際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
B畛NH L THNH NG畛C-
MNG PH畛I-C 堰或鰻堰
1/2018
M畛C TIU
Nh畉n di畛n 動畛c h狸nh 畉nh XQ v CT c畛a:
1. L探m ng畛c BS
2. B畛nh l箪 mng ph畛i
3. Tho叩t v畛 honh
hinhanhykhoa.com
LM NG畛C
(PECTUS EXCAVATUM)
L探m ng畛c: x動董ng 畛c l探m, ch竪n
辿p tim v nhu m担 ph畛i
LM NG畛C B畉M SINH
 N: l bi畉n d畉ng l畛ng ng畛c do s畛 ph叩t tri畛n b畉t th動畛ng c畛a m畛t s畛 x動董ng
s動畛n v x動董ng 畛c lm cho l畛ng ng畛c b畛 l探m vo
 Chi畉m t畛 l畛 cao nh畉t (86%) trong c叩c lo畉i d畛 d畉ng LN
 Xquang ng畛c th畉ng v nghi棚ng: ch畉n o叩n, o ch畛 s畛 Haller 畛 n畉ng,
theo d探i bi畉n ch畛ng sau m畛
 CT kh担ng ti棚m thu畛c c畉n quang tr動畛c m畛: ch畉n o叩n, ph但n lo畉i, 叩nh gi叩
畛 n畉ng (ch畛 s畛 Haller), d畛 t畉t l畛ng ng畛c kh叩c i k竪m, o c叩c ch畛 s畛 gi炭p
l畛a ch畛n k鱈ch th動畛c thanh n但ng l畛ng ng畛c (pectus bar)
 Ch畛 ti棚m thu畛c c畉n quang TM trong nh畛ng tr動畛ng h畛p 叩nh gi叩 vi棚m d鱈nh
v湛ng sau x動董ng 畛c (l探m ng畛c t叩i ph叩t sau m畛)ti棚n l動畛ng ph畉u thu畉t.
hinhanhykhoa.com
Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)
 Ch畛n l叩t c畉t qua VT l探m nh畉t c畛a x動董ng 畛c
 Haller index = T/A (T: k ngang l畛n nh畉t t畛 m畉t trong x動董ng s動畛n, A : kho畉ng
c叩ch t畛 v畛 tr鱈 l探m nh畉t c畛a x動董ng 畛c 畉n b畛 tr動畛c 畛t s畛ng)
hinhanhykhoa.com
Ch畛 s畛 Haller (HI)
-BT < 2,5
-LN nh畉: 2,5<HI<3,2
-LN TB: HI 3,2 3,5
-LN n畉ng: HI 3,56,0
-LN r畉t n畉ng: HI>6,0
畛 N畉NG LM NG畛C
CLTXQ
PL Park
Lo畉i 1
1A: 畛ng t但m khu tr炭
1B: 畛ng t但m d畉ng ph畉ng
Lo畉i 2
2A: l畛ch t但m
2A1: l畛ch t但m khu tr炭
2A2: l畛ch t但m d畉ng
ph畉ng
2A3: l畛ch t但m t畉o
k棚nh di (Grand
Canyon)
2B: kh担ng c但n
x畛ng, ch畛 l探m nh畉t
tr棚n 動畛ng gi畛a
2C: k畉t h畛p 2A v
2B
hinhanhykhoa.com
1A
1B
2A1
2A2
hinhanhykhoa.com
2A3
2B
B畉T TH働畛NG I KM
35% c坦 k竪m BL di truy畛n (Marfan, Poland, Ehlers Danlos)
hinhanhykhoa.com
K畉T QU畉 CT LM NG畛C
 L探m ng畛c 畛ng hay l畛ch t但m, ph但n lo畉i theo Park
 Ch畛 s畛 Haller
 B畉t th動畛ng kh叩c i k竪m: x動董ng 畛c xoay (n畉u c坦,
g坦c xoay bao nhi棚u 畛), h畛 x動董ng 畛c, b畉t s畉n c董
ng畛c
 Ch竪n 辿p tim, ph畛i kh担ng?
