ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Hidramnion

•Download as PPTX, PDF•
•
Mayah M4y
Mayah M4y
1 of 19
Downloaded 24 times
HIDRAMNION KELOMPOK 5
DEFINISI HIDRAMNION Hidramnion adalah suatu keadaan dimana jumlah air ketuban jauh lebih banyak dari normal, biasanya kalau lebih dari 2 liter. Beberapa ahli ada yang berpendapat sampai 4 ayau 5 liter, sedangkan kustner mendapatkan sampai 15 liter pada kehamilan baru 5 bulan (Prof. Dr. Rustam,1998).
KLASIFIKASI HIDRAMNION – Hidramnion kronis. Banyak dijumpai. Pertambahan air ketuban terjadi secara perlahan-lahan dalam beberapa minggu atau bulan, dan biasanya terjadi pada kehamilan yang lanjut.
Cont… – Hidramnion akut. Terjadi pertambahan air ketuban yang sangat tiba-tiba dan cepat dalam waktu beberapa hari saja. Biasanya terdapat pada kehamilan yang agak muda, bulan ke 5 dan ke 6. Komposisi dari air ketuban pada hidramnion, menurut penyelidikan, serupa saja dengan air ketuban yang normal.
ETIOLOGI Etiologi hidramnion belum jelas, Secara teori hidramnion bisa terjadi karena: 1. Pengaliran air ketuban terganggu Diduga menghasilkan air tuban ialah epitel amnion, tetapi air tuban dapat juga bertambah karena cairan lain masuk ke dalam ruangan amnion misalnya air kencing anak atau cairan otak pada anencephalus. 2. Produksi air ketuban bertambah karena tertutupnya peredaran darah karena anak tidak menelan seperti pada atresia aesophagei, anencephalus atau tumor-tumor placenta.
MENURUT DR. HENDRA GUNAWAN WIJANARKO, SP.OG DARI RSIA HERMINA PASTEUR, BANDUNG (2007) HIDRAMNION TERJADI KARENA  Produksi air seni janin berlebihan.  Ada kelainan pada janin yang menyebabkan cairan ketuban menumpuk, yaitu hidrosefalus, atresia saluran cerna, kelainan ginjal dan saluran kencing kongenital.  Ada sumbatan/penyempitan saluran cerna pada janin sehingga ia tak bisa menelan air ketuban. Alhasil, volume air ketuban meningkat drastis.  Kehamilan kembar, karena ada dua janin yang menghasilkan air seni.  Ada proses infeksi.  Ada hambatan pertumbuhan atau kecacatan yang menyangkut sistem saraf pusat sehingga fungsi gerakan menelan mengalami kelumpuhan.  Ibu hamil menderita diabetes yang tidak terkontrol.  Inkompatibilitas/ketidakcocokan Rhesus.
PREDISPOSISI Faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya hidromnion, antara lain:  Penyakit jantung  Nefritis  Edema umum (anasarka)  Anomali kongenintal (pada anak), seperti anensefali, spina bifida, atresia atau striktur esofagus, hidrosefalus, dan struma bloking oesaphagus. Dalam hal ini terjadi karena :  Tidak ada stimulasi dari anak dan spina  Exscressive urinary secration  Tidak berfungsinya pusat menelan dan haus  Transudasi pusat langsung dari cairan meningeal keamnion
CONT…  Simpul tali pusat  Diabetes melitus  Gemelli uniovulair  Malnutrisi  Penyakit kelenjar hipofisis  Pada hidromnion biasanya placenta lebih besar dan terasa lebih berat dari biasa karena itu transudasi menjadi lebih banyak dan timbul hidromnion
MANIFESTASI KLINIS Gejala utama yang menyertai hidramnion terjadi semata-mata akibat factor mekanis dan terutama disebabkan oleh tekanan di dalam dan disekitar uterus yang mengalami overdistensi terhadap organ-organ di dekatnya.
Adapun gejala dari manifestasi klinis 1. Sesak nafas. 2. Oedem labia, vulva dan dinding perut. 3. Regangan dinding rahim sendiri menimbulkan nyeri. Gejala-gejala lebih menonjol pada hidramnion yang akut. 4. Palpasi anak sulit. 5. Bunyi jantung sering tidak terdengar.
