Hipertermi Senaryo
- 1. SENARYO Bayan E.K. 64 ya覺ndad覺r. 6 saat s羹ren Subtotal Gastrektomi (Billroth II) operasyonu ge癟irmitir. Post op 1. G羹ndedir. E. Han覺m genel cerrahi kliniinde yatmaktad覺r. Yaam bulgular覺: Kan bas覺nc覺: 135/85 mmHg, Nab覺z: 98/dk, V羹cut S覺cakl覺覺: 38.1 c, Solunum say覺s覺: 23/dk. 1.Sal覺覺n Alg覺lanmas覺 ve Sal覺k Y繹netim Bi癟imi E. Han覺m son 羹癟 ayd覺r mide yanmas覺, mideden az覺na ac覺 su gelmesi ve son 1 haftad覺r bulant覺, kusma ve kar覺n ar覺s覺 ikayeti ile hastaneye bavurmutur. Evde hastal覺覺 nedeniyle genellikle yulaf ezmesi t羹ketiyormu. Son 7 y覺ld覺r hipertansiyonu vard覺r. Sigara ve alkol kullan覺m覺 yoktur. Aile 繹yk羹s羹nde annesinde DM, HT ve meme ca, erkek kardeinde MI vard覺r. 2. Beslenme Metabolizma Boy: 165cm, kilo: 76 kg, beden kitle indeksi: 27kg/ m2 (hafif kilolu). Postop 1.g羹nde olmas覺 nedeniyle oral al覺m覺 yoktur. TPN ile beslenmektedir. Evdeki diyet tipi genellikle yulaf ezmesi benzeri yiyeceklerdir. Evde s羹t, yourt gibi gaz yap覺c覺 yiyecekler yememektedir. uan bulant覺s覺 mevcuttur. Kusmas覺 yoktur. Periferal damaryolu vard覺r. IV yolun g繹r羹n羹m羹nde k覺zar覺kl覺k, ilik yoktur. Ald覺覺 癟覺kard覺覺 s覺v覺 dengesi: -30 cc/24h. Sa abdomende dreni mevcuttur. Miktar覺 100 cc. Rengi a癟覺k k覺rm覺z覺. Sa nazalde NG sondas覺 mevcuttur. 500 cc miktar覺nda a癟覺k sar覺. Cildi kuru ve s覺cakt覺r. Foley sondas覺 mevcuttur. 3. Boalt覺m En son say覺lan barsak hareketi: 4/dk. Ameliyat sonras覺 gaz gaita 癟覺k覺覺 olmam覺t覺r. Foley katateri mevcut, idrar rengi a癟覺k sar覺d覺r. 4. Aktivite-Egzersiz Yaam bulgular覺: V羹cut s覺cakl覺覺: 38.1 c Nab覺z: 102/dk Solunum: 22/dk Kan bas覺nc覺: 150/90 mmHg Apikal ritm d羹zenli, kapiller dolum normal. Solunum derinlii artm覺. G羹nl羹k yaam aktivitelerini yerine getirmede bir kiinin yard覺m覺na ihtiyac覺 var. Yorgunluu mevcut. Halsiz hissediyor. Titremesi var. D羹me 繹yk羹s羹 yok. 襤TAK襤: 13 puan. 5. Uyku- Dinlenme
- 2. E. Han覺m hastanede 5 saat/g羹n uyumutur. Ar覺dan dolay覺 uyku d羹zeni bozulmutur. Tedavi ve bak覺m ile ilgili uygulamalar nedeniyle uykusu kesintiye uram覺t覺r. Evde uyku problemi yoktur. 6. Cinsellik reme Hastal覺覺n cinsel yaama etkisi vard覺r. Postop 1. G羹n. 襤nsizyon b繹lgesi nedeniyle cinsel aktivitesi olmayacakt覺r. KKMM yapm覺yor. D羹zenli mamografi ve jinekolojik muayene yapt覺rm覺yor. 7. Zihinsel- Alg覺sal Fonksiyonlar Bilin癟 d羹zeyi a癟覺k. E. Han覺m 7 iddetinde bat覺c覺 tarza ar覺s覺 olduunu ifade etmitir. Farmakolojik tedavi olarak Contramal amp 100 mg uygulanmaktad覺r. Pozisyon deiimi ve mobilizasyon ar覺s覺n覺 art覺rmaktad覺r. Dizlerini karn覺na doru 癟ekince ar覺 azalmaktad覺r. 8. Roller-襤likiler E. han覺m evlidir ve 1 癟ocuu vard覺r. Yak覺nlar覺 E. Han覺m servise al覺nd覺ktan sonra aral覺kl覺 olarak ziyarete gelmektedirler. E. Han覺m s羹rekli bir eylerden ikayet ediyor. Ajite. 9. Kendini Alg覺lama- Benlik Kavram覺 Eski sal覺覺ma d繹nemem gibi d羹羹nceleri var. Endie, korku ve huzursuzluu var. Yeme i癟me ile ilgili problemi olup olmayaca覺n覺 merak ediyor. Huzursuz. 10. Stresle Baetme-Tolerans Bi癟imi Her hastal覺覺n kendisine urad覺覺n覺 s繹yl羹yor. Eer hastal覺klara yakalanmasayd覺m daha gen癟 g繹r羹n羹rd羹m diye yak覺nd覺. 11. Deerler- 襤nan癟lar Yaamdaki en deerli eyin ailesi ile zaman ge癟irmek olduunu ifade etti. Hastanedeyken yapmak istedii dini bir uygulama yok. 12. Kullan覺lan ila癟lar Voltaren 75 mg amp (IM) 2x1 Metpamid 10 mg amp (IV) 2x1
- 3. Contramal 100 mg (IV) 2x1 Muscoril 4 mg amp (IM) 2x1 Sarilen plus 100 mg tb (PO) 1x1 Asist s羹sp 2x1 襤solyte 1000 cc/g羹n (IV) Kabiven Periferal 1000 cc/g羹n (IV)