明窓会-HIV/AIDS (ICU東洋医学研究会)
- 4. November 24, 1991, Kensington, London, United Kingdom Died at the age of 45
- 5. Pneumocystis pneumonia ニューモシスティス肺炎 The cause of Freddie’s death
- 8. Q1 HIVとは病名である。 正?誤? 正答率81%
- 10. Q3 AIDSは遺伝する 正?誤? 正答率63%
- 11. Q4 HIVに有効な治療法はない 正?誤? 正答率50%
- 13. Q6 HIV感染の治療費は一ヶ月あたりいくら程度でしょう？ （自己負担額） 正答率46%
- 14. Q7 以下のうち、HIV感染の危険のあるものはどれでしょう？ ? キス ? 同じ浴槽にはいる ? 同じ蚊に刺される ? コンドームを使った異性間の性交 ? コンドームを使わない異性間の性交 ? コンドームを使わないオーラルセックス(口腔性交) ? せき ? くしゃみ ? 皮膚の接触 ? 輸血
- 18. Human Immunodeficiency Virus （ヒト免疫不全ウィルス）
- 19. ニューモシスティス肺炎(カリニ肺炎) イソスポラ症 カポジ肉腫 クリプトコッカス カンジダ症 壊疽 サルモネラ菌血症 トキソプラズマ脳症 サイトメガロウィルス感染症 非ホジキンリンパ腫 浸潤性子宮頸癌 HIV脳症 化膿性細菌感染症
- 21. 贬滨痴感染/础滨顿厂の临床像
- 22. HIV感染 初期症状 無症候期 AIDS発症 死 インフルエンザ様症状 CD4陽性細胞減少 日和見感染
- 23. 贬滨痴/础滨顿厂の治疗
- 25. したがって 早期発見が最重要
- 27. 抗贬滨痴薬
- 28. 最大で 2万円/月
- 29. 周囲の协力が必要
- 30. 感染経路は
- 35. 異性間の性的接触による女性の感染率 (コンドーム不使用時) 0.05% (男性)
- 36. 贬滨痴の感染力は
- 37. 感染経路1回あたりの暴露で感染する確率 輸血90% 静脈注射用の針の共有0.67% 肛門性交受け入れ側：0.5%／挿入側0.067% 針刺し事故0.3% 異性間性交0.1%(F)/0.05%(M) オーラルセックス0.01%/0.005%
- 39. 薬害エイズ事件 1980年代 血友病患者などに 非加热処理の血液製剤を投与
- 41. 輸血 献血
- 42. Window period
- 43. 絶対に！
- 46. 疫学的にみた贬滨痴/础滨顿厂
- 48. 男性 日本国内で発覚した日本国籍のHIV感染者のうち 男性 じゃな い 93%が男性 厚生労働省エイズ動向委員会「エイズ発生動向報告」
- 49. 感染経路1回あたりの暴露で感染する確率 輸血90% 静脈注射用の針の共有0.67% 肛門性交受け入れ側：0.5%／挿入側0.067% 針刺し事故0.3% 異性間性交0.1%(F)/0.05%(M) オーラルセックス0.01%/0.005%
- 50. 25% 64% 8% 200%% 異性間性的接触 同性間性的接触 静注薬物使用 母子感染 その他 不明
- 51. ……ゲイの病気？
- 52. 男性女性 0 750 1500 2250 3000 異性間性交 同性間性交 静注薬物使用 母子感染 その他 不明 国内新規AIDS患者数(n=6719)
- 53. Michel Foucault ミシェル?フーコー 『性の歴史』
- 54. 同性愛「者」 異性愛「者」
- 55. 同性愛者 Free Sex
- 57. 同性间性的接触≠「同性爱者」
- 59. ? 同じ病気の仲間と一緒にいたい ? 誰でもいいから愛されたい ? 異性には愛されないから仕方なく ? 異性には恐怖感がある ? 金銭的な必要性から など 画像：フランソワ?オゾン監督「ぼくを葬る」Le Temps qui reste
- 61. 「エイズの恐ろしさというのは、 死ぬことじゃない。 感染者として生きることを 怖がっているのです。」
- 62. 「エイズは男女にとって 一番大切なところに忍び込み、 彼らを極限の状態にまで追い詰めます。 弱さや醜さや高慢さといった 負の内面を剥き出しにし、 人間性を試しているのです。」
- 63. 現在交際している相手にHIV感染を伝えているか 伝え てい る 44% 伝え てい ない 56% NPO法人ぷれいす東京日本HIV陽性者ネットワーク?ジャンププラス2007「長期療養者生活のヒント」
- 65. HIV/AIDSに関するアンケート ? 荒木制作 ? 期間2013/10/25~28 ? 回答者62名 ? 方法：Google Docsにて作成、Facebook, Twitterおよびブログにて拡 散
- 66. 回答者の内訳 医療関係者 は い, 3 い い え, 47 未 回 答, 5 微 妙, 7 男 性, 30 未 回 答, 8 女 性, 24 性別 ~19 歳, 20 年代 20 代, 18 30 代, 10 40 代, 4 50~ , 1
- 67. HIVの検査を受けたことはありますか？(献血は含まない) ある 11% ない 89%
- 68. HIV/AIDSに関する教育?周知活動は十分だとおもいますか？ 6% 74% 18% 2% はい いいえ その他、わからない 未回答
- 69. 次のうちHIV感染の可能性があるものは？(n=62) 13 2 16 10 62 48 1 0 60 0 12 25 37 50 62 キス 一緒の浴槽に入る 蚊に刺される コンドーム有の異性間性交 コンドーム無しの異性間性交 コンドーム無しの口腔性交 せき?くしゃみ 皮膚の接触 輸血