SKEMA IBU HAMIL DENGAN HIDRAMNION-MELAHIRKAN • HIDRAMNION.doc
PEMERIKSAAN PENUNJANG • Pemeriksaan ultrasonografi (USG): berguna untuk mencegah adanya volume cairan amnion yang besar relatif terhadap ukuran janin. • Pemeriksaan sinar-X: diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosa.
PENATALAKSANAAN Terapi hidromnion dibagi dalam tiga fase: 1. Waktu hamil (di BKIA) 2. Waktu partus 3. Post partum
1. Waktu hamil (di BKIA) • Hidromnion ringan jarang diberi terapi klinis, cukup diobservasi dan berikan terapi simptomatis. • Pada hidromnion yang berat dengan keluhan-keluhan, harus dirawat dirumah sakit untuk istirahat sempurna. Berikan diet rendah garam.
2. Waktu partus • Bila tidak ada hal-hal yang mendesak, maka sikap kita menunggu. • Bila keluhan hebat, seperti sesak dan sianosis maka lakukan pungsi transvaginal melalui serviks bila sudah ada pembukaan • Bila sewaktu pemeriksaan dalam, ketuban tiba- tiba pecah, maka untuk menghalangi air ketuban mengalir keluar dengan deras, masukan tinju kedalam vagina sebagai tampon beberapa lama supaya air ketuban keluar pelan-pelan.
3. Post partum • Harus hati-hati akan terjadinya perdarahan post partum, jadi sebaiknya lakukan pemeriksaan golongan dan transfusi darah serta sediakan obat uterotonika. • Untuk berjaga-jaga pasanglah infus untuk pertolongan perdarahan post partum. • Jika perdarahan banyak, dan keadaan ibu setelah partus lemah, maka untuk menghindari infeksi berikan antibiotika yang cukup.
KOMPLIKASI Komplikasi-komplikasi yang harus diantisipasi meliputi malformasi janin, presentasi janin yang abnormal, persalinan prematur, ketuban pecah dini dan prolaps tali pusat, yang kesemuanya menambah peningkatan mortalitas perinatal. Komplikasi-komplikasi maternal meliputi solusio plasenta, disfungsi uteri dan perdarahan postpartum.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA HIROMNION HIDRAMNION.doc
Hidramnion

More Related Content

Hidramnion

  • 2. DEFINISI HIDRAMNION Hidramnion adalah suatu keadaan dimana jumlah air ketuban jauh lebih banyak dari normal, biasanya kalau lebih dari 2 liter. Beberapa ahli ada yang berpendapat sampai 4 ayau 5 liter, sedangkan kustner mendapatkan sampai 15 liter pada kehamilan baru 5 bulan (Prof. Dr. Rustam,1998).
  • 3. KLASIFIKASI HIDRAMNION – Hidramnion kronis. Banyak dijumpai. Pertambahan air ketuban terjadi secara perlahan-lahan dalam beberapa minggu atau bulan, dan biasanya terjadi pada kehamilan yang lanjut.
  • 4. Cont… – Hidramnion akut. Terjadi pertambahan air ketuban yang sangat tiba-tiba dan cepat dalam waktu beberapa hari saja. Biasanya terdapat pada kehamilan yang agak muda, bulan ke 5 dan ke 6. Komposisi dari air ketuban pada hidramnion, menurut penyelidikan, serupa saja dengan air ketuban yang normal.
  • 5. ETIOLOGI Etiologi hidramnion belum jelas, Secara teori hidramnion bisa terjadi karena: 1. Pengaliran air ketuban terganggu Diduga menghasilkan air tuban ialah epitel amnion, tetapi air tuban dapat juga bertambah karena cairan lain masuk ke dalam ruangan amnion misalnya air kencing anak atau cairan otak pada anencephalus. 2. Produksi air ketuban bertambah karena tertutupnya peredaran darah karena anak tidak menelan seperti pada atresia aesophagei, anencephalus atau tumor-tumor placenta.
