際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
WorkWell FCE
Vroege Interventie
Belastbaarheid 101
 De mogelijkheid om (arbeidsgerelateerde) activiteiten uit te
voeren
 Bio-psycho-sociaal model
 Model Arbeidsbelasting
 Bio
 Model belasting  belastbaarheid
 FCE?
Beoordelen van belastbaarheid in relatie tot de
arbeidsbelasting
 Zelfrapportage
 Vragenlijsten
 Clinician based
 Anamnese en lichamelijk onderzoek
 Performance based
 Tests
Zelfrapportage / vragenlijsten
 Meten van de zelf gerapporteerde
beperkingen, mogelijkheden, belastbaarheid, arbeidsbelasting
et cetera
 Zelfrapportage of ervaring?
Kenmerken:
 Snel, goedkoop, meestal betrouwbaar.
 Specifieke toepassing voor arbeidsmogelijkheden lastiger:
 Brouwer et al, TBV 2006 (5)
Functional capacity evaluation - workwell
Functional capacity evaluation - workwell
Clinician based: beoordeling door verzekeringsarts
Meten van de inschatting van de expert
 bv. bedrijfs- of verzekeringsarts, (arbeids-)fysiotherapeut, 
Kenmerken:
 Snel, praktisch, gangbaar
 Betrouwbaar? Weinig onderzoek.
Het FIS-BLP en de FML blijken als methodieken onvoldoende
betrouwbare gegevens op te leveren voor het beoordelen van
de arbeidsgerelateerde functionele status bij CLP-pati谷nten
binnen dit onderzoek.
Brouwer et al, TBV 2003
Expert based: beoordeling door revalidatiearts
 Physicians underpredicted the ability to sit 60 minutes or more
and to stand 30 minutes or more.
 Physician prediction showed poor correlation to covert
observation (kappa=-.06 tot -.02)
... raising doubt about the validity of using physician evaluation to
establish work restrictions in patients with chronic back pain.
Brokaw, Arch PMR 2004
Performance based
Functional Capacity Evaluation - FCE
Gestandaardiseerd onderzoek naar de
mogelijkheid om arbeidsgerelateerde
activiteiten uit te voeren
 Testbatterij; keuze uit ca 20 tests
 Material handling:
tillen, dragen, duwen, trekken
 Ambulante activiteiten: lopen, traplopen, ...
 Werkhoudingen:
bukken, staan, knielen, bovenhands...
 Overig: balans, hand- en
vingeractiviteiten, energetisch, 
 Testduur: 0.5 tot 1 uur
'Soorten' FCE
 FCE en WCE
 FCE = gestandaardiseerd
 WCE = aangepast aan werk van de pati谷nt
Protocollen: generiek en specifiek, kort en lang, 1 of 2
dagen, 1-4 uren
Keuze tests: afhankelijk van de vraagstelling, diagnose, werk
Rapportage: (zeer) kort  lang
Maakt het uit welke methode u gebruikt?
Most disabled:
In between:
Least disabled:
Zelfrapportage / clinician based / performance based geven elk
zicht op een deel van de werkelijkheid
Performance based nu ook:
Nederlandse Dataset Pijnrevalidatie
OPR
alle 14 arbeidsrevalidatiecentra - Vroege Interventie
self report
based
performance
based
~ 97% of all measures described in
clinical trials are self report based
Amanda Williams, IASP Satellite
Liverpool 2008, personal
communication
Het maakt dus uit welke methode u gebruikt
Toepassing
Onderdeel voor oordeelsvorming arbeidsmogelijkheden
Toepassingsgebieden:
 Arbeidsrevalidatie
 Bedrijfsgeneeskunde
 Verzekeringsgeneeskunde
bv. bij ondersteuning claimbeoordeling, voor advies
werkhervatting, voor arbeidsrevalidatie, voor functionele
aanstellingskeuring
Multidisciplinair verband, dus:
 Afstemmen met andere disciplines
 FCE in vergelijking tot FT/ET intake: minder breed
WorkWell FCE
 Duluth, Minnesota
 Een van de bekendste en marktleiders
 975 WorkWell Providers in de USA
 > 300 WorkWell Providers in The
Netherlands, Switzerland, Germany, Australia, Ir
eland, Iceland, Czech
Republic, Slovakia, Lithunia, Slovak
Republic, Austria, Hong Kong, South
Africa, Canada, Surinam.
 NL: 14 Revalidatiecentra + Vogellanden + Saxion
+ Condite
 Eenvoudig testmateriaal
 Sterkste wetenschappelijke basis
Samenvatting FCE onderzoek 2000  huidig
We kunnen de fysieke arbeidsbelastbaarheid betrouwbaar en
veilig meten, we krijgen zicht op de validiteit, en het levert
een bijdrage aan correcte voorspelling van de werkstatus
En / maar:
 Protocolwijzigingen: korter = beter!
 Normgegevens NL
 Richtlijnen VA
 Implementatie Landelijk netwerk 14 RC Vroege Interventie
 Variantie individuele testresultaten; waarom?
 BPS Determinanten van testprestaties
WorkWell FCE
Vroege Interventie