- 70. もしあなたの恋人がHIVに感染してると知ったら、関係を続けられると思いますか？ 14% 25% 17% 16% 25% 2% 思う 思わない わからない 状況による 相手による 未回答
- 71. もし自分がHIVに感染していると分かったら、交際相手に伝えますか？ 68% 3%5%2% 7% 12% 3% はい いいえ わからない 状況による 相手による その他 未回答
- 73. 自分または恋人がHIVに感染していたとしたら、結婚できると思いますか？ わか らな い 53% 思わ ない 21% 思う 21% 未回 答 5%
- 74. パック マンに 見える 90% 見えな い 10%
- 75. CONCLUSION
- 77. “People will fuck.” –Kurt Vonnegut
- 79. HIV検査のできる施設 杉並保健所 杉並区荻窪5-20-1 JR中央線荻窪駅徒歩五分 予約不要。(即日抗体検査は要予約)、無料 第1,3水曜日9:30~10:30/第3土曜日10:00~12:00(即日抗体検査) 東京立川保健所 立川市柴崎町2-21-19 JR中央線立川駅徒歩10分 予約不要、無料 月曜日13:30~15:30 その他保健所、クリニックなど都内に50ヶ所で検査可能。
- 80. 参考文献 石井光太2010『感染宣告--エイズなんだから、抱かれたい』講談社 宮田一雄2003『世界はエイズとどう闘ってきたのか』ポット出版 特定非営利活動法人ぷれいす東京http://www.ptokyo.org UNAIDS(国連エイズ計画) http://www.unaids.org/
- 81. Thank you for listening! R.I.P. Freddie
Editor's Notes
- #19: HIVとは、Human Immunodeficiency Virus（ヒト免疫不全ウイルス）のことで、ヒトの体をさまざまな細菌、カビやウイルスなどの病原体から守る（このことを"免疫"といいます）のに大変重要な細胞である、Tリンパ球やマクロファージ（CD4陽性細胞）などに感染するウイルスです。HIVは大きく分けて、HIV１型とHIV2型があります。
- #21: HIVがTリンパ球やマクロファージ（CD4陽性細胞）などに感染した結果、これらの細胞の中でHIVが増殖します。このため、免疫に大切なこれらの細胞が体の中から徐々に減っていき、普段は感染しない病原体にも感染しやすくなり、さまざまな病気を発症します。この病気の状態をエイズ（AIDS：Acquired Immuno-Deficiency Syndrome、後天性免疫不全症候群）と言います。代表的な23の疾患が決められており、これらを発症した時点でエイズと診断されます。
- #23: 贬滨痴に感染した后は、(1)感染初期（急性期）、(2)无症候期、(3)エイズ発症期の経过をたどります。感染初期では、贬滨痴は体内で免疫のしくみの中心である罢リンパ球などに感染し、急激に増殖します。このため、感染者は発热などのインフルエンザ様症状がみられることもありますが、感染者の体内の免疫応答により、数週间で消失します。その后、无症候期に入ります。无症候期は数年～10年以上続く人もいますが、感染后、短期间のうちにエイズ発症をする人もいます。无症候期の间も、贬滨痴は体の中で毎日100亿个くらい増殖しており、罢リンパ球は次々と贬滨痴に感染して平均2.2日で死灭していきます。そのため、免疫に大切な细胞が体の中から徐々に减って行きます。健康な时には血中1μ濒中に700～1500个ある罢リンパ球が200个未満になると免疫不全状态となり、日顷かかることのない様々な病気にかかりやすくなり、エイズを発症します。
- #28: 現在、HIVを体内から完全に排除できる治療法はありませんが、抗贬滨痴薬によってウイルスの増殖を抑え、エイズの発症を防ぐことで、長期間にわたり健常時と変わらない日常生活を送ることができます。Tリンパ球（CD４陽性リンパ球）は健康な時には血中1μl中に700～1500個ありますが、それが350個未満になった場合に、HIV療法を開始するか検討します。抗贬滨痴薬は、日本では、核酸系逆転写酵素阻害剤10種類、非核酸系逆転写酵素阻害剤3剤、プロテアーゼ阻害剤8剤、インテグラ―ゼ阻害剤1剤が使用可能であり（2008年11月現在）、これらを3剤以上併用して服薬します。この3剤以上併用して服用する治療のことを、HAART療法（はーと療法、多剤併用療法：Highly Active Anti-Retroviral Therapy）と言います。HIVの血中ウイルス量が検出限界未満になるように抗贬滨痴薬を組み合わせます。いったん治療を開始したら、特別な場合を除き、治療を継続する必要があります。
- #59: 同性愛者であることを隠して生きている人（妻子あり） 両親にばれる 過去の売春 交際相手 交際相手の両親 感染者の恋人が、両親に対して 感染者の両親が、交際相手の両親に対して ノイローゼ 自殺 恋愛する権利はない 無症候期が長く、感染経路の特定は困難 障害者手帳取得、服薬に周囲の協力は必須。隠し通すことはできない。 相手に感染させるおそれ。
- #77: 「不特定多数」との性交渉？ 特定の：顔を知っている相手なら感染しない訳ではない。 愛していた、信頼していたから感染を防げるわけでもない。相手の過去や病気まで背負えるように。
- #78: 性教育：纯洁？せーファーセックス？
- #79: 予防法を知るのではなく。特定の集団を忌避することで感染を防げると思い込む、自分は感染しないと思い込むのは非常に危険。