I畛U TR畛: PH畉U THU畉T THEO K畛 THU畉T NUSS
1987: Donald Nuss b畉t 畉u th畛c hi畛n
2007: VN b畉t 畉u
hinhanhykhoa.com
B畛NH L MNG PH畛I
 TRN D畛CH MNG PH畛I
 TRN KH MNG PH畛I
 DY MNG PH畛I
 U MNG PH畛I
TDMP T畛 DO/XQ TH畉 TH畉NG 畛NG
 T GC S働畛N 堰或鰻堰
 BNG M畛 VNG TH畉P XA B畛 VM 堰或鰻堰 V畛I
GI畛I H畉N TRN L 働畛NG CONG DAMOISEAU
 畉Y TRUNG TH畉T V畛 PHA 畛I DI畛N
 X畉P PH畛I TH畛 畛NG (+/-)
 THAY 畛I THEO T働 TH畉
hinhanhykhoa.com
TDMP T畛 DO/XQ NG畛C TH畉 NGHING
T GC S働畛N 堰或鰻堰 TR働畛C V SAU
BNG M畛 VNG TH畉P V畛I GI畛I H畉N TRN
L 働畛NG CONG LM XU畛NG D働畛I
働畛NG CONG DAMOISEAU
hinhanhykhoa.com
TDMP l動畛ng 鱈t
TDMP l動畛ng v畛a
hinhanhykhoa.com
TDMP l動畛ng nhi畛u
TDMP P L畛C, 畉Y TRUNG TH畉T V畛 PHA 畛I DI畛Nhinhanhykhoa.com
TDMP T畛 DO/XQ TH畉 N畉M
 M畛 lan to畉 ph畉 tr動畛ng, c嘆n th畉y m畉ch m叩u ph畛i
 M畛 v湛ng 畛nh ph畛i v ngo畉i bi棚n
 M畉t b坦ng m畛 s畉c n辿t c畛a v嘆m honh
 T湛 g坦c s動畛n honh
 Dy r達nh li棚n thu畛 b辿 n畉u TDMP (P)
hinhanhykhoa.com
TDMP TH畛 堰或鰻堰/XQ TH畉 TH畉NG 畛NG
 KHNG C 働畛NG CONG DAMOISEAU
 BN (T): Y PH畛I CAO, TNG KC BNG HI
D畉 DY-Y PH畛I > 1,5CM
 BN (P): Y PH畛I (P) CAO B畉T TH働畛NG
V畛I 畛NH L畛CH RA NGOI 働畛NG TRUNG
N
TDMP th畛 honhBNH TH働畛NG
hinhanhykhoa.com
TDMP th畛 honh (T) TDMP th畛 honh/ch畛p n畉m
nghi棚ng
TDMP KHU TR
 KHNG THAY 畛I THEO T働 TH畉
 PHIM TH畉NG V TI畉P TUY畉N: GI畛NG TT THNH
NG畛C
 PHIM NGHING:
 TRN D畛CH RNH LIN THY: BNG M畛 HNH
THOI, HAI 畉U NH畛N, 畛 V畛 TR RNH LIN THY
 HNH 畉NH GI畉 U HAY U MA, M畉T I SAU I畛U
TR畛 (PB V畛I U)
hinhanhykhoa.com
Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)
hinhanhykhoa.com
PHN BI畛T TDMP & TRN D畛CH 畛 京畛N赫
D畛ch MP D畛ch 畛 b畛ng
DH 畉Y CHN
堰或鰻堰
Ph鱈a trong ch但n honh
畉y ch但n honh ra
ph鱈a tr動畛c ngoi
Ph鱈a ngoi ch但n honh
畉y ch但n honh vo
trong
DH C 堰或鰻堰 N畉m ngoi (outside)
c董 honh
N畉m trong (inside) c董
honh
DH LIN DI畛N Ph畉n ti畉p x炭c c畛a d畛ch
v畛i b畛 gan, l叩ch kh担ng
r探 (do b畛 ngn c叩ch
b畛i c董 honh)
R探
DH VNG TR畉N
C畛A GAN
Ch畉y qua v湛ng tr畉n
c畛a gan
Kh担ng ch畉y qua v湛ng
tr畉n c畛a gan
DH 畉Y CHN 堰或鰻堰
hinhanhykhoa.com
DH C 堰或鰻堰
D畛ch 畛 b畛ng
hinhanhykhoa.com
D畛CH 畛 京畛N赫 vs TDMP
D畉U LIN DI畛N (INTERFACE SIGN)
hinhanhykhoa.com
TDMP D畛CH 畛 京畛N赫
DH VNG TR畉N C畛A GAN
V湛ng tr畉n c畛a gan: li棚n k畉t thnh b畛ng sau b畛i d但y ch畉ng vnh
hinhanhykhoa.com
D畛ch 畛 b畛ng TDMP
TRN D畛CH MNG PH畛I
hinhanhykhoa.com
Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)
hinhanhykhoa.com
TRN M畛 MNG PH畛I
畉c i畛m Trn m畛 MP p-xe ph畛i
H狸nh d畉ng B畉u d畛c Tr嘆n
B畛 M畛ng, tr董n l叩ng
DH mng ph畛i t叩ch 担i
Dy, kh担ng 畛u
G坦c v畛i thnh ng畛c G坦c t湛 G坦c nh畛n
畉nh h動畛ng nhu m担 ph畛i Ch竪n 辿p Ph叩 hu畛
TRN M畛 MNG PH畛I
hinhanhykhoa.com
The Split Pleura Sign
(DH mng ph畛i t叩ch 担i)
 Th畉y r探 tr棚n CT c坦 ti棚m
thu畛c c畉n quang
 Dy v b畉t thu畛c c畛a l叩
thnh v l叩 t畉ng mng
ph畛i, c叩ch nhau b畛i l畛p
d畛ch.
