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Gli anziani nell'Ulss 2 Marca Trevigiana e nella Sinistra Piave

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Relazione di Paola Paludetti al convegno "Anziani: risorse, fragilita' bisogni" della Pastorale della Salute della Diocesi di Vittorio Veneto 17-02-18

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16/02/2018 1 Presenza degli anziani sul territorio: cosa sappiamo? Dott.ssa Paola Paludetti Direttore distretto Pieve di Soligo Fonte: Istat Elaborazione a cura Istituto Nazionale di Statistica Quando si diventa anziani? La soglia dei 65 anni è ancora valida per definire anziana una persona? Il pensionamento, è convenzionalmente l’inizio dell’età anziana che può essere distinta in almeno due grandi aree: • anziani «giovani» (65-74) • anziano (74-84) • grandi anziani (85 e oltre) Numero di persone anziane per classi di età Distretto Pieve di Soligo al 01.01.2017 Sesso Totale di cui: 65-74 anni 75-84 anni 85 e più Maschi 105.240 11.363 7.763 2.502 Femmine 110.173 12.598 10.177 5.751 Totale 215.413 23.961 17.940 8.253
16/02/2018 2 0,0% 50,0% 100,0% 150,0% 200,0% 250,0% Santa Lucia di Piave Mareno di Piave Vazzola Moriago della Battaglia Pieve di Soligo Farra di Soligo Susegana San Fior Sernaglia della Battaglia Codognè AULSS2 San Vendemiano Cordignano Colle Umberto Follina Sarmede DISTRETTO PIEVE DI SOLIGO Refrontolo Revine Lago Orsago Cison di Valmarino Fregona Cappella Maggiore Godega di Sant'Urbano Miane Gaiarine San Pietro di Feletto Conegliano Tarzo Vittorio Veneto Indice di vecchiaia nei comuni dell’Azienda ULSS 2 distretto Pieve di Soligo al 01.01.2017 Indice di vecchiaia: L’indice di vecchiaia è il rapporto percentuale tra la popolazione di 65 anni e più e la popolazione di età 0-14 anni. GLI ANZIANI CHI SONO, COME VIVONO Con chi vivono? Tra le persone con 65 anni e più, 1 su 5 (22%) vive da sola. Indipendentemente dalla convivenza con altre figure: • oltre la metà (60%) vive con il coniuge; • il 19% vive con figli. Risultano situazioni poco frequenti vivere con: • una badante (3%); • fratelli o sorelle (2%); • generi/nuore (1%); • nipoti (2%). 2 3 1 2 2 19 60 22 0 20 40 60 80 Altri Badante Genero/ nuora Nipoti Fratelli Figli Coniuge/ compagno/a Da solo Con chi vivono (%) Indagini PASSI d’argento Veneto (n =1058) Quanta abilità/disabilità ? A 65 anni di età, ancora, in media si possono prevedere altri 11 anni e mezzo di vita senza limitazioni nelle normali attività per gli uomini e 10 e mezzo per le donne, con un aumento rispettivamente di un anno e mezzo e di circa tre mesi dal 2008, primo anno confrontabile di rilevazione. (ISTAT, 2014)
16/02/2018 3 Quante malattie devono gestire? La frazione di persone con più patologie croniche aumenta con l’età. In termini assoluti la classe di età con più persone che soffrono di 2 o più condizioni croniche e quella tra i 55 e i 69 anni (circa 38.500 persone) (ACG, 2015) 13% 21% 43% 15% 8% 1 3% 18% 19% 38% 21% I dati sul consumo di risorse mostrano come il 22% degli assistiti consumi il 77% delle risorse. % popolazione per condizione di salute % costi Come è distribuito il consumo di risorse? Con quali risorse economiche personali ? In Veneto le persone con 65 anni e più riferiscono di arrivare a fine mese: • 56% senza difficoltà di cui il13% molto facilmente e il 43% abbastanza facilmente; • 44% con difficoltà di cui il 34% con qualche difficoltà e il 10% con molte difficoltà. 10 34 43 13 0 10 20 30 40 50 Con molte difficoltà Con qualche difficoltà Abbastanza facilmernte Molto facilmente Come arrivano a fine mese (%) Indagini PASSI d’argento Veneto (n =819) Con quale autonomia? • il 57% (6 anziani su 10) non hanno problemi a svolgere attività della vita quotidiana • il 28% presenta problemi di autonomia nelle IADL, ma non nelle ADL • il 15% non è autonoma in almeno una ADL 15 28 57 0 10 20 30 40 50 60 Con disabilità Non autonomo solo in IADL Autonomo Limitazioni nelle attività di vita quotidiana (%) Indagini PASSI d’argento Veneto (n =1048)
