Health 2.0: Servizi Sanitari Online e Educazione alla Salute
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L'Health 2.0 si riferisce all'uso di strumenti e risorse digitali, come applicazioni mobili, dispositivi indossabili, intelligenza artificiale e piattaforme online, per migliorare la prestazione dei servizi sanitari, la gestione della salute personale e la promozione di comportamenti salutari.
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- 2. Health 2.0 La definizione tradizionale definisce quattro elementi*: Ricerca personalizzata che focalizza lattenzione sulla cosiddetta Long Tail ponendo linteresse sullesperienza dell'utente. Comunit che prendono le conoscenze accumulate di pazienti e operatori sanitari, e medici, e le spiegano al mondo. Strumenti intelligenti per la fornitura di contenuti e negoziazioni tra operatori sanitari e pazienti. Migliore integrazione dei dati con i contenuti presenti sulle piattaforme, che permettono una pi湛 profonda conoscenza della propria condizione da parte degli utenti dei servizi sanitari, con il risultato di avere il paziente alla guida del proprio percorso di cura. * Holt M. Health 2.0 Conference. San Francisco. September 20, 2007: http://www.icyou.com/events/health-2-0-conference/matthew-holt-health-2-0-san-francisco 2
- 3. Modello di Health 2.0 Modello di Health 2.0 (Fonte: Swan 2009) Il modello che si rif allHealth 2.0, pone lindividuo al centro dellazione e sono gli stessi individui che si attivano e gestiscono settori quali: la misurazione e il monitoraggio delle variabili cliniche, la sperimentazione, gli interventi, i trattamenti e la ricerca. Gli utenti operano individualmente con altri utenti come loro, in una rete peer-to-peer, che ha una maggiore rilevanza, e in collaborazione con gli operatori sanitari. 3
- 4. Definizione di Salute per lOMS La Carta di Ottawa definisce la Salute come: ... stato di completo benessere fisico, psichico e sociale e non semplice assenza di malattia.* *(http://www.who.int/en/) Tali criteri hanno originato due strategie che lOMS ha messo in atto sin dagli inizi degli anni ottanta e che vanno sotto il nome, rispettivamente, di "promozione della salute" e di "strategia della salute per tutti". 4
- 5. Promozione della Salute Processo che consente alle persone di esercitare un maggior controllo sulla propria salute e di migliorarla".* Questa definizione implica: La creazione di ambienti che consentano di offrire un adeguato supporto alle persone per il perseguimento della salute negli ambienti di vita e di lavoro, attraverso condizioni di maggiore sicurezza e gratificazione Il rafforzamento dell'azione delle comunit che devono essere adeguatamente sostenute per scegliere autonomamente, per quanto riguarda i problemi concernenti, la salute dei cittadini che vi appartengono. Il riorientamento dei servizi sanitari, nella logica di renderli pi湛 adeguati a interagire con gli altri settori, in modo tale da svolgere un'azione comune per la salute della comunit di riferimento. * http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/environmental-health 5
- 6. Strategia della Salute per tutti Principale strategia proposta dall'Organizzazione Mondiale della Sanit.* Principio, adottato nel 1984, poi aggiornato nel 1991 e in seguito nel 1998, sulla base dei cambiamenti avvenuti nella struttura demografica, politica, economica e sociale dell'Europa e nell'esperienza concreta dell'attuazione di questa carta. Stabilisce gli obiettivi strategici che dovrebbero costituire il cardine su cui impostare le politiche per la salute a livello nazionale e locale negli Stati Membri, e che sono finalizzati a realizzare un miglioramento quantitativo e qualitativo dello stato di salute degli abitanti della Regione europea. *http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/Health- systems/sections/news/2011/03/european-countries-take-up-the-health-2020-challenge 6
- 7. Prevenzione La prevenzione 竪 un insieme di azioni e di comportamenti che hanno lobiettivo di impedire linsorgenza, la progressione delle malattie e il determinarsi di danni irreversibili nel momento in cui la patologia 竪 in atto. Il termine prevenire significa fare prima, riguardo alla possibilit che un rischio divenga un danno effettivo (Zannini 2003). 7
- 8. Livelli di Prevenzione La Prevenzione si articola su 3 livelli: PREVENZIONE PRIMARIA PREVENZIONE SECONDARIA PREVENZIONE TERZIARIA 8
- 9. Prevenzione Primaria Comprende tutti gli interventi destinati a ostacolare linsorgenza della malattia nella popolazione, combattendone le cause e i fattori predisponenti. Si attua attraverso: leducazione alla salute, la profilassi immunitaria, interventi sullambiente mirati a eliminare o correggere le possibili cause della malattia, interventi sulluomo per correggere errate abitudini di vita, la correzione delle situazioni che predispongono alla malattia. 9