hinhanhykhoa.com
D PH畉 QU畉N-MNG PH畛I
(A bronchopleural fistula)
-C坦 s畛 th担ng th動董ng
gi畛a nhu m担 ph畛i v
khoang mng ph畛i,
th動畛ng t畛 動畛ng d畉n kh鱈
ngo畉i bi棚n
-D嘆 PQ-MP t畛 PQ g畛c
i畛n h狸nh s畉 g但y trn m畛
mng ph畛i, d嘆 t畛 kho畉ng
kh鱈 ngo畉i bi棚n g但y trn
kh鱈 mng ph畛i k辿o di,
kh担ng nhi畛m tr湛ng
-Sau PT c畉t thu畛 ho畉c
c畉t ph畛i, do vi棚m ph畛i
ho畉i t畛
-XQ: m畛c kh鱈-d畛ch trong
khoang mng ph畛i khu
tr炭, 畉c bi畛t sau PT c畉t
ph畛i
Trn m叩u mng ph畛i
-TDMP 畉m 畛 cao
(c畉p >80HU)
-K竪m: g達y x動董ng
s動畛n, trn kh鱈 d動畛i
da
hinhanhykhoa.com
TRN KH MNG PH畛I
 PHIM 畛NG:
 VNG SNG V M畉CH N畉M NGOI L T畉NG
 働畛NG M畛 C畛A L T畉NG BAO B畛C NHU M PH畛I X畉P
 TKMP P L畛C: 畉Y TRUNG TH畉T V畛 畛I BN, X畉P PH畛I
TH畛 畛NG, VM 堰或鰻堰 D畉T, R畛NG KHO畉NG LIN S働畛N
 PHIM N畉M:
 GI畛NG PHIM 畛NG
 DH KHE SU
M畛c 畛 TKMP
 Ch動a th畛ng
nh畉t
 c, Anh: b畛 dy
l畛p kh鱈 ngang
m畛c r畛n ph畛i
<2cm  鱈t
 M畛: b畛 dy o
t畉i 畛nh <3cm
鱈t
hinhanhykhoa.com
Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)
TKMP P L畛C
hinhanhykhoa.com
TKMP CH畛P T働 TH畉 畛NG
TKMP CH畛P T働 TH畉 N畉M
hinhanhykhoa.com
TRN KH MNG PH畛I
 XEM TRN C畛A S畛 NHU M
 VNG TH畉U QUANG HNH LI畛M V M畉CH
 PB: KN KH, KH PH畉 TH敵NG
 T畛N TH働NG I KM: GY X働NG S働畛N,
V畛 KH QU畉N, KN KH, KH PH畉 TH敵NG, X
PH畛I
hinhanhykhoa.com
Dy mng ph畛i
hinhanhykhoa.com
Dy MP khu tr炭 Dy MP d畉ng m畉ng
MESOTHELIOMA C TNH XM L畉N THNH NG畛C, RNH LIN THY
hinhanhykhoa.com
Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)
M畉ng mng ph畛i 坦ng v担i
hinhanhykhoa.com
THOT V畛 堰或鰻堰
 B畉M SINH: TV BOCHDALEK,
MORGAGNI
 TV QUA L畛 TH畛C QU畉N (hiatal hernia)
 CH畉N TH働NG: RCH C 堰或鰻堰
THOT V畛 BOCHDALEK
 CHI畉M 90% TVH BS
 LIN QUAN PH畉N SAU C畛A C 堰或鰻堰
 KH畛I TV TH働畛NG CH畛 C M畛, HI畉M
KHI CH畛A CC T畉NG
hinhanhykhoa.com
Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)
hinhanhykhoa.com
THOT V畛 MORGAGNI
 T G畉P HN NHI畛U SO V畛I TV
BOCHDALEK
 5-10% TVH BS
 X畉Y RA T畉I GC TM 堰或鰻堰, XA B畛
TIM, 90% X畉Y RA BN (P)
 I畛N HNH: CH畛A M畉C N畛I V RU畛T
 L畉M V畛I U TRUNG TH畉T CH畛A M畛
hinhanhykhoa.com
THOT V畛 QUA L畛 TH畛C QU畉N
(hiatal hernia)
 B畉M SINH HO畉C M畉C PH畉I (TH働畛NG
HN)
 T畉N SU畉T TNG THEO TU畛I
 PHN LO畉I:
THOT V畛 TR働畛T: > 95%
THOT V畛 C畉NH TH畛C QU畉N: <5%
H畛N H畛P
THOT V畛 TR働畛T
CH畛 N畛I DD-TQ TRN C 堰或鰻堰 > 2CM
hinhanhykhoa.com
Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)
hinhanhykhoa.com
THOT V畛 C畉NH TH畛C QU畉N
Y V畛 THOT V畛 LN NG畛C QUA L畛 TH畛C QU畉N
CH畛 N畛I DD-TQ D働畛I C 堰或鰻堰
hinhanhykhoa.com
Hiatal Hernia. A. Chest radiograph shows a retrocardiac mass
containing air (arrows). B. Coronal refor- matted CT scan at the level of
the descending aorta shows a hiatal hernia (arrows).
