Hipertermi Sunum
•Download as PPTX, PDF•
1 like•3,682 views
Hipertermi Hemşirelik Tanısı hakkında bilgiler içerir.
Hipertermi Sunum
- 2. Eksternal faktörler nedeniyle, vücut sıcaklığı oral olarak 37.8 santigrat derece ve ya rektal olarak 38.8 santigrat dereceden daha çok yükselen ya da bu riski taşıyan bireydeki durumdur. TANIM
- 3. TANIMLAYICI ÖZELLİKLER (MAJÖR) Vücut sıcaklığının oral olarak 37.8 santigrat dereceden yüksek olması Vücut sıcaklığının rektal olarak 38.8 santigrat dereceden yüksek olması
- 4. Deride kızarıklık Solunum derinliğinde ve hızında artma Titreme/tüylerin dik dik olması Sıcaklık ya da soğukluk (üşüme) hissi Spesifik ya da generalize ağrı, sancı TANIMLAYICI ÖZELLİKLER (MİNÖR)
- 5. TANIMLAYICI ÖZELLİKLER (MİNÖR) Kırıklık, yorgunluk, halsizlik Dehidratasyon Terleme Mental durumda değişiklik İştah kaybı
- 6. Spesifik bir tedaviye sekonder olarak terlemede azalma İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETYOLOJİ Tedavi ile İlişkili
- 7. İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİ Durumsal Sıcağa, güneşe maruz kalma Havaya uygun olmayan şekilde giyinme Havalandırma olanaklarına ulaşamama Aşırı kiloya sekonder sirkülasyonda azalma Dehidrasyona sekonder sirkülasyonda azalma Ağır aktivitede yetersiz hidrasyon Hipotalamusta sıcaklık kontrol merkezinin etkilenmesi Enfeksiyon
- 8. İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİ Maturasyonel Yaşa bağlı, termoregülasyonun etkisizliği
- 10. GÖSTERGELER/ SONUÇ KRİTERLERİ Hipertermi yönünden risk oluşturan faktörleri tanıyacak Hipertermi yönünden risk oluşturan faktörleri azaltacak Vücut sıcaklığı normal aralıklarda olacak (36.0- 37.5)
- 11. Dehidrasyonu önlemek için, yeterli sıvı alımının önemini açıklayınız. Kalp ya da böbrek hastalığı nedeniyle kontrendikasyon yoksa günlük en az 2000 cc sıvı almasını sağlayınız. Aldığı- çıkardığı sıvı takibi yapınız. Giysilerin ve yatak örtülerinin planlanan aktiviteye ya da çevreye göre uygun ya da çok fazla ısıtıcı olup olmadığını değerlendiriniz. Sıcak hava ve egzersiz sırasında sıvı alımını artırmanın önemini öğretiniz. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ-1
- 12. Sıcak havalarda alkol, kafein ve fazla ağır yemeklerden kaçınmak gerektiğini açıklayınız. Bol giysi giymenin, şapka ya da şemsiye kullanmanın gerektiğini açıklayınız. Saat 11.00-14.00 arasında dışarıda aktivitede bulunmaktan kaçınmasını öneriniz. Sıcak hava dalgaları sırasında, günde birkaç kez ılık banyo ya da duş almasını ve sabun kullanmamasını öneriniz. Hipertermi ve sıcak çarpmasının ilk belirtilerini öğretiniz. (Deride kızarıklık, baş ağrısı, yorgunluk-bitkinlik, iştah kaybı) HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ-2
- 13. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ-3 Vücut sıcaklığı ve yaşam bulgularını düzenli aralıklarla izleyiniz. Soğuk uygulama yöntemleri (soğuk banyo, buz torbası, soğuk kompres ya da vantilatör vb.) uygulayınız. Kalın kıyafetlerini çıkarınız ve üzerindeki kalın örtüleri alınız. Oda sıcaklığını 20 santigrat derece olacak şekilde sürdürünüz. İsteme göre antipiretik tedavi uygulayınız.
- 14. Mental değişiklik açısından bireyi yakından izleyiniz. Arteryel kan gazları, kan ve idrar bulgularını yakından izleyiniz. Bireyin durumu normale döndüğünde, kendisi ve yakınlarına hipertermi gelişmesine neden olan faktörler hakkında bilgi veriniz. İsteme göre kültür alınız ve antibiyotik tedavisi uygulayınız. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ-4
- 15. KAYNAKLAR • Akbayrak N., Erkal- İlhan S., Ançel G., Albayrak S.A. (Ed.) ( 2007). Hemşirelik Bakım Planları ( Dahili ve Cerrahi Hemşireliği ve Psiko-sosyal Boyut) • Akyolcu N., Aksoy G., Kanan N. (2011). Cerrahi Hemşireliği Uygulama Rehberi • Carpenito-Moyet L.J.(Çeviren: Erdemir F.) (2012). Hemşirelik Tanıları El Kitabı • Eti Aslan F., Olgun N. (Ed.). (2016).Yoğun Bakım Seçilmiş Semptom ve Bulguların Yönetimi