16/02/2018 4 Quale rischio di isolamento? 52 15 22 6 21 11 13 14 21 25 12 18 19 con disabilità a rischio in salute a rischio in buona salute molte qualche nessuna alta bassa 75+ 65-74 maschio Femmina Genere Classe di età Scolarità Difficoltà economiche Condizioni di salute Rischio di isolamento sociale(%) Indagini PASSI d’argento Veneto (n =1045) Il 18% degli ultra 65enni è a rischio di isolamento sociale. Il rischio di isolamento sociale è più frequente tra le persone: • con più75 anni (25%) • con livello di istruzione basso (21%) • con molte difficoltà economiche (21%) • e con disabilità (52% ) Da chi ricevono aiuto a domicilio? Riceve aiuto quasi la totalità (97%) di coloro che presentano situazioni di non autonomia. • Tra coloro che ne hanno bisogno, 9 persone su 10 ricevono aiuto dai familiari. • Le badanti assistono circa un terzo (29%) delle persone con più di 65 anni che hanno disabilità • Il 16% dichiara di ricevere aiuto a domicilio da operatori del servizio pubblico Chi fornisce aiuto (%) Indagini PASSI d’argento Veneto Quanto sono soddisfatti dell’aiuto ricevuto? La metà di coloro hanno ricevuto aiuto (48%) ha espresso un giudizio prevalentemente positivo (sufficiente/buono): • il 92% tra coloro con limitazioni nelle ADL • il 94% tra coloro che hanno limitazioni solo nelle IADL. Quanto facilmente raggiungono i servizi più importanti? Almeno 7 persone su 10 raggiungono facilmente i servizi più importanti, anche se almeno 2 su 5 ha difficoltà di accesso ad uno di essi.
16/02/2018 5 L’ASSISTENZA DOMICILIARE Anziani in assistenza domiciliare età N. utenti ≤64 aa 714 tra 65-74 aa 752 ≥ 75 aa 6503 Totale assistiti 7969 9% 9% 82% ≤64 aa tra 65-74 aa ≥ 75 aa Nel 2017 sono stati in carico 7969 utenti, di cui l’82% superava i 75 anni Quale offerta di assistenza domiciliare? N. prestazioni N. utenti Valutazione monoprofessionale 31908 3818 Valutazione multidisciplinare 3822 1557 Visita specialistica 4614 1494 Totale 40344 4095 Compongono il team di cura: INFERMIERI LOGOPEDISTI, FISIOTERAPISTI, GERIATRA, PSICOLOGO, PALLIATIVISTA, MMG, ASSITENTE SOCIALE, … Quali le principali tipologie di prestazioni? N. prestazioni N. utenti Respiratori 645 122 Alimentazione 4336 487 Funzionalità urinaria/intestinale 6334 847 Integrità cutanea 22614 1207 Procedure diagnostiche (1) 60398 5632 Procedure terapeutiche 13191 675 Riposo/sonno 80 29 Dolore 974 98 Terminalità 782 96 Disabilità/handicap con potenziale residuo 9755 1356 Disabilità/handicap 147 38 Prestazioni utili alla gestione di: (1) di cui Prelievo venoso (non occasionale) 57877 5475
16/02/2018 6 Quale supporto alla famiglia? N. prestazioni N. utenti Respiratori 156 79 Alimentazione 1147 356 Funzionalità urinaria/intestinale 1184 534 Integrità cutanea 4096 855 Procedure diagnostiche 196 115 Procedure terapeutiche 1944 409 Stress del caregiver 761 299 Alterazione relazione, coping e tolleranza allo stress 371 132 Tra le prestazioni erogate , vi sono anche quelle di supporto alla famiglia che riguardano sia aspetti educativi e di counseling, sia di gestione dello stress e della «fatica» della cura, che sono pari al 10% di tutte le prestazioni LE CASE DI RIPOSO Quale offerta di assistenza residenziale? 2015 2017 1345 1423 Posti letto per NON AUTOSUFFICIENTI 10 10 Sezione ad Alta Protezione Alzheimer 10 10 Stati Vegetativi permanenti 67 67 per religiosi NON AUTOSUFFICIENTI 1432 1510 Totale PL per NON AUTOSUFFICIENTI 317 271 per AUTOSUFFICIENTI 1749 1781 Totale posti letto residenziale 95 115 Ospitalità nei centri diurni Posti letto centri servizi Già autorizzati dalla regione Veneto ulteriori 90 posti letto Come sono distribuiti nel territorio?