FIGURE 13.20. Esophageal Pulsion Diverticulum in
Achalasia. A. Frontal radiograph demonstrates a mass in
the azygoesophageal recess (arrow) con- taining an air
fluid level. Patchy right upper lobe consolidation reflects
aspi- ration pneumonia. B. Coronal reformatted contrast-
enhanced CT through the esophagus shows a focal
outpouching (arrow) extending right lateral from a
distended esophagus. Note the fluid-filled dilated
proximal esopha- gus (arrowhead). C. Contrast
esophagram shows a diverticulum (arrow) above a
narrowed esophagogastric junction.
CPB: co th畉t t但m v畛
hinhanhykhoa.com
CH畉N TH働NG C 堰或鰻堰
D畉U HI畛U TR畛C TI畉P
 M畉t li棚n t畛c c董 honh
 Dangling diaphragm
 Kh担ng c坦 c董 honh
hinhanhykhoa.com
D畉U HI畛U GIN TI畉P
 Tho叩t v畛 c叩c t畉ng vo 畛 b畛ng
 Collar sign (DH v嘆ng th畉t)
 B動畛u v d畉i (hump and band)
 Dependent viscera
 C叩c t畉ng trong 畛 b畛ng n畉m cao
 C董 honh dy
 Tho叩t ch畉t c畉n quang quanh c董 honh
D畉U HI畛U GIN TI畉P KHC
 TKMP/TKMB
 TMMP/MB
 G達y x動董ng s動畛n
 C董 honh tng quang 鱈t
hinhanhykhoa.com
M畉t li棚n t畛c c董 honh
hinhanhykhoa.com
C畉m b畉y: bi畉n th畛 b狸nh th動畛ng
 6-11% d但n s畛
 N畛, l畛n tu畛i
 BN kh鱈 ph畉 th滴ng
Dampling diaphragm
hinhanhykhoa.com
Dampling diaphragm
Kh担ng th畉y c董 honh
(m畛t ph畉n hay ton b畛 c董 honh)
hinhanhykhoa.com
THOT V畛 D畉 DY LN NG畛C
THOT V畛 D畉 DY LN NG畛C
hinhanhykhoa.com
Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)
M畉T LIN T畛C VM 堰或鰻堰
hinhanhykhoa.com
Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)
C畉m b畉y: tho叩t v畛 Bochdalek
hinhanhykhoa.com
Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)
C畉m b畉y: tho叩t v畛 qua l畛 th畛c qu畉n
hinhanhykhoa.com
DH v嘆ng th畉t
DH VNG TH畉T
hinhanhykhoa.com
DH VNG TH畉T
Hump and band
hinhanhykhoa.com
Band sign
畉nh gi畉 do h担 h畉p Ch畛p l畉i
hinhanhykhoa.com
Dependent viscera (DH t畉ng r董i)
 B棚n (P): 1/3 tr棚n gan kh担ng ti畉p gi叩p
thnh ng畛c sau
 B棚n (T): d畉 dy, ru畛t n畉m tr動畛c l叩ch v
kh担ng ti畉p gi叩p thnh ng畛c sau
 C董 honh b畛 ch畉n th動董ng  kh担ng n但ng
畛 c叩c t畉ng  c叩c t畉ng r董i 叩p s叩t thnh
ng畛c sau
hinhanhykhoa.com
C叩c t畉ng trong 畛 b畛ng n畉m cao
Tho叩t v畛 畉i trng, bi畉n ch畛ng t畉c ru畛t
C畉m b畉y: nh達o honh, li畛t honh
hinhanhykhoa.com
Dy v嘆m honh
hinhanhykhoa.com
C畉m b畉y: T畛 m叩u d動畛i c董 honh
hinhanhykhoa.com
1
hinhanhykhoa.com
2
3
hinhanhykhoa.com
4
hinhanhykhoa.com
5
6
hinhanhykhoa.com
Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)
7
hinhanhykhoa.com
Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)
hinhanhykhoa.com
Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)
hinhanhykhoa.com
Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)
hinhanhykhoa.com
Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)
hinhanhykhoa.com
7
hinhanhykhoa.com
8
hinhanhykhoa.com
9
hinhanhykhoa.com
10
hinhanhykhoa.com
11
hinhanhykhoa.com
 Widening of the superior mediastinal contours, which extend
superior to the thoracic outlet.Tracheal deviation to the left at the
level of the thoracic outlet.
