際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
Shared decision making
implementatie in de KNO
速
kliniek met Inforium
Kennisplatform Gedeelde besluitvorming, CBO
17 oktober 2013
Dr. M.L.Y.M. Oei, Dr. M. Vleming
KNO-artsen, Flevoziekenhuis Almere
Take home messages
 Goede informatie en educatie zijn noodzakelijk
 Informatie bij pati谷nt brengen is cruciaal (Inforium)
 Vertel pati谷nt wat er mee te doen
 SDM kan met eenvoudige middelen voor alledaagse onderwerpen
Introduction
Waarom shared decision making?
 Pati谷nt is degene met de ziekte
 Eigen kennis en keuze geeft meer compliance en gezondheid

In developed countries, adherence to long-term therapies in the
general population is around 50% and is much lower in
developing countries. (World Health Organization , 2003)
Shared Decision Making
 The process of interacting with patients who wish to be involved
in arriving at informed, value-based choice among two or more
medically reasonable alternatives


Richard Wexler, chief medical director, Informed Medical Decisions Foundation
Waarom KNO?
Shared decision making process
Information and knowledge
Wishes and feelings
Doctor  Pati谷nt
Options and verbal
explanation
Support information
(Local info,Betrouwbare
Bron)
Inforium
(paper, video, decision
aids)

choice talk

Pati谷nt   doctor
Verbal
Non-verbal:Reactions and
interpretation
Explanation

option talk

Process and Decide
Doctor and patient
Evaluate the options
Shared decision

decision talk

D
E
C
I
S
I
O
N
Implementatie van gedeelde besluitvorming op de KNO van het Flevoziekenhuis met Inforium- Netwerkbijeenkomst Gedeelde Besluitvorming-CBO 17 oktober 2013
BetrouwbareBron Method
 De patient behofte is leidend in informatie

nonprofit

Doctors

Pati谷nt
pati谷nts

govern
ment

Commercial

Unknown

 Bron accreditatie in plaats van inhoudscontrole
 Niet opnieuw maken, maar bundelen en transparent
maken
 Commerci谷le en onbekende bronnen exclusie
Wat is een BetrouwbareBron?






Landelijk en Nederlandstalig
Niet commercieel
Over gezondheid en ziekte
Pati谷ntgericht
Geaccrediteerd door overkoepelende gezondheidsorganisatie
Accreditation organizations





Artsen/Professionals: bv. KNMG,KNMP, NMT
(semi)- Overheid: bv. RIVM en Keuzehulpen KiesBeter.nl
Patientenorganisaties: lid van NPCF of CG-raad
Non-profit organizations
 Uitgebriede lijst criteria
Betrouwbare Bron Base (database)






Grootste nederlandse non-profit gezondheidsinformatie
Sinds 2008, ondersteund door o.a. NPCF, KNMP
258 BetrouwbareBron organisaties
> 8000 relevant links
Continu onderhoud
 > 30 medische vrijwilligers
 BetrouwbareBron organisaties (bv. NPCF, KNO, St. Kind en
Ziekenhuis)
Betrouwbare Bron Base
 Beschikbaar voor pati谷nten
 Gepubliceerd op internet www.BetrouwbareBron.nl
 Beschikbaar voor zorgverleners en instanties
 Integratie in websites, portalen
 Beschikbaar voor e-healthapplicaties
 For example Inforium
How do we beat Dr. Google?
Waarom gaan mensen naar Dr. Google?
 Informatie tijdens gesprek met dokter is:
 Te veel
 Te snel
 Te moeilijk (in taal en inhoud)
 Te grote kenniskloof
 Te emotioneel
 Slechts eenmaal verteld  Maak informatie reproduceerbaar!
CDC (Center of disease control, VS)
Doctor-pati谷nt communication
 60 % of the information is forgotten instantly
 Of the remaining 40%,
 half the information is remembered incorrectly
Kessels, JOURNAL OF THE ROYAL SOCIETY OF MEDICINE Volume 96 May 2003
Maar we hebben een website...
PATIENTEN BEZOEKEN UW WEBSITE NIET !
 Meeste mensen gebruiken Google voor gezondheidsinformatie
 Website publicatie is niet voldoende
 Portalen zijn gebruiksonvriendelijk (voor dokter en pati谷nt)
 De oplossing moet makkelijker zijn dan Dr. Google
KISS (Keep It Simple, Stupid) US Navy 1960
 The KISS principle states that most systems work best if they are
kept simple rather than made complex; therefore simplicity should
be a key goal in design and unnecessary complexity should be
avoided.
Acceptatie door gebruksvriendelijkheid
 Makkelijk voor dokters
 Dokter kan informatie op maat aanbieden aan pati谷nt
 Dokter/afdeling kan zelf informatie beheren
 Makkelijk informatie te maken
 Niet schrijven, maar bij elkaar klikken (BetrouwbareBron
database)
 Makkelijker voor pati谷nten!
Wat doet Inforium速 ?
 Verzamelt informatie en maakt het op
maat beschikbaar voor dokter en
pati谷nt
 Eigen folders en informatie
 Databases (eg BetrouwbareBron)
 Multimedia (video)
 Hyperlinks, keuzehulpen
 Rechtstreks in Patient mailbox
 Privacy respecerend (anoniem)
 Geen e-mailadressen bewaard
 Inforium makkelijker voor pati谷nten dan Google!
Informatie op maat in eigen mail
Multisource, multimedia informatie
Privacy en milieuvriendelijk
Informatie wordt deelbaar met omgeving (social sharing)
Betere information-> betere kennis-> Betere keuze
How we do it bij de KNO Flevoziekenhuis!