More Related Content

Functional capacity evaluation - workwell

  • 2. Belastbaarheid 101 De mogelijkheid om (arbeidsgerelateerde) activiteiten uit te voeren Bio-psycho-sociaal model Model Arbeidsbelasting Bio Model belasting belastbaarheid FCE?
  • 3. Beoordelen van belastbaarheid in relatie tot de arbeidsbelasting Zelfrapportage Vragenlijsten Clinician based Anamnese en lichamelijk onderzoek Performance based Tests
  • 4. Zelfrapportage / vragenlijsten Meten van de zelf gerapporteerde beperkingen, mogelijkheden, belastbaarheid, arbeidsbelasting et cetera Zelfrapportage of ervaring? Kenmerken: Snel, goedkoop, meestal betrouwbaar. Specifieke toepassing voor arbeidsmogelijkheden lastiger: Brouwer et al, TBV 2006 (5)
  • 7. Clinician based: beoordeling door verzekeringsarts Meten van de inschatting van de expert bv. bedrijfs- of verzekeringsarts, (arbeids-)fysiotherapeut, Kenmerken: Snel, praktisch, gangbaar Betrouwbaar? Weinig onderzoek. Het FIS-BLP en de FML blijken als methodieken onvoldoende betrouwbare gegevens op te leveren voor het beoordelen van de arbeidsgerelateerde functionele status bij CLP-pati谷nten binnen dit onderzoek. Brouwer et al, TBV 2003
  • 8. Expert based: beoordeling door revalidatiearts Physicians underpredicted the ability to sit 60 minutes or more and to stand 30 minutes or more. Physician prediction showed poor correlation to covert observation (kappa=-.06 tot -.02) ... raising doubt about the validity of using physician evaluation to establish work restrictions in patients with chronic back pain. Brokaw, Arch PMR 2004
  • 9. Performance based Functional Capacity Evaluation - FCE Gestandaardiseerd onderzoek naar de mogelijkheid om arbeidsgerelateerde activiteiten uit te voeren Testbatterij; keuze uit ca 20 tests Material handling: tillen, dragen, duwen, trekken Ambulante activiteiten: lopen, traplopen, ... Werkhoudingen: bukken, staan, knielen, bovenhands... Overig: balans, hand- en vingeractiviteiten, energetisch, Testduur: 0.5 tot 1 uur
  • 10. 'Soorten' FCE FCE en WCE FCE = gestandaardiseerd WCE = aangepast aan werk van de pati谷nt Protocollen: generiek en specifiek, kort en lang, 1 of 2 dagen, 1-4 uren Keuze tests: afhankelijk van de vraagstelling, diagnose, werk Rapportage: (zeer) kort lang
  • 11. Maakt het uit welke methode u gebruikt? Most disabled: In between: Least disabled:
  • 12. Zelfrapportage / clinician based / performance based geven elk zicht op een deel van de werkelijkheid Performance based nu ook: Nederlandse Dataset Pijnrevalidatie OPR alle 14 arbeidsrevalidatiecentra - Vroege Interventie self report based performance based ~ 97% of all measures described in clinical trials are self report based Amanda Williams, IASP Satellite Liverpool 2008, personal communication Het maakt dus uit welke methode u gebruikt
  • 13. Toepassing Onderdeel voor oordeelsvorming arbeidsmogelijkheden Toepassingsgebieden: Arbeidsrevalidatie Bedrijfsgeneeskunde Verzekeringsgeneeskunde bv. bij ondersteuning claimbeoordeling, voor advies werkhervatting, voor arbeidsrevalidatie, voor functionele aanstellingskeuring Multidisciplinair verband, dus: Afstemmen met andere disciplines FCE in vergelijking tot FT/ET intake: minder breed
  • 14. WorkWell FCE Duluth, Minnesota Een van de bekendste en marktleiders 975 WorkWell Providers in de USA > 300 WorkWell Providers in The Netherlands, Switzerland, Germany, Australia, Ir eland, Iceland, Czech Republic, Slovakia, Lithunia, Slovak Republic, Austria, Hong Kong, South Africa, Canada, Surinam. NL: 14 Revalidatiecentra + Vogellanden + Saxion + Condite Eenvoudig testmateriaal Sterkste wetenschappelijke basis
  • 15. Samenvatting FCE onderzoek 2000 huidig We kunnen de fysieke arbeidsbelastbaarheid betrouwbaar en veilig meten, we krijgen zicht op de validiteit, en het levert een bijdrage aan correcte voorspelling van de werkstatus En / maar: Protocolwijzigingen: korter = beter! Normgegevens NL Richtlijnen VA Implementatie Landelijk netwerk 14 RC Vroege Interventie Variantie individuele testresultaten; waarom? BPS Determinanten van testprestaties