hinhanhykhoa.com

More Related Content

Hinh anh benh ly thanh nguc, mang phoi, co hoanh, bs mai thuy (2018)

  • 1. B畛NH L THNH NG畛C- MNG PH畛I-C 堰或鰻堰 1/2018
  • 2. M畛C TIU Nh畉n di畛n 動畛c h狸nh 畉nh XQ v CT c畛a: 1. L探m ng畛c BS 2. B畛nh l箪 mng ph畛i 3. Tho叩t v畛 honh hinhanhykhoa.com
  • 3. LM NG畛C (PECTUS EXCAVATUM) L探m ng畛c: x動董ng 畛c l探m, ch竪n 辿p tim v nhu m担 ph畛i
  • 4. LM NG畛C B畉M SINH N: l bi畉n d畉ng l畛ng ng畛c do s畛 ph叩t tri畛n b畉t th動畛ng c畛a m畛t s畛 x動董ng s動畛n v x動董ng 畛c lm cho l畛ng ng畛c b畛 l探m vo Chi畉m t畛 l畛 cao nh畉t (86%) trong c叩c lo畉i d畛 d畉ng LN Xquang ng畛c th畉ng v nghi棚ng: ch畉n o叩n, o ch畛 s畛 Haller 畛 n畉ng, theo d探i bi畉n ch畛ng sau m畛 CT kh担ng ti棚m thu畛c c畉n quang tr動畛c m畛: ch畉n o叩n, ph但n lo畉i, 叩nh gi叩 畛 n畉ng (ch畛 s畛 Haller), d畛 t畉t l畛ng ng畛c kh叩c i k竪m, o c叩c ch畛 s畛 gi炭p l畛a ch畛n k鱈ch th動畛c thanh n但ng l畛ng ng畛c (pectus bar) Ch畛 ti棚m thu畛c c畉n quang TM trong nh畛ng tr動畛ng h畛p 叩nh gi叩 vi棚m d鱈nh v湛ng sau x動董ng 畛c (l探m ng畛c t叩i ph叩t sau m畛)ti棚n l動畛ng ph畉u thu畉t. hinhanhykhoa.com
  • 6. Ch畛n l叩t c畉t qua VT l探m nh畉t c畛a x動董ng 畛c Haller index = T/A (T: k ngang l畛n nh畉t t畛 m畉t trong x動董ng s動畛n, A : kho畉ng c叩ch t畛 v畛 tr鱈 l探m nh畉t c畛a x動董ng 畛c 畉n b畛 tr動畛c 畛t s畛ng) hinhanhykhoa.com
  • 7. Ch畛 s畛 Haller (HI) -BT < 2,5 -LN nh畉: 2,5<HI<3,2 -LN TB: HI 3,2 3,5 -LN n畉ng: HI 3,56,0 -LN r畉t n畉ng: HI>6,0 畛 N畉NG LM NG畛C CLTXQ
  • 8. PL Park Lo畉i 1 1A: 畛ng t但m khu tr炭 1B: 畛ng t但m d畉ng ph畉ng Lo畉i 2 2A: l畛ch t但m 2A1: l畛ch t但m khu tr炭 2A2: l畛ch t但m d畉ng ph畉ng 2A3: l畛ch t但m t畉o k棚nh di (Grand Canyon) 2B: kh担ng c但n x畛ng, ch畛 l探m nh畉t tr棚n 動畛ng gi畛a 2C: k畉t h畛p 2A v 2B hinhanhykhoa.com
  • 12. B畉T TH働畛NG I KM 35% c坦 k竪m BL di truy畛n (Marfan, Poland, Ehlers Danlos) hinhanhykhoa.com
  • 13. K畉T QU畉 CT LM NG畛C L探m ng畛c 畛ng hay l畛ch t但m, ph但n lo畉i theo Park Ch畛 s畛 Haller B畉t th動畛ng kh叩c i k竪m: x動董ng 畛c xoay (n畉u c坦, g坦c xoay bao nhi棚u 畛), h畛 x動董ng 畛c, b畉t s畉n c董 ng畛c Ch竪n 辿p tim, ph畛i kh担ng?