16/02/2018 7 Quanti anziani hanno usufruito della casa di riposo? - 50 100 150 200 250 300 350 400 450 <75 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 >=100 Maschi Femmine 1414 444 Totale 1858 Dati FAR gennaio 2017 Quali anziani istituzionalizzati? 1,42% 4,38% 5,39% 7,41% 2,70% 6,81% 14,69% 9,30% 33,22% 0,07% 0,94% 4,58% 4,18% 4,85% 0,07% V-01 - Lucido, autonomo V-02 - Lucido, in parte dipendente V-03 - Lucido, deambula assistito V-05 - Lucido, gravemente dipendente V-06 - Confuso, deambulante, autonomo V-07 - Confuso, deambulante V-08 - Confuso, deambula assistito V-09 - Confuso allettato V-11 - Confuso o stuporoso, totalmente dipendente V-12 - Lucido, con elevata necessità di cure sanitarie V-14 - Lucido, allettato, con elevata necessità di cure sanitarie V-15 - Confuso o stuporoso, dipendente, con elevata necessità di cure sanitarie V-16 - Problemi comportamentali prevalenti, discreta autonomia V-17 - Problemi comportamentali, dipendente V-13 - Deambulante con elevata necessità di cure sanitarie La vecchiaia è una malattia sessualmente trasmissibile a lenta evoluzione e con una mortalità del 100% P. Cadrobbi

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  • 1. 16/02/2018 1 Presenza degli anziani sul territorio: cosa sappiamo? Dott.ssa Paola Paludetti Direttore distretto Pieve di Soligo Fonte: Istat Elaborazione a cura Istituto Nazionale di Statistica Quando si diventa anziani? La soglia dei 65 anni è ancora valida per definire anziana una persona? Il pensionamento, è convenzionalmente l’inizio dell’età anziana che può essere distinta in almeno due grandi aree: • anziani «giovani» (65-74) • anziano (74-84) • grandi anziani (85 e oltre) Numero di persone anziane per classi di età Distretto Pieve di Soligo al 01.01.2017 Sesso Totale di cui: 65-74 anni 75-84 anni 85 e più Maschi 105.240 11.363 7.763 2.502 Femmine 110.173 12.598 10.177 5.751 Totale 215.413 23.961 17.940 8.253
  • 2. 16/02/2018 2 0,0% 50,0% 100,0% 150,0% 200,0% 250,0% Santa Lucia di Piave Mareno di Piave Vazzola Moriago della Battaglia Pieve di Soligo Farra di Soligo Susegana San Fior Sernaglia della Battaglia Codognè AULSS2 San Vendemiano Cordignano Colle Umberto Follina Sarmede DISTRETTO PIEVE DI SOLIGO Refrontolo Revine Lago Orsago Cison di Valmarino Fregona Cappella Maggiore Godega di Sant'Urbano Miane Gaiarine San Pietro di Feletto Conegliano Tarzo Vittorio Veneto Indice di vecchiaia nei comuni dell’Azienda ULSS 2 distretto Pieve di Soligo al 01.01.2017 Indice di vecchiaia: L’indice di vecchiaia è il rapporto percentuale tra la popolazione di 65 anni e più e la popolazione di età 0-14 anni. GLI ANZIANI CHI SONO, COME VIVONO Con chi vivono? Tra le persone con 65 anni e più, 1 su 5 (22%) vive da sola. Indipendentemente dalla convivenza con altre figure: • oltre la metà (60%) vive con il coniuge; • il 19% vive con figli. Risultano situazioni poco frequenti vivere con: • una badante (3%); • fratelli o sorelle (2%); • generi/nuore (1%); • nipoti (2%). 2 3 1 2 2 19 60 22 0 20 40 60 80 Altri Badante Genero/ nuora Nipoti Fratelli Figli Coniuge/ compagno/a Da solo Con chi vivono (%) Indagini PASSI d’argento Veneto (n =1058) Quanta abilità/disabilità ? A 65 anni di età, ancora, in media si possono prevedere altri 11 anni e mezzo di vita senza limitazioni nelle normali attività per gli uomini e 10 e mezzo per le donne, con un aumento rispettivamente di un anno e mezzo e di circa tre mesi dal 2008, primo anno confrontabile di rilevazione. (ISTAT, 2014)