  • 6. MENURUT DR. HENDRA GUNAWAN WIJANARKO, SP.OG DARI RSIA HERMINA PASTEUR, BANDUNG (2007) HIDRAMNION TERJADI KARENA  Produksi air seni janin berlebihan.  Ada kelainan pada janin yang menyebabkan cairan ketuban menumpuk, yaitu hidrosefalus, atresia saluran cerna, kelainan ginjal dan saluran kencing kongenital.  Ada sumbatan/penyempitan saluran cerna pada janin sehingga ia tak bisa menelan air ketuban. Alhasil, volume air ketuban meningkat drastis.  Kehamilan kembar, karena ada dua janin yang menghasilkan air seni.  Ada proses infeksi.  Ada hambatan pertumbuhan atau kecacatan yang menyangkut sistem saraf pusat sehingga fungsi gerakan menelan mengalami kelumpuhan.  Ibu hamil menderita diabetes yang tidak terkontrol.  Inkompatibilitas/ketidakcocokan Rhesus.
  • 7. PREDISPOSISI Faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya hidromnion, antara lain:  Penyakit jantung  Nefritis  Edema umum (anasarka)  Anomali kongenintal (pada anak), seperti anensefali, spina bifida, atresia atau striktur esofagus, hidrosefalus, dan struma bloking oesaphagus. Dalam hal ini terjadi karena :  Tidak ada stimulasi dari anak dan spina  Exscressive urinary secration  Tidak berfungsinya pusat menelan dan haus  Transudasi pusat langsung dari cairan meningeal keamnion
  • 8. CONT…  Simpul tali pusat  Diabetes melitus  Gemelli uniovulair  Malnutrisi  Penyakit kelenjar hipofisis  Pada hidromnion biasanya placenta lebih besar dan terasa lebih berat dari biasa karena itu transudasi menjadi lebih banyak dan timbul hidromnion
  • 9. MANIFESTASI KLINIS Gejala utama yang menyertai hidramnion terjadi semata-mata akibat factor mekanis dan terutama disebabkan oleh tekanan di dalam dan disekitar uterus yang mengalami overdistensi terhadap organ-organ di dekatnya.
  • 10. Adapun gejala dari manifestasi klinis 1. Sesak nafas. 2. Oedem labia, vulva dan dinding perut. 3. Regangan dinding rahim sendiri menimbulkan nyeri. Gejala-gejala lebih menonjol pada hidramnion yang akut. 4. Palpasi anak sulit. 5. Bunyi jantung sering tidak terdengar.
  • 11. SKEMA IBU HAMIL DENGAN HIDRAMNION-MELAHIRKAN • HIDRAMNION.doc
  • 12. PEMERIKSAAN PENUNJANG • Pemeriksaan ultrasonografi (USG): berguna untuk mencegah adanya volume cairan amnion yang besar relatif terhadap ukuran janin. • Pemeriksaan sinar-X: diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosa.
  • 13. PENATALAKSANAAN Terapi hidromnion dibagi dalam tiga fase: 1. Waktu hamil (di BKIA) 2. Waktu partus 3. Post partum
  • 14. 1. Waktu hamil (di BKIA) • Hidromnion ringan jarang diberi terapi klinis, cukup diobservasi dan berikan terapi simptomatis. • Pada hidromnion yang berat dengan keluhan-keluhan, harus dirawat dirumah sakit untuk istirahat sempurna. Berikan diet rendah garam.
  • 15. 2. Waktu partus • Bila tidak ada hal-hal yang mendesak, maka sikap kita menunggu. • Bila keluhan hebat, seperti sesak dan sianosis maka lakukan pungsi transvaginal melalui serviks bila sudah ada pembukaan • Bila sewaktu pemeriksaan dalam, ketuban tiba- tiba pecah, maka untuk menghalangi air ketuban mengalir keluar dengan deras, masukan tinju kedalam vagina sebagai tampon beberapa lama supaya air ketuban keluar pelan-pelan.
  • 16. 3. Post partum • Harus hati-hati akan terjadinya perdarahan post partum, jadi sebaiknya lakukan pemeriksaan golongan dan transfusi darah serta sediakan obat uterotonika. • Untuk berjaga-jaga pasanglah infus untuk pertolongan perdarahan post partum. • Jika perdarahan banyak, dan keadaan ibu setelah partus lemah, maka untuk menghindari infeksi berikan antibiotika yang cukup.
  • 17. KOMPLIKASI Komplikasi-komplikasi yang harus diantisipasi meliputi malformasi janin, presentasi janin yang abnormal, persalinan prematur, ketuban pecah dini dan prolaps tali pusat, yang kesemuanya menambah peningkatan mortalitas perinatal. Komplikasi-komplikasi maternal meliputi solusio plasenta, disfungsi uteri dan perdarahan postpartum.