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好膽固醇在做什麼? 【文/李政純】 好膽固醇能幫忙把多餘的壞膽固醇清除,動脈就比較不會硬化,罹患心血管疾病的機會大致會降低。
高血脂症是血管裡的隱形殺手,若是沒有好好控制血脂,將會引發心臟病、心肌梗塞及腦中風等心血管疾病,如何知道自己的血脂高不高?有沒有高血脂症?就必須靠抽血檢查,找出膽固醇數值、好膽固醇( HDL-C )、壞膽固醇( LDL-C )及三酸甘油酯( TG )等數值是不是正常,因為這些數值的意義,正代表著你的血脂有沒有異常。
因此,控制好各种胆固醇,就可以避免血脂异常,但却很少有人注意到,好胆固醇在总胆固醇甚至是血脂中所扮演的角色,若是没有这个「血管清道夫」努力扫除,总胆固醇数值即便都在正常值之内,若是好胆固醇很低,达不到标準值,依旧还是有心血管未爆弹的风险。
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膽固醇是由肝臟製造的  膽固醇其實就是血液裡各種脂肪的複合體,因血脂肪不能直接溶於水,所以在血液中必須和一種特殊的蛋白質結合,形成可溶於水的複合體,叫做「脂蛋白」。大部分的膽固醇是由肝臟製造,還有一部分從飲食中吸收,如大家所熟知的高膽醇食物蛋黃、高脂肪肉類以及食用油等。而身體需要一定份量的膽固醇,才能維持正常機能運作。
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血液就像大海,而脂蛋白就是海上裝載了油脂的船,膽固醇與三酸甘油酯就是船上載的貨物,有的船是胖船長駕駛的如壞膽固醇、有的是瘦船長如好膽固醇,每艘船隻裝載的油量和成分不同,膽固醇就是由不同種類的船隻所組成。  好膽固醇太少,動脈恐硬化
屬於「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇,最大的功能是負責運送血液中的膽固醇到肝臟代謝。好膽固醇就像是掃把、刷子,可以把多餘的壞膽固醇運送回肝臟代謝排除,不但有保護心血管的功能,另外,還有抗氧化的能力,對於預防動脈硬化也很有幫助,而根據研究,好膽固醇每提升 1mg/dl ,心血管疾病的風險就可以減少 1% , 所以, 好膽固醇也被稱為「血管的清道夫」 。
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好膽固醇來說,一般健康人,有兩個指標可以參考:  1. 好膽固醇最好高於 45mg/dl ,對於心血管愈有利。  2. 可以用總膽固醇數值除以好膽固醇指數值,計算出來的理想數值最好在 3.5 以下,超過 4.5 屬中度血脂異常,就要開始飲食控制,若是高達 5.5 以上,則屬高度血脂異常,一定得就醫。
坏胆固醇过多,导致中风   俗称「坏胆固醇」的低密度脂蛋白就像是房间裡面的垃圾,当垃圾愈堆愈多没有清除,房间会充满垃圾不能住人。
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坏胆固醇是从肝臟携带胆固醇到身体各个组织最重要的脂蛋白,但是由於一部分的坏胆固醇如氧化过的坏胆固醇会黏附在血管壁上,累积多了就会造成血管粥状硬化,最后导致血管狭窄,严重的甚至会阻塞,塞在心血管就造成心肌梗塞,塞在脑部就会脑中风,所以,坏胆固醇只要维持足够身体所需的量就好了,不需要过多,过量就变成垃圾。
由壞膽固醇 看血脂異常  那麼究竟壞膽固醇數值要多少才不會有健康風險呢?理想的壞膽固醇指數是因人而異的。  1. 以沒有心血管疾病風險的健康人來說,壞膽固醇只要小於 160mg/dl 就可以。  2. 多於 2 種以上的心血管風險,壞膽固醇至少要控制在 130mg/dl 以下。  3. 而有更高心血管風險如糖尿病患者,壞膽固醇則不能超過 100mg/dl 。  4. 若屬於非常高風險如曾罹患心肌梗塞或週邊血管阻塞患者,壞膽固醇一定要小於 70mg/dl ,甚至更低。