  • 3. 16/02/2018 3 Quante malattie devono gestire? La frazione di persone con più patologie croniche aumenta con l’età. In termini assoluti la classe di età con più persone che soffrono di 2 o più condizioni croniche e quella tra i 55 e i 69 anni (circa 38.500 persone) (ACG, 2015) 13% 21% 43% 15% 8% 1 3% 18% 19% 38% 21% I dati sul consumo di risorse mostrano come il 22% degli assistiti consumi il 77% delle risorse. % popolazione per condizione di salute % costi Come è distribuito il consumo di risorse? Con quali risorse economiche personali ? In Veneto le persone con 65 anni e più riferiscono di arrivare a fine mese: • 56% senza difficoltà di cui il13% molto facilmente e il 43% abbastanza facilmente; • 44% con difficoltà di cui il 34% con qualche difficoltà e il 10% con molte difficoltà. 10 34 43 13 0 10 20 30 40 50 Con molte difficoltà Con qualche difficoltà Abbastanza facilmernte Molto facilmente Come arrivano a fine mese (%) Indagini PASSI d’argento Veneto (n =819) Con quale autonomia? • il 57% (6 anziani su 10) non hanno problemi a svolgere attività della vita quotidiana • il 28% presenta problemi di autonomia nelle IADL, ma non nelle ADL • il 15% non è autonoma in almeno una ADL 15 28 57 0 10 20 30 40 50 60 Con disabilità Non autonomo solo in IADL Autonomo Limitazioni nelle attività di vita quotidiana (%) Indagini PASSI d’argento Veneto (n =1048)
  • 4. 16/02/2018 4 Quale rischio di isolamento? 52 15 22 6 21 11 13 14 21 25 12 18 19 con disabilità a rischio in salute a rischio in buona salute molte qualche nessuna alta bassa 75+ 65-74 maschio Femmina Genere Classe di età Scolarità Difficoltà economiche Condizioni di salute Rischio di isolamento sociale(%) Indagini PASSI d’argento Veneto (n =1045) Il 18% degli ultra 65enni è a rischio di isolamento sociale. Il rischio di isolamento sociale è più frequente tra le persone: • con più75 anni (25%) • con livello di istruzione basso (21%) • con molte difficoltà economiche (21%) • e con disabilità (52% ) Da chi ricevono aiuto a domicilio? Riceve aiuto quasi la totalità (97%) di coloro che presentano situazioni di non autonomia. • Tra coloro che ne hanno bisogno, 9 persone su 10 ricevono aiuto dai familiari. • Le badanti assistono circa un terzo (29%) delle persone con più di 65 anni che hanno disabilità • Il 16% dichiara di ricevere aiuto a domicilio da operatori del servizio pubblico Chi fornisce aiuto (%) Indagini PASSI d’argento Veneto Quanto sono soddisfatti dell’aiuto ricevuto? La metà di coloro hanno ricevuto aiuto (48%) ha espresso un giudizio prevalentemente positivo (sufficiente/buono): • il 92% tra coloro con limitazioni nelle ADL • il 94% tra coloro che hanno limitazioni solo nelle IADL. Quanto facilmente raggiungono i servizi più importanti? Almeno 7 persone su 10 raggiungono facilmente i servizi più importanti, anche se almeno 2 su 5 ha difficoltà di accesso ad uno di essi.