- 10. Prevenzione Secondaria Comprende tutte le misure destinate a ostacolare laumento del numero di casi di una malattia nella popolazione, abbreviandone la durata e riducendone la gravit. Lo strumento 竪 la diagnosi precoce ed 竪 rivolta al singolo o a gruppi particolari che possono essere ritenuti a rischio. 10
- 11. Prevenzione Terziaria Comprende tutte le misure che hanno lo scopo di controllare landamento di malattie croniche al fine di evitare o limitare sia la comparsa di complicazioni tardive che di esiti invalidanti. applicata quando la patologia 竪 gi in atto e mira a evitare le complicazioni e la cronicizzazione della malattia. Gli strumenti fondamentali sono la terapia e soprattutto il recupero e la riabilitazione in tutti i suoi aspetti: medico, psicologico, sociale, professionale. 11
- 12. Coping nella gestione della malattia La risposta allo stimolo 竪 il risultato, oltre che della valutazione primaria dello stimolo stressante, attraverso la quale sidentifica la percezione cognitiva ed emotiva dello stesso, della valutazione secondaria, cio竪 il risultato della stima delle proprie risorse e delle capacit che un individuo compie, riguardo alle sue potenzialit di rispondere a uno stimolo stressante. Le risposte allo stimolo, risultato della valutazione secondaria, costituiscono la strategia di coping, in cui lorganismo risponde agli stressor mettendo in atto strategie di coping, termine traducibile con gestione attiva, risposta efficace, capacit di risolvere i problemi, nella quale il senso di adeguatezza e di autoefficacia che un individuo esperisce 竪 funzione della valutazione che fa delle proprie risorse e abilit. Le strategie di coping definiscono il processo di adattamento alla situazione stressante, ma non fanno riferimento a una loro eventuale efficacia. 12
- 13. Empowerment Parola inglese che significa letteralmente ottenere un senso di maggiore potere. Un intervento di empowerment (individuale o in gruppo) mira dunque al potenziamento del potere personale, ma non ha niente a che vedere con avere potere su qualcuno. Piuttosto si riferisce allavere potere di fare qualcosa (Dallago 2006). In termini psicologici esso riguarda principalmente: Il senso di autodeterminazione, e cio竪 la percezione di avere autonomia e responsabilit individuale rispetto alla situazione e al contesto; Il senso di autoefficacia, cio竪 la capacit di mobilitare le proprie risorse affettive e cognitive per mettere in atto comportamenti che facciano fronte alle necessit e agli obiettivi. 13
- 14. Adozione dellInnovazione tecnologica Awarness (consapevolezza): in questa fase la tecnologia 竪 scoperta e utilizzata solo da soggetti innovatori (innovators). Interest (interesse): In questa fase cresce l'interesse verso la tecnologia che 竪 adottata dai pionieri (early adopters). Evaluation (valutazione): si comprendono gli effetti dell'innovazione anche riguardo alle implicazioni future del suo utilizzo. La tecnologia 竪 adottata dalla maggioranza anticipatrice (early majority). Trial (sperimentazione): la maggioranza ritardataria (late majority), costituita da soggetti scettici e tradizionalisti, con pi湛 basso status economico, sperimenta l'utilit dell'impiego della tecnologia, in seguito alla pressione sociale dei pari. Adoption (adozione): quando i ritardatari (lagards) individui caratterizzati da isolamento, e relazioni sociali ristrette, utilizzano la tecnologia. Rogers (2003) individua le fasi del processo attraverso il quale l'innovazione tecnologica 竪 adottata: 14
- 15. Dati Ipsos per Cosmofarma 2022 Sono Interessanti i dati presentati da Ipsos Italia, nellambito di Cosmofarma Incontri Riavvicinati, la fiera leader nel settore dellHealthcare, Beauty care e servizi legati alla farmacia, relativi ad un ricerca realizzata dalla nota societ di analisi statistiche, incentrata sulle modalit utilizzate dai cittadini italiani per informarsi sui temi riguardanti la salute e la prevenzione. (https://digitalhealthitalia.com/ipsos-internet-sempre-piu- usato-per-informarsi-sulla-salute-ma-offline-e-online-saranno- sempre-piu-integrati/) 15