Gedeelde besluitvorming bij keuze voor trommelvliesbuisjes
In de spreekkamer
Bij de balie
Live voorbeeld
www.inforium.nl
Code: FZA-SDMMOD
Bevat o.a.:
- Instructie hoe om te gaan met informatie
- Infographic buisjes of niet
- Video keuze voor buisjes
- Keuzehulp KiesBeter trommelvliesbuisjes
- Folder buisjes
- Informatie vakverenigingen
Patient ervaringen
 Subjectief: enthousiasme
 Enquetes:
 Vindt u Inforium mail goed? Ja
 Vindt u de inhoud goed? Ja
 Makkelijk te gebruiken? Ja
 Wil u vaker Inforiums ontvangen?
Ja, graag
Resultaten
Nomination
clientenjaar
prijs 2012

Welke informatie waardeert u het meest?

Begrijpt u de informatie?

100%: Ja
Future developments
 Deel kennis en resources !
 Patienten organisaties
 Prfessionele organisaties
 Zorg instellingen
 Gezondheidswebsites
 Verbind de kennis
 Persoonlijke Gezondheidsdossiers (PGD)
 Electronisch Pati谷ntendossier (EPD)
 Gezondheidsportalen
Take home messages
 Goede informatie en educatie zijn noodzakelijk
 Informatie bij pati谷nt brengen is cruciaal (Inforium)
 Vertel pati谷nt wat er mee te doen
 SDM kan met eenvoudige middelen voor alledaagse onderwerpen
Discussie punten gedeelde besluitvorming





Wie geeft de informatie/ begeleidt SDM?
Waar komt de tijd/kosten SDM vandaan?
Wie maakt de informatie?
Welke informatie is en welke informatie is het beste voor pati谷nt?
 Rol van keuzehulpen en cijfers
 Bestaande richtlijnen
 Hoe doet u het in de praktijk?

More Related Content

Implementatie van gedeelde besluitvorming op de KNO van het Flevoziekenhuis met Inforium- Netwerkbijeenkomst Gedeelde Besluitvorming-CBO 17 oktober 2013