  • 14. I畛U TR畛: PH畉U THU畉T THEO K畛 THU畉T NUSS 1987: Donald Nuss b畉t 畉u th畛c hi畛n 2007: VN b畉t 畉u hinhanhykhoa.com
  • 15. B畛NH L MNG PH畛I TRN D畛CH MNG PH畛I TRN KH MNG PH畛I DY MNG PH畛I U MNG PH畛I
  • 16. TDMP T畛 DO/XQ TH畉 TH畉NG 畛NG T GC S働畛N 堰或鰻堰 BNG M畛 VNG TH畉P XA B畛 VM 堰或鰻堰 V畛I GI畛I H畉N TRN L 働畛NG CONG DAMOISEAU 畉Y TRUNG TH畉T V畛 PHA 畛I DI畛N X畉P PH畛I TH畛 畛NG (+/-) THAY 畛I THEO T働 TH畉 hinhanhykhoa.com
  • 17. TDMP T畛 DO/XQ NG畛C TH畉 NGHING T GC S働畛N 堰或鰻堰 TR働畛C V SAU BNG M畛 VNG TH畉P V畛I GI畛I H畉N TRN L 働畛NG CONG LM XU畛NG D働畛I
  • 22. TDMP P L畛C, 畉Y TRUNG TH畉T V畛 PHA 畛I DI畛Nhinhanhykhoa.com
  • 23. TDMP T畛 DO/XQ TH畉 N畉M M畛 lan to畉 ph畉 tr動畛ng, c嘆n th畉y m畉ch m叩u ph畛i M畛 v湛ng 畛nh ph畛i v ngo畉i bi棚n M畉t b坦ng m畛 s畉c n辿t c畛a v嘆m honh T湛 g坦c s動畛n honh Dy r達nh li棚n thu畛 b辿 n畉u TDMP (P)
  • 25. TDMP TH畛 堰或鰻堰/XQ TH畉 TH畉NG 畛NG KHNG C 働畛NG CONG DAMOISEAU BN (T): Y PH畛I CAO, TNG KC BNG HI D畉 DY-Y PH畛I > 1,5CM BN (P): Y PH畛I (P) CAO B畉T TH働畛NG V畛I 畛NH L畛CH RA NGOI 働畛NG TRUNG N
  • 26. TDMP th畛 honhBNH TH働畛NG hinhanhykhoa.com
  • 27. TDMP th畛 honh (T) TDMP th畛 honh/ch畛p n畉m nghi棚ng
  • 28. TDMP KHU TR KHNG THAY 畛I THEO T働 TH畉 PHIM TH畉NG V TI畉P TUY畉N: GI畛NG TT THNH NG畛C PHIM NGHING: TRN D畛CH RNH LIN THY: BNG M畛 HNH THOI, HAI 畉U NH畛N, 畛 V畛 TR RNH LIN THY HNH 畉NH GI畉 U HAY U MA, M畉T I SAU I畛U TR畛 (PB V畛I U) hinhanhykhoa.com
  • 31. PHN BI畛T TDMP & TRN D畛CH 畛 京畛N赫 D畛ch MP D畛ch 畛 b畛ng DH 畉Y CHN 堰或鰻堰 Ph鱈a trong ch但n honh 畉y ch但n honh ra ph鱈a tr動畛c ngoi Ph鱈a ngoi ch但n honh 畉y ch但n honh vo trong DH C 堰或鰻堰 N畉m ngoi (outside) c董 honh N畉m trong (inside) c董 honh DH LIN DI畛N Ph畉n ti畉p x炭c c畛a d畛ch v畛i b畛 gan, l叩ch kh担ng r探 (do b畛 ngn c叩ch b畛i c董 honh) R探 DH VNG TR畉N C畛A GAN Ch畉y qua v湛ng tr畉n c畛a gan Kh担ng ch畉y qua v湛ng tr畉n c畛a gan
  • 32. DH 畉Y CHN 堰或鰻堰 hinhanhykhoa.com
  • 36. D畉U LIN DI畛N (INTERFACE SIGN) hinhanhykhoa.com
  • 37. TDMP D畛CH 畛 京畛N赫
  • 38. DH VNG TR畉N C畛A GAN V湛ng tr畉n c畛a gan: li棚n k畉t thnh b畛ng sau b畛i d但y ch畉ng vnh hinhanhykhoa.com
  • 40. TRN D畛CH MNG PH畛I hinhanhykhoa.com
  • 43. TRN M畛 MNG PH畛I 畉c i畛m Trn m畛 MP p-xe ph畛i H狸nh d畉ng B畉u d畛c Tr嘆n B畛 M畛ng, tr董n l叩ng DH mng ph畛i t叩ch 担i Dy, kh担ng 畛u G坦c v畛i thnh ng畛c G坦c t湛 G坦c nh畛n 畉nh h動畛ng nhu m担 ph畛i Ch竪n 辿p Ph叩 hu畛
  • 44. TRN M畛 MNG PH畛I hinhanhykhoa.com
  • 45. The Split Pleura Sign (DH mng ph畛i t叩ch 担i) Th畉y r探 tr棚n CT c坦 ti棚m thu畛c c畉n quang Dy v b畉t thu畛c c畛a l叩 thnh v l叩 t畉ng mng ph畛i, c叩ch nhau b畛i l畛p d畛ch.