- 16. Salute e Prevenzione: a chi si rivolgono gli italiani? Secondo una ricerca di Ipsos Italia del 2022, in Italia: L85% del campione intervistato ha dichiarato di essersi informato su tali temi, in crescita rispetto al 73% del 2020 e al 42% del 2016. Sicuramente la pandemia ha favorito questo trend, ma solo in parte, in quanto era gi in crescita ancora prima della diffusione del Covid. Il 66% degli italiani si rivolge al medico generico e il 50% ad uno specialista (tale dato 竪 cresciuto di 7 punti percentuali negli ultimi due anni). Il 51% del totale ricorre ad internet (era il 47% nel 2020) ed 竪 una percentuale stabile in tutte le fasce di et, con una quota del 42% tra i senior). Il 30% si rivolge alla farmacia, in particolare la fascia di et compresa fra i 18 e i 34 anni. Il 12% (il 23% con un grado distruzione superiore) naviga alla ricerca di conferme sulla validit della terapia proposta dal medico curante. Il 59% del campione interpellato si 竪 dichiarato sempre interessato allargomento . Il 75% si reputa informato sul tema. 16
- 17. Le informazioni pi湛 ricercate in rete Lindagine di Ipsos si 竪 poi focalizzata su quale tipo di informazioni si ricercano in Rete: Nel 63% dei casi sono ricerche legate a disturbi specifici. Nel 41% sono ricercate informazioni su integratori e sui corretti stili di vita, Nel 40% sui vaccini, Nel 37% sui farmaci che non hanno bisogno di ricetta, . Il 18% riguarda le ricerche relative ai temi legati al benessere mentale. Su questultimo argomento, in particolare, sono soprattutto ansia e stress i temi pi湛 ricercati su internet, con una tendenza in aumento dal 2017 a oggi. 17
- 18. Le fonti: tra motore di ricerca, social e influencer In Italia le ricerche online, riguardanti la salute sono cos狸 distribuite: L81% degli italiani si rivolge ai motori di ricerca Il 36% lo fa andando direttamente su siti gi conosciuti. Il 24% inoltre si informa attraverso i social, il doppio rispetto a due anni fa e con un trend, anche in questo caso, in crescita. L8% ascolta podcast sui temi legati alla salute, percentuale che sale al 16% nella fascia tra i 18 e i 34 anni e che 竪 destinata a crescere ulteriormente. L83% dichiara di seguire influencer o esperti di salute, soprattutto medici e farmacisti. L80% afferma di seguire i consigli di influencer o esperti di salute, soprattutto medici e farmacisti e di fidarsi pi湛 di quanto non abbia fiducia genericamente nel web. 18
- 19. Sfide e Criticit Nonostante i numerosi vantaggi, l'adozione dell'Health 2.0 presenta anche diverse sfide e criticit: Privacy e Sicurezza dei Dati: La raccolta e la condivisione di informazioni sanitarie sensibili sollevano preoccupazioni riguardo alla privacy e alla sicurezza dei dati. essenziale implementare rigorose misure di protezione dei dati per garantire la riservatezza e prevenire l'abuso delle informazioni personali. Disparit nell'Accesso alla Tecnologia: Non tutte le persone hanno accesso alla tecnologia digitale o alle competenze necessarie per utilizzarla in modo efficace. Ci嘆 pu嘆 ampliare le disuguaglianze nell'accesso ai servizi sanitari e nel beneficio derivante dall'Health 2.0. 19
- 20. Sfide e Criticit Affidabilit delle Informazioni: Con la proliferazione di applicazioni e dispositivi digitali nel settore sanitario, 竪 fondamentale garantire la qualit e l'affidabilit delle informazioni fornite, evitando la diffusione di informazioni errate o fuorvianti. Regolamentazione e Standardizzazione: L'assenza di regolamentazione e standardizzazione nel settore dell'Health 2.0 pu嘆 rendere difficile valutare l'efficacia e la sicurezza delle tecnologie digitali e garantire la conformit alle normative sanitarie. Inequit nell'Utilizzo delle Risorse: Esiste il rischio che l'Health 2.0 possa concentrare risorse e attenzioni sui segmenti della popolazione pi湛 abbienti o tecnologicamente competenti, trascurando i bisogni delle comunit svantaggiate o meno digitalizzate. 20
- 21. Conclusioni Lintegrazione delle tecnologie digitali, laccesso ai dati in tempo reale e la partecipazione attiva dei pazienti stanno ridefinendo il modo in cui concepiamo la salute e la cura medica. LHealth 2.0 offre opportunit straordinarie nella: Telemedicina; Gestione personalizzata delle malattie croniche; Promozione della prevenzione e del benessere. Le sfide sono: La privacy dei dati; Lequit nellaccesso alle nuove tecnologie. La collaborazione tra professionisti sanitari, sviluppatori, pazienti e istituzioni. 21
- 22. Bibliografia M. Swan, Emerging patient-driven health care models: an examination of health social networks, consumer personalized medicine and quantified self-tracking, Int J Environ Res Public Health. 2009 Feb;6(2):492-525. doi: 10.3390/ijerph6020492. Epub 2009 Feb 5. L. Zannini, Salute, malattia e cura : teorie e percorsi di clinica della formazione per gli operatori sanitari. Franco Angeli, 2003. - ISBN 9788846430625. (CLINICA DELLA FORMAZIONE). E.M. Rogers, Diffusion of Innovations. Free Press, New York.2003. 22
- 23. Health 2.0: Servizi Sanitari Online e Educazione alla Salute Grazie per lattenzione Per approfondimenti vai sul sito httP://www.doesis.com Vito Francesco De Giuseppe 23