care
systems, 2000
DIAGNOSE 3b) - Forskningen

¡±Health Care Systems in Transition, Norway¡±,
European Observatory on Health Care
systems, 2000
Medieskapt krise? - Ventetider
(Sintef - NPR)
Flere ventetidsdata: (samme kilde)
HELSEVESENET I RELASJON TIL ANNEN
VIRKSOMHET

Predikerbarhet
Teknologisk utvikling
Organisering
Ettersp?rselsstruktur - ¡±k?paradokset¡±
Utdanningsstruktur
Placebo-effekten
Ettersp?rsel: Predikerbarhet
PASIENTER

SORTERING

SORTERING

?H

BEHANDLING

PK

IL

VENTELISTE

P.G. Garret,¡±Logistics in the
health care industry¡±, J. of
Phys. Distr. & Log. Mgt. - 99:
Historically, the health care
industry has viewed itself as
different from other
businesses. Executives and
logisticians state that they
can not predict their patient
mix and ultimately their
supply consumption
Teknologisk utvikling:
¡°Produksjonskostnadsparadokset¡±
Organisering:
SYKEHUS (st?rre)
FORSKNING

DET NORSKE
HELSEVESEN

UNDERVISNING

PRODUKSJON

AKUTT

ELEKTIV
Ettersp?rselsstruktur - ¡±k?paradokset¡±
Produktlivsyklus - vanlig produksjon
? Forl?p og utfasing

Produktlivsyklus - helsevesenet
? Lite utfasing (f? problemer l?ses en gang for
alle, men stadig flere kan l?ses)
? Demografi

=> Stadig ?kende ettersp?rsel
Bedre helsevesen gir lengre k?! (0-pris)
Utdanningsstruktur:
10 ?r

SPESIALIST (KIRURG)
Spesialutdanning
SPESIALSYKEPLEIER

+
Turnus

Spesialutdanning
+
3 ?r

+
6 ?r
Placebo: ¡°Alternativmedisinparadokset¡±
Medisinsk kunnskap, teknologi og
ekspertise i rivende positiv utvikling
Ettersp?rsel etter alternativ medisin
aldri v?rt h?yere
HVORFOR?
HVA KAN GJ?RES:
Bruke mere penger:
?
?
?
?

Utdanne flere
Ansette flere
Kj?pe utstyr i markedet (les utlandet)
Kj?pe tjenester i markedet (herunder import av
arbeidskraft - lempligere profesjonskrav?)
? Introdusere prising
? Endre organisasjonsform (stat, fylke)

Gj?re noe fornuftig:
Gj?re noe med helsevesenets spes. karakteristika

EKS: (predikerbarhet og organisering)
SYKEHUS (elektivt)

SYKEHUS (akutt)

UNDERVISNING

FORSKNING

ELEKTIV MEDISIN

AKUTT MEDISIN
Norge -USA
(NB ulik prising)

Sykehus

#Operasjoner=O

#Kirurger=K

O/K

O/2K

Ullev?l Hjerte og Lungesenter

500

6 (+2)

83

42

Deborah Heart and Lung Center

1690

4

423

212
Hva med kvaliteten?
R isk Adjusted Mortality
R ate

Coronary Artery Bypass Graft Surgery in
New Jersey 1996-1997

State of New Jersey, DEPAR-TMENT
OF HEALTH AND SEN-IOR SERVICES
PO BOX 360, TRENTON N.J. 086250360 , USA ,¡±Coronary Artery Bypass
Graft Surgey in New Jersey¡±, 1994-1995
og 1996-1997

9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
0

200

400

600

800

Number of operations performed C oronary Arte ry B ypass G raft Surge ry in Ne w Je rse y

1996-1997 -- M orristown M e morial H ospital
5
4
3
2
1
0
0

100

200

300

Num be r of ope ra tions pe rform e d

400

500
Hva mer?
Predikerbarhet
Teknologisk utvikling (r?ntgen tekniker)
Organisering
Ettersp?rselsstruktur - ¡±k?paradokset¡±
Utdanningsstruktur (tidligere spesialisering)
Placebo-effekten (fornuftig bruk og mer
ressurser i mottak)

More Related Content

Forskningsdagene 2000