  • 47. D PH畉 QU畉N-MNG PH畛I (A bronchopleural fistula) -C坦 s畛 th担ng th動董ng gi畛a nhu m担 ph畛i v khoang mng ph畛i, th動畛ng t畛 動畛ng d畉n kh鱈 ngo畉i bi棚n -D嘆 PQ-MP t畛 PQ g畛c i畛n h狸nh s畉 g但y trn m畛 mng ph畛i, d嘆 t畛 kho畉ng kh鱈 ngo畉i bi棚n g但y trn kh鱈 mng ph畛i k辿o di, kh担ng nhi畛m tr湛ng -Sau PT c畉t thu畛 ho畉c c畉t ph畛i, do vi棚m ph畛i ho畉i t畛 -XQ: m畛c kh鱈-d畛ch trong khoang mng ph畛i khu tr炭, 畉c bi畛t sau PT c畉t ph畛i
  • 48. Trn m叩u mng ph畛i -TDMP 畉m 畛 cao (c畉p >80HU) -K竪m: g達y x動董ng s動畛n, trn kh鱈 d動畛i da hinhanhykhoa.com
  • 49. TRN KH MNG PH畛I PHIM 畛NG: VNG SNG V M畉CH N畉M NGOI L T畉NG 働畛NG M畛 C畛A L T畉NG BAO B畛C NHU M PH畛I X畉P TKMP P L畛C: 畉Y TRUNG TH畉T V畛 畛I BN, X畉P PH畛I TH畛 畛NG, VM 堰或鰻堰 D畉T, R畛NG KHO畉NG LIN S働畛N PHIM N畉M: GI畛NG PHIM 畛NG DH KHE SU
  • 50. M畛c 畛 TKMP Ch動a th畛ng nh畉t c, Anh: b畛 dy l畛p kh鱈 ngang m畛c r畛n ph畛i <2cm 鱈t M畛: b畛 dy o t畉i 畛nh <3cm 鱈t hinhanhykhoa.com
  • 53. TKMP CH畛P T働 TH畉 畛NG
  • 54. TKMP CH畛P T働 TH畉 N畉M hinhanhykhoa.com
  • 55. TRN KH MNG PH畛I XEM TRN C畛A S畛 NHU M VNG TH畉U QUANG HNH LI畛M V M畉CH PB: KN KH, KH PH畉 TH敵NG T畛N TH働NG I KM: GY X働NG S働畛N, V畛 KH QU畉N, KN KH, KH PH畉 TH敵NG, X PH畛I
  • 59. Dy MP khu tr炭 Dy MP d畉ng m畉ng
  • 60. MESOTHELIOMA C TNH XM L畉N THNH NG畛C, RNH LIN THY hinhanhykhoa.com
  • 62. M畉ng mng ph畛i 坦ng v担i hinhanhykhoa.com
  • 63. THOT V畛 堰或鰻堰 B畉M SINH: TV BOCHDALEK, MORGAGNI TV QUA L畛 TH畛C QU畉N (hiatal hernia) CH畉N TH働NG: RCH C 堰或鰻堰
  • 64. THOT V畛 BOCHDALEK CHI畉M 90% TVH BS LIN QUAN PH畉N SAU C畛A C 堰或鰻堰 KH畛I TV TH働畛NG CH畛 C M畛, HI畉M KHI CH畛A CC T畉NG hinhanhykhoa.com
  • 67. THOT V畛 MORGAGNI T G畉P HN NHI畛U SO V畛I TV BOCHDALEK 5-10% TVH BS X畉Y RA T畉I GC TM 堰或鰻堰, XA B畛 TIM, 90% X畉Y RA BN (P) I畛N HNH: CH畛A M畉C N畛I V RU畛T L畉M V畛I U TRUNG TH畉T CH畛A M畛
  • 69. THOT V畛 QUA L畛 TH畛C QU畉N (hiatal hernia) B畉M SINH HO畉C M畉C PH畉I (TH働畛NG HN) T畉N SU畉T TNG THEO TU畛I PHN LO畉I: THOT V畛 TR働畛T: > 95% THOT V畛 C畉NH TH畛C QU畉N: <5% H畛N H畛P
  • 70. THOT V畛 TR働畛T CH畛 N畛I DD-TQ TRN C 堰或鰻堰 > 2CM hinhanhykhoa.com
  • 73. THOT V畛 C畉NH TH畛C QU畉N Y V畛 THOT V畛 LN NG畛C QUA L畛 TH畛C QU畉N CH畛 N畛I DD-TQ D働畛I C 堰或鰻堰
  • 75. Hiatal Hernia. A. Chest radiograph shows a retrocardiac mass containing air (arrows). B. Coronal refor- matted CT scan at the level of the descending aorta shows a hiatal hernia (arrows).