  • 5. 16/02/2018 5 L’ASSISTENZA DOMICILIARE Anziani in assistenza domiciliare età N. utenti ≤64 aa 714 tra 65-74 aa 752 ≥ 75 aa 6503 Totale assistiti 7969 9% 9% 82% ≤64 aa tra 65-74 aa ≥ 75 aa Nel 2017 sono stati in carico 7969 utenti, di cui l’82% superava i 75 anni Quale offerta di assistenza domiciliare? N. prestazioni N. utenti Valutazione monoprofessionale 31908 3818 Valutazione multidisciplinare 3822 1557 Visita specialistica 4614 1494 Totale 40344 4095 Compongono il team di cura: INFERMIERI LOGOPEDISTI, FISIOTERAPISTI, GERIATRA, PSICOLOGO, PALLIATIVISTA, MMG, ASSITENTE SOCIALE, … Quali le principali tipologie di prestazioni? N. prestazioni N. utenti Respiratori 645 122 Alimentazione 4336 487 Funzionalità urinaria/intestinale 6334 847 Integrità cutanea 22614 1207 Procedure diagnostiche (1) 60398 5632 Procedure terapeutiche 13191 675 Riposo/sonno 80 29 Dolore 974 98 Terminalità 782 96 Disabilità/handicap con potenziale residuo 9755 1356 Disabilità/handicap 147 38 Prestazioni utili alla gestione di: (1) di cui Prelievo venoso (non occasionale) 57877 5475
  • 6. 16/02/2018 6 Quale supporto alla famiglia? N. prestazioni N. utenti Respiratori 156 79 Alimentazione 1147 356 Funzionalità urinaria/intestinale 1184 534 Integrità cutanea 4096 855 Procedure diagnostiche 196 115 Procedure terapeutiche 1944 409 Stress del caregiver 761 299 Alterazione relazione, coping e tolleranza allo stress 371 132 Tra le prestazioni erogate , vi sono anche quelle di supporto alla famiglia che riguardano sia aspetti educativi e di counseling, sia di gestione dello stress e della «fatica» della cura, che sono pari al 10% di tutte le prestazioni LE CASE DI RIPOSO Quale offerta di assistenza residenziale? 2015 2017 1345 1423 Posti letto per NON AUTOSUFFICIENTI 10 10 Sezione ad Alta Protezione Alzheimer 10 10 Stati Vegetativi permanenti 67 67 per religiosi NON AUTOSUFFICIENTI 1432 1510 Totale PL per NON AUTOSUFFICIENTI 317 271 per AUTOSUFFICIENTI 1749 1781 Totale posti letto residenziale 95 115 Ospitalità nei centri diurni Posti letto centri servizi Già autorizzati dalla regione Veneto ulteriori 90 posti letto Come sono distribuiti nel territorio?
  • 7. 16/02/2018 7 Quanti anziani hanno usufruito della casa di riposo? - 50 100 150 200 250 300 350 400 450 <75 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 >=100 Maschi Femmine 1414 444 Totale 1858 Dati FAR gennaio 2017 Quali anziani istituzionalizzati? 1,42% 4,38% 5,39% 7,41% 2,70% 6,81% 14,69% 9,30% 33,22% 0,07% 0,94% 4,58% 4,18% 4,85% 0,07% V-01 - Lucido, autonomo V-02 - Lucido, in parte dipendente V-03 - Lucido, deambula assistito V-05 - Lucido, gravemente dipendente V-06 - Confuso, deambulante, autonomo V-07 - Confuso, deambulante V-08 - Confuso, deambula assistito V-09 - Confuso allettato V-11 - Confuso o stuporoso, totalmente dipendente V-12 - Lucido, con elevata necessità di cure sanitarie V-14 - Lucido, allettato, con elevata necessità di cure sanitarie V-15 - Confuso o stuporoso, dipendente, con elevata necessità di cure sanitarie V-16 - Problemi comportamentali prevalenti, discreta autonomia V-17 - Problemi comportamentali, dipendente V-13 - Deambulante con elevata necessità di cure sanitarie La vecchiaia è una malattia sessualmente trasmissibile a lenta evoluzione e con una mortalità del 100% P. Cadrobbi