  • 1. Shared decision making implementatie in de KNO 速 kliniek met Inforium Kennisplatform Gedeelde besluitvorming, CBO 17 oktober 2013 Dr. M.L.Y.M. Oei, Dr. M. Vleming KNO-artsen, Flevoziekenhuis Almere
  • 2. Take home messages Goede informatie en educatie zijn noodzakelijk Informatie bij pati谷nt brengen is cruciaal (Inforium) Vertel pati谷nt wat er mee te doen SDM kan met eenvoudige middelen voor alledaagse onderwerpen
  • 4. Waarom shared decision making? Pati谷nt is degene met de ziekte Eigen kennis en keuze geeft meer compliance en gezondheid In developed countries, adherence to long-term therapies in the general population is around 50% and is much lower in developing countries. (World Health Organization , 2003)
  • 5. Shared Decision Making The process of interacting with patients who wish to be involved in arriving at informed, value-based choice among two or more medically reasonable alternatives Richard Wexler, chief medical director, Informed Medical Decisions Foundation
  • 7. Shared decision making process Information and knowledge Wishes and feelings Doctor Pati谷nt Options and verbal explanation Support information (Local info,Betrouwbare Bron) Inforium (paper, video, decision aids) choice talk Pati谷nt doctor Verbal Non-verbal:Reactions and interpretation Explanation option talk Process and Decide Doctor and patient Evaluate the options Shared decision decision talk D E C I S I O N
  • 9. BetrouwbareBron Method De patient behofte is leidend in informatie nonprofit Doctors Pati谷nt pati谷nts govern ment Commercial Unknown Bron accreditatie in plaats van inhoudscontrole Niet opnieuw maken, maar bundelen en transparent maken Commerci谷le en onbekende bronnen exclusie
  • 10. Wat is een BetrouwbareBron? Landelijk en Nederlandstalig Niet commercieel Over gezondheid en ziekte Pati谷ntgericht Geaccrediteerd door overkoepelende gezondheidsorganisatie
  • 11. Accreditation organizations Artsen/Professionals: bv. KNMG,KNMP, NMT (semi)- Overheid: bv. RIVM en Keuzehulpen KiesBeter.nl Patientenorganisaties: lid van NPCF of CG-raad Non-profit organizations Uitgebriede lijst criteria
  • 12. Betrouwbare Bron Base (database) Grootste nederlandse non-profit gezondheidsinformatie Sinds 2008, ondersteund door o.a. NPCF, KNMP 258 BetrouwbareBron organisaties > 8000 relevant links Continu onderhoud > 30 medische vrijwilligers BetrouwbareBron organisaties (bv. NPCF, KNO, St. Kind en Ziekenhuis)
  • 13. Betrouwbare Bron Base Beschikbaar voor pati谷nten Gepubliceerd op internet www.BetrouwbareBron.nl Beschikbaar voor zorgverleners en instanties Integratie in websites, portalen Beschikbaar voor e-healthapplicaties For example Inforium
  • 14. How do we beat Dr. Google?
  • 15. Waarom gaan mensen naar Dr. Google? Informatie tijdens gesprek met dokter is: Te veel Te snel Te moeilijk (in taal en inhoud) Te grote kenniskloof Te emotioneel Slechts eenmaal verteld Maak informatie reproduceerbaar!
  • 16. CDC (Center of disease control, VS)
  • 17. Doctor-pati谷nt communication 60 % of the information is forgotten instantly Of the remaining 40%, half the information is remembered incorrectly Kessels, JOURNAL OF THE ROYAL SOCIETY OF MEDICINE Volume 96 May 2003
  • 18. Maar we hebben een website...
  • 19. PATIENTEN BEZOEKEN UW WEBSITE NIET ! Meeste mensen gebruiken Google voor gezondheidsinformatie Website publicatie is niet voldoende Portalen zijn gebruiksonvriendelijk (voor dokter en pati谷nt) De oplossing moet makkelijker zijn dan Dr. Google
  • 20. KISS (Keep It Simple, Stupid) US Navy 1960 The KISS principle states that most systems work best if they are kept simple rather than made complex; therefore simplicity should be a key goal in design and unnecessary complexity should be avoided.
  • 21. Acceptatie door gebruksvriendelijkheid Makkelijk voor dokters Dokter kan informatie op maat aanbieden aan pati谷nt Dokter/afdeling kan zelf informatie beheren Makkelijk informatie te maken Niet schrijven, maar bij elkaar klikken (BetrouwbareBron database) Makkelijker voor pati谷nten!
  • 22. Wat doet Inforium速 ? Verzamelt informatie en maakt het op maat beschikbaar voor dokter en pati谷nt Eigen folders en informatie Databases (eg BetrouwbareBron) Multimedia (video) Hyperlinks, keuzehulpen Rechtstreks in Patient mailbox Privacy respecerend (anoniem) Geen e-mailadressen bewaard
  • 23. Inforium makkelijker voor pati谷nten dan Google! Informatie op maat in eigen mail Multisource, multimedia informatie Privacy en milieuvriendelijk Informatie wordt deelbaar met omgeving (social sharing) Betere information-> betere kennis-> Betere keuze
  • 24. How we do it bij de KNO Flevoziekenhuis! Gedeelde besluitvorming bij keuze voor trommelvliesbuisjes In de spreekkamer Bij de balie Live voorbeeld
  • 25. www.inforium.nl Code: FZA-SDMMOD Bevat o.a.: - Instructie hoe om te gaan met informatie - Infographic buisjes of niet - Video keuze voor buisjes - Keuzehulp KiesBeter trommelvliesbuisjes - Folder buisjes - Informatie vakverenigingen
  • 26. Patient ervaringen Subjectief: enthousiasme Enquetes: Vindt u Inforium mail goed? Ja Vindt u de inhoud goed? Ja Makkelijk te gebruiken? Ja Wil u vaker Inforiums ontvangen? Ja, graag
  • 27. Resultaten Nomination clientenjaar prijs 2012 Welke informatie waardeert u het meest? Begrijpt u de informatie? 100%: Ja
  • 28. Future developments Deel kennis en resources ! Patienten organisaties Prfessionele organisaties Zorg instellingen Gezondheidswebsites Verbind de kennis Persoonlijke Gezondheidsdossiers (PGD) Electronisch Pati谷ntendossier (EPD) Gezondheidsportalen
  • 29. Take home messages Goede informatie en educatie zijn noodzakelijk Informatie bij pati谷nt brengen is cruciaal (Inforium) Vertel pati谷nt wat er mee te doen SDM kan met eenvoudige middelen voor alledaagse onderwerpen
  • 30. Discussie punten gedeelde besluitvorming Wie geeft de informatie/ begeleidt SDM? Waar komt de tijd/kosten SDM vandaan? Wie maakt de informatie? Welke informatie is en welke informatie is het beste voor pati谷nt? Rol van keuzehulpen en cijfers Bestaande richtlijnen Hoe doet u het in de praktijk?