  • 76. FIGURE 13.20. Esophageal Pulsion Diverticulum in Achalasia. A. Frontal radiograph demonstrates a mass in the azygoesophageal recess (arrow) con- taining an air fluid level. Patchy right upper lobe consolidation reflects aspi- ration pneumonia. B. Coronal reformatted contrast- enhanced CT through the esophagus shows a focal outpouching (arrow) extending right lateral from a distended esophagus. Note the fluid-filled dilated proximal esopha- gus (arrowhead). C. Contrast esophagram shows a diverticulum (arrow) above a narrowed esophagogastric junction. CPB: co th畉t t但m v畛 hinhanhykhoa.com
  • 77. CH畉N TH働NG C 堰或鰻堰
  • 78. D畉U HI畛U TR畛C TI畉P M畉t li棚n t畛c c董 honh Dangling diaphragm Kh担ng c坦 c董 honh hinhanhykhoa.com
  • 79. D畉U HI畛U GIN TI畉P Tho叩t v畛 c叩c t畉ng vo 畛 b畛ng Collar sign (DH v嘆ng th畉t) B動畛u v d畉i (hump and band) Dependent viscera C叩c t畉ng trong 畛 b畛ng n畉m cao C董 honh dy Tho叩t ch畉t c畉n quang quanh c董 honh
  • 80. D畉U HI畛U GIN TI畉P KHC TKMP/TKMB TMMP/MB G達y x動董ng s動畛n C董 honh tng quang 鱈t hinhanhykhoa.com
  • 81. M畉t li棚n t畛c c董 honh
  • 83. C畉m b畉y: bi畉n th畛 b狸nh th動畛ng 6-11% d但n s畛 N畛, l畛n tu畛i BN kh鱈 ph畉 th滴ng
  • 86. Kh担ng th畉y c董 honh (m畛t ph畉n hay ton b畛 c董 honh) hinhanhykhoa.com
  • 87. THOT V畛 D畉 DY LN NG畛C
  • 88. THOT V畛 D畉 DY LN NG畛C hinhanhykhoa.com
  • 90. M畉T LIN T畛C VM 堰或鰻堰 hinhanhykhoa.com
  • 92. C畉m b畉y: tho叩t v畛 Bochdalek hinhanhykhoa.com
  • 94. C畉m b畉y: tho叩t v畛 qua l畛 th畛c qu畉n hinhanhykhoa.com
  • 100. 畉nh gi畉 do h担 h畉p Ch畛p l畉i hinhanhykhoa.com
  • 101. Dependent viscera (DH t畉ng r董i) B棚n (P): 1/3 tr棚n gan kh担ng ti畉p gi叩p thnh ng畛c sau B棚n (T): d畉 dy, ru畛t n畉m tr動畛c l叩ch v kh担ng ti畉p gi叩p thnh ng畛c sau C董 honh b畛 ch畉n th動董ng kh担ng n但ng 畛 c叩c t畉ng c叩c t畉ng r董i 叩p s叩t thnh ng畛c sau
  • 103. C叩c t畉ng trong 畛 b畛ng n畉m cao Tho叩t v畛 畉i trng, bi畉n ch畛ng t畉c ru畛t
  • 104. C畉m b畉y: nh達o honh, li畛t honh hinhanhykhoa.com
  • 107. C畉m b畉y: T畛 m叩u d動畛i c董 honh
  • 109. 1
  • 111. 2
  • 113. 4
  • 115. 5
  • 127. 7
  • 129. 8
  • 131. 9
  • 133. 10
  • 135. 11
  • 137. Widening of the superior mediastinal contours, which extend superior to the thoracic outlet.Tracheal deviation to the left at the level of the thoracic outlet.