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三酸甘油脂與飲食有關  一般來說,高脂肪、高糖分及高澱粉的食物如肥肉、糕餅等,都容易使三酸甘油酯升高,而大量的喝酒也會使三酸甘油酯上升;另外,長期使用避孕藥、類固醇、高糖分食物、長期大量喝酒,都同樣會使血液中的三酸甘油酯升高。  以健康的人來說,三酸甘油酯應該控制在 150mg/dl 之下,因此,當發現三酸甘油酯高於 150mg/dl 時,可以先從控制食物攝取的量及種類、減肥和運動開始做起,若是仍無法降低時,就要和醫師討論是否要使用藥物治療。
降低膽固醇 八類食物有奇效 膽固醇與三酸甘油脂過高是中年人的普遍問題,其對健康的危害則是許多人心上的隱憂。其實,可以用飲食的自然方法,安全降低血中膽固醇及三酸甘油脂。 以下 8 類食物是最有效的食物,照著這些具體的做法去做,可在短期內即可看到具體的效果。
1. 早餐吃一碗燕麥粥:  ?? 每天早餐時只吃 1 碗燕麥粥,持續 8 星期的時間就可使血中壞的膽固醇濃度降低 10 %,好的膽固醇濃度上升。燕麥中含有豐富的可溶性及不可溶性纖維,能在腸胃道中阻止膽固醇及脂肪的吸收,因而達到降低血中脂肪及膽固醇的效果。
2. 中餐吃半碗豆類: ?????? 豆類都是又便宜、又安全有效的降血脂肪及膽固醇的食物,每天只要吃半碗豆類,可以在 8 週的時間內使血中壞的膽固醇濃度降低 20 %。豆類食品含有多種降膽固醇的有效成分,其中最主要的物質要屬豆類中的可溶性及不可溶性纖維。
3. 晚餐吃三瓣大蒜:  ?????? 每天只要吃 3 瓣大蒜,持續 8 週就能使血中壞膽固醇的濃度下降 10 %。大蒜不論是生吃或熟吃,在降膽固醇的效果上都非常的好,大蒜中的含硫化合物可以直接抑制肝臟中膽固醇的合成,而達到降膽固醇的功效。
? 4. 每天吃半個洋蔥:  ????? ? 洋蔥是價廉物美的保健食品,每天只要吃半個生洋蔥持續 8 星期,就能使血中的好膽固醇濃度增加 20 %,並降低血中膽固醇及三酸甘油脂。吃洋蔥以吃生的洋蔥效果較好,若將洋蔥煮得越久,洋蔥上升好膽固醇的效果就越差。
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5. 每天吃酪梨或蘋果一個: ? 酪梨中所含的脂肪是单一不饱和脂肪酸,因此对人体非常有益处。由於苹果中含有丰富的果胶,是以具有降胆固醇的功效。
6. 每週吃二次清蒸鮭魚:  鮭魚中所含的亞米茄 3 型( Omega3 )脂肪酸的量非常高。鮭魚的吃法,如果用烤及油炸的方式,容易因過高的溫度而引起亞米茄 3 型脂肪酸的變質,所以最健康的吃法是採用清蒸的方式。每週 2 次以鮭魚 3 兩清蒸吃下,經過 8 週的時間,可讓體內的好膽固醇上升 10 %。此外,吃鮭魚對於下降血中的三酸甘油脂,效果也是非常的好。
7. 每星期喝一碗薑湯: 將曬乾的薑磨成粉後沖熱水喝下,薑中的成分「生薑醇」及「薑烯酚」可以使高血脂病患血中三酸甘油脂的濃度下降 27 %,而且使壞膽固醇的濃度下降了 33 %。
8. 以橄欖油做為食用油: 橄欖油除可下降血中壞膽固醇濃度外,也會上升好膽固醇的濃度,能對心血管系統產生最佳的保護作用。選擇用冷壓方式萃取出的橄欖油油質最佳。有些廠商會以高溫加熱的方式抽取橄欖油,高溫加熱過程易使油質變性致癌。
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